预充氧化亚氮／异氟醚低流量吸入麻醉

报告预充氧化亚氧／异氟醚低流量吸入麻醉经验。３０例ＡＳＡⅠ－Ⅱ级择期全麻一手术患者接受预充Ｎ２Ｏ／异氟醚低流量吸入麻醉。静脉诱导期。以１０Ｌ／ｍｉｎ（Ｎ２Ｏ７．０Ｌ／ｍｉｎ，Ｏ２，３．０Ｌ／ｍｉｎ）快速向回路内预充以２．０％－２．５％的异氟醚。病人气道接麻醉机后，总气流量改为维持１５ｍｉｎ。     

低流量N_2O-O_2-安氟醚紧闭吸入麻醉的应用

本文报告在旁气体监测仪监护下,使用持续气流麻醉机在50例全麻手术中施行低流量N_2O—O_2—安氟醚紧密吸入麻醉的应用。结果表明低流量紧闭吸入麻醉具有节省麻药和气体,不污染环境,麻醉平稳等优点,并且是安全可靠的。     

肺肿瘤与贲门食道下段肿瘤切除术中病人PaCO2—PETCO2差值临床观察

为了了解开胸手术中ＰａＣＯ２－ＰＥＴＣＯ２差值的变化及影响因素，观察了４３例胸科手术病人，其中肺肿瘤２３例，食道贲门肿瘤２０例，全部为ＡＳＡＩ～Ⅲ级患者，常规静脉诱导，吸入异氟烷维持麻醉，术中间断给予芬太尼，卡肌宁，分别于麻醉及术中的５个时间点抽取动脉血测定ＰａＣＯ２，同时测定ＰＥＴＣＯ２及ＨＲ，ＢＰ等。结果发现，１．４３例开胸前其ＰａＣＯ２－ＰＥＴＣＯ２均值都在０．３～０．８ｋＰａ之间，２．开胸     

超小流量吸入麻醉初步探讨

超小流量吸入麻醉初步探讨福建省立医院麻醉科林水雄于荣国李传醋超小流量吸入麻醉亦称最低流量麻醉，其新鲜气流量（ＦＧＦ）只有０．５Ｌ．ｍｉｎ－１。十多年来我院在不同氧化亚氮（Ｎ２Ｏ）浓度小流量吸入麻醉趋于成熟的基础上，最近试行超小流量吸入麻醉５０例，取得...     

N2O低流量麻醉法

大流量半紧闭N_2O麻醉由于浪费药物,污染手术室而为使用者所顾忌。北美Drager的Narkomed—2B型麻醉机,由于特定的设计,不能用N_2O作全紧闭麻醉。从过去习惯的半紧闭麻醉系统采用的流量平衡的麻醉方法,转变到用紧闭系统的定量平衡系统,对气体浓度而言,没有一个共同的,受到承认的剂量模式。我们参考,学习了有关资料,采用总气流量1～1.2L/分,N_2O和O_2各0.5～0.6L/分的低流量半紧闭麻醉,取得较好的效果。     

氧疗与SpO_2和PETCO_2变化以及血液动力学关系的研究

本研究的目的在于通过测定全身麻醉苏醒期病人不同通气状态进行氧疗和非氧疗时其脉搏血氧饱和度（ＳｐＯ２）、呼气末二氧化碳分压（ＰＥＴＣＯ２）、体循环压（ＳＡＰ、ＭＡＰ、ＤＡＰ）和心率（ＨＲ）的变化,探讨不同潮气量时吸入氧气和ＳｐＯ２、ＰＥＴＣＯ２的定量关...     

异氟醚低流量紧闭麻醉的临床观察

目的 探讨异氟醚低流量紧闭麻醉的临床疗效。方法 采用低流量(0.4L/min)新鲜气体氧异氟醚麻醉,并与高流量(2.5L/min)异氟醚麻醉者比较。监测气管插管后10min、20min、30min和60min 直至术终的MAP、HR、SP02、F102、PεPC02、FεTEnf及新鲜气体流量。记录手术结束至拨管的时间及清醒程度。结果 两组差异均无显著性意义(P>0.05)。结论 低流量新鲜气体麻醉与流量同样安全,且麻醉过程平稳,节省挥发必麻醉药不污染手术窒环境,异氟醚麻醉是目前临床广泛使用的吸入麻醉药,高效、安全、体内代谢率低,排泄迅速,临床优点显著。     

吸入与呼气末氧浓度差用于肺通气监测的临床观察

以１７例全身状态良好，在全身麻醉控制呼吸（ＩＰＰＶ）下行中上腹部手术患者为对象，观察肺通气量减少时吸入与呼气末氧浓度差（Ｉ－ＥｔＯ２）改变，并与呼气末二氧化碳分压进行比较。     

PMR法测定顺磁离子—平阳霉素络合物在D2O溶液中的配位关系及构象

ＰＭＲ法测定顺磁离子—平阳霉素络合物在Ｄ２Ｏ溶液中的配位关系及构象ＰｕｌｓｅｄＦｏｕｒｉｅｒＴｒａｎｓｆｏｒｍａｔｉｏｎ－ＮＭＲｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｃｏｏｒｄｉｎａｔｉｏｎａｎｄｃｏｎｆｉｇｕｒａｔｉｏｎｒｅｌａｔｅｄｔｏｔｈｅｐａｒ...     

