2型糖尿病大血管病变中血浆脂联素的变化

目的 探讨2型糖尿病及糖尿病大血管病变中血浆脂联素(adiponectin,APN)的变化及相关性.方法 选取健康对照组42例(G1组),单纯2型糖尿病(T2DM)患者43例(G2组),2型糖尿病合并下肢动脉病变组39例(G3组).对所有研究对象常规行空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白(HDL)、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹C肽(C-P)、空腹胰岛素(FINS)和血浆APN水平测定,计算体质指数(BMI)及胰岛素敏感指数(ISI),并对各组间临床指标进行比较,对各指标与脂联素水平的相关性进行相关分析.结果 2型糖尿病患者FPG,TG,HDL,FINS,BMI,C-P,APN和HbAlc水平明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01);APN,C-P水平及ISI值糖尿病合并大血管病变组明显低于单纯糖尿病组和对照组(P＜0.01);2型糖尿病患者血浆APN水平与下肢血管病变、FPG,C-P.TG及BMI呈显著负相关,与HDL及ISI呈显著正相关.结论 血浆APN在2型糖尿病患者中明显降低,合并大血管病变患者降低更明显,提示血浆APN水平降低可能是发生糖尿病及糖尿病大血管病变的一个独立危险因素.     

血浆脂联素与2型糖尿病及其大血管病变相关性研究

目的探讨血浆脂联素（adiponectin）在2型糖尿病及糖尿病大血管病变中的作用及相关性。方法2型糖尿病（T2DM）患者68例，分为单纯糖尿病组及糖尿病下肢血管病变组，对照组30例。对所有研究对象常规行空腹血糖（FPG）、血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、糖化血红蛋白（HbA1c）和空腹胰岛素（FINS）水平测定，并计算体重指数（BMI）及胰岛素敏感指数（ISI）；采用ELISA法测定各标本血浆脂联素水平，并对各组间临床指标进行比较，对各指标与脂联素水平的相关性进行相关和回归分析。结果与对照组比较，2型糖尿病患者FIG、TC、TG和FINS、BMI、HbA1c水平明显高于对照组（P〈0．05或P〈0．01），血浆脂联素水平及ISI糖尿病合并大血管病变组明显低于单纯糖尿病组和对照组（P〈0．01）。且血浆脂联素水平糖尿病下肢血管病变组也明显低于单纯糖尿病组（P〈0．01）；2型糖尿病病人血浆脂联素水平与下肢血管病变、FPG、TC、TG、BMI及HbA1c显著负相关，与ISI呈显著正相关。结论：血浆脂联素在2型糖尿病及糖尿病大血管病变的发生中可能发挥保护性作用，血浆脂联素水平降低可能是发生糖尿病及糖尿病大血管病变的一个独立危险因素。     

脂联素与2型糖尿病大血管病变的相关性

目的探讨脂联素与2型糖尿病大血管病变的相关性。方法83例2型糖尿病（T2DM）患者,按有无大血管病变分为大血管病变组（43例）和无大血管病变组（40例）,另设健康对照组41例,均检测血浆脂联素水平及糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖及胰岛素水平等。结果失血管病变组和无大血管病变组血浆脂联素水平明显低于正常对照组（P〈0．01）;大血管病变组血浆脂联素水平也明显低于无大血管病变组（P〈0．01）。结论血浆脂联素水平降低是T2DM和T2DM大血管病变的危险因子。     

