湖南地区腰椎间盘突出症中医证候学及辨证分型的初步调查

目的进行腰椎间盘突出症（Lumbar disc herniation，LDH）中医证候学及辨证基本规律规范化研究。方法多中心随机取样收集病例349例；采用SPSS软件包，对患者的症状、体征、舌脉进行K-means聚类分析，再对每种类型进行主成分分析，判定每种类型的代表症状，归纳出证型。结果调查收集的LDH症状22种，症状出现频率较高的是腰腿痛、腰骶痛、腰胀痛、一侧性下肢麻木、向下肢放射性疼痛，活动加重；症状出现频率较低的是刺痛、冷痛、灼痛、腰膝酸软、下腹痛。舌象与CT扫描轻重之间未发现特别的相关性；辨证分型与X线、CT扫描结果有一定的相关性。结论气滞血瘀、肾虚是腰椎间盘突出症的根本病机；X线、CT扫描可作为LDH辨证分型的客观指标之一。     

围绝经期综合征中医证素特点研究

目的:探讨围绝经期综合征中医证素特点。方法:选择64例围绝经期综合征患者作为观察对象,采用证素辨证及积分方法进行临床观察。结果:①围绝经期综合征患者的病位主要在肝、肾、胞宫、脾、胃。②围绝经期综合征虚证证素积分从高到低依次为阴虚、气虚、血虚、阳虚,阴虚积分显著高于气虚、血虚、阳虚积分(P<0.05~P<0.01)。③实证证素积分从高到低依次为气滞、湿、热、血瘀、寒、痰,气滞积分显著高于热、血瘀、寒、痰积分(P<0.05~P<0.01)。结论:围绝经期综合征的发病源于肾虚,发于肝郁,病性属虚实夹杂,肾阴虚、肝气滞为其病理变化的关键环节。     

围绝经期综合征中医证素特点研究

目的：探讨围绝经期综合征中医证素特点。方法：选择64例围绝经期综合征患者作为观察对象,采用证素辨证及积分方法进行临床观察。结果：①围绝经期综合征患者的病位主要在肝、肾、胞宫、脾、胃。②围绝经期综合征虚证证素积分从高到低依次为阴虚、气虚、血虚、阳虚,阴虚积分显著高于气虚、血虚、阳虚积分（P〈0.05~P〈0.01）。③实证证素积分从高到低依次为气滞、湿、热、血瘀、寒、痰,气滞积分显著高于热、血瘀、寒、痰积分（P〈0.05~P〈0.01）。结论：围绝经期综合征的发病源于肾虚,发于肝郁,病性属虚实夹杂,肾阴虚、肝气滞为其病理变化的关键环节。     

围绝经期综合征中医证素规律的临床研究

目的 探讨围绝经期综合征中医证素辨证规律.方法 选择100例围绝经期综合征患者作为观察对象,采用证素辨证及积分方法进行临床观察.结果 围绝经期综合征虚证证素阴虚、血虚、阳虚显著高于气虚(P＜0.05,P＜0.01),阴虚、血虚高于阳虚(P＜0.05);国绝经期综合征实证证素肝郁、气滞、热积分显著高于湿、痰(P＜0.05,P＜0.01);围绝经期综合征病位证素以肝、肾、脾积分显著高于肺、心(P<0.01).结论 围绝经期综合征虚证证素主要以阴虚、血虚、阳虚为主:实证证素主要以肝郁、气滞、热为主;病住证素主要在肝、肾、脾,属虚实夹杂之证.     

儿童空调综合征中医证型分析

笔者从祖国医学角度,对75例儿童空调综合征患者进行了临床证型分析.现小结如下.     

