14例晚期肺炎型肺癌分析

目的探讨肺炎型肺癌临床特征。方法分析14例晚期肺炎型肺癌临床表现、影像学特点、诊断及治疗过程。结果肺炎型肺癌临床表现为咳嗽、咳痰、发热、胸闷;胸部CT表现为大片状模糊阴影;抗感染治疗效果差;血象不高,伴有大量白色粘痰;EGFR-TKI显著延长晚期肺炎型肺癌生存时间。结论肺炎型肺癌极易误诊为肺炎,临床医生对本病认识不足是误诊的主要原因。     

肺炎型肺癌的临床、病理与分子诊断相关研究进展

正肺炎型肺癌是一种临床表现为非特异性呼吸道症状,同时胸部影像学表现为斑片状、大片状或磨玻璃样阴影的特殊类型肺癌,与肺炎非常相似。虽然按照WHO的肺癌分类标准缺少相关分类,但从历史上看,此类肺癌患者并不罕见,且极易误诊,因而根据此类患者特殊的影像学和病理表现,肺炎型肺癌已成为常用的国内肺部疾病分类标准。该疾病     

肺炎型肺癌1例报告

肺炎型肺癌（pneumonic type lung carcinoma,PTLC）国内相关报道较少,其影像学表现酷似肺炎,且临床表现无特异性,确诊依靠病理学。现报告经病理证实的1例肺炎型肺癌,旨在总结分析该病的临床特点、影像学特征、诊断、治疗及预后。以提高对该病的认识,减少误诊、漏诊的发生。     

11例肺炎型肺癌的误诊及其影像学特点分析

目的探讨肺炎型肺癌误诊原因和其影像学特点。方法分析11例被误治为其他疾病的肺炎型肺癌患者的临床资料,分析讨论误诊误治经过和影像学（x线摄片、cT扫描）特点。结果肺炎型肺癌的临床表现主要是咳嗽、咳痰,x线表现致密浸润阴影、斑片状阴影,cT扫描大片状致密阴影和小结节影等。9例患者被误诊为局灶性肺炎,2例被误诊为肺结核,经抗炎、抗结核等治疗无好转,后经反复痰液脱落细胞学检查、纤支镜活检、经皮肺穿刺活检等措施确诊。结论肺炎型肺癌极易误诊为局灶性肺炎,确诊需结合影像学检查、纤支镜活检、痰脱落细胞学检查、经皮肺穿刺活检等综合措施。     

影像学多变的肺炎型肺癌1例并文献复习

<正>肺炎型肺癌(pneumonia type carcinoma of lung,PTCL)是肺癌的一种特殊类型,临床表现无特异性,影像学特征酷似肺炎,常缺乏肺癌典型的圆形或类圆形肿块征象,极易被误诊或漏诊。本文通过对1例经病理证实的肺炎型肺癌进行报告,并复习相关文献,旨在分析该病的临床特点、影像学及病理学特征,以提高对该病的认识,减少误诊、漏诊的发生。病例介绍患者男性,48岁,工人。因"反复咳嗽、咳痰8     

肺炎型肺癌10例临床分析

目的探讨肺炎型肺癌的临床特征,提高认识,减少误诊。方法通过对10例经病理确诊肺炎型肺癌患者的临床表现,实验室、胸部X线、支气管镜及病理资料的回顾性分析,总结其临床特征。结果肺炎型肺癌的X线表现为渗出性病变,但缺乏肺部感染的常见临床特征,抗感染、抗结核治疗无效。结论 ：肺炎型肺癌胸部X线表现大片状或斑片状阴影,但其临床特点、血常规、细菌学检查及对治疗反应不符合一般感染性疾病特征,应积极获取病理诊断。     

误诊为肺炎的肺癌患者一例

<正>肺炎型肺癌(pneumonia type lung cancer,PTLC)是肺癌中一种特殊的类型,因其似炎症样的表现而得名。除咳嗽、咳痰、发热拟肺炎样临床表现,且在影像学上表现为肺部大片模糊影,与肺炎极其相似,因此,临床上早期非常容易误诊为肺部炎症。病例资料患者王某(住院号:835069),女,53岁,农民,因"咳嗽并     

肺癌36例误诊原因分析

目的探讨肺癌患者误诊的常见原因。方法回顾分析36例肺癌患者的临床表现及误诊原因。结果临床表现不典型、认识不足及影像学检查不全面是误诊的主要原因。肺结核、肺炎是肺癌的主要误诊疾病。结论掌握肺癌的临床特点,多种影像检查与临床结合是减少误诊的主要措施。     