低流量循环吸入麻醉的定量分析

本文用多种回归方法对低流量循环吸入麻醉过程中病人吸入、呼出安氟醚浓度进行了分析，通过比较得出了闭式低流量安氟醚吸入麻醉时呼吸道药物浓度的数学模型。     

低流量高浓度吸入麻醉在麻醉初始期的应用研究

目的　研究应用低流量高浓度吸入麻醉方法在麻醉初始期达到预期吸入浓度的可行性。方法　 10 0例病人随机分为五组 ,每组 2 0例 ,采用静脉诱导、气管插管后间隙正压呼吸 ,用低流量 1.0 L· min- 1 (30 0 ml氧 +70 0 ml氧化亚氮 )吸入 3%、 3.5 %、 4 %、 4 .5 %、 5 %异氟醚 ,以 Detex As/ 3监测仪持续监测氧、N2 O和异氟醚吸入(F1 ) ,呼末 (ET)浓度 ,麻醉气体 MAC,以及 PETCO2 、Sp O2 、ECG和血压 ,记录五组病人吸入异氟醚和 N2 O后达到 1.3MAC的时间及血压变化。结果　五组病人吸入异氟醚和 N2 O后达到 1.3MAC的时间分别为 :组 (3% ) 14 .2± 0 .3分 ,组 (3.5 % ) 12 .4± 0 .2分 ,组 (4 % ) 10 .1± 0 .5分 ,组 (4 .5 % ) 8.2± 0 .2分 ,组 (5 % ) 6 .30.3分。五组病人随着麻醉加深血压均有下降 ,以吸入浓度高者为明显 (P<0 .0 1) ,组 出现血压下降的时间明显早于组 、组 ,有显著差异 (P<0 .0 1) ,全部病人在麻醉初始期没有缺氧和 CO2 蓄积。结论　在麻醉初始期应用低流量高浓度吸入方法 ,可在短时间内达到预期的吸入浓度 ,低流量吸入 3%～ 3.5 %异氟醚对血流动力学影响最轻 ,为最佳吸入浓度。     

选择性的COX—2抑制剂研究进展

在１９９７年１１月召开的美国风湿病学学会国家科技会议上，公布了两个环氧化酶－２（ＣＯＸ－２）抑制剂的临床试验结果，一个是赛尔公司的赛利克西（ＣＥＬ），另一个是默克公司的ＭＫ９６６。他们具有与传统的非甾体消炎镇痛药（ＮＳＡＩＤｓ）相同的消炎镇痛作用却没有常见的胃肠道（ＧＩ）副作用。这些结果是对ＣＯＸ－２抑制剂抗炎镇痛疗效的有力支持，引起与会专家的注意。关于ＣＯＸ－２选择性抑制剂长期使用的耐受性是否优     

难治性癫痫48例外科治疗全身麻醉方法探讨

目的 探讨难治性癫痫性外科手术合理的麻醉方法。方法 ４８例难治性癫痫患随机分为３组：Ａ组４例麻醉维持以５０％Ｎ２Ｏ＋２ＭＡＣ安氟醚吸入并辅以大剂量芬太尼和维库溴铵１￣２μｇ·ｋｇ＾－１·ｍｉｎ＾－１。Ｂ组５例以大于１．５ＭＡＣ异氟醚吸入,余同Ａ组。Ｃ组３９例Ｃ 小于１ＭＡＣ异氟醚＋５０％Ｎ２Ｏ吸入,辅以小剂量芬太尼,余同上。全部病例均常规监测皮层脑电图（ＣＥＥＧ）。结果 Ａ组和Ｂ组分别有７５％和     

呼吸气中吸入麻醉药浓度监测的临床观察

为了解N_2—O_2—安氟醚或异氟醚低流量吸入麻醉期间,呼吸气中吸入或呼气末吸入麻醉药浓度的变化规律,本组在临床上将挥发器开启到1％档,气体流量固定在1或2L/min持续在3h以上,结果显示,麻醉初期吸入麻醉药浓度远低于挥发器开启后的浓度,但逐渐升高,120～180min呼吸气中麻醉药浓度仅为挥发器开启浓度的70％～80％,以后趋于平稳,在少数病人长达7h手术时,未发现吸入浓度超过挥发器开启的浓度。     

