痴呆的SPECT

痴呆是指正常脑组织破坏后引起智能障碍的一种状态,可由脑血管病、变性病、感染性疾病和脑瘤等多种疾病引起。根据DSMⅢ的痴呆诊断标准,诊断痴呆应具备记忆障碍同时有抽象思维、判断力、大脑高级机能障碍及性格改变。这些痴呆的主要症状与脑的某些部位或神经通路损害有密切关系。因此诊断痴呆时,须检查脑的局部功能。其方法有:(1)脑电图、诱发电位、脑磁图等电生理方法;(2)从对脑损伤患者进行详细研究而发展起来的神经心理学     

旋前肌综合征:七例临床及电生理学表现

单独正中神经机能障碍病例中,应首先想到是腕管综合征。然而,正中神经在前臂部受累时有同样的临床表现,会造成诊断错误。作者的目的在于研究旋前肌综合征,及其与其它部位正中神经受累相区别之特征,引起充分注意。研究材料为8年临床实践中证实了的101例腕     

精神病与小脑病变

长期以来,临床医生一直认为小脑病变只会引起运动功能障碍,即平衡和共济运动损害。近来,通过神经生理学研究,对于小脑机能的传统看法,已引起怀疑。新的研究日益表明,小脑与其他神经机能有着广泛的联系和调节作用,而不仅是调节运动机能。如:植物神经系统、边缘系统和较高级皮层机能均受小脑调节。以及与视觉、听觉及触觉也有联系。同时小脑与网状结构、脑干感觉神经核、运动神经核、边缘系统、丘脑和大脑皮层各区均有广泛的联系。小脑通过这些     

一家三代中的肾上腺白质萎缩症与肾上腺脊髓神经病变且伴有部份性肾上腺皮质机能不全

典型的肾上腺白质萎缩症(ALD)为儿童性连隐性遗传性疾病.本病具有肾上腺皮质机能不全与进行性脑白质变性,导致视觉丧失、痴呆、四肢轻瘫等征象,且可致命.最近报导成人中亦有类似疾病称为肾上腺脊髓神经病变(AMN).该种慢性进行性疾病其特征为肾上腺机能不全、生殖腺机能呈不同程度低下、痉挛性轻瘫以及远端多发性神经病变.两种疾病的超微结构病理学示肾上腺皮质各区细     

后循环与认知障碍

传统观点认为,后循环区域不参与认知功能的形成,然而近期的研究显示后循环区域卒中也会引起不同程度的认知功能障碍:小脑可参与认知和情感的调节;脑干病变主要表现为执行功能和注意力的障碍;丘脑病变可引起广泛的神经心理学改变;枕叶卒中通常伴随大脑后动脉供血区域的病灶,在血管性痴呆的形成中起一定作用。本文就后循环区域与认知功能障碍的关系研究进展作一综述。     

血管性痴呆的诊断标准、临床特征、发病机制及检测方法

痴呆是在出生后的发育过程中获得的，以认知、记忆、言语、感情、性格等方面的精神威迫或消失，而且其障碍并非一过性而是慢性持续性的，并且影响了职业、日常生活、社会活动的状态。也可以说是因为脑器质性病变引起的情报处理机能的障碍。智呆随着年龄的增加发病率逐渐增加。现在，不仅在发达国家，就是在发展中国家，随着人口的日益老龄化，痴呆的发病率也越来越多，对于痴呆的研究也越来越重视。1．流行病学据流行病学研究，65岁以上的老年人发病率在1．2～42％，在美国约有25万人患血管性痴呆。痴呆的原因虽然有许多，但其中最主要的是…     

12例老年痴呆误诊分析

目前对老年期痴呆的研究还不多,对该病的诊治也有所忽视,故临床上易误诊为其他精神疾病。现将我们所见误诊为其他精神疾病的12例分析报告如下: 一、诊断标准采用国际神经病理明显障碍和应激研究中心和智力障碍学会的阿尔采默氏痴呆的诊断标准,根据病例资料和心理检查,     

关注痴呆患者焦虑障碍的诊治

20多年来,人们对痴呆相关神经精神与行为障碍进行了大量的研究,焦虑障碍是痴呆患者常见的神经精神症状之一,影响患者的生活质量与社会功能.目前国内外对痴呆共病焦虑障碍的临床诊治与研究关注不够,本文中我们将对痴呆患者焦虑诊治的若干热点问题加以评论,希望为进一步研究与临床实践提供参考.     

震颤麻痹与痴呆

神经心理测验证实,70%震颤麻痹患者有痴呆,其表现特点为:(1)智能改变,(2)记忆障碍,(3)视空间技能障碍,(4)自发语言缓慢,语音低微,(5)思维迟滞,(6)情绪淡漠,对周围事物失去兴趣.此种表现符合皮质下痴呆的特征.病理见黑质、蓝斑、Meynert核等皮质下结构神经元减少和胶质细胞增生.CT、MRI及神经介质检查,亦见有这些部位的明显改变.     

