军人心理创伤后应激障碍与适应障碍患者事件相关电位的对照研究

目的 :目的探讨军人心理创伤后应激障碍 (PTSD)与适应障碍 (AD)患者三种事件相关电位 (ERP)的变异。 方法 :应用美国NicoletBravo脑诱发电位仪 ,采用光和声成对刺激、反应时间以及听觉靶 -非靶刺激序列技术 ,检测 66例PTSD和 62例AD的关联性负变(CNV)、P30 0 、以及失配性负波 (MMN)。 结果 :( 1)CNV :M1 潜伏期PTSD组 [( 5 0 3 4± 13 9 2 )ms]长于AD组 [( 42 1 4± 98 0 )ms;P <0 0 1] ,M2 波幅PTSD组 [( 18 9± 7 9) μv]高于AD组 [( 12 6± 5 2 ) μv ;P <0 0 1] ,指令信号后负变化 (PINV)的出现率PTSD组 ( 3 9% )高于AD组( 5 % ;P <0 0 1)。 ( 2 )P30 0 :在靶刺激中 ,Cz脑区的P3潜伏期PTSD组 [( 3 15 4± 17 8)ms]短于AD组 [( 3 3 8 9± 12 4)ms;P <0 0 1] ,Pz脑区的N2 潜伏期PTSD组 [( 2 78 5± 2 1 8)ms]长于AD组 [( 2 60 1± 15 6)ms ;P <0 0 1) ,Pz脑区的P3波幅PTSD组 [( 3 4± 1 8) μv)低于AD组[( 5 7± 2 4) μV ;P <0 0 1]。在非靶刺激中 ,Cz脑区的P2 波幅PTSD组 [( 2 5± 1 4) μV)低于AD组 [( 3 1± 0 1) μv ;P <0 0 1)。 ( 3 )MMN :潜伏期PTSD组 [( 2 14 2± 2 5 7)ms]长于AD组 [( 188 2± 2 0 9)ms;P <0 0 1] ,波幅PTSD组 [( 8 5± 1.8) μV]高于AD组 [( 5     

难治性精神分裂症患者认知异常的事件相关电位研究

目的 探讨难治性精神分裂症患者诱发电位P300和失匹配负波(MMN)的特征.方法 对21例难治性精神分裂症患者(病例组)和26名健康被试(对照组)行事件相关电位P300和MMN检测,比较两组被试F3、F4、Fz、Cz点P300和Fz、Cz、Pz点MMN的差异.结果 ①病例组反应时[(408.91±202.24)ms]长于对照组[(361.60±254.32) ms],差异具有统计学意义(P＜0.05).②病例组P300潜伏期在F3、F4、Fz、Cz四点[分别为(385.92±53.14)ms,(400.31±51.32) ms,(386.77±62.68) ms,(374.77±57.61)ms]长于对照组[分别为(341.00±30.42)ms,(335.23±29.71)ms,( 338.65±30.09) ms,( 344.42±30.86) ms],病例组波幅在F4、Fz两点[分别为(4.68±2.90)μV,(5.83±3.73) μV]比对照组[分别为(6.71±2.57) μV,(7.99±2.78)μV]低,均差异具有统计学意义(均P＜0.05).③病例组MMN在Fz点波幅[(2.77±2.25)μV]低于对照组[(5.87±3.28)μV],差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组脑中央电极从前向后波幅逐渐降低,而病例组却与此相反.结论 难治性精神分裂症患者认知功能受损,事件相关电位技术可以为其提供生物学基础.     

军人创伤后应激障碍患者失配性负波的研究

目的了解军人创伤后应激障碍(PTSD)患者失配性负波(MMN)的特点.方法应用美国Nicolet Bravo脑电生理仪,对23例PTSD和24例适应障碍(AD)及30名健康军人(NC)的MMN作了检测.结果与NC组比较,PTSD组MMN的潜伏期延迟、波幅增高;AD组与NC组MMN的潜伏期和波幅均无显著性差异;与AD组比较,PTSD组MMN的潜伏期延迟、波幅增高;PTSD组P300波幅,较NC组和AD组均低.结论 MMN技术可作为P300检测的一种补充手段,而用于PTSD.     