血浆脂联素水平评价2型糖尿病大血管病变的临床研究

目的探讨脂联素在2型糖尿病及其大血管并发症发病机制中的作用。方法选取T2DM患者45例。根据并发症情况分为糖尿病大血管病变组（MM）、单纯糖尿病组（NC）。比较各组间年龄、BMI、WHR、脂联素、血脂、HbA1c、HOMA-IR、HOMA-β、△I30/△G30等指标,观察血浆脂联素水平与上述指标间的相关性。结果 MM组血浆脂联素水平明显低于NC组（P〈0.01）;MM组以脂联素为因变量,HbA1c、BMI、WHR、△I30/△G30、HDL-C、HOMA-IR为自变量作多元回归分析显示HbA1c（r=-0.446,P〈0.01）、BMI（r=-0.361,P〈0.05）;NC组以脂联素为因变量,HbA1c、BMI、WHR、HDL-C、HOMA-IR、HOMA-β为自变量作多元回归分析显示HDL-C（r=0.587,P〈0.01）、HOMA-β（r=0.434,P〈0.01）。结论 2型糖尿病合并大血管并发症时血浆脂联素水平下降;血浆脂联素与BMI、WHR、HbA1c呈负相关,提示肥胖及血糖水平是影响血浆脂联素的重要因素;血浆脂联素与HDL-C呈正相关,对防治糖尿病血管并发症有积极作用。     

脂联素与2型糖尿病大血管病变的相关研究

目的 探讨血浆水平变化与2型糖尿病大血管病变的关系.方法 80例研究对象设为正常对照组(NC)、糖尿病组(DM)及糖尿病大血管病变组(DM+AS).检测受试者颈动脉内膜中层厚度(IMT),然后与测定的血浆脂联素水平,白细胞计数(WBC)、空腹血糖(FBG)、空腹C肽(FCP)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和体重指数(BMI)进行统计学分析.结果 DM+AS组的脂联素水平显著低于DM组和NC组; 血清脂联素水平与SBP、DBP、BMI、FBG、HbAlc、TG、CIMT成负相关.结论 2型糖尿病患者的血浆脂联素水平随着大血管病变的发生而降低,可用于预测动脉粥样硬化发生的危险性.     

脂联素与糖尿病大血管病变关系的研究进展

脂联素是由脂肪细胞分泌的一种重要的蛋白质,在血浆中含量丰富,其浓度下降与糖尿病及其大血管病变密切相关。脂联素具有提高胰岛素敏感性,调节糖脂代谢,保护血管内皮和抑制动脉粥样硬化形成等作用,在糖尿病大血管病变的治疗中有广泛的应用前景     

2型糖尿病大血管病变与超敏C反应蛋白及脂联素相关性研究

目的分析2型糖尿病(DM)合并大血管及无大血管病变与血清超敏CRP及脂联素水平相关性。方法采用酶联免疫法测定受试者血清超敏CRP水平,用放射免疫法测定血清脂联素水平,同时测定体重指数(BMI)、血压、血脂等指标。结果2型DM大血管病变组超敏CRP明显高于无大血管病变组和正常对照组(均P<0.01),DM无大血管病变组高于正常对照组(P<0.01);2型DM大血管病变组脂联素水平明显低于DM无大血管病变组和正常对照组(P<0.05或P<0.01)。多元逐步回归分析提示血清hs-CRP与脂联素有高度相关性(P<0.01)。结论CRP可能是2型DM和2型DM大血管病变的危险因子。脂联素具有延缓和抑制糖尿病大血管病变的作用。     

超敏C-反应蛋白及脂联素与2型糖尿病大血管病变的相关性研究

目的:分析2型糖尿病合并大血管病变与血清超敏C-反应蛋白及脂联素水平的相关性。方法:79例2型糖尿病患者,按有无大血管病变分为伴大血管病变组(A)40例,无大血管病变组(B组)39例。另选40例健康者作正常对照组(C组),均检测血清超敏C-反应蛋白,脂联素及空腹血糖、空腹胰岛素、血脂等指标。结果:A组血清超敏C-反应蛋白高于B组及C组(P<0.05),B组明显高于C组(P<0.05),A组脂联素水平明显低于B组及C组(均P<0.05),B组明显低于C组(P<0.05)。相关分析提示血清超敏C-反应蛋白与脂联素有相关性(P<0.05)。结论:超敏C-反应蛋白,脂联素对于2型糖尿病患者发生大血管病变的预测具有重要意义。     