肺炎型肺癌误诊1例报告并文献复习

正近年来,肺癌的发病率和病死率一直排在各种恶性肿瘤的首位。其中,肺炎型肺癌(pneumonic type lung carcinoma,PTLC)是一种表现形式特殊的周围型肺癌,其临床表现缺乏特异性,胸部CT扫描等影像学检查结果与肺部炎症性疾病相似,容易相互混淆而误诊[1-2]。我院近期收治1例肺炎型肺癌,现结合其临床资料报告如下,以提高对该病的认识,减少误诊、漏诊的发生。     

肺炎支原体感染的研究进展

肺炎支原体是临床常见的呼吸道传染性疾病病原体之一,但肺炎支原体感染患者的临床表现、影像学表现缺乏特异性,除肺部表现外还可因累及神经系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统、血液系统等而出现肺外表现,易造成误诊误治。本文主要综述了肺炎支原体感染的流行病学、致病机制、临床表现、影像学表现、诊断及治疗,以期提高临床对肺炎支原体感染的认识及诊治水平。     

弥漫型细支气管肺泡癌1例报告并文献复习

目的提高对弥漫型细支气管肺泡癌的认识。方法报道l例弥漫型细支气管肺泡癌并进行文献复习。结果弥漫型细支气管肺泡癌少见,临床表现为进行性胸闷、气促、呼吸困难。影像学上为弥漫分布,但表现多样。结论弥漫型细支气管肺泡癌临床无典型性,影像学表现多样,极易误诊为其它肺内疾病,治疗上以化疗及分子靶向药物治疗为主。     

肺炎型细支气管肺泡癌6例临床分析

目的提高对肺炎型细支气管肺泡细胞癌(bronchioloalveolar carcinoma,BAC)的临床及影像学特点的认识。方法对2006年1月至2011年7月在巢湖市第一人民医院确诊的6例肺炎型BAC患者的临床症状、影像学特点、误诊情况等资料进行分析。结果 6例BAC患者男女各3例,年龄为47～78岁。6例中5例以咳嗽、咳痰为首发表现,其中咳大量泡沫痰2例,合并咯血1例,合并胸闷、呼吸困难2例。影像学检查主要表现为肺部实变及磨玻璃样影,位于周边部。2例经手术后标本病理确诊,4例经皮肺穿刺活检病理确诊。结论肺炎型BAC易误诊,咳嗽、咳痰为其主要症状,影像学检查以肺部实变影为主。经皮肺穿刺活检对肺炎型BAC诊断帮助较大。     

肺泡蛋白沉积症32例临床分析

目的探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的临床特征和诊疗方法,提高诊疗水平。方法回顾性分析2008年5月~2015年5月确诊的32例肺泡蛋白沉积症患者的临床资料。结果不明原因的咳嗽、渐进性呼吸困难为其常见的临床症状,胸部影像表现呈多样化,可归纳为:地图样表现、碎石路样表现、肺实变样表现及肺间质纤维化样表现等。低氧血症和肺功能损害分别达到87.5%和90.6%,肺功能损害主要表现为限制性通气功能障碍。肺泡灌洗液和(或)肺组织活检过碘酸雪夫染色可确诊。大容量全肺灌洗治疗仍为目前确切有效缓解病情的治疗方法。结论 PAP虽然是少见病,但因其病理有特征性,使得影像学上有相对特征性的表现,临床医生宜熟悉该病的临床特点和影像学表现,及时明确诊断并予全肺灌洗术治疗。     

High Incidence of EGFR Mutations in Pneumonic-Type Non-Small Cell Lung Cancer

To retrospectively identify computed tomography (CT) features that correlate with epidermal growth factor receptor (EGFR) mutation in surgically resected pneumonic-type lung cancer (P-LC).A total of 953 consecutive patients with surgically resected lung cancer in the First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University from August 2011 to August 2013 were studied. The CT manifestations were reevaluated independently by 2 radiologists. The presence of pneumonic-type consolidation with pathological confirmed non-small lung cancer (NSCLC) was defined as P-LC. EGFR mutation was determined by direct DNA sequencing or amplification refractory mutation system-PCR. EGFR mutation rates as well as clinical and pathological manifestations between P-LC and control lung cancer patients were compared.P-LC was diagnosed in 85 patients. Among these patients, 82 were adenocarcinoma (including 78 cases of invasive adenocarcinoma and 4 cases of microinvasive adenocarcinoma), 2 were squamous carcinoma and 1 was other type. P-LC occurred more frequently in female (58.8% vs 37.1%, P < 0.01), nonsmoking (76.5% vs 56.5%, P = 0.001) and adenocarcinoma (58.8% vs 37.1%, P < 0.01) patients. Moreover, EGFR mutations were found in 39 of 52 P-LC patients (75%) and 263 of 542 non-P-LC NSCLC patients (48.5%). However, no difference was found on the mutation sites of EGFR. Histological type, sex, and radiological manifestations (P-LC vs non-P-LC) but not smoking or sequencing method can be served as the independent predictor of EGFR mutations.P-LC patients showed a significant higher incidence of EGFR mutations, which was independent of sex, histological type, and smoking history. The patients with imaging manifestation of pneumonic-type consolidation are highly suggested to perform EGFR mutation analysis to guide the sequential treatment.     

