水肿、蛋白尿

病历摘要男患,20岁。因水肿2个月,加重伴腹胀1个月,于1985年儿月9日入院。该患于1985年9月8日出现咽痛、鼻塞等上呼吸道感染症状,1周后出现颜面及下肢水肿,在当地医院查尿蛋白( ),按急性肾炎给予青霉素、潘生丁等治疗,于9月30日好转出     

肌无力、水肿、蛋白尿、咯血

1　病例摘要患者男性 ,33岁 ,因间歇性发热、肌无力 2年 ,加重 3个月伴水肿入院。体检 :体温 38 7℃、脉搏 96 /ｍｉｎ、血压16 /8ｋＰａ。颜面部及双下肢水肿 ,无皮疹。双肺呼吸音清 ,心脏无异常 ,肝脾肋下未触及 ,腹部移动性浊音阳性 ,肾区无叩击痛 ,四肢肌萎缩伴触痛 ,双上肢肌力Ⅲ～Ⅳ级 ,双下肢肌力Ⅱ级 ,肌张力减弱 ,腱反射消失 ,病理反射未引出。2　实验室检查血红蛋白 12 4ｇ/Ｌ ,白细胞 5 6× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞0 6 8,淋巴细胞 0 32 ,血小板 10 0× 10 9/Ｌ。蛋白尿 ( ) ,2 4ｈ尿蛋白 3 81ｇ ,ＢＵＮ 7 6 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,…     

反复发热、水肿、蛋白尿,突发腰痛

1例青年男性患者,临床反复发热、水肿、大量蛋白尿,突发腰痛,检查证实左肾动脉主干栓塞;进一步的检查发现心脏瓣膜赘生物形成,右肾多发动脉、右侧脑室旁等多处动脉栓塞,因此诊断感染性心内膜炎。经积极的抗感染、抗凝等治疗后病情得以改善。通过分析此例感染性心内膜炎合并肾病综合征患者的诊治经过,以期提醒临床医师对感染性心内膜炎所致脏器栓塞提高警惕,不单纯局限于肾脏病的诊断,避免延误诊治。     

第38例:临床表现水肿、蛋白尿

<正>患者男性,22岁,因"下肢、眼睑水肿3个月,泡沫尿2个月"于2010年7月16日入院。患者入院前3个月开始出现双侧眼睑及双下肢的可凹性水肿,晨重暮轻。2个月前开始出现尿中泡沫增多。无皮疹、光过敏、关节肿痛、口腔溃疡等。于我院门诊诊断肾病综合征,予泼尼松60 mg/d治疗。既往高血压病史2年,未随诊血压、未治疗,无不适。个人史、家族史无特殊。入院查体:血压159/103 mm Hg,颈静脉     

反复水肿、蛋白尿,伴腹胀、腹痛、便血

青年男性,临床表现激素依赖、反复复发的肾病综合征,每次复发均合并腹痛、腹胀、腹泻及血便等消化道症状.治疗后消化道症状随肾脏疾病的缓解而好转,最终诊断为IgA肾病(微小病变型)合并缺血性肠病.     

四肢关节痛水肿大量蛋白尿

1病历摘要患者女,68岁。诉“四肢关节痛16个月、水肿伴大量蛋白尿3个月”。患者于16个月前无明显诱因出现四肢对称性关节痛,双手晨间屈伸不利,稍活动后症状好转,双手遇寒后出现苍白,有刺痛。12个月前开始口服中药至今,关节疼痛症状有所缓解。3个月前发现尿泡沫增多,双下肢水肿,     

水肿蛋白尿高血压锁骨上淋巴结肿大

1病例摘要患者男,63岁。2006年10月主诉“身体水肿1个月,胸闷、气促2d”入院。1个月前患者无明显诱因出现颜面及双下肢水肿,尿量无明显减少,夜尿3~4次,无肉眼血尿,去当地医院检查发现血压明显升高,最高达170~200/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),尿常规蛋白( ),红细胞( ),血浆白蛋白20     

临床病理讨论第197例─—腹泻、心悸、水肿、蛋白尿

临床病理讨论第１９７例─—腹泻、心悸、水肿、蛋白尿张久亮，史载祥，张铁忠，李海聪病历摘要患者男，５５岁，因腹泻２年半、下肢水肿２年、加重３个月，于１９９３年１０月２２日入院。患者２年半前到南方出差，无明显诱因出现腹泻，为水样便，５～１０次／日，不伴有...     

临床病例讨论第205例─—水肿、蛋白尿、皮肤瘀斑

临床病例讨论第２０５例─—水肿、蛋白尿、皮肤瘀斑王骏，谢玉英，金其庄病历摘要患者男，４７岁。因水肿、蛋白尿２年，半年加重，近１周出现皮肤瘀斑，于１９９３年６月２日入院。患者于２年前无明显诱因出现双下肢水肿，下午明显，无肉眼血尿，查尿蛋白（＋＋），未予...     

