代谢综合征患者餐后三酰甘油水平

目的 探讨代谢综合征(MS)患者口服脂肪餐试验后三酰甘油(TG)浓度的变化.方法 住院MS患者42例年龄(56.4±10.2)岁作为实验组,另有正常者21例年龄(58.9±10.0)岁作为对照组.两组均口服脂肪餐(脂肪含量62%,53.4g/m2体表面积)并分别测定空腹,餐后2 h、4 h、6 h、8 h、10 h的TG浓度,用餐后TG浓度的曲线下面积(AUC)反映餐后TG的反应及代谢能力.结果 空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数及体质量指数(BMI)实验组均显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01).实验组患者餐后TG的AUC值与高峰浓度均显著高于对照组[实验组:(22.4±14.2)比对照组:(10.3±6.1)mmol/(L·h),实验组:(6.0±2.0)比对照组:(3.1±1.3)mmol/(L·h),P均＜0.01].餐后TG平均高峰浓度实验组出现在餐后6 h,与对照组出现在餐后4 h相比明显后延.多元线性回归分析以空腹TG、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、年龄、BMI及胰岛素抵抗指数作为自变量.发现只有空腹TG水平是AUC水平的独立预测因子(B=10.3,P＜0.01).结论 MS患者餐后TG的反应水平比正常人显著升高,且清除延缓;餐后TG代谢失衡应是MS的重要特征之一.空腹TG水平是MS患者餐后TG代谢失衡的最主要的影响.     

脂餐后不同三酰甘油水平对高血压患者动脉弹性的影响

目的探讨高血压患者脂餐后三酰甘油(TG)变化及其与动脉弹性功能之间的关系。方法 52例健康人、50例单纯高血压患者经12h空腹后接受口服高脂餐试验,分别测定餐前及餐后4h血清血脂水平,以餐后TG水平分组,1.7mmol/L为正常组(A组);≥1.7mmol/L为异常组(B组)。高血压组中A组21例,B组29例;对照组中A组24例,B组28例。采用美国HDI公司生产的CVProfilerDO-2020动脉功能检测仪检测餐前及餐后4hC1、C2。结果高血压与对照组受试者的空腹血脂水平无显著差异,B组中高血压组TG水平较对照组明显升高(P0.05)。A组餐后动脉弹性较空腹未见差异,B组餐后小动脉弹性C2较空腹组受损,高血压组受损更明显(P0.01)。高血压B组餐后小动脉弹性C2受损程度高于对照组B组(P0.05)。相关分析显示:餐后4h血清TG浓度与餐后动脉弹性功能的变化呈负相关。结论单纯高血压患者脂餐后高TG血症可更明显导致餐后小动脉弹性功能损伤。     

冠心病合并糖尿病老年患者高脂肪餐后三酰甘油水平变化

<正>冠心病不仅是全身动脉粥样硬化在心血管中的表现,常常伴有高脂血症等〔1〕。此类患者是心脏不良事件的高发人群,如不积极控制,心肌梗死、严重心律失常等致死性心血管意外的发生率将显著高于正常人群〔2〕。冠心病的发病机制较为复杂,目前认为与高脂血症、脂质代谢紊乱密切相关〔3〕。临床上老年     

应用空腹和餐后三酰甘油预测心血管疾病的危险性

<正>血清(浆)TG是临床广泛应用的重要血脂指标。多年来习惯在禁食过夜后清晨采血(空腹8～12 h)测定TG,原因有二,一是饮食对TG水平的影响很大,而空腹TG相对稳定;二是在直接法检测LDL-C前,间接估算LDL-C的Friedewald公式需要空腹TG测定结果。实际上机体一天中只在清晨处     

三酰甘油-葡萄糖指数对急性缺血性脑卒中合并代谢综合征患者短期预后的影响

目的 探讨三酰甘油-葡萄糖（TyG）指数对急性缺血性脑卒中（AIS）合并代谢综合征（MS）患者短期预后的影响。方法 连续性选取2020年1月至2021年5月在合肥市第一人民医院西区内分泌科就诊的143例AIS合并MS患者为研究对象,其中9例患者失访,最终纳入134例患者。根据TyG指数的中位数将所有患者分为高TyG指数组（TyG指数≥8.90,n=67）和低TyG指数组（TyG指数<8.90,n=67）。比较两组临床资料,绘制生存曲线以分析两组预后不良及复发或全因死亡情况。绘制ROC曲线以评价TyG指数对AIS合并MS患者预后的预测价值。结果 高TyG指数组体质指数、收缩压、舒张压高于低TyG指数组（P<0.05）。生存曲线分析结果显示,低TyG指数组随访3个月、1年预后良好发生率为94.0%、91.0%,分别高于高TyG指数组的80.6%、71.6%(P<0.05);随访1年低TyG指数组无脑卒中复发且无全因死亡发生率高于高TyG指数组（P<0.05）。多元Cox回归分析结果显示,TyG指数是AIS合并MS患者随访3个月、1年预后不良及随访1年脑卒中复发或全因...     