原发性肺黏液表皮样癌1例报告并文献复习

目的 提高对原发性肺黏液表皮样癌的认识.方法 结合1例原发性黏液表皮样癌患者的临床资料,搜集13篇国内文献的199例患者的临床资料以及复习国内外相关文献,分析、归纳该病的临床表现、影像学特点、病理学特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后.结果 原发性肺黏液表皮样癌的临床症状为咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛,但症状缺乏特异性.胸片常显示出肺不张或肺炎,CT主要表现为光滑分叶状或息肉状肿块伴远端支气管黏液嵌塞和肺不张.病理学检查主要特征是可见不同比例的黏液分泌细胞、鳞状表皮样细胞以及中间型细胞组成,未见角化.治疗首选手术,放、化疗治疗效果目前没有得到肯定.预后相较于传统的非小细胞肺癌更好.结论 原发性肺黏液表皮样癌罕见,容易误诊,应充分认识该病的有关特点,提高疗效,改善预后.     

原发性肺滑膜肉瘤诊断与治疗附1例报告及文献复习

目的 通过探讨原发性肺滑膜肉瘤的临床症状、影像学表现、病理学及免疫组化,提高对本病的认识.方法 报告近期呼吸科确诊1例原发性肺滑膜肉瘤患者,同时对既往报道18例患者进行回顾性研究,分析其临床表现、影像学表现、病理学特征及免疫组化特点.结果 临床表现为咳嗽、咳痰或胸痛、胸闷等,影像学表现为肺部肿块影,边缘清楚或呈分叶状,病灶密度不均匀,增强扫描呈不均匀强化,可伴纵隔淋巴结肿大及胸腔积液,病理学检查提示为梭形细胞恶性肿瘤,瘤细胞呈流水状排列,核分裂象易见,免疫组化EMA、Bcl-2、Vimentin等阳性.结论 原发性肺滑膜肉瘤临床表现及影像学表现上无特异性,不易与其他肺或胸膜原发性肉瘤相鉴别,需要结合病理及免疫组化结果进行诊断.     

肺上皮样血管内皮瘤(附1例报告及文献复习)

目的提高对肺上皮样血管内皮瘤的诊断和治疗。方法通过对1例肺上皮样血管内皮瘤患者的诊治,就本病的临床特点、诊断方法以及治疗和预后等情况进行全面的分析和讨论。结果肺上皮样血管内皮瘤是一种罕见的肺部肿瘤,病因不明,以干咳为主,影像学表现主要为双肺弥漫性小结节影,病理学检查特征是单细胞原始管腔结构、免疫组织化学提示内皮细胞源性,恶性程度并不低,疗效差。结论肺上皮样血管内皮瘤是一种罕见的肺部恶性肿瘤,临床无特异性,极易误诊,目前尚无确切的治疗方法,预后差,临床医生应该提高对其的认识程度。     

以肺部症状为首发的淋巴瘤39例临床分析

目的探讨以肺部症状为首发的淋巴瘤的临床特点、诊断方法。方法对39例以肺部症状首发的淋巴瘤的临床表现,影像学特点,诊断方法进行分析。结果以肺部症状为首发的淋巴瘤较为少见,临床表现及影像学特征均无特异性。结论重视查体,及时行相关的辅助检查有利于淋巴瘤的诊断。     

肺不典型类癌诊治分析并文献复习

目的探讨肺不典型类癌诊断和治疗的临床特点。方法报告2例肺不典型类癌并复习相关文献。结果2例以咳嗽咳痰为主的患者，通过X胸片、胸部CT等检查，初步诊断为肺癌，行外科手术治疗。病理组织学诊断为肺不典型类癌。术后恢复良好，随访12个月无复发。结论肺不典型类癌是一种少见疾病，临床医生应充分认识这一疾病的特点，并在肺部肿块病变中认真加以鉴别。