军人创伤后应激障碍患者失配性负波的研究

目的了解军人创伤后应激障碍 (PTSD)患者失配性负波 (MMN)的特点。方法应用美国NicoletBravo脑电生理仪 ,对 2 3例PTSD和 2 4例适应障碍 (AD)及 3 0名健康军人 (NC)的MMN作了检测。结果与NC组比较 ,PTSD组MMN的潜伏期延迟、波幅增高 ;AD组与NC组MMN的潜伏期和波幅均无显著性差异 ;与AD组比较 ,PTSD组MMN的潜伏期延迟、波幅增高 ;PTSD组P3 0 0 波幅 ,较NC组和AD组均低。结论MMN技术可作为P3 0 0 检测的一种补充手段 ,而用于PTSD。     

抑郁症患者的失匹性负波实验

目的探讨抑郁症患者失匹配负波(MMN)的特点。方法应用脑诱发电位仪,对31例抑郁症患者和28名正常成人进行了MMN检测。结果与正常对照组比较,抑郁症患者MMN潜伏期延迟,(206±26)msvs(189±22)ms(P<0.05);同时抑郁症组较正常对照组波幅降低,(5.2±2.1)μVvs(8.4±1.5)μV(P<0.01)。结论MMN新技术可反映抑郁症患者诱发脑电波的自动加工过程,可用于临床应用。     

焦虑症患者的条件负变化实验研究

目的采用关联性负变(CNV)简化分析法验证CNV在焦虑症中的临床价值。方法运用改进的CNV分析法——早成分M1和晚成分M2技术,应用脑电生理仪检测39例焦虑症患者(焦虑症组)和35名正常人(正常对照组)的CNV。结果焦虑症组患者CNV波形不规则;其M1和M2潜伏期与正常对照组比较无统计学差异(P>0.05),但反应时间明显延迟,为(305±109)msvs(212±70)ms(P<0.01);焦虑症组CNV的M1和M2波幅均较正常对照组显著降低,分别为(6±3)μVvs(14±6)μV(P<0.01)和(11±5)μVvs(17±7)μV(P<0.05)。结论焦虑症患者存在注意障碍,其CNV变化值得进一步随访。     

老年抑郁症患者非匹配负波的初步研究

目的探讨老年抑郁症患者非匹配负波（MMN）的特点。方法应用美国NicoletBravo脑诱发电位仪,对38例老年抑郁症患者和45名正常老人进行了MMN检测。结果与正常对照组相比,老年抑郁症患者MMN潜伏期延迟[正常组（190±23）ms,老年抑郁症组（213±25）ms,P〈0.01]）,波幅降低[（正常组（7.3±1.5）μV,老年抑郁症组（4.1±2.2）μV,P〈0.01]）。结论 MMN新技术可反映老年抑郁症患者诱发脑电波的自动加工过程。     

抑郁症患者的失匹性负波实验

目的探讨抑郁症患者失匹配负波(MMN)的特点.方法应用脑诱发电位仪,对31例抑郁症患者和28名正常成人进行了MMN检测.结果与正常对照组比较,抑郁症患者MMN潜伏期延迟,(206±26)ms vs(189±22)ms(p＜0.05);同时抑郁症组较正常对照组波幅降低,(5.2±2.1)μV vs(8.4±1.5)μV(P＜0.01).结论 MMN新技术可反映抑郁症患者诱发脑电波的自动加工过程,可用于临床应用.     

惊恐障碍患者听觉诱发电位的动态检测及临床意义

目的探讨惊恐障碍(PD)患者听觉诱发电位(AEP)的特点。方法应用丹麦Keypoint肌电/诱发电位仪,记录29例PD患者(PD组)和29名健康人(NC组)的AEP。PD组患者服用5-羟色胺再摄取抑制剂4周、12周、24周时予以复查。结果(1)治疗前,PD组AEP-N2潜伏期[(237.88±16.64)ms]长于NC组[(223.48±18.27)ms,P<0.05],N1-P2波幅[(4.29±2.02)μV]低于NC组[(8.39±2.49)μV,P<0.01],P2-N2波幅[(4.05±1.57)μV]低于NC组[(7.65±3.54)μV,P<0.01]。(2)治疗后,PD组患者随情绪和行为改善,HAMA分数降低,AEP-N2潜伏期逐渐缩短,至治疗24周时与治疗前差异有显著性[治疗前(237.88±16.64)μV,治疗24周时(210.52±26.58)μV,P<0.05],余各项指标差异无显著性。结论PD患者AEP变化与临床症状有关,且滞后于临床症状的改善。     

