SARS期间发热儿科门诊的管理——“缺一不可”的五方面管理

2003年3月6日在北京出现了第1例输入性SARS病人。3月底，北京已有200多人感染了SARS，死亡3例。SARS疾病的突发性爆发和医务人员的首当其冲的高感染率，很快引起全社会重视。     

SARS与医院感染

严重急性呼吸道综合征(severe acute respiratory syndrome，SAPS)又称传染性非典型性肺炎，是一种由SARS冠状病毒(SARS．CoV)引起的急性呼吸道传染病。自2002年11月起，该病毒迅速在世界范围内的32个国家(地区)内传播，至2003年7月31日止，一共报道了8098例确诊病例和疑似病例。在这次世界范围内的SARS流行中，医院感染对引起及维持SARS的爆发起到了实质性的作用。本文根据我国台湾、加拿大等SARS流行区域的一些医院在SARS爆发期间所遇到的实际情况以及相关处理的经验进行总结，希望以此能有助于医护及公共医疗机构防止SARS的医院感染。     

中国24省、市、自治区SARS首发临床确诊病例分析

2003年1月2日广东省首次报告严重急性呼吸综合征(SARS)病例,从该省对聚集性SARS病例的回顾调查中发现,首例发病时间为2002年11月16日。此后,我国内地许多省份和全球部分国家或地区陆续报告病例,并且发生了医院和家庭聚集性爆发。流行病学调查资料表明,在这次SARS流行的早期,一个地区的医院内和家庭内发生爆发,往往与输入性病例有关。因此,对我国各省SARS首例临床确诊病例进行分析,找出其共同特点,为今后控制工作特别是预防该病的跨地区传播提供参考。     

我国传染性非典型肺炎发病情况的分析

[目的]分析我国大陆SARS发生的情况，探讨流行病学规律。[方法]对我国2003年4月筠日-5月25日期间所发生的2715例SARS病例进行流行病学的分析。[结果]在我国，2—5月是SARS的发病高峰期，SARS的爆发与季节有关，秋冬季将是SARS的发病高危期；不同年龄段的发病数存在着差异，0—9岁的儿童发病率最低，20—29岁年龄段的人群发病最多；SARS病例的发生在职业上存在一定的差异，而在性别上不存在差异。[结论]结合SARS的发病特点，应采取分区分期控制的战略，加强对易感人群的监测。     

SARS研究现状

SARS，是由一种从未在人体内发现的冠状病毒家族变种引起的传染性非典型肺炎，世界卫生组织(WHO)于2003年3月15日将其正式命名为严重急性呼吸系统综合征(severe acute respiratory syndrome，SARS)，国内称为传染性非典型肺炎(简称“非典”)。目前在全世界30多个国家爆发的     

SARS袭来的思考--卫生系统的挑战与应对

SARS作为21世纪人类所面临的第一个未知性传染病,以其爆发急、传播快、范围广、影响大的特点,迅速成为全球性公共卫生危机。这场恶性传染病的爆发与传播,使人类付出了惨痛的代价,同时也对卫生系统的应对能力提出了严峻的挑战。如何审视与思考SARS袭来对卫生系统的影响并制定应对策略,已是卫生管理者的当务之急。1 SARS引发的卫生挑战1.1 SARS危机是全球性公共卫生危机 2003年4月16日,WHO公布,经全球 9个国家的 13个实验室联合攻关,发现引起本次SARS的病源体为新型冠状病毒,由此敲     

严重急性呼吸综合征爆发的大气环境和院内感染的职业卫生因素

目的　探讨大气环境和医院职业卫生因素对非典型肺炎爆发的影响。方法　 (1)对全球 9个城市 (广州、北京、天津、太原、香港、台北、新加坡、多伦多和河内 ) 2 0 0 3年严重急性呼吸综合征(SARS)爆发前后的气象参数进行分析 ;(2 )从职业卫生的角度分析医院院内感染的原因。结果　 (1)大多数城市在SARS爆发前后 ,都出现气温、气压和气温日较差的大幅波动 ,风力微弱。在疫情最严重的城市 ,SARS爆发前大气悬浮物增多。各地SARS爆发前 10d的平均气温为 16 .6℃± 7.6℃ ,提示目前被认为造成SARS的冠状病毒可能在 9℃～ 2 4℃之间最活跃 ;(2 )医院的职业卫生是SARS爆发的重要社会行为因素 ,医院院内感染与职业卫生各个环节有密切关系。结论　冬春季节气温急剧变化、大气悬浮物增多和医院不良的职业卫生条件是SARS爆发的重要触发因素。加强天气变化和大气污染的预警 ,完善医院的职业卫生管理 ,对预防SARS爆发和季节性重现具有重大意义。     

