影响回收器械清洗质量的因素与对策

医疗器械使用后进行彻底的清洁处理,去除附着在上面的血液、黏液、体液等有机物是预防和控制医院感染,保证医疗安全的重要环节。如果清洁不彻底,医疗器械上残留的任何有机物都会在微生物的表面形成一层保护层,妨碍消毒灭菌因子与微生物的接触或延迟其作用,从而妨碍消毒与灭菌效果。为达到灭菌要求,必须执行严格的清洗规程。但在实际器械清洗工作中仍存在一些误区和问题,给器械灭菌工作带来安全隐患。     

影响器械清洗效果的因素及对策

清洁是用物理或化学方法将被清洗物品上有机物、无机物和微生物尽可能地降低到比较安全水平。清洁彻底是保证消毒或灭菌成功的关键。通过对影响器械清洗效果的因素如初步处理、清洗间的布局、清洗流程、清洗液、清洗工具、清洗方法、清洗用水、工作人员的责任心及个人防护、规范操作等进行分析，从而更好地对各个环节进行严格监控，使器械清洗流程化、规范化，提高清洗质量，杜绝医院内感染的发生。     

影响外科手术设备器械清洗质量的因素调查与分析

目的调查分析影响外科手术设备器械清洗质量的因素。方法选择我院2018年1月至2019年1月已使用和被污染过的外科手术设备器械1200件作为研究样本,调查清洗质量合格情况。应用多因素logistic回归分析器械清洗质量不合格影响因素。结果 1200件外科手术设备器械清洗不合格300件,手术器械以及预处理错误不及时、操作人员认知不足、酶的正确配比均是影响外科手术设备器械清洗质量的相关因素;经多因素logistic回归分析显示,手术器械结构(OR=4. 272)、预处理错误或不及时(OR=2. 895)、二次污染(OR=3. 459)、酶的正确配比(OR=2. 843)为外科手术设备器械清洗质量不合格的独立危险因素(P 0. 05)。结论二次污染、酶的正确配比、预处理错误或不及时、手术器械结构是外科手术设备器械清洗质量不合格的独立危险因素,可给予相应干预对策,保证最佳清洗质量。     

回收器械清洗效果检测

目的了解病房回收医疗器械清洗质量,提高灭菌保证水平。方法用目测法和镜检方法检查比较除锈处理对清洗效果的影响。结果经过除锈处理的回收医疗器械,用多酶清洗剂经超声清洗、煮沸润滑、清洗、干燥等处理步骤,目测检查符合洁净质量要求达到99%;用放大镜检测发现锈渍器械5件。未经过除锈处理的回收器械直接按相同程序进行清洗,目测检查符合清洗洁净质量要求仅为84.2%;用放大镜检测发现有锈蚀、锈斑的器械79件。结论回收医疗器械必须经过除锈处理,方可确保清洗质量。     

器械清洗质量存在问题及对策

笔者对近年来本院消毒供应室清洗工作中出现的常见质量问题进行了总结分析,并采取了相应的对策进行防范,现总结如下.1 常见清洗质量问题1.1 污染器械未及时处理这个环节发生问题与使用科室密切相关,科室工作人员缺乏预处理概念,使用后的器械不及时进行任何处理,使血液、体液等有机物干涸在器械表面,对器械产生腐蚀作用,造成损害,缩短器械使用寿命,给清洗造成一定难度,造成器械清洗不彻底.     

口腔科小器械清洗质量监测及影响因素分析

[目的]探讨影响牙科小器械清洗质量的因素及相关控制措施,从而提高牙科小器械清洗质量。[方法]针对100件受到污染的牙科小器械采用手工刷洗配合超声波酶洗液机械清洗,通过目测法、镜检法及 ATP 生物荧光法进行清洗质量检测。[结果]目测法合格率100%,镜检法合格率96%,ATP 生物荧光法合格率93%。[结论]做好清洗质量的检测,去除影响因素,促进牙科小器械清洗质量的提高,确保牙科小器械安全有效使用。     

