不典型蛛网膜下腔出血4例误诊分析

笔者近两年遇到初诊误诊的不典型的自发性蛛网膜下腔出血(SAH)4例,现就其特殊临床表现和误诊原因进行分析和讨论。例1:男,41岁。因突发右腰区绞痛两天入院。体查:BP 14/9kPa,神志清,自动体位,颈软,双肾区无叩痛,四肢肌力及肌张力正常,克氏征(-)、布氏征(-)。尿常规:红细胞(++)。X 线腹平片未见阳性结石影。诊断为“右侧泌尿道结石”。入院第二天腰痛消失,尿常规正常,静     

不典型蛛网膜下腔出血误诊34例分析

目的：探讨不典型蛛网膜下腔出血的临床特点，提高蛛网膜下腔出血（SAH）的早期诊断正确率。方法：对我院近5a来SAH123例的临床资料分析，其中34例因临床表现不典型而被误诊、分析误诊原因，诊断体会。结果：34例中被误诊为原发性高血压8例，椎基底动脉供血不足6例，血管性头痛4例，颈椎病5例，病毒性脑炎2例，急性胃肠炎、癔症、急性心衰各1例，眩晕症、脑梗死各3例。结论：临床表现不典型，CT、脑膜刺激征阴性不能轻易排除SAH，应早期作腰穿检查，有条件可行DSA检查，以提高早期诊断。     

不典型蛛网膜下腔出血误诊16例分析

现将我院近5a来收治的老年人不典型蛛网膜下腔出血误诊16例分析如下。     

不典型蛛网膜下腔出血45例误诊分析

蛛网膜下腔出血经常有不典型之临床表现,尤其是老年人.易误诊而延误治疗乃至危及生命.本文就45例蛛网膜下腔出血因初发症状、体征不典型而误诊作一综合分析.1 临床资料1.1 一般资料 本组资料来源于1986年9月～1994年9月;病人经1次以上门诊就诊未明确诊断,误诊时间1～15天、平均3天,后经CT或腰穿证实蛛网膜下腔出血.男29例,女16例,年龄36～78岁,平均59.3岁;其中<44岁3例,45～59岁14例,>60岁28例;有高血压病史15例,血管性头痛史7例.动态起病30例.静态起病15例.     

不典型蛛网膜下腔出血误诊15例分析

目的：对蛛网膜下腔出血误诊原因进行分析。方法：对15例不典型蛛网膜下腔出血进行回顾性分析。结果：不典型蛛网膜下腔出血误诊率高。结论：不典型蛛网膜下腔出血并不罕见，易误诊为多种内科疾病。疑诊患者应积极行腰穿检查，头颅CT应常规检查。     

不典型蛛网膜下腔出血15例误诊分析

蛛网膜下腔出血是常见的脑血管病之一,少数病例临床表现不典型而易造成误诊。我院1982年12月～1987年7月误诊不典型蛛网膜下腔出血15例,为了吸取教训,现将误诊病例分析如下: 临床资料本组误诊15例,系指发病后在门诊及住院中第1次论断错误者,均经腰椎穿刺后脑脊液为血性者而确诊。男7例,女8例,年龄20～60岁。临床表现:起病急骤13例,安静时起病2例。头痛13例,其中剧烈头痛8例:呕吐12例,发热3例,发病24小时后颈项强直10例,偏瘫4例,昏迷6例,有诱发因素9例,有     

不典型蛛网膜下腔出血23例误诊分析

蛛网膜下腔出血(SAH)是一种常见病,约占各型脑血管病的15％～20％。典型SAH诊断并不困难,而非典型病例则易误诊。我院自1985年～1994年共收治SAH 144例,其中误诊的23例均为不典型SAH,现将临床资料及误诊原因报道如下。     

不典型蛛网膜下腔出血7例误诊分析

不典型蛛网膜下腔出血７例误诊分析浙江义乌市人民医院（３２２０００）马顺天冯秀芳蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）是临床上常见的脑血管急症。它的主要临床表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征以及眼底视网膜下出血。典型病例临床诊断并不困难，但一些不典型病例，由于其主要症状被...     

蛛网膜下腔出血误诊13例分析

对我院急诊科2003～2005年首诊误诊的蛛网膜下腔出血（SAH）13例分析如下.     

