重型颅脑损伤并发下肢深静脉血栓形成的临床探讨

选取我院2009年1月～2012年6月收治的重型颅脑损伤并发下肢深静脉血栓形成患者46例,分析我院采取的综合诊治实施措施效果,指导临床实践。结果 46例重型颅脑损伤并发下肢深静脉血栓形成患者经综合诊治后,下肢水肿不同程度减轻,其中40例(86.95%)治愈,有效缓解5例,感染死亡1例。全方位的综合诊治措施能明显改善重型颅脑损伤并发下肢深静脉血栓形成预后,改善肢体血液循环,减少并发症,保证患者舒适度,具有积极的临床价值,值得临床应用。     

重型颅脑损伤并发下肢深静脉血栓9例分析

目的探讨重型颅脑损伤患者并发下肢深静脉血栓(DVT)形成的预防及治疗措施。方法回顾本科收治的142例重型颅脑损伤患者中9例并发下肢深静脉血栓形成的病因,总结防治该并发症的方法。结果 142例重型颅脑损伤患者并发下肢深静脉血栓形成9例(6.34%),经溶栓、抗凝抗血小板聚集等治疗后症状均得以好转,下肢肿胀明显消退,无一例肺栓塞或出血并发症发生。结论重型颅脑损伤患者存在发生下肢深静脉血栓形成的危险因素,早期预防和积极治疗至关重要。     

重度颅脑损伤并发下肢深静脉血栓9例护理体会

1997年1月-2004年12月，我院收治的重度颅脑损伤患并发下肢深静脉血栓9例，经过精心治疗和护理，取得良好效果。现将护理体会报告如下。     

程序护理预防重型颅脑损伤术后下肢深静脉血栓形成的临床观察

目的：观察运用护理程序预防重型颅脑损伤后并发深静脉血栓的临床效果。方法：对神经外科116例重型颅脑损伤患者运用护理程序实施预防性护理。结果：116例重型颅脑损伤患者经实施预防性护理,未发生1例深静脉血栓。结论：对重型颅脑损伤并发深静脉血栓患者实施预防性护理是降低致残率和死亡率的关键。     

综合护理干预在预防重型颅脑损伤并发下肢深静脉血栓中的应用

目的探讨综合护理干预在预防重型颅腑损伤并发下肢深静脉血栓（LDVT）中的应用效果。方法对97例重型颅脑损伤患者除常规护理外,采用综合护理干预的方法,进行全程健康教育、康复训练、生活饮食和体位干预、保护下肢静脉、穿弹力长袜等,预防下肢深静脉血栓的形成。结果97例重型颅脑损伤患者未发生1例LDVT。结论采用综合护理干预的方法能有效预防重型颅脑损伤后LDVT的发生,促进康复。     

重型颅脑损伤病人下肢深静脉血栓形成风险预测模型的构建及验证

目的:构建重型颅脑损伤(sTBI)病人下肢深静脉血栓(LDVT)形成的风险预测模型,并评价预测效能。方法:选取2019年11月—2021年6月河南省人民医院神经外科重症监护室(ICU)收治的218例sTBI病人,分为建模组155例和验证组63例。利用Logistic回归构建LDVT风险预测模型,采用Hosmer-Lemeshow和ROC曲线下面积分别检验模型的拟合优度及预测效果。应用外部验证法检验模型的灵敏度、特异度和一致性。结果:最终纳入高血糖(OR=6.252)、多发伤(OR=7.066)、血管活性药(OR=10.307)、入住科室第7天血浆D-二聚体水平(OR=6.352)和肺部感染(OR=8.120)5个危险因素构建风险预测模型。Hosmer-Lemeshow检验P=0.807,ROC曲线下面积为0.900,约登指数为0.655,灵敏度为0.722,特异度为0.933。外部验证结果显示,灵敏度为0.615,特异度为0.880,准确率为82.5%。结论:基于sTBI病人临床资料构建的LDVT风险预测模型预测效能较好,可操作性强,适用于临床实际,为临床医护人员及时对高危病人采取预防...     

