阿司匹林致耳中毒1例

病儿，男，12岁，诊断风湿热入院，予阿司匹林口服，剂量为100mg／（kg·日），分3次服用。服药2次后双耳出现持续性、沸水状耳鸣，服药前轻，服药后加重。查体两鼓膜标志正常，听力可，停用阿司匹林，予654－2及VitB1各10mg每日3次口服。停药32小时耳鸣消失，继续服上药，并加用阿司匹林80mg／（kg·日），4天后耳鸣重现，性质同前，再次停药，1天后耳鸣消失。又服阿司匹林40mg／（k·日），同服654－2及VitB1，服药2次出现耳鸣，停药1天后耳鸣消失。1周后做纯音听力计测，听力正常。讨论致耳中毒的药物多见于氨基糖式类抗生素，其他药物…     

口服复方地芬诺酯依赖性一例

患儿 ,男 ,1岁 ,于 7个月时无明显诱因腹泻 ,大便每日 1 0～ 1 5次 ,为黄色稀便 ,内有奶瓣 ,无粘液脓血 ,每次便量不多 ,无发热呕吐 ,口服小儿利宝 (庆大霉素颗粒 )无效 ,乡医给口服复方地芬诺酯每次 1片 ,每日 3次。服药后 ,大便次数逐渐减少 ,此后家长又自己买此药继续前量口服一个月 ,大便正常后停药。停药后第二天 ,大便稍稀 ,每日 2～3次 ,第五天 ,大便每日 1 0余次 ,口服整肠生、次碳酸铋等多种药物一周无效 ,家长又给患儿服复方地芬诺酯每次 2片 ,每日 3次 ,一个月后大便正常 ,为巩固疗效又延长 2周 ,停药后 ,大便每日1 5～ 2 0次 ,…     

幼儿慢性铅中毒急性发作1例

患儿女，1岁，以“腹痛，腹泻三天伴呕吐”为主诉于2003年9月23日收住本科。患儿于三天前因进食蛋黄后出现腹痛，进食后疼痛加剧，服用解痉药后可缓解，腹泻每日5—7次，并伴恶心呕吐。在外院以小儿肠炎治疗三天无效，来我院治疗，人院查体体温     

母亲服用阿斯匹林引起哺乳儿颅内出血1例

母亲服阿斯匹林所致哺乳儿颅内出血，临床报告较少，我们遇到一例，为引大家重视，报告如下。病例：患儿，男，40天。因喷射性呕吐，嗜睡1天来院。患儿1天前无诱因开始出现呕吐，非喷射性，一日4～5次，为胃内容物，伴嗜睡，无发热。第1胎，第卫产，足月顺产，生后情况可，母乳喂养，患儿病前无腹泻史，未服过药物，父母非近亲结婚，家庭成员中无出血性疾病。其母年龄26岁，曾因关节肿痛，服用阿斯匹林卫．5克／次，每日3次，服药1周（共36片）计31．5克，服药期间患儿继续哺乳。其母服药第7天其哺乳儿突然起病。查体：T37．2C，PI20次／…     

胃粘膜迷路致食管狭窄一例

胃粘膜迷路致食管狭窄一例曾骐患儿：男，４岁。因生后反复呕吐，进行性加重而入院。患儿生后偶有呕吐，逐渐加重，１岁时不能进半流质。在当地医院按“胃炎”治疗，每服碱性药后症状缓解，近３年来呕吐渐频繁，呕吐物偶带咖啡色，且服碱性药后不缓解。无服强酸、强碱史。...     

不同剂量人血丙种球蛋白治疗小儿特发性血小板减少性紫癜疗效观察

本组应用不同剂量人血雨种球蛋白治疗小儿特发性血小板减少性紫癜22例，其中肌注丙球每日320mg，连用5日10例，静脉输注低pH静脉注射人血丙球每日400mg／kg，连用5日8例；每日输注1g／kg1次4例。以T检验方法计算观察。3组治疗后血小板计数分别为127.5±53．71×109／L,206．5±144．84×109／L，238．25±110．27±109／L，3组治疗后血小板数比较无统计学差异，即3组治疗特发性血小板减少性紫癜都有效。     

1,2-二氯乙烷、环己酮中毒抢救成功一例

患儿 男,1岁5个月,因误服“u—pvc黏胶剂”后无屎3d入院。患儿误服u-pvc黏胶剂（成分为环已酮和1,2-二氯乙烷）后出现呕吐,共呕吐4d。最初3d每日呕吐10余次．呈喷射性．呕吐物为胃内容物;第4天呕吐2次,为咖啡样物。患儿误服后第2天出现无尿,于当地医院对症治疗．仍无尿。转至我院时患儿已连续3d无尿。查体：体温36.2℃,脉搏140次／min．呼吸24次／min,     