妊娠合并水肿、蛋白尿、高血压,扩容解痉治疗中意识障碍

病历摘要患者女,26岁,医生,住院号257206,患者自孕24周开始下肢水肿,至30周全身浮肿,血压170/130,尿蛋白( )。在当地县医院扩容及大剂量硫酸镁治疗6天,效果不著而转地区医院。重复上述治疗15天,症     

发热、蛋白尿

病历摘要患者女 ,41岁 ,因发热 2天 ,于 2 0 0 0年 6月 1日入院。入院前 2天无诱因出现发热 ,开始为 39℃～ 40℃ ,服用解热镇痛药后降至 38.0℃ ,但很快又回升。每日排便 5～ 6次 ,为稀水样便 ,无脓血 ,每次量约 10～ 2 0 m l。无咳嗽、咯痰 ,无咽部不适。无尿频、尿急、尿痛。无腹泻。立即在急诊室静滴凯德林、病毒唑、地塞米松治疗 ,但无好转。为求进一步诊治 ,急诊室以发热原因待查收入院。该患者平素身体健康、无肝炎、结核病史 ,无外地久居史。入院体检 :T39.5℃ ,P95次 / min,R2 5次 / min,Bp10 5 /6 0 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) …     

腰痛、尿频、蛋白尿

病历摘要 患者男,29岁。因乏力、反复腰部胀痛7个月,加重1周,于2002年3月14日入院。患者自2001年8月始劳累后出现乏力、腰部胀痛不适,伴有低热、尿频、尿痛。在市某医院检查尿常规示尿蛋白(+),白细胞(+++)。血常规WBC11.5×10~9/L,诊断为尿路感染,静脉应用抗生素治疗9天,症状完全消失停药。约3个月后又出现类似症状,自服消炎药好转,并口服分清五淋丸1个月,未复查尿常规。1周前因劳累后又出现乏力、腰部胀痛、尿中泡沫增多,在市某医院检查尿蛋白(+     

以大量蛋白尿、水肿为主要表现的乙型肝炎病毒相关性肾炎临床特征分析

[目的]探讨以大量蛋白尿、水肿为主要表现的乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的临床特征,以提高对该病的认识。[方法]对我院近5年来收治的5例以大量蛋白尿、水肿为主要表现的HBV-GN患者的临床资料进行回顾分析,并结合文献进行复习。[结果]全部患者均有明显水肿和蛋白尿,3例有腹水,尿蛋白定量为3.58~7.50g/d,(平均5.42g/d),血浆白蛋白为20.4~28.2g/L(平均24.5g/L);4例表现为肾病综合征,1例为肾炎综合征;病理类型4例为膜性肾病,1例为局灶性节段性肾小球硬化。阿德福韦酯与泼尼松联合治疗取得了很好的近期疗效。[结论]以大量蛋白尿、水肿为主要表现的HBV-GN患者大多以肾病综合征、膜性肾病为主要表现,应早期给予抗病毒与糖皮质激素联合治疗。消化内科医师应不断提高对该病的认识,早诊早治,减少误诊。     

高血糖、蛋白尿、明显浮肿

主持人:先请经治军医简要报告一下病历。住院军医甲:患者李××,男,60岁,以多饮、多尿、多食25年,浮肿明显加重3个月入院。患者于1959年患“急性黄疸性肝炎”后一月余骤起多饮、多尿、多食,查空腹血糖278mg%,尿糖( ),诊断为“糖尿病”。患者病前不肥胖,无糖尿病家族史。服用过中药、“降糖灵”,并间歇、不规则使用胰岛素治疗。1975年复查血糖为225mg%,     

高血压、蛋白尿、肾脏病家族史

40岁男性患者,以眼睑水肿、高血压、蛋白尿起病,肾功能正常,血清载脂蛋白A-Ⅰ水平下降。患者父亲因"肾脏病"去世。肾活检肾组织刚果红染色阳性,皮肤脂肪组织及肠黏膜刚果红染色阴性。电镜下肾小球系膜区及内皮下大量异常物质沉积,肾小管间质及血管未受累。肾组织载脂蛋白A-Ⅰ(Apo A-Ⅰ)染色阳性,肾小球微分离质谱分析见高浓度Apo A-Ⅰ条带,基因检测结果显示Apo A-Ⅰ基因c.220AG突变。该患者最终诊断为遗传性系统性载脂蛋白A-Ⅰ淀粉样变性。     

发热、关节痛、浮肿、蛋白尿

病历摘要患者男,22岁。因反复关节疼痛2年余,面部浮肿1年,腹胀4个月于1986年3月6日住院。2年前不明原因出现双膝关节疼痛,无红肿,与气候无关。1年前栽秧时因弯腰出现眼睑水肿,几日后开始双下肢水肿,无其它伴随症状。中药疗效差。当地检查尿蛋白(++)。5个月前出现头昏、心悸、“感冒”与活动后均加重。4个月前因输液后出现腹胀、少尿,约     

腹水、胸、水、大量蛋白尿

病历摘要男患,22岁,学生,住院号276359。因腹胀、少量40天,于1985年1月7日入院。入院前2个月因着凉“感冒”,2周后出现颜面及下肢浮肿,1个月来逐渐腹部胀大、尿少,24小时尿量约400ml。尿常规蛋白( )。曾用青霉素、利尿剂、低分子右旋糖酐、强的松(60mg/d口服1个月)等药物治疗。因病情仍无     

面色苍白、脱发、眼睑水肿

病历摘要患者,女,38岁。因"面色苍白、乏力8年,加重1周"入院。患者8年前无明显诱因出现面色苍白、乏力等症状,就诊于当地医院,多次查血常规血红蛋白(Hb)波动于60～70g/L     

皮肤瘀点、瘀斑、血尿、蛋白尿

病历摘要 一、病史 患者,女,48岁．已婚,维吾尔族．因“反复血尿、皮肤瘀点、瘀斑8个月”于2006年7月入院。 患者于2005年11月因无明显诱因而出现肉眼血尿、皮肤瘀点、瘀斑至当地医院就诊．经膀胱镜检查诊断为“腺性膀胱炎”,给予电切术治疗,术后血尿不止．皮肤瘀点、瘀斑增多。     

双侧胸腔积液、大量蛋白尿

住院总医师:今天我们讨论出院病例,该患者经病理诊断为恶性胸膜间皮瘤,但临床上有其特殊之处,涉及到恶性肿瘤的少见并发症,有助于开拓大家的临床思维能力。请住院医师报告病历。