老年代谢综合征患者糖尿病患病情况及影响因素分析

目的探讨老年代谢综合征(MS)患者与糖尿病(DM)患病的关联性,为老年人DM的预测和防治提供依据。方法收集广州某干休所参加体检普查的57例老年MS患者(试验组)和57名正常老年人(对照组)的血糖指标数据,根据空腹血糖受损(IFG)和DM诊断标准,分析观察MS患者中DM患病情况及影响因素。结果试验组的总胆固醇、体质量指数、腰围、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖、血压水平均明显高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。57例MS患者中,IFG患者9例(5.8%),DM患者8例(14%),与对照组比较,IFG和DM的发生率均有显著增加(P<0.01)。结论 MS为DM的危险因素,加强老年患者的饮食调节和药物降低血脂可能有利于减少DM的发生。     

奥氮平和利培酮对首发精神分裂症患者餐后血糖、三酰甘油的影响

目的评价奥氮平和利培酮对首发精神分裂症患者普通餐后三酰甘油、血糖的影响。方法将符合入组标准的120例患者随机分为奥氮平组与利培酮组。单药治疗,于用药前及用药后第2周、第4周、第6周、第8周末同一时段采集血标本,于进食开始计时,2h后抽取肘静脉血3mL,立即分离测定血糖、血脂。结果奥氮平和利培酮治疗后餐后2h血糖均不同程度升高,奥氮平组于第4周开始较治疗前显著升高（P〈0.05）,利培酮组于第8周开始较治疗前显著升高（P〈0.05）,奥氮平组治疗后从第4周开始明显高于利培酮治疗组（P〈0.05）。奥氮平和利培酮治疗后餐后2h血三酰甘油均不同程度升高,奥氮平组于第4周开始较治疗前显著升高（P〈0.05）,利培酮组治疗前后相比差异无统计学意义。结论奥氮平对首发精神分裂症患者普通餐后三酰甘油、血糖的影响明显大于利培酮。     

三酰甘油-葡萄糖乘积指数与肥胖对蒙古族高血压患病的交互作用

目的 分析三酰甘油-葡萄糖乘积指数(TyG)、肥胖对蒙古族高血压患病的影响,并探讨TyG与肥胖对高血压的交互作用。方法 通过流行病学方便抽样方法选取2019年内蒙古部分地区的蒙古族人群共计381人,对其进行基线调查、体格检查及实验室检查。采用logistic回归分析TyG与高血压风险间的关系;计算相加交互作用分析TyG与体质量指数(BMI)、腰围、腰围身高比值(WHtR)对高血压的交互作用;计算TyG及肥胖指标,包括BMI、腰围、WHtR的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)以评估其对高血压患病的影响。结果 与低TyG相比,高TyG的患者年龄更大、BMI及血压更高,同时总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖、WHtR随着TyG水平的增加而升高(均P<0.001);多因素logistic回归分析结果显示,调整了年龄、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、LDL-C、空腹血糖后,高TyG组与超重/肥胖组发生高血压的风险分别是低TyG组和BMI正常组的1.882倍(95%CI 1.250～3.108)和2.377倍(95%CI 1.757～7.462)。且...     

血清三酰甘油水平与急性胰腺炎患者的病情严重程度及生存率的关系研究

目的探讨血清三酰甘油(TG)与急性胰腺炎(AP)患者的病情严重程度及生存率的关系。方法选取上海市嘉定区南翔医院于2015年1月至2017年8月期间收治的128例AP患者作为研究对象。根据血清TG的表达水平,分为TG正常组(n=42)和TG升高组(n=86)。统计并分析患者的临床资料,包括BISAP评分、急性生理与慢性健康评分表Ⅱ(APACHEⅡ评分)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、红细胞分布宽度(RDW)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)表达水平。记录患者并发症的发生情况,以及1个月内的死亡情况。结果与TG正常组相比较,TG升高组患者的男性比例、年龄、体质指数(BMI)、重症急性胰腺炎(SAP)比例、TG表达水平、BISAP评分、APACHEⅡ评分、hs-CRP表达水平、胸腔积液和住院时间均显著升高(P0.05)。TG升高组患者的全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率均显著高于TG正常组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者1个月内病死率的差异无统计学意义(P0.05)。128例AP患者的血清TG表达水平与BISAP评分(r=0.638)及APACHEⅡ评分(r=0.519)均呈明显正相关(P0.05)。结论 AP患者的血清TG表达水平与其病情严重程度及预后相关,TG表达水平越高,患者的病情越严重,预后越差。AP患者的血清TG表达水平似可作为评估病情进展及预后的指标。     