强迫性神经症患者失匹性负波的临床研究

目的 探讨强迫性神经症患者失匹配负波（MMN）的特征.方法 应用美国Nicolet Bravo脑诱发电位仪,对36例强迫性神经症患者和35名正常成人进行了MMN测定并分析.结果 与健康对照组相比,强迫性神经症患者MMN潜伏期延迟[健康组（193士25）ms,强迫性神经症组（209±23）ms,P＜0.05],同时波幅降低[健康组（9.0±1.9）μV,强迫性神经症组（6.1士1.8）μV,P＜0.01].结论 事件相关电位中的MMN可反映强迫性神经症患者自动加工过程,可用于临床测定.     

抑郁症与焦虑症患者三种认知电位的随访比较

目的 探讨抑郁症与焦虑症患者关联性负变(CNV)、P300和失匹性负波(MMN)异常的意义。方法 应用美国Nicolet Spirit脑诱发电位仪，采用光和声成对刺激以及听觉靶-非靶刺激序列技术，检测44例抑郁症，32例焦虑症患者和28名正常对照组的CNV、P300和MMN。对其中21例抑郁症和18例焦虑症患者于治疗2．5月时进行CNV、P300和MMN随访。结果 1．与正常对照组相比，两病例组在发病期CNV-M，波幅降低、P300-P3靶潜伏期延长、波幅降低；MMN潜伏期延长和波幅降低。2．缓解期随访仅抑郁症组P300-P3潜伏期和MMN潜伏期及CNV-M，波幅异常仍较明显，抑郁症组P3波幅和MMN波幅与对照组间的差异无显著性。焦虑症组CNV-M1波幅、P300-P3潜伏期和波幅、MMN潜伏期与对照组间的差异也无显著性。结论 抑郁症P300-P3潜伏期和MMN潜伏期延长具有一定跨状态稳定性，而在焦虑症则与临床状态有关。     

FOLLOW-UP STUDY OF THREE COGNITIVE POTENTIALS OF DEPRESSION AND ANXIETY DISORDERS

To investigate the variations of contingent negative variations （ CNV）, P300 and mismatch negativity （MMN） in depression and anxiety disorders. Methods CNV, P300 and MMN were recorded from 44 depressive patients using Nicolet Spirit Instrument, and were compared with that of 32 anxiety patients and 28 normal controls（NC）. 21 of depressive patients and 18 of anxiety patients were followed up by 2.5 months with the same evoked potentials. Results 1. Compared with NC, all patients in acute episode showed decreased M1 of CNV amplitude, delayed P3 latency and decreased P3 amplitude of P300, and delayed MMN latency and decreased MMN amplitude ; 2. The follow-up study of evoked potentials revealed that abnormal P3 of P300 and MMN latencies were significant between depressed patients in remission status and NC group but not P3 of P300 and MMN amplitudes, and M1 of CNV and P3 of P300 amplitudes and P3 of P300 and MMN latencies are not significant between anxiety patients in remission and NC group. Conclusion Delayed P3 of P300 and MMN latencies in depression show state and trait markers, while those variations in anxiety correlate with clinical status of anxiety state.     

