胸腔积液的病因分析及X线诊断

目的：探讨不同病因胸腔积液在X线上的表现特点。方法：回顾性分析我院收治的78例胸腔积液病人的临床及X线资料。结果：结核性58例，癌性15例，肺炎3例，肝硬化2例。结论：X线检查对胸腔积液的诊断比较可靠，是首选的检查方法。     

β2—微球蛋白测定鉴别结核性和癌性胸腔积液的再探讨

胸腔积液病因的鉴别是临床医师经常遇到的难题,尤其是结核性与癌性胸水在临床上常见且又难以区别。近年来国内外一些学者先后报道了胸腔积液β2-ｍ测定对鉴别两者的价值,但在具体应用中存在一些问题,如采用的测定方法不同,得出的测定值不完全一致,尤其结核性和癌性胸腔积液中的β2ｍ值有个别重叠病例。现就我院收治的62例胸腔积液患者(结核性32例,癌性30例)的β2ｍ测定结果作一分析。1　材料和方法1.1　对象62例均为住院而明确诊断的胸腔积液患者。结核性32例(男22例,女10例),年龄15～62岁。癌性30例(男16例,女14例),年龄36～78岁,其中原发…     

肺下少量积液X线诊断

胸腔积液诊断并不难 ,但肺下积液作为胸腔积液的一种特殊类型 ,有时却易漏、误诊。笔者就肺下少量积液 38例 X线征象与检查方法的关系进行探讨 ,以提高对肺下少量积液的认识。1　临床资料　　肺下少量积液 38例中男性 32例 ,女性6例 ,年龄 1 9～ 6 8岁 ,平均 41岁。临床症状均以患侧胸部疼痛或不适感 ,发热 ,咳嗽前来就诊。2　检查方法　　加拍卧位前后位胸片和向患侧倾斜 6 0度角立位后前位胸片和 B超检查而确诊。3　结　果　见表 1。表 1　 38例肺下少量积液摄片体位与 X线征象分析表摄片体位 X线征象肺下少量积液部位右侧胸腔(n=31)左…     

39例胸腔积液B超与X线检查对照分析

对39例胸腔积液的B超及X线检查结果进行对照分析,就两种检查合理选择问题,谈几点认识。 1 资料分析男性24例,女性15例。年龄18～45岁,平均29岁。结核性胸腔积液30例,肺癌性胸腔积液3例,肝硬化性胸腔积液2例。肺炎、胸膜间皮瘤、心衰并胸腔积液及原因不明者各1例。附表胸腔积液B超及X线诊断结果     

C-反应蛋白和癌胚抗原在胸腔积液鉴别诊断中的应用

目的 探讨C-反应蛋白(CRP)和癌胚抗原(CEA)在胸腔积液鉴别诊断中的意义.方法 对76例胸腔积液患者(其中结核性38例,癌性38例)的临床资料进行回顾性分析,并对各组的CRP和CEA水平进行比较.结果 结核性胸腔积液中CRP水平显著高于癌性胸腔积液(P＜0.01),敏感度为89.5%,特异度为92.1%.癌性胸腔...     

血清和胸液唾液酸测定在胸腔积液鉴别诊断中的意义

唾液酸被认为是一种肿瘤标记物 ,血清唾液酸的测定已广泛应用于肿瘤患者的诊断及普查上。本观察通过测定结核性胸膜炎及癌性胸腔积液患者血清及胸液唾液酸水平 ,探讨其对良恶性胸腔积液鉴别的价值 ,为临床提供参考依据。1　临床资料1 1　检测对象　结核性胸膜炎组 :35例 ,其中男 2 4例 ,女 1 1例 ,年龄 1 9～ 6 1岁 ,均经临床确诊为结核性胸膜炎 ,并排除合并肿瘤可能。恶性胸腔积液组 :2 9例 ,其中男 2 1例 ,女8例 ,年龄 35～ 78岁 ,均经临床确诊 ,其中肺癌 1 6例 ,肝癌 3例 ,胃癌 3例 ,乳腺癌 2例 ,胰腺癌 2例 ,鼻咽癌 1例 ,结肠癌 1例 ,…     