三酰甘油与脑梗死及其亚型相关性探讨

目的探讨三酰甘油(triglyceride,TG)水平与脑梗死及其亚型的相关性。方法 511例受试者,其中脑梗死260例及对照组251例。对511例受试者进行了三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的检测和分析,以评价它们与脑梗死的关系。结果病例组三酰甘油平均值为1.78 mg/L,明显高于对照组的1.44 mg/L(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,TG为脑梗死的独立危险因素(OR=1.279),而高密度脂蛋白胆固醇是脑梗死的保护因素(OR=0.284)。将TG按不同等级进行分析发现,随着TG水平升高,脑梗死的危险性逐渐增加,有明显的剂量效应关系。结论血清TG水平升高可能是脑梗死的发生危险因素,但相关性较家族史、高血压、糖尿病弱,且主要和脑部大、中动脉梗死相关。     

代谢综合征患者血浆甘油三酯水平对HDL亚类分布的影响

目的探讨代谢综合征(MS)患者血浆甘油三酯(TG)水平对高密度脂蛋白(HDL)亚类分布的影响。方法选取在南华大学附属第一医院就诊的MS患者血样,全自动生化分析仪测定血脂含量及载脂蛋白浓度,根据美国国家胆固醇教育计划NCEP ATP-Ⅲ文件,将MS患者按TG浓度分4组,即TG1.69 mmol/L、1.69mmol/L≤TG2.25 mmol/L、2.25 mmol/L≤TG5.64 mmol/L、TG≥5.64 mmol/L,采用双向电泳-免疫印迹检测法测定MS患者和99例正常人血浆HDL亚类的相对含量。结果与对照组相比,MS患者血浆总胆固醇(TC)、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、载脂蛋白B100(Apo B100)、preβ1-HDL、HDL3b含量及Apo B100/AⅠ和LDLC/HDLC比值均显著性增高(P0.05或P0.001),HDLC、Apo AⅠ、HDL2b、HDL2a显著降低(P0.05或P0.001)。并且随着血浆TG水平的升高,小颗粒的preβ1-HDL、HDL3a和HDL3b含量升高,而大颗粒的HDL2b和HDL2a含量降低。结论MS患者HDL亚类分布异常,小颗粒的preβ1-HDL和HDL3b含量升高,而大颗粒的HDL2b和HDL2a含量降低,血浆TG含量变化可能是影响MS患者HDL亚类异常的因素之一。     

阿托伐他汀钙对高血压病患者餐后甘油三酯代谢异常及血管内皮功能的影响

目的阿托伐他汀钙(立普妥)对高血压病患者餐后甘油三酯代谢异常及血管内皮功能的影响。方法30例高血压病(Ⅰ级)患者并经标准脂肪负荷试验确定为餐后高甘油三酯症,采用高分辨率血管外彩超检测脂餐后4h肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(EDF),随后受试者随机分为立普妥治疗组和常规治疗组,常规治疗组服用双克25mgqd,而立普妥组在常规药物的基础上加服立普妥20mgqn。治疗4周后重复标准脂肪负荷试验和脂餐后4h肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能。结果治疗前两组脂肪餐后EDF均较空腹明显下降(立普妥治疗组:13.89%±3.28%比9.88%±3.53%,P<0.05;常规治疗组:14.37%±3.51%比10.11%±3.62%,P<0.05),但两组间TGAUC,TGPR无显著性差别。治疗4周后两组血压均较治疗前有显著下降,立普妥组餐后TGAUC,TGPR较治疗前显著下降[TGAUC:(18.84±6.81比10.12±5.38)mmol/L,P<0.05;TGPR:(3.96±1.78比2.16±1.06)mmol/L,P<0.05],其餐前和餐后EDF较治疗前有明显改善(空腹:13.89%±3.28%比17.96%±3.87%,P<0.05,脂餐后4h:9.88%±3.53%比16.67%±3.35%,P<0.05),且空腹EDF和餐后EDF无显著差异。常规治疗组餐后TGAUC、TGPR、空腹EDF较治疗前无明显改善,餐后EDF虽有所改善,但仍较空腹受损(14.86%±2.75%比11.42%±2.65%,P<0.05)。相关分析显示餐后EDF下降值、SBP、DBP与餐后TGAUC,TGPR呈正相关(TGAUC:相关系数r分别为0.35,0.32,0.25,P<0.05;TGPR:相关系数r分别为0.34,0.31,0.21,P<0.05)。结论立普妥降脂治疗能显著改善高血压病患者餐后甘油三酯代谢及血管内皮功能。     

