术前促性腺激素释放激素激动剂治疗对子宫内膜异位症患者血清学指标及内膜组织相关基因表达的影响

目的：分析术前促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗对子宫内膜异位症患者血清学指标及内膜组织相关基因表达的影响。方法选择于2012年12月~2014年12月在湖南省人民医院住院治疗的子宫内膜异位症患者82例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各41例。观察组患者接受术前GnRH-a联合腹腔镜治疗,对照组患者接受单纯腹腔镜治疗。比较两组患者的激素水平、疾病相关指标及复发相关指标、内膜组织基因表达等情况差异。结果观察组患者接受治疗后的雌二醇、卵泡刺激素、孕激素、黄体生成素水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者接受治疗后的CA125、CA199、基质金属蛋白酶抑制剂-1、血管内皮生长因子水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的内皮型一氧化氮合酶、CD34、LIvin表达水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前GnRH-a治疗有助于降低子宫内膜异位症患者的激素水平,有利于腹腔镜手术的病灶彻底切除,降低术后复发可能性。     

促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症

子宫内膜异位症(endometriosis)是指具有生长功能的子宫内膜出现在宫腔以外的部位而引起的疾病,发病高峰在30～40岁,在原因不明的不孕妇女中发病率为30%～40%[1]。临床症状主要有盆腔疼痛、不孕或/和卵巢包块等表现,治疗原则要参考病人的年龄、病变程度与范围及生育要求等全面考虑。在药物治疗中,自从促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)在1982年首次应用于治疗子宫内膜异位症以来[2],受到广泛重视,现综述如下。1　GnRH-a治疗子宫内膜异位症的原理　　GnRH-a为促性腺激素释放激素(GnRH)的同工异构体,由于其分子结构的改变,增强了其与GnR…     

GnRH-a治疗中重度盆腔子宫内膜异位症后妊娠情况分析

目的探讨中重度子宫内膜异位症患者使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗后妊娠情况.方法选取中重度子宫内膜异位症患者61例,其中期待组(48例)予期待妊娠,必要时监测排卵或常规促排卵,辅助生殖组(13例)予体外受精-胚胎移植,观察比较两组患者术后使用GnRH-a治疗后的妊娠情况.结果61例患者总妊娠率67.2%(41/61).期待组月经恢复的0~3个月妊娠率(56.3%,27/48)明显高于月经恢复第4~12个月的妊娠率(12.5%,6/48),差异有统计学意义(P<0.05).辅助生殖组月经恢复的0~3个月妊娠率(30.8%,4/13)与月经恢复第4~12个月的妊娠率(30.8%,4/13)差异无统计学意义(P>0.05).月经恢复后的1年内,两组患者妊娠率的差异无统计学意义(P>0.05).GnRH-a使用3次与使用4~6次比较,妊娠率的差异无统计学意义(P>0.05).结论中重度子宫内膜异位症性患者,使用3次GnRH-a治疗,在月经恢复前及恢复最初3个月积极指导患者期待妊娠,在月经恢复3个月后及合并子宫内膜异位症外其他不孕因素的患者尽早给予辅助生殖治疗,有利于提高妊娠率.     

促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的 研究促性腺激素释放激素激动剂对子宫内膜异位症的疗效和安全性.方法 152例患者随机分为治疗组和对照组,分别给予抑那通和内美通治疗,治疗6个月后观察总疗效、血清糖类抗原125、总主观症状评分和不良反应情况.结果 2组总疗效比较差异有统计学意义(92.50% vs 84.72%,P＜0.05);治疗后2组血清糖类抗原125均比治疗前有显著降低[(53.88±16.90)U/mL vs (30.77±8.40)U/mL, P＜0.05; (52.07±12.34)U/mL vs (36.89±7.98)U/mL, P＜0.05)],且治疗后2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前后2组的总盆腔症状评分、总阳性体征评分和总主观症状评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05),但治疗组总盆腔症状评分的改变更显著(P＜0.05).不良反应治疗组有低雌激素血症,而对照组则出现了闭经、月经紊乱、肝功能转氨酶升高和痤疮.结论 性腺激素释放激素激动剂对子宫内膜异位症疗效显著,能显著提高患者生活质量,但由于有低雌激素血症不良反应,临床用药要合理应用并及时处理.     