支气管镜对单纯性胸腔积液的诊断价值

目的探讨支气管镜检查对单纯性胸腔积液的诊断价值。方法调查1998至2002年收治的不伴咯血,X线表现为单纯性胸腔积液患者的支气管镜检查结果,与最终诊断进行对比分析。结果22例患者中癌性积液7例(其中2例经支气管镜确诊为支气管腺癌),结核性胸膜炎14例,脓胸1例。结论支气管镜检查对单纯性胸腔积液具有重要临床诊断价值,主要表现为对肺癌的诊断和排除。     

结核性和癌性胸腔积液的诊断和鉴别诊断

分析９１例结核性胸腔积液和２６例癌性胸腔积液患者的临床资料表明：４０岁以上胸腔积液患者，结核性占４２．８６％（３９／９１），癌性占８８．４６％，大量胸腔积液者，结核性占１８．３３％（１７／９１），癌性占５７．７７％（１５／２６）。鉴别诊断困难时可作纤维支气管镜及ＣＴ检查。     

多指标联合检测在结核性和恶性胸腔积液鉴别中的意义

为探讨碳水化合物抗原 (ＣＡ50 )、癌胚抗原 (ＣＥＡ)、肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ)及表皮生长因子 (ＥＧＦ)在结核性用癌性胸腔积液鉴别诊断中的价值 ,我科对 2 1例癌性胸腔积液、30例结核性胸腔积液进行了研究 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　对象　癌性胸腔积液 2 1例 ,均经胸腔积液、ＣＴ及病理细胞学检查确诊为支气管肺癌。结核性胸液均经胸膜活检证实 ;或胸液、痰中查到分支杆菌 ;或有典型临床表现 ,经正规抗结核治疗后胸液迅速吸收而确诊。各组一般情况及病理诊断见表 1。1.2　材料与方法　胸腔积液ＣＡ50 用免疫放射法 (ＲＩＡ测定 …     

胸腔内放置中心静脉导管治疗大量胸腔积液37例

大量胸腔积液病因甚多 ,患者多以胸部闷胀、呼吸困难为表现 ,临床上以减轻症状 ,查明病因 ,对因治疗为诊治手段。近来我科采用中心静脉导管引流胸腔积液 ,并与传统的胸腔穿刺术进行临床比较 ,结果分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　采用中心静脉导管引流胸腔积液 (观察组 ) 3 7例 ,男 2 5例 ,女 12例 ;年龄 2 0～ 78岁 ,平均 4 8岁 ;其中结核性 8例 ,癌症 2 2例 ,心衰 2例 ,低蛋白 3例 ,乳糜性 1例 ,脓性 1例。胸腔穿刺术抽液 (对照组 ) 3 0例 ,男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 18～ 79岁 ,平均 5 2岁 ;其中结核性 6例 ,癌性 2 0例 ,心衰 2例 ,…     

胸穿并发症22例临床分析

198 5— 2 0 0 0年 ,我们对门诊和住院胸膜疾病患者行胸膜腔穿刺 (简称胸穿 )时 ,发生并发症 2 2例 ,对其原因分析如下。1　临床资料1.1一般资料　 2 2例中 ,男 16例 ,女 6例 ,年龄 17～ 62岁。原发疾病包括结核性胸腔积液 11例 ,癌性胸腔积液 5例 ,自发性气胸 4例 ,胸膜增厚 1例 ,乳糜胸 1例。并发症 2 2例均治愈。1.2并发症及发生原因　①气胸 7例 ,其中 4例胸腔积液及1例胸膜增厚 (仅按Ｘ线所见或报告 ,未行Ｂ超检查而误诊为胸腔积液 )。因穿刺过深损伤脏层胸膜及肺组织而致气胸。另 2例中 1例因误穿健侧而使单侧气胸变为双侧气胸 ,1例胸…     