原发性高血压患者脂肪餐负荷后甘油三酯代谢变化与胰岛素抵抗关系的评价

目的:探讨原发性高血压患者脂肪餐负荷后甘油三酯(TG)代谢变化与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法:20例健康人(正常对照组)、32例超重/肥胖高血压患者(超重/肥胖高血压组)和33例正常体重高血压患者(正常体重高血压组)禁食12小时后,进行标准脂肪餐负荷试验,以TG8小时曲线下面积(TG-AUC)和TG峰反应(TGPR)作为标准脂肪餐负荷后TG反应水平的指标.用稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)作为评价胰岛素抵抗的指标.结果:①超重/肥胖高血压组和正常体重高血压组TG-AUC、TGPR均显著高于正常对照组(P<0.05),超重/肥胖高血压组TG-AUC、TGPR显著高于正常体重高血压组(P<0.05).②超重/肥胖高血压和正常体重高血压组HOMA-IR均显著高于正常对照组(P<0.05),超重/肥胖高血压组HOMA-IR显著高于正常体重高血压组(P<0.05).③超重/肥胖高血压组和正常体重高血压组中具有IR的患者TG-AUC、TGPR显著高于无IR的患者(P<0.01),而上述两组中无IR患者TG-AUC、TGPR与正常对照组比较,无显著差异(P>0.05).④TG-AUC、TGPR与HOMA-IR、空腹TG水平、舒张压、体重指数呈正相关.多因素回归分析显示HOMA-IR是TG-AUC、TGPR最重要的影响因素.结论:原发性高血压患者存在脂肪负荷后TG代谢异常,肥胖和高血压对脂肪负荷后TG代谢异常及IR有协同作用,IR是引起脂肪负荷后TG代谢异常的重要因素.     

代谢综合征患者的血清瘦素

目的观察代谢综合征(MS)患者血清瘦素水平,探讨其与肥胖、糖脂代谢,血压的关系以及瘦素在代谢综合征发病中的作用。方法选取MS患者77例,非MS患者100例,测定瘦素水平并分析其与血压、血糖、血脂及体重指数(BMI),腰围(WC)的相关性。结果代谢综合征组瘦素水平(12.8±4.0)ng/mL明显高于非代谢综合征组(7.7±3.0)ng/mL,瘦素水平随代谢异常组合个数增多而增加,血清瘦素浓度与性别、BMI、WC、血糖、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯呈显著正相关。经多元逐步回归分析,血清瘦素浓度的影响因素为:性别、BMI、WC、血糖和甘油三酯。结论代谢综合征患者血清瘦素水平明显增高,且与性别、体重指数、血脂、血糖相关,瘦素与代谢综合征的诸多指标高度相关,提示高瘦素血症可能是代谢综合征的又一重要组成成分,代谢综合征患者存在瘦素抵抗并可能在代谢综合征发病中扮演重要角色。     

2种代谢综合征诊断标准在中国高血压人群中的比较

目的比较中国糖尿病学会(CDS)及国际糖尿病联盟(IDF)的代谢综合征(MS)标准在中国高血压人群的应用。方法分别依据 CDS 和 IDF 标准对 HOT-CHINA 临床研究入选患者(n=58 289)的基础资料进行再次分析(n=17 861),研究不同标准下 MS 患病率,及其与年龄、性别、血压水平的关系。结果提示1)依据 CDS 和IDF 标准我国高血压人群 MS 患病率分别为42.2%,46.3%。IDF 标准诊断率高(P<0.01);2)根据两种标准诊断的各年龄组患病率变化趋势相似,40～60岁组,60～80组 MS 患病率相似,且高于<40岁组及>80岁组,除>80岁组外,IDF 标准诊断率高(P<0.05);3)依据 CDS 标准,男女患病率相似;依据 IDF 标准,女性患病率增高,男性患病率降低,且女性高于男性;4)根据不同标准诊断的不同血压水平组患病率变化趋势相同,随血压水平升高,MS 患病率增高,各级高血压组 IDF 标准诊断率高(P<0.05)。结论与 CDS 标准相比,IDF 标准在高血压患者中诊断率更高,有利于早期更积极的控制高血压人群的多种危险因素。     

