我国临床药师的状况分析

目的 分析我国临床药师现阶段的工作情况.方法 从我国临床药学发展,临床药师素质、沟通技巧、能力及社会对药师的认知程度等方面,阐述临床药师的所处环境.结果 种种原因造成了现在临床药师的尴尬地位.结论 临床药师应树立自信心,早日走出尴尬处境.     

规范临床护理教学管理的实践与体会

目的 探讨临床护理教学管理的方法,规范临床护理教学,加快护理人才培养.方法 成立临床护理教学管理小组,建立健全临床护理教学管理制度.结果 通过规范临床护理教学,护生对带教老师的满意度逐年上升;护生临床护理观察能力有明显提高.结论 规范的临床护理教学管理,是提升临床护理教学水平、培养实用型护理人才的重要手段.     

类风湿关节炎患者亚临床滑膜炎的临床特征分析

目的 分析类风湿关节炎(RA)患者亚临床滑膜炎的发生率、临床特征及影响因素.方法 分析治疗6个月后获得临床缓解的146例RA患者亚临床滑膜炎发生情况.按肌骨超声结果分为亚临床滑膜炎组和超声缓解组,比较2组临床及超声特征.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估RA亚临床滑膜炎发生的预测因素.观察抗风湿治疗对RA患者亚临床滑膜炎发生率的影响.结果 治疗6个月时,在达到以红细胞沉降率计算的28个关节疾病活动度评分(DAS28-ESR)、以C反应蛋白计算的28个关节疾病活动度评分(DAS28-CRP)、临床疾病活动指数(CDAI)、简化疾病活动指数(SDAI)的缓解标准的RA患者中,有49例(45.4％)、66例(46.2％)、35例(41.7％)、34例(41.0％)存在亚临床滑膜炎.亚临床滑膜炎组患者的CRP水平及DAS28-ESR、DAS28-CRP、CDAI、SDAI评分高于超声缓解组患者,差异有统计学意义(P =0.020、0.007、0.001、0.002、0.001).亚临床滑膜炎组患者的滑膜增生评分(GS评分)高于超声缓解组患者,差异有统计学意义(P=0.001).ROC曲线显示,基线时GS评分、滑膜血流评分能预测亚临床滑膜炎发生.治疗6个月和1年时,RA患者亚临床滑膜炎发生率均下降.结论 RA患者达到临床缓解标准后仍可能存在亚临床滑膜炎,而亚临床滑膜炎患者的CRP、疾病活动度、GS评分较高.基线时的GS评分和滑膜血流评分能预测亚临床滑膜炎的发生.有效的抗风湿治疗可以减少亚临床滑膜炎的发生.     

护理硕士专业学位研究生临床带教管理的研究进展

目的 了解护理研究生临床带教管理的研究现状,为建立和完善我国MNS临床带教管理体系提供借鉴.方法 从临床带教模式、临床指导教师资格准入、应具备的核心能力、指导教师的评价及培训方面总结了国内外护理研究生临床带教管理的研究进展.结果 我国护理硕士专业学位研究生临床带教尚未形成规范、统一的管理体系.结论 我们应积极借鉴国外先进管理经验,结合我国国情建立MNS临床指导教师管理机制.     

护理查房对实习学生临床能力的影响

临床能力是通过知识、临床经验、临床成绩获得的一种技能,并且是一个发展过程,需要认识、精神运动和情感能力[1].学生通过临床实习,不断巩固护理理论,强化临床技能,并在临床实践中进一步发展专业知识,提高临床能力;而护理查房是临床实习的必要组成.高质量的护理查房可以综合学生所学的护理理论、临床护士的丰富经验以及资深研究、各家见解来提高学生的临床能力,同时保证临床教学质量.现将临床带教中护理查房培养学生临床能力的体会总结如下.     

实验诊断学实验带教中常见问题及其解决方法

实验诊断学是诊断学的重要组成部分,它是基础医学向临床医学过渡的桥梁课程之一,主要是面向临床相关专业开设的一门课.实验诊断学是将临床检验所提供的检验结果通过医师的分析和思维,科学地应用于临床诊断、鉴别诊断、观察病情、判断预后、预防疾病的一门学科.该课程涉及的知识面非常广,主要包括临床生化、临床免疫、临床基础检验、临床血液学、临床微生物及输血检验等,而这些知识又与基础医学相关课程密切相关.     