围绝经期综合征中医病位证素的临床研究

探讨围绝经期综合征病位证素特征和脏腑病理特点。选择200例围绝经期综合征患者为对象,20例同龄健康妇女作为对照,采用病理积分、分级方法。结果:围绝经期综合征证型分布频数依次为阴虚阳亢证、肝郁气滞证、阴阳两虚证(P<0.01);各证型组肾病证素积分及分级均显著高于对照组,其中阴阳两虚组积分最高(P<0.01);各证型组肝病证素积分及分级均显著高于对照组,其中肝郁气滞组积分最高(P<0.01)。结论:肾虚是围绝经期综合征的病理基础;肝郁是其病理变化的重要环节;采用证素积分及分级的方法能较好反映围绝经期妇女“亚健康”的中医病理特点和围绝经期综合症的证候规律。     

围绝经期综合征中医证候诊断症状加权积分法研究

目的运用临床流行病学的方法,分析临床围绝经期综合征的中医证候分布规律,探讨中医辨证的方法,为临床治疗提供理论依据。方法运用“中医症状加权积分法”对每一患者进行辨证。结果340例围绝经期综合征患者运用“中医症状加权积分法”辨证为单一证型(肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳两虚、心肾不交、肝郁及心脾两虚)者156例,其他证型者184例;其中,辨证为肾阴虚证49例、肾阳虚证20例、肾阴阳两虚证105例、心肾不交证49例、肝郁证25例、心脾两虚证47例(包括单一证、复合证)。结论该研究将临床症状体征轻重程度的量化分级、权重、主症与次症结合,计算出各证型的诊断标准临界值,为临床诊断提供了一种可应用的方法。     

赣州地区腰椎间盘突出症中医证候学及辨证分型研究

目的:进行腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)中医证候学及辨证基本规律规范化研究.方法:随机取样收集病例349例;采用SPSS软件包,对患者的症状、体征、舌脉进行K-means聚类分析,再对每种类型进行主成分分析,判定每种类型的代表症状,归纳出证型.结果:调查收集的LDH症状22种,症状出现频率较高的是腰腿痛、腰骶痛、腰胀痛、一侧性下肢麻木、向下肢放射性疼痛,活动加重;症状出现频率较低的是刺痛、冷痛、灼痛、腰膝酸软、下腹痛.舌象与CT扫描之间未发现特别的相关性;辨证分型与X线、CT扫描结果有一定的相关性.结论:气滞血瘀、风寒湿痹,湿热痰滞,肾虚是腰椎间盘突出症的根本病机;X线、CT扫描可作为LDH辨证分型的客观指标之一.     

儿童肺炎证候特点与中医分型关系的研究

[目的]研究儿童肺炎中医证候特点与分型之间的关系。[方法]对190例儿童肺炎患儿进行中医病证特点的分析,观察各类证型差异。[结果]痰热闭肺证以发热,咳声重浊,痰多,舌红,苔黄腻、厚,脉滑数、指纹紫滞为特点;风热证以发热,咳声重浊,鼻塞流涕,舌红,苔薄黄,脉浮数/指纹浮紫为特点;肺脾气虚证以咳声无力,痰多,面白无华,舌淡,苔白腻,脉细、指纹淡红或淡滞为特点。[结论]儿童肺炎患者的发热,咳嗽声音,咯痰痰壅程度,鼻部情况,面色以及舌脉象（指纹）对证型分类影响较大,是辨证中较为重要的指标。     

基于经验辨证的更年期综合征围绝经期和绝经后期常见证候及证候要素分布

目的：通过规范专家经验辨证,提取证候要素,总结更年期综合征围绝经期和绝经后期两个阶段的常见证候及其证候要素的分布特点,并比较两者的异同。方法：纳入2006年10月～2007年6月就诊于全国7家三级甲等医院且符合疾病诊断和纳入标准的1582例更年期综合征门诊患者,对其进行临床流行病学调查,在专家经验辨证证候名称规范化的基础上,提取炳位和病性类证候要素,并进行统计学分析。结果：经初步规范后,涉及证候名称105个,常见证候是肾阴虚、肝肾阴虚、肝气郁结和肾阴阳两虚证。在此基础上提取病位类证候要素6个,病性类证候要素17个。出现较多的病位类证候要素是肾、肝、脾、心,病,胜类证候要素是阴虚、气滞、气虚、阳虚、虚。围绝经期肝气郁结、脾肾两虚及气滞的分布较绝经后期明显增多,而绝经后期则多见肾阴虚证,且病位多在肾,其余证候与证候要素的分布趋势基本相似。结论：更年期综合征的证候分布具有复杂多样的特点,证候要素分布则相对简约。围绝经期和绝经后期两阶段的证候、证候要素在总体分布上具有一致性,但在一些证候及证候要素的出现频率上存在明显差异,可为     