老年不典型蛛网膜下腔出血误诊16例分析

我院1985／2000年共有住院老年不典型蛛网膜下腔出血误诊16例，分析如下。 1临床资料 本组男11例，女5例，年龄60～83（平均68.5）岁。有劳累、排便、饮酒、情绪激动诱因9例，睡眠中或静态下发病7例。起病突然7例，相对较缓9例。高血压病史9例，糖尿病史3例，冠心病史6例，死亡3例。     

老年不典型蛛网膜下腔出血21例误诊分析

老年人蛛网膜下腔出血多不具备典型症状体征,且存在多种基础疾病,早期易于误诊。我院1998年6月～2004年5月收治老年蛛网膜下腔出血68例,其中21例因临床表现不典型误诊,误诊率30.9%。现分析误诊原因如下。1临床资料1.1一般资料本组男16例,女5例;年龄72～81岁,平均76.2岁。活动中     

老年不典型蛛网膜下腔出血16例误诊分析

我院 1985年— 2 0 0 0年共有住院老年不典型蛛网膜下腔出血误诊病例16例 ,报告如下。1　临床资料16例患者中男 11例 ,女 5例 ;年龄60～ 83岁 ,平均 68.5岁。有劳累、排便、饮酒、情绪激动诱因 9例 ,睡眠中或静态下发病 7例。起病突然 7例 ,相对较缓9例。高血压病史 9例 ,糖尿病史 3例 ,冠心病史 6例 ,死亡 3例。均经腰穿确诊本病 ,其中 8例颅脑 CT扫描 ,5例证实 ,3例无异常。 16例患者发病早期均无明显头痛、呕吐、脑膜刺激征典型表现。首发症状眩晕 8例 ,意识障碍 4例 ,偏瘫2例 ,精神异常 2例。误诊疾病 :内耳眩晕症 4例 ,椎基底动脉供血…     

症状不典型的蛛网膜下腔出血误诊分析

蛛网膜下腔出血(SAH)在神经内科不少见。具有典型症状：剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征、血性脑脊液时诊断不难。但对症状不典型者早期易误诊，甚至延误治疗、危及生命。本文总结近年因内部分文献关于SAH误诊病例及我院临床病例共212例(其中男性120例，女性92例，中青年56例，老年156例)。现就其临床表现、误诊原因作一分析以便从中吸取教训，减少误诊。     

不典型蛛网膜下腔出血分析

分析２２例头颅ＣＴ及临床表现不典型的蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）患者，平均年龄６２．９岁。原发病为高血压病、冠状动脉硬化性心脏病、中风及糖尿病。经止血、降颅压等综合治疗，总有效率为８１．８％。本资料显示：不典型ＳＡＨ患者的诊断与年龄、出血量及头颅ＣＴ扫描时间等因素有关。作者并强调对此类患者应常规做腰椎穿刺检查，及时明确诊断，以免误诊误治     

不典型蛛网膜下腔出血分析

分析２２例头颅ＣＴ及临床表现不典型的蛛网膜下出血（ＳＡＨ）患者，平均年龄６２．９岁。原发病为高血压病、冠状脉硬化性心脏病、中风及糖尿病、经止血、降颅压等综合治疗，总有效率为８１．８％。本资料显示Ｌ：不典型ＳＡＨ患者的诊断与年龄、１出一及头颅ＣＴ扫描时间等因素有关。作者并强调对此类患者应常规做腰椎穿刺检查，及明确诊断，以免误诊误治。     

不典型蛛网膜下腔出血21例分析

蛛网膜下腔出血病人临床不典型,易误诊、漏诊,延误治疗.我科近6年收治21例不典型蛛网膜下腔出血患者本文对临床表现和诊断,过程予以总结回顾,略述浅见.     

不典型蛛网膜下腔出血1例

患男性．32岁。因头晕、胸闷、心悸、咳粉红色泡沫痰，伴有喘憋、大汗，于1997年4月23日凌晨2时急诊入院。当时测血压18.7／12.0kPa，心率120～140次／分．两肺底细小水泡音。心电图为交界性逸搏、反复搏动心律。给予强心、利尿、营养心肌、血管扩张剂治疗后症状好转，粉红色泡沫痰消失．8小时后以急性肺水肿转入心内病房。病人仍有胸闷、头晕，并自诉入院前三天因疲劳出现头痛，腰背部疼痛，呕吐一次。既往无高血压病史。查体：面色苍白，表情淡漠，贫血外观，四肢未梢湿冷，呼吸较急促，血压13．0／10．7kPa．脉搏150次／分．呼吸24次／分．体温35℃。     

不典型蛛网膜下腔出血1例

病例摘要患者男性，３２岁。因头晕、胸闷、心悸、咳粉红色泡沫痰，伴有喘憋、大汗，于１９９７年４月２３日凌晨２时急诊入院。当时测血压１８．７／１２．０ｋＰａ，心率１２０～１４０次／分，两肺底细小水泡音。心电图为交界性逸搏、反复搏动心律。给予强心、利尿、营...