脂联素与2型糖尿病大血管并发症的关系探讨

目的:探讨脂联素(APN)与2型糖尿病及其大血管并发症的关系。方法:分别测定正常健康对照组(NC组,20例),单纯2型糖尿病组(T2DM组,46例),2型糖尿病合并大血管病变组(T2DM+MA组,54例)血清APN、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)等。结果:NC组、T2DM组及T2DM+MA组血清APN依次降低,且差异有统计学意义(P<0.05);血清APN水平与BMI、WHR、TC、HbA1c呈显著负相关;多元逐步回归分析表明WHR、TC成为影响脂联素水平的最为显著的因素。结论:低血清APN可能与T2DM及其大血管并发症的发生发展有关,APN在糖尿病动脉粥样硬化过程中起重要作用。     

脂联素与2型糖尿病血管病变的关系

脂联素是近年来发现的一种由脂肪细胞特异表达和分泌的蛋白质激素,它是目前惟一发现的对人体有保护作用的脂源性激素,其血管内皮保护效应已被广泛证实。实验室和临床研究提示,脂联素与糖尿病血管并发症的发生、发展有密切的关系。因此,作为一种仅由脂肪细胞分泌的蛋白质,脂联素将在糖尿病及其血管并发症的治疗中有着广泛的应用前景,为防治2型糖尿病及糖尿病血管病变提供新的药物治疗靶向。文章从多方面就脂联素与2型糖尿病及其血病变的关系加以总结。     

2型糖尿病患者血浆脂联素水平及其影响因素

目的 了解2型糖尿病患者血浆脂联素水平与体重指数(BMI)、血浆胰岛素水平、游离脂肪酸(FFA)及血脂的相关性。方法 根据BMI水平将51名2型糖尿病患者分为肥胖2型糖尿病组(BMI≥25kg/m2)、正常体重2型糖尿病组,将28名正常体重非糖尿病者设为对照组。以ELISA法测定脂联素和FFA,化学发光法测定空腹胰岛素(FINS),同时测定空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2HPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),计算低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 肥胖2型糖尿病组脂联素水平显著低于非肥胖2型糖尿病组和对照组(P<0.05),后两组脂联素水平无差异。单因素相关分析显示脂联素与BMI及TG负相关,相关系数分别为-0.3459(P<0.01)和-0.3603(P<0.01),与FFA等无相关性。包括年龄、BMI、HDL-C、LDL-C、TG、TC、FPG、FINS、FFA和HOMA-IR的多因素回归分析显示,BMI和TG对脂联素的影响相当。结论 不同BMI个体的脂联素水平具有差异,在正常BMI范围内的2型糖尿病患者与非糖尿病者血浆脂联素水平差异无显著性。胰岛素抵抗程度对脂联素无明显影响。TG和BMI是一组很好的评估脂联素水平和作用的指标。     

2型糖尿病患者血浆总同型半胱氨酸水平变化及其与糖尿病血管并发症之间的关系

目的 研究正常糖耐量(NGT)人群和2型糖尿病(T2DM)患者血浆总同型半胱氨酸(total homoeysteine,tHey)水平,探讨影响血浆they水平的因素以及T2DM患者血浆tHcy与糖尿病血管并发症之间的关系.方法 纳入研究对象135例(其中NOT 55例,T2DM患者80例),检测其空腹血浆tHey水平,同时测量受试者身高、体质量、腰围(WC)、臀围、血压,并计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR);测定血脂、空腹及服糖后0.5h、1 h、2 h血糖和胰岛素,并计算葡萄糖(AUCGIu)与胰岛素(AUCIns)曲线下面积、HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 T2DM组平均血浆they水平[(21.09士10.99)μmol/L]显著高于NGT组C(3.70士5.54)μmol/L](P=0.000),AUCGIu和WC是影响血浆tHey水平的重要危险因素(调整后殿R2=0.378,p=0.000);血浆tHey水平(OR=1.109)和年龄(OR=1.146)是T2DM患者周围动脉血管病变发生的重要危险因素.结论 T2DM患者血浆tHcy水平明显高于NGT人群;血糖和WC是影响血浆they水平的重要危险因素;血浆tHey水平升高是导致T2DM患者周围动脉血管病变的独立危险因素.     