一种新型冠状病毒--萨斯(SARS)病毒

20 0 3年 2月 11日 ,世界卫生组织 (WHO)收到了中国卫生部关于在中国广东爆发了非典型性肺炎 30 0余例的报告 ;继而 2、3月在香港、越南以及加拿大都有相似病例爆发。WHO意识到这种“新出世”的肺炎爆发的可怕性 ,3月 12日向全球发出十多年以来第一次警报 ,并称这种非典型性肺炎为严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome,SARS) [1] 。为了迅速发现SARS的病因以防止SARS在全球蔓延 ,3月 15日WHO建立了包括临床医生、流行病学家以及实验室研究人员在内的 10个国家和地区 13个实验室的全球性研究网络 ,这些国家和地区为…     

某SARS隔离区疫情的流行病学调查及效果评价

目的：分析深圳市某SARS隔离区内4例SARS疑似病例的流行病学调查和处理，对主要控制措施的效果进行初步评价，为今后控制类似社区SARS爆发提供经验和借鉴。方法：收集该隔离区人口、地理、卫生条件等基本情况．SARS疑似病例个案调查表、临床资料、密切接触者个案调查表、隔离人群医学观察资料、发热人员情况、实验室检查结果等，以及根据现场流行病学调查所采取的处理措施进行流行病学分析和评价。结果：该临时住宅区共有人口345人，自5月14日发生首例SARS疑似病例后．在一个潜伏期内先后共有29人发热，8人显示肺部有不同程度改变，共4人诊断为SARS疑似病例，采集发热病人急性期咽拭子及血清检测流感病毒及SARS病毒抗体，一例疑似病人的SARS病毒抗体可疑阳性。通过采取隔离、消毒、预防服药、加强医学观察、监测、健康教育等综合措施有效控制疫情蔓延。结论：社区获得非典病例应根据现场流调确定有针对性的预防控制措施，防止该病爆发和蔓延。     

SARS疾病防治与医院建设空调设计的思考

SARS病役去年在我国迅速蔓延，给全国经济及社会生活造成极大冲击和深刻影响。目前抗击SARS工作已获初步胜利，但防治SARS的工作仍然艰巨。为防止SARS卷土重来，各行各业都在吸取教训并思考自己的应对措施。作为抗击SARS的主要阵地——医院，更要认真思考，从各方面做好准备，改变SARS爆发初期的被动局面。     

传染性非典型肺炎爆发流行对国际旅行的影响

[目的]分析传染性非典型肺炎(严重急性呼吸系统综合征，SARS)疫情与国际旅行的关系，为制定突发公共卫生事件卫生检疫措施提供科学依据。[方法]通过计算机网络查询全球及中国SARS疫情资料和广东出入境人员资料，对上述资料进行统计分析。[结果]截至2003年7月15日，中国大陆累计报告确诊病例5327例。4月下旬～5月上旬中国大陆SARS发生病例数仍处在高峰，由5月中旬开始发病明显下降，6月2日开始出现0病例报告，末例发病时间为6月25日。3月12日世界卫生组织首次发出SARS全球警告后，3～4月份广东出入境人数降至最低。4月15日～4月30日中国春季出口商品交易会期间出入境人数微弱增多，5月初出入境人数仍然处于较低水平，5月中旬后缓慢回升。至8月份出入境人数仍然在逐步增加，但未达到稳定水平。[结论]SARS疫情对国际旅行的影响迅速并且是长时间的。病原学、流行病学等各种未知因素和国际社会对SARS采取的过激措施是造成SARS爆发流行对国际旅行影响主要原因。当突发公共卫生事件发生后，必须对口岸检验检疫工作人员做出合理调整，迅速增加卫生检疫专业人员，以便进行科学规范的流行病学调查和现场紧急控制，防止事态进一步发展。在突发公共卫生事件发生前或在发生后，及时对公众进行正面宣传和相关知识的教育与心理辅导工作，是消除公共卫生事件对国际旅行负面影响的最佳方法。     