血管性痴呆的研究进展

<正> 血管性痴呆(VaD)是由一系列脑血管因素导致脑组织损害引起的痴呆综合征。以往研究认为,VaD系脑动脉硬化的结果。随着神经影像学的发展,逐渐认识到上述观点是错误的。多发性脑梗塞、腔隙梗塞及重要部位的单发梗塞、出血以及Binswanger病等都可引起VaD。 患病率 随着年龄的增加,脑血管疾病的患病率上升,VaD的患病率也持续性增加。     

抗痴呆药的临床应用

所谓痴呆,即已经发育成熟的智能由于脑器质的变化引起严重损害,进而影响工作和生活。当大脑受到原发性和直接侵袭,以及有继发性和间接病变时,有可能形成痴呆。但其机制是复杂的。对于以脑血管性痴呆为代表的继发性痴呆,应结合治疗原发性疾病,阻止其进一步恶化。对于原发性痴呆患者,至今仍无完善的治疗方法,因此早期发现、早期治疗并阻止病情恶化是重要的。近年有人提出,痴呆病人中,神经传递物质异常等所致的神经细胞机能异常与痴呆症状有关。目前所用的药物是以调整细胞机能异常和对自体痴呆症状发挥作用为目的的     

缺血性脑损伤与额叶相关神经认知功能障碍

脑缺血是一种常见的病理状态,伴发于多种脑血管病的病理过程中。许多临床和实验室证据都表明,脑缺血能引起认知功能障碍,而额叶在人脑认知功能方面占据着重要位置。额叶相关神经认知功能的障碍主要表现在知觉、注意、言语、记忆以及思维等高级皮层机能方面。本文就缺血性脑损伤与额叶相关神经认知功能障碍的表现、基础及临床研究做一综述,期望为临床与相关基础研究提供可能的参考。     

进行性皮质下胶质细胞增生症:不应忽视的神经变性痴呆

进行性皮质下胶质细胞增生症是临床少见的神经变性痴呆,病理学特点主要是额叶、颞叶等部位星形胶质细胞增生;临床表现为人格改变、进行性痴呆、构音障碍和肌阵挛等;头部MRI可见与神经胶质增生相关的T_2WI高信号。由于临床表现和辅助检查缺乏特异性,明确诊断主要依靠尸体解剖。神经影像学与特征性病理改变相结合必将为进行性皮质下胶质细胞增生症的生前诊断带来希望。     

磁共振成像评估脑缺血后远隔机能障碍的最新进展

<正>1875年Brown-Sequard发现,脑部发生局部损害时,远离病灶的区域出现脑机能兴奋或抑制的紊乱现象。后来由von Monakow将这一现象命名为远隔机能障碍(diaschisis,DC)~([1]),或称神经机能联系不能。远隔机能障碍发生的确切机制尚未清楚,但可能与血流动力学改变、神经传导通路抑制、迟发型神经元死亡等因素有关~([2])。缺血脑卒中,除供血中心区局部脑血流及代谢均明显减低外,在远离病灶的部位     

血管性痴呆的临床研究进展

血管性痴呆(VAD)已成为临床常见的疾患之一。约20～40％的脑血管病患者伴有程度不同的智能障碍。既往认为,痴呆的发生为脑动脉硬化的结果。Hachinski(1974)经病理研究指出,多发性的双侧半球缺血卒中是导致认识障碍的直接原因,提出“多梗塞性痴呆”(MID)的诊断,并作为一个特殊的临床疾病实体。进一步的研究表明,除MID外,还存在与血管因素有关,而以其它不同形式表现的痴呆者。轻微的卒中,损害了脑重要部位或单一的大片梗塞及皮质下白质的变化,均可导致痴呆而并非决定于脑多梗塞的存     

神经内分泌轴与阿尔茨海默病的研究进展

阿尔茨海默病(AD)是常见的进行性大脑神经退行性疾病,同时也是导致痴呆的主要原因,而且AD患病率持续增长.AD的病理特点是脑内β淀粉样蛋白(Aβ)聚集和tau蛋白过度磷酸化,致记忆减退和认知损害,最终导致神经退行性变.激素是大脑发育的主要生理调节因子之一,内分泌系统功能障碍可能导致AD发生,研究表明部分神经内分泌轴参与...     

第六届中国痴呆与认知障碍学术会议通知

<正>由中华医学会和中华医学会神经病学分会主办、中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组承办的第六届中国痴呆与认知障碍学术会议拟定于2019年5月10-12日在北京市召开。本次会议重点内容包括轻度认知损害早期识别方法,不同痴呆亚型神经心理学特点与最新研究进展,认知功能障碍神经影像学最新研究进展,认知功能障碍性疾病最新临床诊断与治疗指南解读,神经变性病痴呆的病因及病理研究进展,痴呆病例     

神经梅毒2例临床特征分析

神经梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的神经组织及血管病变的中枢神经系统疾病.它可分为:(1)无症状性梅毒;(2)脑膜血管型梅毒;(3)脑实质型梅毒,包括麻痹性痴呆、脊髓痨.神经梅毒是可治的,及早诊断对预后有积极意义.本文报道2例,旨在提高对本病的认识.     

《痴呆及认知障碍神经心理测评量表手册》出版

<正>由上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科王刚博士主编的《痴呆及认知障碍神经心理测评量表手册》(ISSN:978-7-03-042056-5)已于2014年10月由科学出版社出版。该书作为目前国内为数不多的系统介绍痴呆及认知功能障碍性疾病神经心理学测验量表的专著,全面介绍了近70种常见认知功能障碍相关神经心理学测验量表,首次梳理和阐述了国内外神经心理学测验量表的发展演变历史;明确了量表定义、     

维生素D在阿尔茨海默病发病机制中的研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是一种主要表现为进行性认知功能障碍的神经退行性病变,是最常见的痴呆类型。流行病学研究发现AD患者存在着普遍的维生素D缺乏现象。维生素D在脑内具有重要的功能,如调节脑内炎症及神经保护作用。低水平的维生素D可引起认知功能障