器械的摆放对清洗质量的影响

目的:通过清洗效果的监测,研究器械的摆放对清洗质量的影响。方法:将回收的污染器械(血管钳)400把,随机分成实验组:器械穿于器械串中,先用专用刷在流动水下刷洗,对照组:器械无序地放于器械篮中,都选择多酶浸泡5分钟,超声清洗机清洗后放入全自动清洗机,对两种方法进行清洗效果比较。结果:实验组清洗后目测合格率98%,实验室检测合格率99%,显著高于对照组的合格率80%和75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有序的器械摆放清洗医疗器械彻底、干净,易于操作,还能延长器械的使用寿命,减少成本。     

消毒供应中心器械清洗的影响因素

医院消毒供应中心是医疗器械进行消毒灭菌处理和无菌物品供应的部门,污染物品处理必须经过清洗、消毒、灭菌.彻底有效地清洗是延长器械寿命、减少成本支出、保障消毒有效率、降低交叉感染的保障.     

口腔正畸器械清洗质量的影响因素分析及改进措施

目的探讨口腔正畸器械清洗质量的影响因素,并拟定相应改进措施。方法采用便利抽样法,抽取我院口腔科2019年3—8月80件正畸器械为研究对象,其中有10件存在清洗质量不合格,命名为不合格组。收集消毒供应室工作人员相关资料和操作标准考核数据,经多因素logistic回归分析影响因素。结果多因素logistic回归分析显示,直接机洗的清洗方法、预处理不规范、清洗剂选择不合格、清洗质量监测办法(目测+镜检方法)是影响口腔正畸器械清洗质量的独立危险因素(P<0.05)。结论消毒供应室和口腔正畸科室应拟定改进制度,确保操作规范,提高正畸器械清洗质量。     

影响护理质量考评的因素及对策

护理质量管理是护理工作的基础和核心,是护理管理的基本要素[1] 。而护理质量考评是护理质量监控的一项重要手段。通过质量考评找出工作中存在的问题,进行整改,达到提高护理质量的目的。在医院里,很多护理人员甚至护士长对护理质量考评存在一定的误区和认识不足,严重影响了护理     

影响护理本科生临床实习质量的因素及对策

我院是一所综合性三级甲等医院,也是一所教学医院,其护理临床教学水平在省内外享有盛誉。医院每年担负着来自省内外医学院校的护理本科实习生(下称本科生)70余人的临床教学任务。在实践中,我们不断总结带教经验,针对影响本科生实习质量的相关因素进行分析与探讨,提出改进对策,有效提高了临床教学质量。1护理本科生临床实习质量的影响因素1.1护理工作方面护理工作具有责任重,任务繁杂,倒班频繁以及护理人员付出的劳动不易得到病人、陪人及社会的理解等特点,使刚从学校进入临床实习的本科生很容易产生失落与迷惑感。我们对2003年和2004年在院…     

影响清洁灌肠满意度的因素及对策

目的:探讨影响清洁灌肠满意度的相关因素及对策。方法:将160例结直肠肿瘤患者随机分为常规组和改良组各80例,常规组采用常规清洁灌肠方法,改良组采用改良灌肠措施(选择不同灌肠体位、灌肠压力、肛管插入方式、插入深度),观察每次灌肠液量、保留时间、总灌肠次数、灌肠中不良反应及洁肠效果,患者满意度。结果:与常规组比较,改良组每次灌肠液量多,保留时间长,灌肠中无因不良反应被迫终止灌肠,总灌肠次数减少,洁肠效果明显优于常规组,患者满意度高。结论:应用改进后的灌肠方法,患者对灌肠的耐受性、满意度均提高。     

护理临床教学中影响护理安全的因素及对策

护理安全是指在实施护理的全过程中,病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.     