代谢综合征的研究进展

本研究就近年国内外医学动态简要介绍代谢综合征的定义、流行病学及发病概括。显示随着人们生活水平的提高,糖尿病、冠心病、高血压及脂代谢紊乱等多种代谢相关性疾病的发病率呈明显上升趋势,且病死率成倍增长,严重危害人类健康且日益影响人们的生活质量。因此,从发病机制对代谢综合征与糖尿病、心血管病的关系进行深入的研究,制定和建立有效的防治措施,降低代谢综合征的发病将是医生和群众关心的焦点。     

代谢综合征患者血浆生长素水平降低

背景生长素(Ghrelin)是一种主要由胃黏膜分泌的,作用于内源性生长激素促分泌剂受体,通过加快胃排空调节食欲,抑制体质量。目的检测代谢综合征病人血浆生长素水平,分析其与糖、脂代谢紊乱和高血压的关系。方法测定正常对照30例及代谢综合征病人54例清晨空腹血浆生长素水平。结果代谢综合征病人生长素[(69.7±43.6)ng/L]低于正常对照组[(96.8±28.8)ng/L](P<0.01),生长素水平与胰岛素水平呈负相关(r=-0.554,P<0.01),亦与收缩压和舒张压呈负相关(r=-0.77,P<0.01和r=-0.849,P<0.01),其中超重组病人生长素显著低于正常对照组(P<0.01);而体质量指数正常的代谢综合征病人血浆生长素水平也低于正常对照组(P<0.05)。高血脂亚组病人生长素低于正常对照组(P<0.01);而血脂正常亚组与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05)。多元回归分析显示:影响生长素的因素有年龄、收缩压和三酰甘油,以三酰甘油影响最大。结论代谢综合征病人清晨空腹血浆生长素水平明显降低,且与胰岛素水平、高血压、年龄和高血脂相关,与三酰甘油的关系最为明显。     

代谢综合征患者血浆生长素水平降低

背景 生长素(Ghrelin)是一种主要由胃黏膜分泌的,作用于内源性生长激素促分泌剂受体,通过加快胃排空调节食欲,抑制体质量.目的 检测代谢综合征病人血浆生长素水平,分析其与糖、脂代谢紊乱和高血压的关系.方法 测定正常对照30例及代谢综合征病人54例清晨空腹血浆生长素水平.结果 代谢综合征病人生长素[(69.7±43.6)ng/L]低于正常对照组[(96.8±28.8)ng/L](P＜0.01),生长素水平与胰岛素水平呈负相关(r=-0.554,P＜0.01),亦与收缩压和舒张压呈负相关(r=-0.77,P＜0.01和r=-0.849,P＜0.01),其中超重组病人生长素显著低于正常对照组(P＜0.01);而体质量指数正常的代谢综合征病人血浆生长素水平也低于正常对照组(P＜0.05).高血脂亚组病人生长素低于正常对照组(P＜0.01);而血脂正常亚组与正常对照组差异无统计学意义(P＞0.05).多元回归分析显示:影响生长素的因素有年龄、收缩压和三酰甘油,以三酰甘油影响最大.结论 代谢综合征病人清晨空腹血浆生长素水平明显降低,且与胰岛素水平、高血压、年龄和高血脂相关,与三酰甘油的关系最为明显.     

血浆脂联素水平与2型糖尿病及其代谢综合征的关系

目的了解2型糖尿病及其合并代谢综合征患者中血浆脂联素水平的状况。方法对2型糖尿病合并代谢综合征组49例、2型糖尿病非代谢综合征组54例、正常对照组35例,测定其血浆脂联素水平,同时测定糖尿病患者的血糖、血压、血脂、C肽水平,比较3组间血浆脂联素平均水平、低脂联素血症发生率,分析其影响因素。结果糖尿病合并代谢综合征组、糖尿病非代谢综合征组及正常对照组血浆脂联素水平分别为(4.14±3.08)μg/ml、(6.65±4.55)μg/ml和(16.37±3.03)μg/ml,组间均有显著差异(P<0.05);3组中低脂联素血症发生率分别为69.4%、44.4%及0%,均有显著差异(P<0.05)。在糖尿病患者中,血浆脂联素与收缩压呈负相关(P<0.001)。结论2型糖尿病患者血浆脂联素水平明显降低,合并代谢综合征者降得更低,提示血浆脂联素与代谢综合征的发生发展可能有密切关系。