潘生丁、脑益嗪治疗儿童哮喘38例体会

我们近用潘生丁和脑益嗪治疗儿童哮喘38例.年龄3月～12岁。潘生丁3～6 mg/kg/d,分3次服;脑益嗪1 mg/kg/次,睡前服,连服7天为一疗程。用药1～2天喘咳停止为显效;3～7天明显减轻     

儿童长期服用抗癫痫药物对智能的影响

近年，抗癫病药物（AEDS）对认知功能毒副作用已日益受到国内外学者的广泛重视，笔者早先通过动物实验已证实了这一论点。本文研究了32例长期服用苯受英钠（DPH）、鲁米那（PB）丙戎酸钠（VAP）患儿的智能改变，旨在比较这3种药物对儿童智能影响的程度及临床意义。材料与方法一、临床资料32例均为原发性癫病发作完全控制的单药治疗患者，其中男21例，女11例，3岁～6岁8例，～10岁20例，～13岁4例。15例服DPH［10mg／（kg·日）］，8例服PB［5mg／（kg·日），9例服VAP（30mg／（kg·日）］。以上3组在发作总次数、停止发作年限及起…     

以痴笑样癫痫为主要表现的脑肿瘤4例

例1，女，3岁，生后6个月时发现双乳房开始发育，智力较同龄儿差，2岁时出现痴笑样发作，2、3次／d，持续30～40s欣。行脑电图检查未见病理波。口服卡马西平片（上海三维制药有限公司生产，生产批号：20050407），早100mg，晚50mg，2次／d。0．5年后仍有痴笑样发作，查卡马西平血药质量浓度8mg／L。改服丙戊酸钠片（湖南湘中制药有限公司生产，生产批号：050928），早、晚各200mg，中午100mg，3次／d。2个月后仍有痴笑样发作，查丙戊酸钠血药质量浓度89mg／L，加用托吡酯至7mg／kg，仍未控制。行头颅CT检查示：鞍后上等密度位病变。MRI示脚间池有一等信号肿物，直径约2．5cm，注药无强化，建议手术治疗，家长拒绝，失访。     

思密达治疗新生儿腹泻21例

我们于1997年3月至1997年9月应用思密达治疗新生儿腹泻21例，疗效满意。一、临床资料1．一般资料21例中男12例，女9例。平均日龄14．5天。大便次数3～5次／日4例，～10次／日15例，＞10次／日2例。伴发热10例，呕吐5例，脱水征4例。大便性状主要为黄色稀便，镜检阴性10例，白细胞（＋）8例，脂肪球（＋）5例。2治疗方法给予思密达每次1g，每日3次，用温开水或牛奶20～30毫升冲成混悬液，于两次喂奶间服用。3天1个疗程。好转未愈者再服1个疗程。并予以输液、补充电解质及应用碱性药物等对症治疗，不给予任何抗生素及抗病毒药或止泻药物。二、…     

柏-查氏综合征1例报告

男,14岁,住院号2810。因恶心呕吐3天、意识障碍1天入院。3天前不明原因恶心呕吐,每日无数次,为胃内容物及咖啡样液体。腹泻1次为黑色稀便。曾在当地按急性胃肠炎治疗,于输液过程中出现烦躁不安和意识障碍转来我院。否认肝炎接触史。     

丙戊酸的肝中毒问题

丙戊酸(Valproate)是治疗小儿癫痫常用药物之一。在使用中可发生两种类型的肝中毒。一种是与剂量有关的由于药物直接的损害,另一种是特发性原因不明的致死性损害。与剂量有关的肝中毒特点是在治疗的最初3个月期间,血清转氨酶(SGOT、SGPT)活性和血氨浓度短暂地升高,可占44%以上,常常没有症状,但亦可有恶心和萎靡,并不致死。另一类致死者与药物剂量无关而可能是由于特发性的反应,常是不可逆性损伤,肝功监测亦不易早期发现。至1982年为止。已知有62例因使用丙戊酸治疗而致肝中毒死亡。本文又报告2例因丙戊酸肝中毒死亡的小儿。其一在停药五天前血转氨酶活性正常,另1例停药前3周血转氨酶活性尚正常,在停药时仅有轻微肝中毒表现。病例例1,19个月,女孩,因癫痫持续状态于1982年住院。用苯巴比妥、苯妥英钠及安定均难以控制。出院时用卡巴咪嗪和丙戊酸联合疗法,两药的血浓度均在治疗范围。出院后每2周作SGOT检查,均正常。连用丙戊酸2个月,在一次正常SGOT之后1周,患儿呈萎靡,呕吐并再次住院。丙戊酸的血浓度达118μg/ml。停药3天后,血清浓度为6μg/ml。但大脑和肝功能进一步恶化。发生全身性水肿、黄疸、低血糖及反复性出血。为了清除有毒的代谢产物在第6天进行换血。第8天发生细菌性肺炎和败血症休克,第9天死亡。尸检时,光学显微镜显示明显的肝     