复方戊酸雌二醇片治疗妇女绝经综合征有效性及安全性的临床观察

目的 :评价国产复方戊酸雌二醇治疗妇女绝经综合征的有效性及安全性 .方法 :对 4 5例患绝经综合征的妇女进行了双盲随机、自身对照 3mo临床试验 ,分为对照组 (服诺更宁片 )及治疗组 (服复方戊酸雌二醇片 ) ;应用Kupperman症状评分标准判定临床疗效 ,检测患者生命体征、实验室指标及放免测定性激素 ,并进行安全性评价 .结果 :对照组和治疗组在3mo治疗后 ,患者的绝经综合征症状均有明显改善 ,Kupper man评分总分显著下降 ,对照组服药后较服药前总分下降97% (P <0 .0 1 ) ,治疗组服药后较服药前总分下降 96 % (P<0 .0 1 ) ,组间比较无差异 (P >0 .0 5 ) ;对照组和治疗组药物治疗后卵泡刺激素下降 (P <0 .0 1 ) ,雌二醇上升 ,(P <0 .0 1 ) .其他生化检查治疗前后无变化 .两组治疗的主要不良反应为乳房胀痛 7例、阴道出血 7例 .结论 :复方戊酸雌二醇能有效的改善绝经综合征临床症状 ,升高体内雌激素水平 ,提高妇女生活质量 ,安全性好     

慢性阻塞性肺病常见症状及证候调查

目的探讨慢性阻塞性肺病的中医症状、证候特征。方法制定慢性阻塞性肺病中医证候调查表,对59例病例进行前瞻性横断面临床调查。结果急性加重期实证的发生率依次为：血瘀证＞痰热蕴肺证＞表寒肺热证＞痰湿阻肺证;虚证的发生率依次为：肺气虚证＞脾气虚证＞肾阳虚证。缓解期实证的发生率依次为：血瘀证＞痰热蕴肺证＞痰湿阻肺证;虛证的发生率依次为：肺气虚证＞肾阴虚证＞肾阳虚证。结论急性加重期是外邪诱发而病情急性加重的本虚标实、虚实夹杂、以实为主复杂病机的时期;缓解期是以肺、脾、肾三脏气虚及阳虚、阴虚为主,伴有血瘀、痰湿等,本虚标实,以虚为主的病期。     

支气管扩张症辨证模式初探

目的:探讨支气管扩张症的中医辨证分型规律及证候特点.方法:通过对563例支气管扩张症的临床流行病学调查,采集以症状、体征、舌、脉及相关理化检测为变量的基本信息,以频数分析、聚类分析、方差分析等方法,提炼支气管扩张症的证候分布规律及证候特点.结果:临床上支气管扩张症多见4种证候类型,分别为痰热壅肺证(45.65%)、肝火犯肺证(24.51%)、肺脾气虚证(22.38%)、气阴两虚证(7.46%).结论:较大样本的临床流行病学调查为研究支气管扩张症辨证分型规律提供了科学依据,并可以通过主症判别分析法建立证候识别模式,为临床实践提供依据.     

高压氧治疗围绝经期综合征80例疗效观察及护理

目的探讨高压氧对围绝经期综合征治疗的疗效及护理要点。方法 160例围绝经期综合征患者随机分为高压氧治疗组（观察组）和常规治疗组（对照组）,对照组采用雌激素替代疗法,观察组在对照组治疗基础上加用高压氧治疗,10d为一疗程,同时给予治疗6个疗程后进行E2、LH、FSH测定及改良的Kupperman评分比较。结果治疗后观察组与对照组比较各指标均有显著性差异（P〈0.01）。结论高压氧治疗围绝经期综合征是一种安全、可靠、有效的治疗手段,值得临床进一步推广,而精心、细致的护理则是保证高压氧治疗顺利进行的关键。     

