超声弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

正甲状腺结节是临床常见的疾病,成人甲状腺结节的发生率高达50%,常规超声检查对甲状腺结节良恶性的判断准确性较高,但其诊断的敏感度和特异度仍待提高~([1])。超声弹性成像技术随着近年来超声工程学的发展日益成熟,已广泛应用于乳腺、肝脏部分肿块良恶性鉴别~([2-3])。本研究对甲状腺结节进行实时超声弹性成像,旨在为甲状腺结节良恶性鉴别提     

超声弹性成像技术在甲状腺结节中的临床应用价值

目的探讨超声弹性成像技术在甲状腺结节诊断中的临床应用价值。方法对经手术病理证实的127例甲状腺结节患者（158个结节）的术前常规超声、超声弹性成像特征进行回顾性分析,并与病理结果进行对照。结果本组158个甲状腺结节,病理证实良性结节127个,其中弹性分级0～11级者109个（85．8％）,弹性分级Ⅲ-Ⅳ级者18个（14．2％）;31个恶性结节中有4个（12．9％）弹性分级为0～Ⅱ级,27个（87．1％）结节为Ⅲ～Ⅳ级。超声弹性成像诊断甲状腺结节良恶性的敏感性和特异性分别为87．1％和85．8％,明显高于常规超声检查的67．7％和81．1％（P〈0．05）。结论超声弹性成像技术可显著提高超声对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断能力。     

超声弹性成像及应变率比值在良恶性甲状腺结节体检中的应用价值

近年来,甲状腺癌的发病率呈不断上升的趋势,并且发病年龄年轻化,早发现、早治疗成为当务之急。甲状腺结节在临床检查中有较高的检出率,但其性质单凭触诊通常难以判断。超声检查因其无放射性、无创、快速等优点在甲状腺结节良恶性诊断方面应用广泛,特别是近年来发展起来的超声弹性成像（ ultrasonic electrograph UE ）技术和应变率比值（stain ratio,SR）的应用,在判断甲状腺结节良恶性方面有较高的准确性［1-2］,对微小癌判读方面明显优于普通二维超声检查,对甲状腺微小病变的良恶性鉴别诊断有重要价值［3-4］,特别是乳头状癌,但对于其他病理类型甲状腺癌的诊断价值仍待进一步研究［5］。 UE与常规二维超声一样容易受检查者的主观影响,本研究通过结合SR比值,将肿块硬度信息量化,将其与二维超声及UE结合应用于甲状腺体检,探讨UE和SR比值在甲状腺体检中占位良恶性诊断与鉴别诊断中的价值。     

超声引导下双人操作射频消融术治疗甲状腺良性结节

〔目的〕探讨双人操作的射频消融术治疗甲状腺良性结节的疗效.〔方法〕回顾性分析某医院2018年1月至2018年12月超声引导下行射频消融术的56例甲状腺良性肿瘤双人操作患者资料,随访至术后1 a,分析双人操作射频消融治疗的效果.〔结果〕消融6 mon、1 a,结节分别由术前的(10355±5069)mm3缩小至(3001...     

实时超声造影在射频消融治疗甲状腺结节中的临床应用价值

目的:探讨实时超声造影在射频消融(RFA)治疗甲状腺结节中的临床应用价值.方法:75例甲状腺结节病人(88枚结节)随机分为A组和B组,A组40例(48枚结节)治疗前及治疗后即刻进行超声造影检查,并对未完全灭活的组织及时行RFA补充治疗;B组35例(40枚结节)为对照组.观察治疗的安全性及治疗后2组病人临床症状、甲状腺功能等各项指标变化,并比较2组病人的远期疗效.结果:RFA治疗后超声造影发现A组21枚结节未完全灭活并及时补充治疗.全部病人均未出现严重并发症.治疗后2组病人甲状腺功能指标均在正常值范围;2组结节完全坏死率差异有统计学意义(P<0.01);A、B组治疗后6个月、12个月结节体积缩小率分别为83.7％、96.2％和56.5％、68.3％,同一随访时期A组结节的体积缩小率明显高于B组(P<0.01).结论:RFA治疗甲状腺结节超声造影可实时引导定位,指导补充消融治疗,有效提高完全灭活率及治疗效果,具有较高的临床应用价值.     