促性腺激素释放激素激动剂治疗腹腔镜下保守手术后中重度子宫内膜异位症效果观察

目的探讨采用促性腺激素释放激素激动剂对行腹腔镜下保守手术治疗的中重度子宫内膜异位症患者治疗的临床效果。方法收集2012年5月～2013年8月来我院行腹腔镜下保守手术治疗的65例中重度子宫内膜异位症患者进行研究,按照治疗的时间分为两组,A组30例,B组35例,术后均采用GnRHa治疗;对照组患者为同期来我院行腹腔镜下保守手术治疗的子宫内膜异位症患者40例,术后不采取任何药物治疗。结果A组、B组及对照组患者的总有效率较为相近,B组相对较高,但与其他两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;A组、B组及对照组患者术后的VAS评分与术前比较均明显降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）,A组及B组的术后VAS评分与对照组术后比较明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;A组、B组及对照组术后CA125水平及术后总复发率差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论采用GnRHa对行腹腔镜下保守手术治疗的中重度子宫内膜异位症患者治疗能够使患者的疼痛症状得到显著改善,降低术后总复发率,可以临床推广应用。     

不同促排卵方案对子宫内膜异位症患者体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的：探讨不同促排卵方案对子宫内膜异位症（endometriosis,EMs）患者体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryotransfer,IVF-ET）妊娠结局的影响。方法：回顾性分析郑州大学第三附属医院生殖中心2010年1月至2012年12月因EMs行 IVF-ET共108个周期的患者临床资料,根据促排方案不同,分为长方案组（33个周期）和超长方案组（75个周期）,比较2组患者助孕结局。结果：2组患者年龄、不孕年限及基础卵泡刺激素（follicle-stimulation hornone,FSH）、基础黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、基础雌二醇（estradion,E2）比较差异均无统计学意义（P >0.05）;超长方案组患者促性腺激素（gonadotropin,Gn）总量、Gn总天数均高于长方案组,但获卵数、卵裂数、可利用胚胎数和优质胚胎数均低于长方案组,差异具有统计学意义（P<0.05）;超长方案组的临床妊娠率和胚胎植入率均高于长方案组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：Ⅲ~Ⅳ期EMs患者使用超长方案促排卵可以提高 IVF-ET的临床妊娠率及胚胎植入率。     

子宫内膜异位症不孕患者IVF-ET后妊娠结局分析

目的分析子宫内膜异位症不孕患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的临床效果。方法回顾性分析98例子宫内膜异位症不孕患者行IVF-ET治疗(观察组)与98例单纯输卵管因素不孕患者行IVF-ET治疗(对照组)后的妊娠结局。结果两组患者移植日子宫内膜厚度、卵裂率、流产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组人促性腺激素(Gn)用量高于对照组(P<0.01),获卵数、受精率、妊娠率均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论子宫内膜异位症不孕患者行IVF-ET治疗其获卵数、受精率及妊娠率明显不及单纯输卵管因素致不孕行IVF-ET治疗者,但对不孕患者仍然不失为一种有效的治疗手段。     