焦虑性神经症患者关联性负变(CNV)实验研究

目的　探讨焦虑性神经症患者关联性负变 (CNV)的特点。方法　采用光和声成对刺激以及反应时间技术 ,对 2 4例焦虑性神经症患者和 2 2名正常成人的CNV进行对照研究。结果　焦虑性神经症组波形不规则 ,CNV -Ⅱ型 (延迟型 )尤甚。与正常对照组比较 ,焦虑性神经症患者CNV潜伏期A点延迟 (P <0 .0 5 ) ,波幅B降低 (P <0 .0 5 )。结论　焦虑性神经症CNV变化诸特点值得进一步随访     

脑梗死患者认知功能障碍与事件相关电位-失匹配负波的相关性分析

目的:探讨脑梗死患者认知功能障碍与事件相关电位(ERP)相关性。方法:选取症状性脑梗死患者(SCI组)和无症状性脑梗死患者(ACI组)各43例,及43名健康成人(对照组)。分别采用蒙特利尔评估量表北京版(MoCA)评价3组的认知功能,并采用诱发电位检测仪检测3组2种ERP:N400和失匹配负波(MMN)。分析MMN、N400与MoCA评分的相关性,比较不同部位脑梗死患者的MMN与N400。结果:ACI组和SCI组MoCA评分均显著低于对照组(P<0.01),SCI组MoCA评分低于ACI组(P<0.05);与对照组比较,SCI组和ACI组MMN、N400均表现为潜伏期延长、波幅降低(P<0.01),SCI组MMN和N400潜伏期均高于ACI组(P<0.01和P<0.05),N400波幅低于ACI组(P<0.05);MMN和N400潜伏期与MoCA评分均呈负相关关系,MMN和N400波幅与MoCA评分均呈正相关关系;后循环梗死患者MMN、N400潜伏期均显著高于前循环梗死患者(P<0.01),而波幅显著低于前循环梗死患者(P<0.01)。结论:无症状性脑梗死患者与症状性脑梗死患者均存在认知功能障碍,可通过ERP早期检测,其中MMN与认知功能障碍具有较高的相关性。     

伴和不伴有凶杀行为的精神分裂症患者听觉感觉门控P50的研究

目的 分析伴和不伴有凶杀行为的精神分裂症患者听觉感觉门控P50的变化及其意义.方法 应用256导联高密度脑电仪采用听觉条件(S1)-测试刺激(S2)模式对26例具有凶杀行为的精神分裂症患者(凶杀组)、27例非凶杀行为的精神分裂症患者(非凶杀组)和32名正常对照者(正常组)进行听觉诱发电位P50检测.应用阳性和阴性症状评定量表(PANSS)对患者进行临床精神症状评定.结果 (1)与正常组相比,凶杀组、非凶杀组S1-P50的波幅[Fz脑区分别为(2.4±1.6)μV、(2.5±1.5)μV和(3.4±2.7)μV和潜伏期[Fz脑区分别为(68±19)ms、(67±20)ms和(61±19)ms]差异均无统计学意义(均P＞0.05),s2.P50波幅高[Fz脑区分别为(0.8±0.7)μV、(2.5 ±1.6)μV和(3.3±2.2)μV]和潜伏期延迟[Fz脑区分别为(50 4±26)ms、(75±19)ms和(70±24)ms](均P＜0.01);凶杀组和非凶杀组的s2-P50波幅和潜伏期差异均无统计学意义(均P＞0.05).(2)与正常组相比,凶杀组、非凶杀组的S2/S1比值高[Fz脑区分别为35±26、153±137和125±85],S1-S2差值小[Fz脑区分别为1.69 ±1.55、0.08 ±2.41和0.17±2.30]和100(1-S2/S1)值小[Fz脑区分别为65 ±26、-53 ±137和-25 ±85](P＜0.01).而凶杀组和非凶杀组的S2/S1比值、S1-S2差值和100(1-S2/S1)差异均尤统计学意义(均P＞0.05).(3)凶杀组和非凶杀组的PANSS总分、阳性量表总分、阴性量表总分及一般精神病理量表总分的差异均无统计学意义[凶杀组分别为:(110 ±27)分、(26±10)分、(29±7)分、(55±12)分;非凶杀组分别为:(105 ±27)分、(24 ±8)分、(28±10)分、(53 ±12)分](均P＞0.05),且与反映P50的S/S1、S1-S2差值和100(1-S2/S1)指标的相关性差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 伴和不伴有凶杀行为的精神分裂症患者感觉门控存在异常,能通过听觉P50检测,但P50指标无差异.     

