多指标危险积分在异基因造血干细胞移植预后预测中的意义简

本研究旨在探讨多指标危险积分在异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）预后预测中的意义.回顾性分析122例接受allo-HSCT治疗的恶性血液病患者移植前、移植时和移植后因素对总体生存（Overall survival,OS）、无病生存（Disease-free survival,DFS）、复发及移植相关死亡（Transplant-related mortality,TRM）的影响,筛选独立危险因素,并联合各项独立危险因素建立多指标预后危险积分系统,分析该系统对预后的预测意义.结果表明,移植后30 d单核细胞绝对值（AMC-30）（≥536 cells/μl）（HR=0.313,95％ CI=0.156-0.63）、Wilm肿瘤相关基因1（WT1）（≥1.0％） （HR =3.268,95％CI=1.644-6.499）、移植前危险分组（HR=1.999,95％ CI =0.993-4.023）是影响OS和DFS的独立危险因素.联合三项指标建立危险积分系统,根据患者危险因素的个数进行积分,分为A组（无危险因素;0分）、B组（有1个危险因素;1分）、C组（有2-3个危险因素;2-3分）,各组5年OS分别是95.1％±3.4％、62.9％±6.6％、36.1％±9.6％ （P ＜0.0001）,5年DFS分别是92.6％±4.9％、60.4％±6.8％、15.4％±7.1％ （P＜0.0001）,累积复发率分别是4.9％、20.0％、65.4％ （P ＜0.0001）.新积分系统预测OS赤池信息量准则值（akaike information criterion,AIC）为331,小于AMC-30、WT1、危险分组预测OS的AIC（346、343、346）,预测DFS的AIC为378,小于AMC-30、WT1、危险分组预测DFS的AIC（417、397、411）,预测复发的AIC为231,小于AMC-30、WT1、危险分组（268、238、257）.结论：联合AMC-30、WT1、移植前危险分组三项指标所建立的危险积分系统能够很好的预测移植患者OS、DFS和复发,并优于任何一项单指标.     

照护信息系统联合个案管理模式在恶性血液病患儿中的应用效果

目的探讨照护信息系统联合个案管理模式对恶性血液病患儿生活质量、对药物的依从性以及患儿和家长焦虑情绪的影响。方法采用便利抽样法, 选取2020年1月—2021年4月就诊于无锡市儿童医院血液科并确诊为恶性血液病的70例患儿及其家长为研究对象, 按入院时间采用随机数字表法将患儿及其家长分为对照组和研究组, 各35例患儿及其家长。对照组采取血液病护理常规, 研究组在对照组基础上实施照护信息系统联合个案管理模式。于干预前及干预后第1、3个月患儿采用PedsQLTM儿童生活质量普适核心量表(PedsQLTM4.0)、中文版Morisky用药依从性量表(MMAS-8)评价患儿情况, 并采用焦虑自评量表(SAS)评价患儿及其家长情况。结果干预后第1个月, 研究组患儿PedsQLTM4.0总分及情感功能评分均高于对照组, 患儿及其家长SAS评分均低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。干预后第3个月, 研究组患儿PedsQLTM4.0总分及生理功能、情感功能、社会功能和学校功能评分以及MMAS-8评分均高于对照组, 患儿及其家长SAS评分均低于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.0...     

microRNA 结合位点多态性及相关临床指标与老年出血性脑卒中的相关性研究简

目的探讨microRNA结合位点多态性及相关临床指标与老年出血性脑卒中的相关性。方法分析2011年1月至2013年6月200例出血性脑卒中老年患者临床资料,作为观察组。另选取200例老年健康体检者作为对照组。对比观察两组的microRNA结合位点多态性和相关临床指标。结果两组患者在性别构成比、年龄、病程、体质指数（BMI）、合并糖尿病史及饮酒史上比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。观察组合并吸烟史、合并高血压病史的比例均显著高于对照组（P〈0．001）。观察组c反应蛋白水平、总胆固醇（TG）水平、甘油三酯（TC）水平、低密度脂蛋白（LDLC）水平及空腹血糖水平均显著高于对照组（P〈0．05）;观察组HDLC水平显著低于对照组（P〈0．05）。观察组SNP＋1602A／T基因中A基因频率显著高于对照纽（P〈0．01）。Logistic回归分析显示吸烟、高胆固醇、高甘油三酯及＋1602AA基因型为老年人出血性脑卒中的独立风险因素（P〈0．05）。结论血脂代谢的紊乱及mircoRNA结合位点的多态性可能影响老年出血性脑卒中的发生。     