308例2型糖尿病中医临床证型调查分析

目的 了解当前糖尿病患者中医临床证及证型的构成情况.方法 对308例2型糖尿病患者进行中医证候的横断面调查;应用计算机根据辨证分型标准对患者进行辨证分型.结果 8个基本证中湿热证179例次、血瘀证155例次、阴虚证122例次、火旺证89例次、气虚证16例次、血热证2例次、阳虚证和血虚证0例;证型分布:单证型107例、两证相兼型115例、三证相兼型53例、四证相兼型2例、无证型31例.结论 湿热证、血瘀证、阴虚证是构成糖尿病临床复杂证型的基础,湿热证已成为当今糖尿病最常见的临床基本证型.     

干燥综合征与更年期性激素的关联及中医治疗

干燥综合征的发病与更年期女性的性激素水平有强烈的关联性,主要体现在雌激素水平的异常(下降为主)以及雄激素水平的降低或性激素雌雄比例失衡所致.其机制可能是雌激素能够抑制淋巴细胞生成,上调结膜杯状细胞、上皮细胞及腺样层的水通道蛋白3的表达,具有活性的雄激素,如二氢睾酮可以防止腺体上皮细胞凋亡等方面.中医药对干燥综合征的治法主要以滋阴润燥,解毒化瘀为主,针药并用,对患者症状的改善及紊乱的性激素水平的调节均具有独特的疗效.     

周晓波教授治疗腹泻型肠易激综合征经验

通过跟师侍诊,整理资料,查阅相关文献,结合典型病案探讨周晓波教授运用中医药辨治腹泻型肠易激综合征的用药特色。该病病位虽在肠,但与肝、脾、肾密切相关,治以调肝健中,运脾益肾,注重审证求因,肝脾同调,擅用风药,均衡饮食,身心并调,利于康复。周晓波教授运用中医药治疗腹泻型肠易激综合征的临床经验值得借鉴。     

绝经期妇女雌激素与血脂测定的意义

目的探讨女性绝经期雌激素与血脂代谢的相关及意义，以便早期作出诊断及时得到有效的治疗。方法78例绝经期妇女，并同时设对照组，采用放射免疫方法测定血清中的雌激素水平。Beckman、Coulter、CX5-PRO全自动生化分析仪测定TC、TG、HDL-C、LDL-C。利用统计方法比较绝经期妇女组与对照组雌激素、血脂结果间有无显著性差异。结果绝经期妇女血清雌激素明显降低TC、TG、LDL-C显著升高HDL-C明显降低。结论绝经期妇女血清雌激素明显降低TC、TG、LDL-C升高，HDL-C降低，提示临床及时早预防、早治疗，对防治心血管疾病有更加实际意义。     

北京妇产医院就诊妇女更年期症状发生率的调查研究

目的通过对更年期妇女健康状况的调查,了解妇女在绝经后的特征。方法对就诊于首都医科大学附属北京妇产医院门诊的绝经后妇女进行更年期症状评分。建立数据库,应用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 194名妇女完成调查,出现更年期症状的前5位症状依次为疲乏（79.38%）、失眠（76.80%）、易激惹（74.23%）、抑郁（67.01%）、心悸（67.01%）,绝经后妇女为膝关节疼痛（100.00%）、阴道干燥（100.00%）、尿失禁（100.00%）、疲乏（77.68%）、失眠（75.89%）。其中性交疼痛和蚁走感的发生率低于50.00%,潮热的发生率为55.36%。对194名妇女相关性分析显示：高卵泡刺激素（follicle stimulating hormone,FSH）值、较大年龄、文化程度低妇女更年期症状重。结论北京妇产医院就诊的更年期妇女的更年期症状分布不同于西方妇女的更年期症状,年龄、教育程度、FSH可能与更年期症状有相关性,总胆固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、孕酮（progesterone,P）、睾酮（testosterone,T）、雌二醇（estradiol,E2）与更年期症状相关性不明显。