影响老年糖尿病临床路径开展的因素及应对措施

临床路径是由各相关部门或科室的医护人员共同制定出的医疗护理服务程序。该程序针对特定疾病如肺气肿、糖尿病或手术制定出有顺序的、有时间性和最适当的临床服务计划。最终目的是以最优质的服务促进病人康复，缩短病人住院日，减少不必要的资源浪费，使服务对象获得最佳的持续改进的照顾。循证护理证明，制定临床护理路径减少了住院天数和费用，提高了病人满意度。我科自2003年开展临床路径后，     

影响老年糖尿病临床路径开展的因素及应对措施

临床路径是由各相关部门或科室的医护人员共同制定出的医疗护理服务程序.该程序针对特定疾病如肺气肿、糖尿病或手术制定出有顺序的、有时间性和最适当的临床服务计划.最终目的是以最优质的服务促进病人康复,缩短病人住院日,减少不必要的资源浪费,使服务对象获得最佳的持续改进的照顾.循证护理证明,制定临床护理路径减少了住院天数和费用,提高了病人满意度.我科自2003年开展临床路径后,在实施过程中,受到医护及病人等因素影响,常存在着一些偏离临床路径的现象,影响着临床路径的正常开展.针对这些情况,我科采取了一些相应的措施,使临床路径得以顺利实施开展.现介绍如下.……     

脑卒中患者生活质量的影响因素及干预措施

脑卒中系脑血管病变引起脑局灶性血液循环障碍所导致的脑损害。在我国发病率为0．3％～1％,近年来由于治疗技术的提高,病死率已大为减少,但致残率仍高达70％～80％。尽管目前对该病的治疗已经取得了很大进展,但其预后仍然不容乐观。脑卒中患者的康复是一个漫长的过程,其间需要家属的陪护及自我照顾来延续住院医疗护理的功效。     

临床实习带教质量影响因素与改进措施

临床实习是院校学生理论联系实际、进一步提高操作技能、确立人生观、强化心理素质、获得全面发展、顺利步入社会的重要时期.高质量的临床带教对学生综合素质培养尤为重要,带教老师队伍素质、技术能力是搞好临床实习带教的关键[1].2007年5月-2008年10月我们对98名实习学生及10名带教老师进行关于影响临床实习带教质量的相关因素问卷调查,对普遍存在的问题进行分析,旨在探讨带教老师及学生存在的主要问题,并提出针对性的改进措施,以提高临床带教水平,调动学生学习主动性.     

影响精神科护理人员健康的因素及对策

分析影响精神科护理人员健康的因素有特殊的工作环境、相对封闭式的管理、轮流工作制、社会评价过低、人际活动受限及家庭压力大等；建议采取人性化管理原则，创造良好的工作环境，呼吁全社会给予关注和支持，满足护理人员生理心理需求，并用价值和感情激励法，调动其积极性，提高自身素质，进行自我护理。     

老年患者结肠镜检查前肠道准备质量的影响因素及护理对策

目的:探索影响我国老年患者肠道准备状态的相关因素,为制定有针对性的肠道准备优化护理干预措施提供有价值的参考依据。方法:选取上海市第十人民医院2018年1月至2019年4月间行结肠镜检查的≥60岁老年患者作为研究对象。记录患者年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)、腹部手术及结肠镜检查史、心肺等合并症、肠道准备前饮食情况、药物服用时间和剂量、期间运动时间、排便次数、最后一次排便特征及不良反应发生情况进行统计学分析。结果:肠道准备不足率为31.46%。与肠道准备不足密切相关的因素有年龄(P=0.018),腹部手术史[优势比(odds ratio,OR)=2.834,95%置信区间(confidence interval,CI:1.412~5.423),合并脑卒中(OR=2.853,95%CI:1.534~5.183),合并慢性便秘(OR=3.464,95%CI:1.673~6.982),用药剂量不足(OR=4.934,95%CI:1.934~11.234),非少渣流质饮食(OR=2.984,95%CI:1.498~5.983),运动时间<30 min(OR=2.475,95%CI:1.253~4.886)],服药后大便次数(P<0.001)。结论:老年患者的既往患病史及用药剂量、饮食种类、运动时间与肠道准备情况关系密切,护理人员应针对老年患者个体状况,进行针对性的护理干预提高肠道准备质量。