促性腺激素释放激素激动剂联合激素反加疗法治疗子宫内膜异位症

目的：比较促性腺激素释放激动剂（GnRH-a)联合与不联合激素反加疗法治疗子宫内膜异位症的疗效及安全性。方法：将32例确诊为子宫内膜异位症随机分成两组，A组16例，Goserelin 3.6mp，皮下注射，4周1次；B组16例，Goserelin同A组＋倍美力0.3mg每日口服1次＋安宫黄体酮5mg每日口服1次，疗程12或24周，比较两组治疗前后症状，体征，血激素水平及骨密度变化。结果：A组总主观症状评分于治疗12周后下降了82．6％，24周后下降了93．5％（P＜0．01），卵巢子宫内膜异位囊肿于12周后缩小了42％，24周后缩小了71％（P＜0．01），B组总主观症状评分于12，24周后分别下降了79．1％，93．4％，卵巢内膜异位囊肿分别缩小了44％，82％（P＜0．01）。两组血雌二醇均降至绝经期水平，A组比B组下降更明显（P＜0．05）。潮热等副反应，A组8．75％，B组仅25％（P＜0．01）；A组于治疗24周腰椎，股骨颈骨丢失率分别为4．32％和2．97％，B组分别为2．35％和1．76％。结论：GnRH-a联合激素反加疗法与GnRH-a一样有效，且能降低GnRH-a所致骨密度下降及潮热等副反应，为长期和反复治疗提供一个良好的方案。     

腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法选取2012年5月至2014年6月在永城市人民医院接受治疗的子宫内膜异位症患者103例,随机分组,对照组51例,观察组52例。对照组给予腹腔镜手术治疗,观察组在腹腔镜手术治疗基础上给予促性腺激素释放激素激动剂治疗,观察比较两组临床疗效、妊娠率、复发率及不良反应发生情况。结果观察组总有效率、妊娠率高于对照组(P<0.05);观察组复发率低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症疗效显著,妊娠率高,且复发率低,安全性高。     

腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的效果观察

目的探讨腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法选取2013年3月至2015年7月河南宏力医院收治的124例子宫内膜异位症患者作为研究对象,根据术后是否服用GnRH-a分为对照组与观察组两组,各62例。对照组行单纯腹腔镜手术治疗,观察组在对照组基础上给予GnRH-a治疗,对比两组临床疗效及随访1 a内复发率。结果观察组治疗总有效率及1 a内复发率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症临床效果显著,且可有效降低术后复发率。     

[EN]改良超长降调节方案改善不孕患者体外受精-胚胎移植的结局

目的:探讨改良超长降调节方案结合人绝经期促性腺激素(HMG)促排卵对特殊不孕患者行体外受精-胚胎移植的结局的影响.方法:回顾性分析我院2008年8月至12月共99例使用改良超长降调节方案治疗的特殊患者(含子宫内膜异位症42例,多囊卵巢综合征35例,一次降调不全22例),均在黄体中期肌肉注射促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)1.5 mg,25 d后再次注射相同剂量GnRHa,末次注射后25 d开始使用国产HMG超排卵行体外受精.临床妊娠结果与同期治疗的122例使用长方案的同类患者分别进行对比.结果:(1)子宫内膜异位症患者使用超长方案42例,促性腺激素释放激素(gonadotropin,Gn)用量(32.33±15.11)支,用药时间(10.57±1.88) d,hCG日孕酮水平(0.78±0.44) μg/L,临床妊娠率73.8%;(2)多囊卵巢综合征患者使用超长方案35例,Gn用量(28.57±11.15)支,用药时间(11.71±2.07) d,hCG日孕酮水平(0.65±0.39) μg/L,临床妊娠率65.7%;(3)一次降调节不全的患者使用超长方案22例,Gn用量(26.22±12.07)支,用药时间(10.01±1.77) d,HCG日孕酮水平(0.71±0.50) μg/L,临床妊娠率72.7%.与同期使用长方案降调节的同类患者进行对比,临床妊娠率显著提高,费用明显降低.结论:对子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征病及一次降调不全行体外受精的不孕患者,采用GnRHa超长方案加HMG是一种节约费用且成功率高的超排卵方案.     

Modified super-long down-regulation protocol improves fertilization and pregnancy in patients with poor ovarian responses

Background  The successful end-point of in vitro fertilization (IVF) treatment is for a woman to give live birth. This outcome is based on various factors including adequate number of retrieved eggs. Failure to recruit adequate follicles, from which the eggs are retrieved, is called a “poor response”. How to improve the clinical pregnancy rates of poor responders was one of the tough problems for IVF.