临床路径在心房颤动患者华法林抗凝治疗及健康教育中的应用

目的 通过临床路径在心内科房颤患者使用华法林抗凝治疗中的应用,探讨临床路径对心血管药物规范合理用药的促进作用,正确认识加强临床护理健康教育的作用.方法 将在心内科使用华法林抗凝治疗的房颤患者68例随机分为临床路径干预组36例和对照组32例.对照组接受常规护理,临床路径干预组在常规护理的基础上实施临床路径进行干预.通过达标时间、依从性、并发症,发生率、满意度调查等指标对2组的护理效果进行比较.结果 各项指标除满意度及健康知识评分外,临床路径干预组均显著优于对照组,P<0.05. 结论对应用华法林抗凝治疗的房颤患者推行临床路径,可更合理的规范用药、降低医疗费用、减少并发症发生、提高患者依从性,提升护理质量.     

临床检验科危急值报告制度的建立与应用

目前,临床检验科已不仅仅是传统意义上的临床辅助科室,在临床诊疗过程中发挥着越来越重要的作用.临床检验科的职能就是准确、迅速、及时地为临床一线医生提供有价值的检验信息.因此,异常检验结果的及时处理及"危急值"报告制度的建立就显得尤为重要.     

高职临床护理实践教学中存在困难与对策

目的:探索高职院校临床护理实践教学中存在的困难及解决办法.方法:采用<高职护生临床护理实践教学与考核调查问卷>对学院临床护理老师进行问卷调查.结果:教师认为临床见习十分必要,但是存在许多困难,如医院太远、看不到典型病例、学生多医院不欢迎、患者维权意识较浓、见习时间不够等.临床护理教学中存在的主要问题是没有仿真实训室;见习时间少或见习不方便;缺乏临床护理录像资料;对技能考核不重视等.结论:学校应建立综合性附属医院,建设仿真临床环境的实训室及综合性临床护理仿真训练课程,强化护生的临床思维、观察与判断能力,实习前进行护理病历书写、医院人际关系处理与沟通能力、自我医疗安全防护知识、法律知识培训.     

构建项目课程对提高护生适应岗位能力的影响

目的 通过构建临床护理技能项目课程,提高护生应岗能力.方法 根据项目化课程构建要求,通过调研、分析,构建了独立的临床护理技能项目课程并在护理专业学生中组织实施.结果 开设临床护理技能项目课程可以提高护生临床思维、沟通交流、综合运用、团结协作等方面能力.结论 在护理专业课程中开设临床护理技能项目课程是可行,也是必要的.     

检验科与临床科互动式举措-回访制度的临床效果分析

目的 探索临床回访制度在检验科与临床科紧密结合、加强交流合作的互动式举措中的临床效果.方法 建立临床回访制度,每周固定某时段,各专业组技术骨干带领1～2名检验技师下临床科回访50次,回访临床主任、医生、护士等6 820人次,进行临床对话和了解情况,解决问题.结果 与回访前相比,临床纠纷降低(P<0.01),临床满意度明显提高(P< 0.01),每周检验报告单质量得到临床公正评判,解决许多实际问题,宣传了各专业技术和业务,消除了误会,提高了检验的可信度.结论 临床回访制度对增进"检验-临床"关系,提升检验服务质量和检验科的品牌具有积极的临床意义.     

音乐治疗在临床护理中的应用

目的:探讨音乐治疗在临床中的应用.方法:应用网上数据库Pubmed检索关于音乐疗法临床应用的文章,然后对所检索的文章进行阅读、分析、整理.结果:目前音乐疗法主要用于临床患者的身心护理、促进婴幼儿和儿童的发育、神经精神异常患者的康复等方面.结论:音乐疗法在临床应用中取得满意效果,值得在临床护理中广泛推广.     

检验与临床沟通方式探讨

探讨检验科与临床科室之间如何建立有效的沟通方式,以便为临床诊疗提供更好的服务.检验与临床沟通可随时随地进行,并贯穿检验流程的全过程.检验与临床沟通渠道通畅,会助力检验医学发展,从而更快、更好地为临床服务.     