压疮伤口护理研究进展简

压疮是一个突出的全球性健康问题。2007年美国压疮专家组（NPUAP）将压疮的定义更新为：压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤,常发生在骨隆突处。有很多相关因素或影响因素与压疮有关,但这些因素对压疮发生的重要性仍有待于探索。压疮是神经内科卧床患者易发生的并发症,其临床特征导致了压疮伤口的难愈合性,周期可长达数月甚至数年,已成为临床护理工作中一个较为棘手的问题,在我国大力开展探讨压疮的护理,尤其是伤口的护理具有积极的意义,现综述如下。     

MicroRNA 在慢性淋巴细胞白血病中的研究进展简

微小RNA（microRNA,miRNA）是一类长约22个核苷酸的内源性、非编码单链RNA分子,广泛存在于真核生物中,并在多种物种间高度保守.它可通过碱基互补配对的方式识别靶mRNA并与之3＇端非翻译区（3 ＇UTR）结合,通过降解靶mRNA或抑制其翻译等方式,调节基因的转录后表达水平,影响生物个体生长、发育、疾病发生等过程.慢性淋巴细胞白血病（chronic lymphocytic leukemia,CLL）是一种B淋巴细胞恶性克隆增殖性疾病,起病隐袭,在发病个体、疾病进展、治疗反应、临床预后等方面存在很大的异质性.目前,越来越多的研究显示,miRNA的突变或者异常表达与CLL的发生、进展、预后、药物疗效等密切相关.复杂多样的miRNA在CLL中可能扮演着癌基因或抑癌基因的角色,某些miRNA甚至有可能成为CLL新的生物学标记物或者治疗靶点.本文就相关miRNA分子在CLL的发病、预后、治疗及耐药问题中的研究进展做一综述.     

淀粉样变性分型的研究进展简

淀粉样变性是由蛋白结构异常造成的一组疾病.淀粉样物质在不同脏器沉积进而影响脏器功能.根据致病蛋白种类可将淀粉样变性分为多种亚型,每种亚型的临床表现、治疗方案和预后都不尽相同.传统的免疫荧光和免疫组织化学分型方法存在抗体种类有限、背景染色干扰等问题,具有一定的误诊率.最近,以蛋白质组学为基础的激光显微切割联合质谱分析技术（LMD/MS）被成功应用于淀粉样变性分型.本文就淀粉样变性分型方法的最新研究进展进行综述.     

Rb基因在恶性血液病中的研究进展

Ｒｅｔｉｎｏｂｌａｓｔｏｍａ（Ｒｂ）基因是最早被克隆证实的抑癌基因，定位于当色体１３长臂。Ｒｂ基因的缺失或失活多种恶性血液病的发生发展相关联，Ｒｂ基因的深入研究有助于从基因水平揭示肿瘤发生的分子机制。本文介绍血液肿瘤的Ｒｂ改变。     

Rb基因在恶性血液病中的研究进展

Retinoblastoma(Rb)基因是最早被克隆证实的抑癌基因,定位于染色体13长臂(13q~(14))。Rb基因的缺失或失活与多种恶性血液病的发生发展相关联,Rb基因的深入研究有助于从基因水平揭示肿瘤发生的分子机制。本文介绍血液肿瘤的Rb改变。     

端粒及端粒酶在恶性血液病中的研究进展

端粒和端粒酶是近来生命科学研究的热点之一。本文就有关粒及闰酶与恶性血液 最新进展作了简述，讨论了端粒长放和端粒活性在话语发生发展中的意义。端粒酶作为肿瘤标记物和治疗靶子日益受到重视。