超声弹性成像在甲状腺结节诊断中应用价值

超声弹性成像(UE)是近年来发展的新技术,已逐渐应用于乳腺、甲状腺等浅表器官的诊断,在结节良恶性的判断方面有较高的准确性,然而超声作为一种非侵入性检查手段必然存在一定的假阳性和假阴性,本研究旨在探讨超声弹性成像的误诊原因,以期降低其诊断的误诊率,提高诊断准确性。     

超声弹性成像术在甲状腺结节诊断中的应用价值

随着高频探头技术的发展,超声由于其安全性、无创性,已成为检查甲状腺病变的重要方法。常规超声检查目前诊断的敏感度和特异度不高。超声弹性成像作为一种新技术,     

超声弹性成像应变率中的ROI A值与弹性评分诊断甲状腺结节的价值比较

目的探讨弹性应变率中的ROI A值在鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值,并与弹性评分作对比。方法对124例患者共
166 个甲状腺结节术前均行弹性成像检查,获得弹性评分与弹性应变率中的ROI A值,采用ROC曲线评价ROI A值对甲状腺结
节的诊断价值并寻找其最佳诊断界点,将ROI A值、弹性评分及两者联合诊断结果分别与病理结果对照。结果ROI A值在鉴
别甲状腺良恶性结节的ROC曲线下面积(Az)为0.825,ROI A值最佳诊断界点为0.00165,ROI A值、弹性评分、两者联合诊断甲
状腺结节的敏感性、特异性、准确性、比数比分别为82.93%、72.80%、75.30%、13.0;87.80%、80.00%、81.93%、28.8;73.17%、
91.20%、86.75%、32.1。联合诊断的比数比最高,联合诊断准确性显著高于ROI A值（χ2=19.31,P<0.05）及弹性评分（χ2=12.03,
P<0.05）。结论ROI A值在鉴别甲状腺良恶性结节上有中等诊断价值,有一定临床实用性,与弹性评分联合诊断有助于提高诊
断准确性。
     

超声C-TIRADS联合应变弹性成像在C-TIRADS 4类甲状腺结节良恶性评估中的应用价值

目的 分析2020年版C-TIRADS分类联合应变弹性成像在C-TIRADS分类4类甲状腺结节良、恶性评估中的应用价值。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月安徽医科大学第一附属医院诊治的173例C-TIRADS分类4类甲状腺结节病变患者,共211个结节。根据C-TIRADS分类、C-TIRADS分类和应变弹性评分联合(即校正C-TIRADS分类)2种分类方法对每个结节进行分类,以病理诊断结果为"金标准",采用Kappa一致性检验和受试者工作特征曲线(ROC)2种方法来比较C-TIRADS分类以及校正C-TIRADS分类对C-TIRADS分类4类的甲状腺结节病变性质的诊断效能。结果 病理结果显示,211个结节中100个为良性结节,111个为恶性结节。Kappa一致性检验结果显示,病理诊断和C-TIRADS分类Kappa系数为0.407(P<0.05),病理诊断和校正C-TIRADS分类的Kappa系数为0.741(P<0.05)。ROC曲线结果显示,C-TIRADS分类的灵敏度及特异度分别为78.37%和62.00%,曲线下面积为0.702;校正C-TIRADS分类的灵敏度、特异度分别为94.69%和79.00%,曲线下面积为0.868。结论 2020年版C-TIRADS分类联合应变弹性成像能更好的评估C-TIRADS分类4类甲状腺结节的病变性质,具有更高的应用价值。     

超声弹性成像在甲状腺良恶性小结节诊断中的价值

目的：：探讨超声弹性成像( UE)在甲状腺良恶性小结节诊断中的价值。方法：收集甲状腺小结节138个,以病理检查结果为标准,对比UE及常规超声检查对甲状腺小结节良恶性鉴别诊断效能。结果：经病理证实的138个甲状腺小结节(直径≤1 cm的)良性结节96个,恶性结节42个。 UE、常规超声对甲状腺实性小结节良恶性诊断的敏感度、特异度、准确性分别为95.2%、86.5%、89.1%和78.6%、83.9%、79.0%。结论：UE主要通过检测甲状腺小结节的硬度来鉴别诊断良恶性,其敏感性、准确性明显高于常规的超声检查,但部分甲状腺良恶性结节硬度间仍存在一定的重叠现象,故还须结合常规超声检查进行综合性诊断,以增加诊断的准确性。     

超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节的价值

目的:探讨在超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节的安全性及临床疗效。方法:选取行超声引导下经皮微波消融治疗的甲状腺良性结节患者39例共58枚结节,观察甲状腺结节的消融情况、微波消融后结节体积缩小及并发症的发生情况。结果:39例共58枚结节均行微波消融,一次性完全消融54枚,完全消融率93.1%,4枚再次消融后达完全消融。随访6个月后所有结节体积均较术前缩小,其中25例患者治愈,8例结节体积缩小率>50%,4例25%～50%,2例<25%。术后轻度短暂声音嘶哑2例,患侧牙龈及肩部疼痛者4例,无继发性甲状腺功能减低等严重并发症。结论:超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节安全、有效、微创、美观,在掌握适应证的前提下,可在临床应用及推广。     

Clinical and functional results of radiofrequency ablation and microwave ablation in patients with benign thyroid nodules