以胸腔积液就诊63例肺癌临床分析

我院于 1987～ 1997年收治因胸腔积液症状诊为肺癌患者 6 3例 ,现就临床资料进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 8例 ,女 35例 ,男女之比 0 .8:1;年龄 31～ 79岁 ,平均 5 7.8岁 ,<45岁 8例 ,占 12 .7% ,<5 5岁 37例 ,占 5 8.7%。初诊时 6 2例无发热症状 ,1例有发热症状。初诊时检查 :颈部淋巴结肿大 14例 ;胸部 X线透视示中量胸腔积液 45例 ,大量积液 18例。B超、CT提示肝转移癌 10例 ,腹腔淋巴结肿大 3例 ,肾上腺转移癌 1例。出现症状到诊断胸腔积液时间 3d～ 4个月 ,平均 38d。胸腔积液情况 :胸水均为渗出液 ,血性胸水 17…     

胸腔置管持续引流并灌注顺铂和胞必佳治疗恶性胸腔积液临床观察

资料与方法1病例选择本组61例,均经组织学或细胞学检查确诊为恶性胸腔积液,胸部X线及B超证实有中至大量胸腔积液,将患者随机分为两组:治疗组31例,其中男21例,女10例,年龄37~74岁,中位年龄56岁。肺癌29例(腺癌21例,小细胞癌3例,低分化鳞癌3例,大细胞癌1例,未定型1例),恶性间皮瘤     

中心静脉导管胸腔内置管术在胸腔积液排液中发生气胸的临床分析

目的探讨中心静脉导管胸腔内置管术进行胸腔积液引流排液与肺癌癌性胸腔积液发生气胸之间的关系。方法选择同期住院肺癌癌性胸腔积液患者182例，结核性胸膜炎患者188例，两组患者均做中心静脉导管胸腔内置管术进行胸腔积液引流，胸腔积液引流前后进行胸部X线检查，观察有无气胸。结果肺癌癌性胸腔积液患者182例，发生气胸17例，占9．34％；结核性胸膜炎患者188例，发生气胸2例，占1．06％。将两组患者的性别、年龄及气胸发生情况进行Logistic回归分析，结果显示疾病种类与气胸的发生有关，其中肺癌癌性胸腔积液组相对于结核性胸膜炎组，OR=0．089，P〈0．05，95％置信区间为（0．011，0．854）。结论肺癌癌性胸腔积液相对于结核性胸膜炎所致的胸腔积液在中心静脉导管胸腔内置管术进行胸腔积液引流排液过程中发生气胸的危险性更大，其可能原因为肺癌癌性胸腔积液在原有病理改变基础上胸腔积液排出使得肺表面失去支撑保护和（或）胸腔内压降低而导致气胸。     

60例胸腔积液临床分析

目的探讨胸腔积液患者的病因及临床特点。方法通过对60例胸腔积液患者的临床资料进行回顾性的分析。结果胸腔积液的病因依次为:结核性胸腔积液34例(56.67%),癌性胸腔积液10例(16.67%),类肺炎性胸腔积液8例(13.33%),心功能不全5例(8.33%),结缔组织病2例(3.33%),不明原因性1例(1.67%)。结论结核和癌性肿瘤是引起胸腔积液的主要病因,应该尽早的明确病因,为病人的治疗争取时间。     

联合检测ADA和脱落细胞学对结核性与恶性胸腔积液的鉴别价值

我们对我院2005年10月至2007年3月诊断明确的108例结核性和恶性胸腔积液患者联合检测胸水中的腺苷酸脱氨酶(ADA)和脱落细胞学进行分析,探讨胸液ADA和细胞学检测在结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断上的价值,报告如下。临床资料1对象病例选自2005年10月至2007年3月在我院诊治的结核性和恶性胸腔积液患者,共108例。按病因分为2组:结核组77例,男48例,女29例,年龄17~79岁,平均年龄48.4岁。恶性组31例,男19例,女12例,年龄38~82岁,平均年龄60.7岁,其中肺癌侵犯胸膜而引起者16例,肺外肿瘤转移至胸膜者15例。所有肿瘤病例均经细胞学、组织学、细菌学…     