2型糖尿病患者血管并发症与血浆血管性血友病因子裂解酶的关系

目的 检测2型糖尿病患者血浆血管性血友病因子裂解酶（vWF-cp）活性。探讨其在糖尿病血管并发症中的意义。方法将74名2型糖尿病患者根据是否合并有血管并发症分为无并发症组（24例）、微血管并发症组（27例）、大血管并发症组（23例）。观察不同组患者血浆vWF-cp活性水平。并与正常对照组（40例）比较。结果2型糖尿病患者血浆vWF-cp活性水平明显低于正常对照组（P〈0．05）；合并大血管病变组vWF-cp水平明显低于其他糖尿病组（P〈0．05）。结论血浆vWF-cp活性水平下降可能是2型糖尿病患者容易形成血栓的另一重要原因。vWF-cp活性异常可能在糖尿病的临床进展和并发症的发生中起重要作用。     

2型糖尿病并发症与中医辨证分型的关系

目的 探讨中医辨证分型与2型糖尿病并发症的关系.方法 回顾分析我科2007-2010年就诊的125例2型糖尿病患者的临床资料,比较2型糖尿病不同中医证型的糖尿病微血管并发症、大血管并发症、急性并发症的发病率,探讨2型糖尿病并发症与中医辨证分型的关系.结果 2型糖尿病微血管并发症主要分布于肝肾阴虚型及湿热中阻型;大血管并发症主要分布于肝肾阴虚型、阴阳两虚型及湿热中阻型;急性并发症主要分布于肺胃燥热型及湿热中阻型.结论 2型糖尿病并发症在不同中医证型的分布有差异.     

2型糖尿病患者血清脂联素与视网膜病变的关系

目的:探讨脂联素(adiponectin)在2型糖尿病(DM)视网膜病变(DR)发病中的作用.方法:应用酶联免疫吸附方法(ELISA)对90例2型糖尿病患者及30例健康人血清中的脂联素进行测定.结果:①DM组血清脂联素的含量低于对照组(P＜0.05).②BDR组的脂联素含量低于NDR组(P＜0.05).③PDR组的脂联素含量低于NDR组(P＜0.01).④PDR组的脂联素含量低于BDR组(P＜0.05).⑤DR的严重程度与脂联素水平呈负相关(r=-0.428,P＜0.01).结论:脂联素的降低在DM的发病机制中起重要作用,而2型糖尿病合并视网膜病变时,血中脂联素水平更低,脂联素可能参与了DR的发生和发展.     

Gas6与2型糖尿病及其并发症的研究进展

生长停滞特异性蛋白6 (growth arrest-specific 6, Gas6) 是维生素K依赖蛋白家族成员, 属于受体酪氨酸激酶家族TAM (Tyro3, Axl, Mer) 的配体.Gas6/Axl信号途径参与细胞的黏附、迁移、增殖、凋亡、血小板聚集, 血管重塑、炎症及免疫反应等病理生理过程.近年来, 研究发现Gas6/Axl信号通路、Gas6水平及其基因多态性与2型糖尿病、肥胖、胰岛素抵抗和糖尿病并发症显著相关.就Gas6与2型糖尿病及其并发症的相关性作一综述.     