Methods  The study involved 51 patients who responded poorly to high dose gonadotropin treatment in their previous cycles at our reproductive center, between April 2010 and February 2012. The previous cycle (group A) received routine long protocol; the subsequent cycle (group B) received modified super-long down-regulation protocol. The primary outcome of the study was the number of oocytes fertilized. The increase in the pregnancy rate was the secondary outcome. Differences between the groups were assessed by using Student’s t test and c² test where appropriate.

Results  The patients’ average age was (36.64±3.85) years. The mean duration of ovarian stimulation cycles of the group A patients was longer than those of the group B patients. The total dose of follicle-stimulating hormone (FSH) was significantly lower in the subsequent cycle. The peak value of serum estradiol on human chorionic gonadotrophin (hCG) day was lower in group A as compared with group B. The number of metaphase II oocytes recovered was significantly higher in group B. The cleavage rate in group A was significantly lower than in group B, 49 patients in group B reached embryo transfer stage, while 46 patients in group A reached this stage. Patients in group B received significantly more embryos per transfer as compared with group A. More pregnancies and more clinical pregnancies with fetal heart activity were achieved in group B.

Conclusions  This comparative trial shows that poor responder women undergoing repeated assisted reproduction treatment using modified super-long down-regulation protocol achieve more oocytes, leading to higher fertilization rate, compared to women receiving routine long protocol. Our study also showed that clinical pregnancy rate was significantly improved.

     

体外受精-胚胎移植中生长激素在子宫内膜异位症患者中的作用

［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨生长激素（growth hormone,GH）在子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)患者中的意义及其对卵巢黄素化颗粒细胞凋亡的影响。 〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选择进行体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）助孕的EMs不孕患者（EMs组）40例,单纯输卵管因素不孕患者（对照组）40例,比较2组实验室指标及妊娠结局;放射免疫分析法检测2组取卵当日血清、卵泡液GH水平,密度梯度法提取颗粒细胞体外培养贴壁后,免疫细胞化学检测2组患者Bcl-2、Bax蛋白表达水平;将贴壁后EMs患者颗粒细胞按干预方式分为空白组和GH组,免疫细胞化学检测Bcl-2、Bax蛋白的表达水平。 〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗EMs组血清、卵泡液GH水平和颗粒细胞Bcl-2表达水平低于对照组,EMs组Bax表达水平高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。GH组较空白组Bcl-2表达水平升高,Bax表达水平下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。 〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗EMs患者的低GH水平可能引起颗粒细胞凋亡增加,从而影响卵母细胞质量及胚胎的发育潜能。一定浓度的GH可能改善EMs患者颗粒细胞凋亡状态。     

改良超长激素替代方案改善胚胎种植失败患者冻融胚胎移植妊娠结局

目的 探讨改良超长激素替代方案对既往胚胎种植失败再行冻融胚胎移植(FET)患者妊娠结局的影响.方法 选择2015年1月至2017年1月于第二军医大学长海医院生殖医学中心体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)着床失败再次行FET的患者669例,根据本次FET周期子宫内膜准备方案分为2组:改良超长激素组(n=184)患者接受改良超长激素替代方案,单纯激素组(n=485)患者接受单纯激素替代方案.回顾性分析2种子宫内膜准备方案对患者妊娠结局的影响.结果 2组患者的年龄、体质量指数、不孕年限、移植胚胎数、转化日子官内膜厚度、移植日子宫内膜厚度差异均无统计学意义(P＞0.05);改良超长激素组的优质胚胎率低于单纯激素组(50.9％ vs 64.8％,P＜0.01),但囊胚移植率高于单纯激素组(57.4％ vs 18.3％,P＜0.01);改良超长激素组胚胎着床率和临床妊娠率均高于单纯激素组,差异有统计学意义(29.8％vs 23.8％,46.7％ vs 35.9％;P均＜0.05).临床妊娠的logistic多因素回归分析提示,囊胚移植率和优质胚胎率是临床妊娠的独立影响因素.按照移植胚胎胎龄进行的亚组分析结果显示,卵裂期胚胎移植周期中,虽然单纯激素组的优质胚胎率高于改良超长激素组(67.5％vs 58.0％,P＜0.05),但两组的胚胎着床率和临床妊娠率差异均无统计学意义(23.0％ vs 16.7％;34.9％ vs 32.0％;P均＞0.05);在囊胚移植周期中,单纯激素组与改良超长激素组的优质胚胎率差异无统计学意义(52.7％ vs 45.5％,P＞0.05),改良超长激素组的胚胎着床率和临床妊娠率均高于单纯激素组(39.6％vs 27.2％,56.9％ vs 40.2％;P均＜0.05).结论 对于既往胚胎种植失败再次行FET助孕的不孕患者,改良超长激素替代方案可提高胚胎着床率及临床妊娠率,值得临床推广.     