认知电位P300在诊断多发脑梗塞性痴呆中的应用价值

目的：探讨多发脑梗塞性痴呆（MCID）听觉认知电位P300变化特点及诊断价值。方法：用简易智能状态量表（MMSE）、临床痴呆评定量表（CDR）和听觉P300检测MCID，多发性脑梗塞（MCI）和正常对照组（NC）。结果：MCID组与MCI和NC组比较MMSE评分明显降低，P300潜伏期明显延长，均有统计学意义（P＜0．01）。轻度痴呆者P300波幅正常，重者P300波幅明显降低（P＜0．05）。MCID组P300潜伏期与MMSE评分呈显著性负相关（P＜0．005）。结论：P300检查更利于MCID的诊断和疾病严重程度的观察。     

健康体检中糖耐量异常和2型糖尿病患者糖尿病性心肌病变及其影响因素分析

目的：观察糖耐量异常(IGT)和2型糖尿病(T2DM)患者超声心动图改变及其影响因素,探讨糖尿病性心肌病的特征性改变和相关危险因素。方法：IGT及T2DM 患者共682例,其中IGT组314例、T2DM组368例,另选年龄性别匹配的正常健康者为对照组(NC组,400例)。分析各组超声心动图的左室射血分数(LVEF)和室间隔厚度(IVSd)、一般资料、同期血糖、血脂及其他代谢指标。结果：与NC组比较,IGT组和T2DM组腰围(WC)、体质量指数(BMI)、早发心血管病家族史、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高脂血症、尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr)均显著增高(P<0.01);与NC组和IGT组比较,T2DM组LVEF显著降低,IVSd明显增厚(P<0.01);而NC组和IGT组之间,LVEF和IVSd比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示T2DM患者的LVEF与HbA1c,TC及病程呈负相关(P<0.01);IVSd与WC,BMI,HbA1c及病程呈正相关,与HDL呈负相关(P<0.05)。多元逐步回归分析显示HbA1c、病程均同时纳入LVEF和IVSd回归方程。结论：T2DM患者存在一定程度的心肌病变,且与血糖控制欠佳和病程长有关,而IGT患者心肌病变不明显。     

老年期抑郁症和Alzheimer病的听觉P_(300)比较

目的探讨老年期抑郁症(SD)和Alzheimer病(AD)事件相关电位(ERP)P300的特征。方法收集符合中国精神疾病分类与诊断标准第3版(CCMD-3)诊断标准的31例SD患者、30例AD,以及33例健康老人(对照组,NC)。使用美国Nicolet脑电生理仪以及"听觉靶-非靶刺激序列"为诱发事件,完成P300检测。结果(1)AD中的N2表现为潜伏期延迟,与NC组和SD组差异有极显著性意义(<0.01)。(2)SD组和AD组靶波幅P3和非靶波幅P2均见降低,与NC组比较差异有显著性意义(靶波幅P3:NC组3.4±1.3V,SD组2.0±1.4V,AD组2.1±1.4V,<0.01;非靶波幅P2:NC组3.4±1.2V,SD组2.9±1.2V,AD组2.0±1.1V,<0.01)。结论N2的潜伏期延迟可为SD和AD患者的鉴别诊断提供依据。     

维持性血液透析患者动脉粥样硬化与认知功能的相关性

目的观察维持性血液透析(MHD)患者动脉粥样硬化与认知功能的相关性。方法测定157例MHD患者(实验组)和50例健康者(对照组)的颈动脉内膜中层厚度(IMT)、简易精神状态检查(MMSE)评分、P300潜伏期和P300振幅。结果实验组患者的IMT、P300潜伏期、BUN、Scr显著高于对照组(P<0.05);MMSE评分、P300波幅显著低于对照组(P<0.05)。随着IMT的增加,P300潜伏期、BUN、Scr呈逐级升高的趋势(P<0.05);MMSE评分、P300波幅呈逐级减少的趋势(P<0.05)。IMT与P300潜伏期(r=0.536)、Scr(r=0.378)呈显著正相关,与P300波幅(r=-0.521)、MMSE评分(r=-0.482)呈显著负相关。结论动脉粥样硬化可能参与MHD患者认知功能障碍的发生、发展进程。