中国SARS疫情的启示:保持宏观经济与卫生的协调发展

SARS疫情爆发对中国及全球社会经济产生的巨大影响。本文总结回顾了人类抗击传染病的历史，介绍了中国政府在抗击SARS中取得的成效、困难及SARS可能带来的影响，提出了必须将提高人民健康水平与经济发展结合起来，才能保持宏观经济与卫生事业协调发展。     

从抗击SARS看我国医疗卫生体制的问题与完善

SARS去年在我国爆发流行，给人们留下了无尽的思虑，特别是政府和医疗卫生防疫部门，更应当从SARS肆虐反思我国现行医疗卫生体制存在的问题。为中国医疗卫生更好地为弱势群体服务之未来计，本文谨就我国抗SARS采取种种紧急措施，论及近年弱势群体就医问题，提出个人     

SARS与医院感染

严重急性呼吸道综合征(sever acute respiratory syndrome,SAPS)又称传染性非典型性肺炎,是一种由SARS冠状病毒(SARS-CoY)引起的急性呼吸道传染病。自2002年11月起,该病毒迅速在世界范围内的32个国家(地区)内传播,至2003年7月31日止,一共报道了8098例确诊病例和疑似病例。在这次世界范围内的SARS流行中,医院感染对引起及维持SAPS的爆发起到了实质性的作用。本文根据我国台湾、加拿大等SARS流行区域的一些医院在SARS爆发期间所遇到的实际情况以及相关处理的经验进行总结,希望以此能有助于医护及公共医疗机构防止SARS的医院感染。     

北京市某医院一起严重急性呼吸综合征爆发调查

2003年3月28日至4月8日某医院院内一起严重急性呼吸综合征(SARS)爆发流行期间共有28人罹患本病。现总结报告如下。     

SARS—CoV基因编码的主要蛋白研究进展

SARS病毒(SARS-CoV)是今年SARS爆发流行的病因，引起全球关注。目前，许多学者对SARS-CoV进行了广泛的研究，本文综述了SARS-CoV基因编码的主要蛋白及其功能的研究进展。     

计算机断层扫瞄有助于SARS病早期诊断

Wu作为医生在香港韦尔斯亲王医院抢救SARS病人时 ,不幸被传染了SARS。其同事Sung医生记录了他每日的病情变化 ,发现计算机断层扫瞄的技术能有助于病情的及早诊断。Sung提出“疑似病患隔离观察的重要性”。香港第一波SARS疫情主要来自境外 ,第二波疫情爆发则是从医院开始流行 ,Wu就是在这个时候被感染的。 2 0 0 3年 3月 4日 ,Wu在诊治一位SARS患者之后 ,1 0日后即出现高烧的症状 ,不过当时胸腔X光检查并没有任何异常 ,但是体内白血球与血小板数量偏低的现象的确与SARS患者初期的特征相似 ,3月 1 3日旋即被送进医院SARS的专职病…     

SARS对中国医疗产业发展的影响

通过论述SARS在中国爆发的深层次原因及对我国经济造成的影响,阐述SARS会加大我国医疗卫生改革的力度,促进政府职能的改变,及为政府在公共卫生领域的"缺位"与在医疗卫生方面的"越位"提出了要求和方向,指出SARS必将推动我国医疗产业的发展.     

广东省1353例SARS病人住院费用分析

SARS（severe acute respiratory syndrome）又称传染性非典型肺炎，是21世纪新出现的第一个严重传染病。2002年7月初发病，2003年初在广东省爆发性流行，并很快波及数10个国家和地区。本研究通过调查广东省确诊为SARS并费用和临床资料完整的1353例住院病例的费用，了解SARS病人住院费用及其相关因素，以便对将来应对类似突发性灾难提供有益的经验。     

医院如何建立行之有效的危机管理体系

20 0 3年 3月 SARS疫情大规模爆发后 ,广东、北京、山西、天津等地许多医院出现了大规模交叉感染现象 ,医护人员大批倒下 ,4月 2 9日医护人员日感染人数高达 5 6名 ,这也成为此次波及中国和世界的 SARS疫情中最凶险、最令人震动的一幕。面对突如其来的灾难 ,人们不禁要问 :为什么在 SARS疫情爆发后的几个月时间内 ,仍有大批医务人员被感染 ?此现象的发生也给医务界提出了一个全新的课题 :医院如何建立一套系统的危机管理体系 ,进行有效的医院危机管理 ?1　危机与医院危机管理危机是组织内不协调因素长期积累孵化的结果 ,危机具有如下基…