回路内麻醉气体吸附器在吸入麻醉苏醒期的应用

目的通过在固定的潮气量、每分钟通气量和新鲜气体流量下, 观察使用回路内麻醉气体吸附器对回路内麻醉气体浓度的影响。方法记录两组吸入麻醉苏醒期病人各时间点异氟醚 Fi、Fe、PETCO2、血压、脉搏、气道压力及苏醒时间、拔管时间。结果在相同的氧流量下, 吸附器组Fi和Fe的下降速度明显快于对照组 (P<0 01)。苏醒时间吸附器组快于对照组, 两组病人在拔管时间及气道压力上无统计学差异 (P>0. 05)。两组病人麻醉后苏醒期血压、脉博、PETCO2 等指标均无明显改变。结论使用麻醉气体吸附器后, 异氟醚浓度下降迅速、病人清醒快, 省却了“冲洗肺”的过程, 同时无明显的血流动力学、血气指标及气道压力的变化, 使苏醒更为安全简便, 减少了不必要的气源浪费和环境污染。     

ONO—3708和S—145对STA2介导的家兔血小板变形的聚集反应的抑…

目的：评价ＯＮＯ－３７０８和Ｓ－１４５对血小板变形和聚集反应的不同抑制模式，方法：以透光度法测量血小板变形的聚集反应。荧光图像分析法测量单细胞内游离钙的变化。结果：（１）ＳＴＡ２的聚集反应可被依他酸，ＯＮＯ－３７０８和Ｓ－１４５抑制（Ｐ〈０．０１），血小板变形仅被Ｓ－１４５抑制，（２）Ｓ－１４５的抑制作用随孵育时间延长而增强，ＯＮＯ－３７０８不变。（３）洗脱后ＯＮＯ－３７０８的作用消失，而Ｓ－１４     

低流量半紧闭吸入麻醉药的摄取与麻醉深度

６０例心肺功能正常的病人，随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组，分别恒定给２％安氟醚、ｌ％安氟醚、ｌ％异氟醚吸入。结果显示：诱导期Ａ、Ｂ、Ｃ三组的吸入浓度（Ｆ１）＜挥发器输出浓度（ＦＶ）；Ａ组在３０ｍｉｎ后、Ｂ组在６０ｍｉｎ后，Ｃ组在１５ｍｉｎ后Ｆ１略高于ＦＶ。揭示静吸复合麻醉时若采用低流量半紧闭法给吸入麻醉药，在诱导期应适当提高给药浓度，维持期则应控制给药浓度于适当水平。     

2—（2—噻吩基）丙酸的合成

２┐（２┐噻吩基）丙酸的合成ＳＹＮＴＨＥＳＩＳＯＦ２┐（２┐ＴＨＩＥＮＹＬ）ＰＲＯＰＩＯＮＩＣＡＣＩＤ赵桂森＊袁玉梅段效勇△（山东医科大学药化教研室，济南２５００１２）ＺＨＡＯＧｕｉ－Ｓｅｎ＊，ＹＵＡＮＹｕ－Ｍｅｉ，ＤＵＡＮＸｉａｏ－Ｙｏｎｇ（Ｄｅｐ...     

预充紧闭程序麻醉

回路内注药和铜壶挥发器紧闭程序麻醉。给药速率易控制，以往文献多采用。笔者实际测定ＴｅｃＩＶ挥发器（Ｃｙｐｒａｎｅ）在２００－６０００ｍｌ／ｍｉｎ流量范围的稳态输出量，结果表明其实际输出浓度与相应标定刻度相关良好，并于近期为４０例择期手术患者实施了预充紧闭程序麻醉。术前日取得病人某些重要生命参数并输入美国产ＩＢＭ２８６兼容机（ＰＣ２８６），经运行自编程序（ＱＩＡＰ）计算并打印出各患者的氧耗量（ＶＯ２     

氯胺酮复合麻醉下剖宫产患者血浆TXB2,6—Keto—PGF1α的变化

目的 探讨小剂量氯胺酮复合麻醉下子痫剖宫产患者血浆ＴＸＢ２,６－Ｋｅｔｏ－ＦＧＦ１α的变化及呼吸循环的影响。方法 采用放射免疫法测定１６例子痫患乾和１６例非妊高征产妇剖宫产在氯胺酮麻醉下的血浆ＴＸＢ２,６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α的变化并监测其呼吸循环的改变。结果 麻醉后两组ＴＸＢ２变化不明显,而子痫组６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α显著增大（Ｐ〈０．０５）,且病人安静,呼吸循环趋于稳定,临床效果显著。结论