基于德尔菲法构建暴发性心肌炎患者临床护理路径的研究

目的 探讨基于德尔菲法构建暴发性心肌炎患者的临床护理路径.方法 成立项目管理小组,通过查阅病历资料、相关共识、文献回顾,对2017—2018年收治于我科CCU病房的26例暴发性心肌炎患者护理流程进行分析及总结,拟定临床护理路径草表.选取该领域的临床医学教授、临床护理管理专家、临床医护工作者共14名专家进行两轮德尔菲法咨询.结果 两轮咨询专家积极系数为100％,两轮专家的权威系数均为0.96,肯德尔和谐系数(Kendall's W)为0.208～0.228.两轮咨询后,专家意见趋于集中.经过2例临床预实验,构建暴发性心肌炎患者临床护理路径.结论 两轮专家咨询具有很高的积极性、较高的权威性和协调程度,结果可靠.构建的暴发性心肌炎患者临床护理路径可指导临床护理实践.     

超声检查在胸腹闭合性损伤急诊中的应用

目的:探讨超声检查在胸腹闭合性损伤急诊中的临床应用价值.方法:回顾性分析349例临床诊断胸腹闭合性损伤患者的临床资料并与急诊超声检查结果比较.结果:临床诊断胸腹闭合性损伤349例,急诊超声检查显示与临床诊断符合者270例,符合率为77.3%.胸部闭合性损伤病例的临床诊断与急诊超声诊断符合率为100%(27/27).腹部实质脏器损伤的临床诊断与超声诊断符合率为79.9%(243/304).临床诊断腹内空腔脏器损伤18例,超声显示腹腔积液或肠间积液,结合临床表现诊断空腔脏器损伤,后经探查确诊.结论:超声诊断与临床诊断符合率较高,具有无创、无放射性损害、快速、安全等优点,有较高的临床应用价值.     

开展临床药学服务的方法与体会

目的 总结开展临床药学服务的方法与体会.方法 通过临床药师日常工作,总结开展临床药学服务工作方法与体会.结果 临床药师在提高用药的合理性,保障用药安全、有效方面起到重要作用.结论 在一定程度上提高了临床用药水平,但临床药师的水平有待进一步提高.     

硝苯地平在消化系统疾病中的临床新应用

硝苯地平(NIF)系钙离子内流拮抗剂,为临床治疗高血压、心绞痛、心律失常等心血管疾病的常用药物.随着药物研究和临床使用的不断深入,许多药物新的药理作用被逐步发现并应用于临床,拓宽了临床应用的途径,出现了不少老药新用的情况.以下就NIF在消化系统疾病中的临床新应用作一介绍.     

雾化吸入布地奈德和沙丁胺醇治疗成人哮喘疗效观察

目的 观察布地奈德联合沙丁胺醇雾化治疗成人哮喘的临床疗效与安全性.方法将60例哮喘患者随机分为两组,两组患者哮喘常规治疗相同,治疗组在此基础上雾化吸入布地奈德和沙丁胺醇.对两组的动脉血气、临床有效率、临床主要症状缓解时间、肺功能、激素用量等进行评价.结果 治疗组于治疗后1 d、7 d动脉血气分析指标、临床有效率、临床主要症状缓解时间、肺功能、激素用量明显优于对照组(P<0.05).治疗组无一例出现不良反应.结论 布地奈德联合沙丁胺醇雾化能明显改善哮喘症状,无明显不良反应,值得临床推广应用.     

对40例助产班护生临床实习现状调查与分析

目的 调查助产班护生临床实习中出现的情况,对今后的临床实习提出合理建议和对策,使临床实习生能充分利用有限的实习时间,提高实习效果.方法 采用调查问卷法,对2007年3-6月在北京妇产医院产房进行临床实习的40例助产士进行实习情况调查.结果 参加临床实习的助产士,在学习助产专业技能、人际交流、环境适应、动手能力等方面问题突出.结论 助产班的教学内容应与临床发展相适应,有待进一步调整和补充,临床实习方式应进行改革.     

医学生临床实践技能标准化培养的效果评价简

临床医学是一门实践性医学.临床基本技能是每一位临床医生必须要掌握的技能,可以说是临床医生的看家本领.目前对于临床医生的后备军-医学生的培养,除了医学基础知识、基本理论,临床基本技能的培训越来越受到重视.对于医学生应该掌握的基础知识、基本理论,教学大纲、教科书等医学书籍早已撰述的详细、清晰.但是对于临床技能培训,目前的研究多集中于标准化病人,利用技能中心实施模拟化教学的理念,客观结构化考试等问题上[1-3].