Objectives:To determine how well ultrasound-guidance percutaneous radiofrequency ablation (RFA) and microwave ablation (MWA) performed for benign symptomatic thyroid nodules in terms of clinical and functional outcomes.Methods:Patients who had a thyroid nodule-linked symptoms acting as dysphagia, cosmetic issues, pain, a foreign body sense, hyperthyroidism secondary to autonomous nodules, or concern of malignancy were involved in the study. The primary was the comparison in symptom scores obtained at 1, 3, and 6 months after RFA and MWA. The volume alterations in nodules and alterations in thyroid gland functions were secondary objectives.Results:This prospective study carried out from November 2014 and January 2017 at the General Surgery Department, Marmara University, Faculty of Medicine, Istanbul, Turkey included a total of 100 nodules (50% MWA, 50% RFA). There were statistically significance in pain scores, dysphagia scores, and foreign body sensation scores at 1, 3, and 6 months after therapy in both ablation groups (p=0.0006, p=00004, p=0.0005). At the same time, there were statistically significant reductions in size and volume of the nodules for RFA and MWA (p=0.0004, p=0.0003). There was no significant difference between the RFA and MWA groups’ cosmetic scoring and volume changes (p=0.68, p=0.43).Conclusions:Alternative therapies for benign symptomatic thyroid nodules include RFA and MWA. The findings of this research revealed that both approaches are safe and effective.     

微波消融术治疗甲状腺良性结节的疗效及影响因素分析

目的 探讨微波消融术治疗甲状腺良性结节的疗效及其预后的影响因素。方法 选取2018年9月—2019年5月在成都医学院第一附属医院进行微波消融术治疗甲状腺良性结节的患者122例。所有患者随访6个月,观察结节体积,根据结节体积缩小率将其分为预后良好组及预后不良组。比较两组患者的不同临床资料,采用多因素Logistic回归分析微波消融术治疗甲状腺良性结节后结节消退吸收的影响因素。结果 微波消融术前术后的结节体积比较,差异有统计学意义（P <0.05）,术后较术前缩小,且呈持续缩小趋势。预后良好组与预后不良组术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月的结节体积比较,采用重复测量设计的方差分析,结果：(1)不同时间点的结节体积有差异（P <0.05）;(2)两组的结节体积有差异（P <0.05）,预后良好组结节体积较小,消融效果较好;(3)两组的结节体积变化趋势有差异（P <0.05）。两组的结节囊实性、单位体积消融时间、桥本甲状腺炎比较,差异有统计学意义（P <0.05）;两组的年龄、性别构成、结节位置、结节数量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。多因素L...     

超声弹性成像在鉴别甲状腺良、恶性结节中的诊断价值

目的 探讨超声弹性成像对常规超声示可疑恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法 对52例98个甲状腺结节患者首先行常规超声检查,观察结节形态、边界、内部回声、后方回声衰减、结节纵横比、声晕、内部钙化,血流分布情况,周围淋巴结有无肿大等特征;然后进行弹性成像,将弹性图分为0～IV级。将超声诊断结果与病理结果进行对比。结果 超声弹性成像结果示:0～II级共78个结节(74个良性,4个恶性);III、IV级共20个结节(15个恶性,5个良性)。以弹性分级III～IV级为高度恶性预测指标,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为78.9%、93.7%、75.0%、94.9%、90.8%,明显高于常规超声和彩色能量多普勒超声。结论 超声弹性成像对良、恶性的甲状腺结节的鉴别诊断有很大的帮助。     

超声弹性成像技术对慢性淋巴细胞性 甲状腺炎结节的鉴别诊断价值

目的 探讨分析超声弹性成像技术对慢性淋巴细胞性甲状腺炎（CLT）结节的鉴别诊断价值。 方法 回顾性分析北京积水潭医院住院手术治疗的84 例CLT 合并甲状腺实性结节患者的临床资料。结节112 个,经病理证实合并良性结节41 个,合并恶性结节患者71 个。患者术前行常规超声和超声弹性成像检查,分析 2 种检查方式对CLT 合并微小结节的诊断价值。结果 常规超声诊断敏感性为74.65%,特异性为63.41%,准 确率为70.54% ;采用超声弹性评分法诊断敏感性为87.32%,特异性为85.37%,准确率为86.61% ;常规超声联 合超声弹性评分诊断敏感性为94.37%,特异性为97.56%,准确率为95.54% ;超声弹性应变率比值诊断敏感性 为83.10%、特异性为90.24%、准确率为85.71%。采用ROC 曲线分析超声弹性评分和弹性应变率比值对良 恶性结节的诊断价值,结果显示,超声弹性评分诊断曲线下面积为0.872,弹性应变率比值诊断曲线下面积为 0.922。结论 超声弹性成像可反映甲状腺结节硬度,其中弹性评分和弹性应变率比值有较高的诊断价值,在 实际工作中可联合运用超声弹性成像技术和常规超声检查,以提高CLT患者合并甲状腺结节的鉴别诊断准确率。     