黄连素对2型糖尿病大鼠脂联素基因表达的影响

目的观察黄连素对高脂膳食加小剂量链脲佐菌素(STZ)诱导的2型糖尿病(2-DM)大鼠胰岛素抵抗指数及肾周脂肪组织脂联素基因mRNA表达的影响。方法选用高脂饲料加小剂量STZ建立2-DM大鼠模型共40只,将2-DM大鼠随机分为模型组(水)和黄连素高、中、低剂量组(0.20、0.10、0.05g/kg),每组10只,另选10只大鼠为正常组,各组灌胃8周后,空腹取材,采用逆转录聚合酶链式反应检测肾周白色脂肪组织脂联素基因mRNA水平,放射免疫法测定空腹胰岛素并计算胰岛素抵抗指数(IRI)。结果正常对照组大鼠与2型糖尿病模型组大鼠脂联素基因表达、IRI间比较差异有统计学意义(P<0.01);模型组与黄连素高、中剂量组大鼠脂联素基因表达、IRI间差异有统计学意义(P<0.01)。结论黄连素可增加2-DM大鼠脂联素基因mRNA的表达,降低IRI。     

吡格列酮对2型糖尿病患者血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1的影响

目的:探讨吡格列酮对2型糖尿病(T2DM)患者血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的影响。方法:70名T2DM患者,随机双盲分为安慰剂组(A组,35例)和吡格列酮组(B组,35例),治疗3个月后,检测两组患者服药前后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖基化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1),并计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果:治疗后吡格列酮组FBG、FINS、HbA1c、TG、PAI-1明显下降(P<0.01),HDL-C、ISI显著升高(P<0.01),t-PA无明显变化,且PAI-1与FINS、TG呈正相关(r=0.437,r=0.342,P<0.05),与ISI呈负相关(r=-0.552,P<0.01);安慰剂组各参数于治疗前后无显著性差异。结论:吡格列酮能够显著降低T2DM患者的PAI-1。     

GLP-1与2型糖尿病及糖尿病肾病的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病者(T2DM)和健康对照者(NC),糖尿病肾病者(DN)和糖尿病非肾病者(NDN)血浆胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平的差异.方法 选择144例云南汉族人群为研究对象,包括2型糖尿病患者86例[其中55例糖尿病无肾病(NDN),30例糖尿病肾病(DN)],为T2DM组,健康对照者59例,为NC组.采用EIA法测定空腹GLP-1浓度,比较不同组别之间血浆GLP-1水平的差异.结果 T2DM患者空腹血浆GLP-1浓度低于NC者,[(3.83±6.84) pmol/L vs (2.78±2.95) pmol/L,P＜0.05];NDN患者与DN患者空腹血浆GLP-1浓度差异无统计学意义[(2.68±2.57) pmol/L vs (2.96±3.58) pmol/L,P＝0.665].血浆GLP-1水平与HDL-C呈正相关,与年龄呈负相关.结论 血浆GLP-1水平的降低可能是2型糖尿病的危险因素,而GLP-1水平增高有可能在2型糖尿病患者大血管并发症的发生中发挥作用.年龄的增长引起GLP-1浓度下降可能为T2DM的发病机制之一.     

中卫市152名2型糖尿病患者自我管理现状调查

目的探讨宁夏中卫市2型糖尿病患者自我管理现状及其与患者文化、职业、经济状况及病程间的关系。方法采用2型糖尿病患者自我管理量表对参加中卫市人民医院糖尿病防治知识讲座的152名2型糖尿病患者进行问卷调查。结果 2型糖尿病患者自我管理的综合评价平均得分指标为67.05%,整体情况较差,以足部护理得分指标最低58.63%;文化程度较高的患者足部护理、预防与处理管理、综合评价的得分较高（P〈0.05）;不同职业的患者规则运动、饮食控制、药物与血糖控制、足部护理、预防与处理管理及综合评价的得分差异均具有统计学意义（P〈0.05）;病程较长的患者运动、饮食、药物与血糖控制、足部护理、预防与处理及综合评价的得分较高（P〈0.05）;有并发心血管发症史的患者中,规则运动的自我管理得分较高（P〈0.05）。结论 2型糖尿病患者自我管理现状水平较差,足部护理未得到很好的重视,患者自我管理能力受文化水平、职业、病程的影响。应对不同个体、不同病程、不同职业的患者进行不同形式和内容的健康教育。