老年结核性胸膜炎41例临床分析

随着人口的老龄化 ,老年肺结核逐渐增多 ,老年结核性胸膜炎 (以下简称老年结胸 )亦有增多趋势。本文分析了我院1984年 5月～ 2 0 0 0年 5月收治的 6 0岁以上结核性胸膜炎 41例 ,以探讨老年结胸的临床特点。1　临床资料1 1　病例情况　本文 41例中男 34例 ,女 7例 ,年龄 6 0～ 87岁 ,平均年龄 6 8 4岁 ,与随机抽取的同期治疗的 2 0～ 35岁青年组 46例进行对比 ,平均年龄 2 4 8岁。诊断依据 :存在胸腔积液体征及Ｘ线所见。胸水为渗出液符合结核性改变 ,能除外其它病因引起的胸腔积液。经抗结核药物治疗胸水吸收。1 2　主要症状　见表 1。表 1…     

老年胸腔渗出液63例临床分析

我院 1990年 2月至 1999年 12月共收治老年胸腔渗出液患者 66例 ,除去未明确诊断的 3例 ,笔者对余下 63例进行了分析 ,并与同期住院的 4 38例非老年胸腔渗出液病例相比较 ,以探讨老年人胸腔渗出液的特点。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 63例老年胸腔积液中 ,男 4 8例 ,女 15例。癌性胸水 36例 ,男 30例 ,女 6例 ;结核性胸水 2 7例 ,男 18例 ,女 9例。其中 ,60～ 69岁 18例(66% ) ,70～ 79岁 6例 (2 2 % )。 4 38例非老年组中 ,结核性胸水 361例 (87.9% ) ,其中男 190例 ,女 171例 ,年龄 15～ 39岁 30 2例 ,4 0～ 5 9岁 5 9例 ;癌性胸水 15…     

结核性胸膜炎67例临床分析

为探讨结核性胸膜炎的临床特点 ,收集了 67例结核性胸膜炎的临床资料 ,对其临床特点进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料1 996～ 2 0 0 0年我院收治的资料完整的结核性胸膜炎 67例 ,年龄 1 2～ 72岁 ,平均年龄 2 8 2岁 ;男 51例 ,女 1 6例。并将同期住院资料完整的 ,经本院病理学确认的癌性胸腔积液 60例作为对照组 ,其中男 42例 ,女 1 8例 ;年龄2 2～ 78岁 ,平均 52 2岁 ,40岁以上占 90 7% ,吸烟史 1 0年以上 32例。两组主要临床表现见表 1。1 2　检查方法　所有患者均常规进行胸水常规、胸水生化、胸水ＡＤＡ、血清结核抗体检查…     

癌性胸腔积液的X线分析

支气管肺癌可直接侵犯胸膜或癌细胞沿淋巴管转移至胸膜而产生胸腔积液。癌性胸水生长很快。肺癌的X线征象常被隐匿。本文就我院病理证实的67例癌性胸腔积液进行X线分析,通过间接征象对其胸液定性诊断,对临床具有实用价值。1　临床资料1.1　一般资料　本组67例,男4例,女26例,男女之比:2.6∶1,全部病例均经脱落细胞(痰或胸水)或纤维支气管镜检查确诊。1.2　X线表现　大量癌性胸水21例,其中表现为纵隔一致性移位10例,非一致性移位8例,纵隔不移位3例。胸膜窗消失21例。中等量癌性胸水39例,“渗液曲线”反常31例,另外8例与结核性中等量胸水渗液…