甲状腺良性大结节射频和微波消融治疗的近期安全性和有效性分析

 目的  探讨甲状腺良性大结节射频消融(radiofrequency ablation, RFA)和微波消融(microwave ablation, MWA)治疗的近期安全性和有效性。方法  选取2016年6月至2017年2月我院采用超声引导下RFA (13例)和MWA (21例)治疗甲状腺良性大结节的患者,随访观察比较两种消融术后甲状腺功能、血清抗体指标变化、并发症和甲状腺结节缩小率(volume reduction rate, VRR)。结果  所有患者治疗前后血清游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine, fT3)、游离甲状腺素(free thyroxine, fT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibodies, TG-Ab)及抗甲状腺过氧化物酶抗体 (thyroid peroxidase antibodies, TPO-Ab)差异均无统计学意义(P＞0.05)。MWA组1例患者术后出现轻度声音嘶哑,RFA组1例出现术中出血10 mL,余患者均未发生颈部瘢痕、术后感染、皮肤灼伤及气管食管损伤等并发症。消融后1天超声造影显示结节均无血供,呈低弱回声;消融后1个月RFA组和MWA组VRR分别为23.8%和22.6%,两者治疗效果差异无统计学意义(P=0.127)。结论  RFA和MWA治疗甲状腺良性大结节安全有效且并发症少,两者近期治疗效果无显著差异。     

甲状腺良性结节微波消融治疗的临床疗效及分析

目的 探讨甲状腺良性结节微波消融治疗（MWA）的临床疗效及影响因素。方法 回顾性分析2020年1月至2021年6月于安徽医科大学附属阜阳市人民医院内分泌科行MWA的68例甲状腺良性结节患者临床资料,并术后随访12月,收集并比较甲状腺结节MWA术前、术后1月、3月、6月、12月结节大小变化,及手术的不良反应等。结果 68例患者共有101枚甲状腺良性结节采用MWA术,有效率94.06%,甲状腺结节消融前、术后1月、3月、6月、12月的结节最长径、体积和体积减少率（VRR）比较,差异有统计学意义（P <0.05）。线性回归分析结果示,甲状腺结节MWA后第12月VRR的影响因素为最长径（β=-3.734,95%CI:-7.340～-0.127,P=0.043）。术后12月内严重的不良反应有：2例（2.94%）声音嘶哑,1例（1.47%）甲减。结论 MWA是甲状腺良性结节的有效治疗方法之一,结节最长径可能是甲状腺结节VRR的影响因素。     

超声引导下甲状腺良性结节经皮热消融的临床研究

目的探讨超声引导下经皮穿刺热消融治疗甲状腺良性结节的临床效果及安全性。方法对50枚甲状腺良性结节(包括腺瘤和增生),在超声引导下经皮穿刺活检后行射频或微波消融治疗,评价消融区的坏死和萎缩程度,以及消融术相关的副作用及并发症。结果 50枚甲状腺结节消融后经超声造影检测显示全部丧失血供,且消融区范围完全覆盖原结节大小;超声随访检查发现消融区发生不同程度的萎缩,其中完全消失者6枚(12%),结节直径缩小超过1/2者32枚(64%),结节直径缩小低于1/2者12枚(24%)。所有病例均未发生颈部皮肤烫伤、气管和食管损伤、喉返神经损伤、颈部肌肉损伤导致的颈部外形改变和运动障碍。结论超声引导下甲状腺结节经皮热消融治疗安全性高,创伤小,可控性强,疗效确切,具有临床应用潜质。     

TI-RADS 3~5级评分法与超声弹性成像分级法对甲状腺良恶性结节诊断价值的对比研究

目的:比较超声TI-RADS评分法与超声弹性成像分级法对甲状腺良恶性结节的诊断价值.方法:分析经病理证实的64例甲状腺结节患者的90枚甲状腺结节,其中良性结节68枚,恶性结节22枚.对90枚结节进行常规超声检查及超声弹性成像检查,将2种方法诊断结果与病理结果进行比较.结果:TI-RADS评分法结果显示的69枚结节为良性,21枚结节为恶性;超声弹性成像结果显示67枚结节为良性,23枚结节为恶性.与病理结果比较,两者的灵敏度、特异度、准确度分别为90.9%、98.5%、96.7%和86.4%、94.1%、92.2%.结论:TI-RADS评分法和弹性成像分级法均是判断甲状腺结节良恶性的有价值的诊断方法.TI-RADS评分法可使超声报告有较客观的统一规范,准确度更高,应用范围更广.