体外受精-胚胎移植后妇女的妊娠结局

目的 探讨体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）后妇女的妊娠结局.方法 采用回顾性分析方法,对我院产科就诊的IVF-ET后妊娠妇女135例（观察组）与同期200例自然妊娠妇女（对照组）的产科结局及围产儿结局进行比较.结果 观察组流产率为24.4%,异位妊娠发生率为8.9%,多胎发生率为37.8%,早产发生率为26.7%,低出生体重儿发生率为26.6%,妊娠期高血压疾病发生率为17.8%,剖宫产率为87.8%,围产儿死亡率为2.4%.对照组分别为11%,1.5%,0.0%,2.8%,2.24%,6.74%,38.7%,0.6%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 IVF-ET后妊娠妇女的产科并发症明显增多,围产儿预后差.     

标准长方案治疗的不孕患者改行改良超长方案后对妊娠结局的影响

目的 探讨不孕症患者因长方案垂体降调不全改行改良超长方案联合人绝经期促性腺激素（HMG）促排卵后进行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）对妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2015年6月至2016年6月在安徽省立医院生殖中心接受标准长方案IVF或ICSI治疗的不孕患者218例临床资料。根据垂体是否达到降调标准及是否需再次降调,将218例患者分为A组（行标准长方案降调完全的患者）98例,B组（行标准长方案降调不全改行改良超长方案降调的患者）104例,C组（行标准长方案降调不全直接促排卵的患者）16例,统计分析这3组患者行IVF/ICSI-ET的促排卵参数（促排天数、促性腺激素用量、获卵数,受精率、卵裂率、优质胚胎率）及妊娠结局（临床妊娠率、胚胎着床率、流产率、双胎率）。结果 3组患者促排天数、Gn用量、获卵数比较,差异无统计学意义（P>0.05）;A组受精率（77.86%）高于B组（66.98%）,差异有统计学意义（P<0.01）;A组优质胚胎率（68.52%）高于B组（68.52%）,差异有统计学意义（P<0.01）。胚胎着床率、临床妊娠率及周期取消率3组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 不孕症患者因垂体降调不全而改行改良超长方案不影响胚胎着床率及临床妊娠率,具有可行性。     

卵泡刺激素/黄体生成素比值与体外受精-胚胎移植结局的关系

目的：探讨体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET）治疗中卵泡刺激素/黄体生成素（FSH/LH）比值与IVF-ET结局的关系。方法：对基础卵泡刺激素（bFSH）在正常范围内（〈12.5IU/L）148例不孕患者作前瞻性分析,超促排卵均采用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）/重组促卵泡激素（rFSH）/人绒毛膜促性腺激素（hCG）黄体期长方案。根据FSH/LH比值将患者分为两组：A组FSH/LH〈2（n=87）,B组FSH/LH≥2（n=61）。比较两组患者一般资料、卵巢反应性、IVF-ET结局。结果：两组患者年龄、bFSH值、移植胚胎数、受精率、种植率、临床妊娠率差异均无显著性（P〉0.05）,但A组患者基础促黄体生成素（bLH）值、hCG注射日E2峰值、直径≥14mm卵泡数、获卵数显著性高于B组（P〈0.05）。Gn用量、周期取消率A组显著低于B组（P〈0.05）。结论：FSH/LH≥2者卵巢反应性明显下降,FSH/LH比值是预测基础FSH尚在正常范围内卵巢反应性的一项较好指标。     