硝苯吡啶治疗小儿肠痉挛60例

我院于1991年8月～1992年7月用硝苯吡啶治疗小儿肠痉挛60例，效果显著，报告如下。患儿均排除外科急腹症及胸腔疾患、全身疾病引起的腹痛。多有导致肠痉挛的诱因。均有阵发性腹痛的症状和肠鸣音活跃的体征。随机将病例分为两组，观察组60例，年龄2．5～14岁，男32例，女23例。对照组50例，年龄2～13岁，男29例，女21例。观察组用硝苯吡啶片0．2mg～0．4mg／（kg·次）舌下含化。对照组用654－2片0．3mg／（kg·次）口服，每日3次。治疗中均不用其他解痉药或止痛药。疗效判定依敬氏标准[1]。观察组显效48例，有效8例，无效4例。对照组50例，…     

过敏性紫癜误诊1例

患儿男,8岁。因两膝关节及小腿肿痛1周,呕吐2d入院。入院前1周出现发热,两膝关节及小腿肿痛,行走困难,服强的松治疗3d,症状消失。近2d出现呕吐,非喷射状。每日4～5次,为胃     

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儿童微小病变型肾病综合征合并动脉血栓形成报道较少。我院自1981年儿科成立以来收治肾病综合征数千例,2004年发生动脉血栓1例,治疗成功,报道如下。患儿男,2岁,因反复水肿3个月余,再发5d入院。3个月前,患儿因水肿、尿少1周住我院,确诊为原发性肾病综合征,经泼尼松10mg每日3次口服2周,尿蛋白阴转,5d后泼尼松改为35mg隔日口服;1个月前,感冒后水肿再现、尿蛋白(+++),泼尼松重新10mg每日3次口服1周,尿蛋白阴转,改泼尼松35mg隔日口服;5d前无诱因尿蛋白(+++),无水肿,泼尼松重新10mg每日3次口服,入院1d前,出现水肿、尿量减少,伴恶心,呕吐五六次,同…     

苯妥英钠致Ⅰ型变态反应1例

患者，男，12岁，困2年中4次晕厥发作在神经科诊断为癫痫（脑电图中度异常），遵嘱长期服用苯妥英钠0．15g／日，服药第10天全身粟粒样皮疹及发热，予对症处理（同时自停苯妥英钠），2天后热退疹清。随后于第15天、第22天各服苯妥英钠0．05g，分别于服药后2小时、半小时四肢酸痛、眼红、发热对症处理后症状消失。事后曾随访于神经科，被告知以上情况与服药无关，在家再次服用该药0．05g服后5分钟剧烈头痛、腹痛、肢病、呕吐及发热急来我院。查体T39．3℃，BP12／8kPa，胶端及四周青紫，呼吸浅速，60次／分，眼结膜充血明显，颈软，HR100…     

强力宁治疗急性黄疸型肝炎116例

我院1988年以来采用强力宁治疗116例小儿急性黄疸型肝炎，取得满意疗效，现报告如下。全部病例均符合1984年全国病毒性肝炎会议诊断标准。没治疗和对照组各116例。治疗组男80例，女36例，年龄2～12岁；对照组男84例，女32例，年龄1．5～12岁。始疗组谷丙转氨酶（GPT）为330．70±34．60U；对照组为314．30±43．27U。上述数据两组有可比性。治疗组用强力宁40～60ml加入5％葡萄糖250～400ml内，每日1次静滴，疗程2周。对照组内加三磷酸腺着20mg、辅酶A50u静滴。此外两组每日口服维生素及肌注维丙胺，每周复查GPT一次疗程结束后GPT降为正…     

阿斯匹林肝炎并发脑病

应用大剂量的水杨酸盐治疗胶原血管病患者,已使阿斯匹林肝炎成为一个比较常见的问题。此种肝炎通常是轻的,呈无症状性转氨酶升高。本文报告1例经肝脏活检证实的阿斯匹林肝炎并发脑病,后者经临床和脑电图证实。患儿女性、13岁。患颊部皮疹,手和腿关节肿胀并僵硬,多数指尖有浅溃疡及全身呈进行性无力3个月。拟诊为系统性红斑狼疮。为避免激素的毒性作用,开始应用阿斯匹林治疗,剂量为70mg/kg/天,分5次服。连续治疗5天,患儿似乎增强了体力和感到见好。但在治疗第5天,患儿出现了昏睡,恶心和呕吐,偶尔未服阿斯匹林。第6天持续恶心和呕吐,逐渐地变得更加昏睡和定向力丧失。体检:无表情,两眼直视。稍呈深呼吸,20次/分。皮肤和关节异常有恢     

小儿腰椎硬膜外脓肿一例

小儿腰椎硬膜外脓肿一例卢山，张太成患儿：男，６岁，持续发热，左腹股沟疼痛６天，无畏寒、抽搐、恶心、呕吐。体检：体温３９．４℃，脉搏１２０次／ｍｉｎ，血压１２．０／８．００ｋＰａ（９０／６０ｍｍＨｇ），一般情况差，意识清楚，咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大，颈...