子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜术后妊娠效果观察

目的：分析子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜保守性手术后影响妊娠的相关因素.方法：回顾性分析2010年12月至2012年12月因子宫内膜异位症合并不孕而接受腹腔镜保守性手术治疗的患者80例.结果：术后妊娠率为55.2％,继发不孕者术后妊娠率明显高于原发不孕,Ⅰ、Ⅱ期患者术后妊娠率高于Ⅲ、Ⅳ期患者,单纯卵巢子宫内膜异位囊肿妊娠率高于囊肿合并有盆腔其他部位病灶和仅有盆腔其他部位病灶患者,子宫内膜异位症伴不孕患者术后加用GnRH-a治疗组术后妊娠率高于未用药组（P＜0.01,P＜0.05）.结论：手术能提高子宫内膜异位症妊娠率,输卵管通畅情况、内异症分期及内异症部位和术后是否用药影响内异症不孕患者腹腔镜术后的妊娠率.     

体外受精-胚胎移植受孕双胎与自然受孕双胎的妊娠结局分析

【摘 要】 目的：了解体外受精-胚胎移植 (IVF-ET)受孕双胎的妊娠期并发症和新生儿发病风险。方法：回顾性分析上海市第一妇婴保健院2009年2月～2011年7月118例IVF-ET受孕双胎和233例自然受孕双胎的妊娠期并发症和新生儿结局。结果:IVF-ET 受孕双胎组的母亲年龄为31.74±3.21岁,自然受孕双胎组母亲年龄为28.64±3.91岁,两组之间有显著性差异 (P< 0.05);IVF-ET受孕双胎组孕妇低置胎盘及前置胎盘发病率、GDM发病率明显高于自然受孕组（P<0．05）;IVF-ET受孕双胎组孕32+1～36+6周间早产率显著低于自然受孕组(P<0．05), IVF-ET受孕双胎组单绒毛膜双羊膜囊双胎的发生率显著低于自然受孕组 (P<0．05);IVF-ET 受孕双胎组出生新生儿先天性心脏病发病率明显高于自然受孕组,差异有显著性(P<0．05),其他新生儿常见疾病发病率及新生儿死亡率两组间无显著差异。结论：与自然受孕相比,IVF-ET组孕妇年龄偏高,有更高的前置胎盘及低置胎盘、妊娠期糖尿病发生率,32+1-36+6周间早产率、单绒毛膜双羊膜囊双胎的发生率更低,出生新生儿先天性心脏病发病率增高。     

胚胎培养液和体外操作环境对IVF-ET妊娠率的影响

目的：探讨胚胎培养液和体外操作环境对体外受精胚胎移植（IVFET）妊娠率的影响，以便建立更适宜的胚胎体外培养体系。方法：对78例（79个周期）不孕症患者的临床资料进行同顾性分析。79个IVF-ET周期患者分为2组，Ⅰ组21个周期使用单纯EBSS培养液，无37℃恒温、保湿、维持pH的设施，Ⅱ组58个周期使用HTF、IVC-ONE序列培养基，且配备37℃恒温、保湿、维持pH恒定的设施，比较2组的受精率、卵裂率、优质胚胎率、着床率和临床妊娠率。结果：Ⅰ组与Ⅱ组的受精率、卵裂率、优质胚胎率分别为74．88％、76．39％，72．46％、76．01％，38．00％、41．86%，差异均无统计学意义（P〉0．05），而胚胎着床率、临床妊娠率分别为2．32％、19．75％，9．52％、44．82％，Ⅱ组显著高于1组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：序列培养基与37℃恒温、保湿、维持pH设施结合应用，改善了胚胎的潜在质量，显著提高了IVF的妊娠率。