重度颅脑损伤术后患者下肢深静脉血栓形成的观察及护理

下肢深静脉血栓形成（DYT）是重度颅脑损伤患的严重并发症。1999年1月～2003年12月，我们共收治40岁以上重度颅脑损伤患308例，发生DVT11例，经溶栓治疗效果满意，现将观察与护理体会报告如下。     

下肢损伤后深静脉血栓形成15例分析

对我院1998-10～2004-06收治的下肢损伤后深静脉血栓形成（DVT）15例分析如下.     

重型颅脑损伤患者下肢深静脉血栓的预防及护理

下肢深静脉血栓（DVT）是一种发生在静脉内的血凝块阻塞性疾病,是卧床病人的常见病,也是重型颅脑损伤患者最严重的并发症之一[1]。在急性期,若得不到及时诊断与处理,部分血栓脱落,造成肺、脑等重要脏器栓塞而导致死亡;有些患者则发生慢性血栓,形成后遗症,因此,预防DVT的发生显得尤为重要。我科2011年1月～2012年12月收治了5例重型颅脑损伤并发DVT病人,经治疗和护理,效果良好,现报告如下。     

重型颅脑外伤后下肢深静脉血栓形成5例的护理

目的：探讨重型颅脑外伤后并发下肢深静脉血栓形成患者的护理。方法：分析5例重型颅脑外伤后并发下肢深静脉血栓患者的临床资料。结果：5例颅脑外伤后并发下肢深静脉血栓患者有4例保守治疗,1例手术,经过综合治疗及护理,未发生坏疽、肺栓塞等护理并发症。结论：针对并发下肢深静脉血栓患者,制定相应的护理措施,提高治愈率起到积极作用。     

Silent pulmonary embolism in patients with proximal deep vein thrombosis in the lower limbs

Summary. Background: One in every three patients with deep vein thrombosis (DVT) in the lower limbs may have silent pulmonary embolism (PE), but its clinical relevance has not been thoroughly studied. Methods: We used the RIETE Registry data to study patients with proximal DVT and no PE symptoms, but with a systematic search for PE. We compared the outcome of DVT patients with silent PE and those with no PE. Results: Of 2375 patients with DVT, 842 (35%) had silent PE and 1533 had no PE. During the first 15 days of anticoagulation, patients presenting with silent PE had a higher incidence of symptomatic PE events than those with no PE (0.95% vs. 0.13%; P = 0.015), with a similar incidence of major bleeding (0.95% vs. 1.63%; P = 0.09). In patients with silent PE, the incidence of PE events during the first 15 days was equal to the incidence of major bleeding (eight events each), but in those with no PE the incidence of PE events was eight times lower (3 vs. 25 bleeding events). Multivariate analysis confirmed that DVT patients with silent PE had a higher incidence of symptomatic PE events during the first 15 days than those with no PE (odds ratio, 4.80; 95% CI, 1.27–18.1), with no differences in bleeding. Conclusions: DVT patients with silent PE at baseline had an increased incidence of symptomatic PE events during the first 15 days of anticoagulant therapy. This effect disappeared after 3 months of anticoagulation.     

妇科肿瘤病人术后并发下肢深静脉血栓形成的护理

[目的]总结妇科肿瘤病人术后并发下肢深静脉血栓形成（DVT）的护理。[方法]对12例妇科肿瘤术后并发DVT病人行抗凝、溶栓治疗,同时加强心理护理、饮食护理、溶栓的护理、预防肺栓塞的护理、恢复期的护理。[结果]12例病人均治愈,未发生肺、脑栓塞等并发症。[结论]加强妇科肿瘤病人术后并发DVT的护理是保证治疗成功的关键。     

深静脉血栓评估表在预防恶性肿瘤患者深静脉血栓中的应用

目的探讨深静脉血栓评估表在预防恶性肿瘤患者深静脉血栓中就应用效果。方法选取800例恶性肿瘤手术患者,按入院时间先后次序分为干预组和对照组,每组各400例,对照组采用传统的护理方法,干预组应用深静脉血栓评估表对患者进行深静脉血栓危险因素评估,根据评估结果实施针对性预防护理措施。结果干预组患者深静脉血栓发生率低于对照组,两组比较,P＜0？05,差异具有统计学意义。结论应用深静脉血栓评估表能有效预测发生深静脉血栓的高危人群,从而实施有效的护理干预进而降低深静脉血栓的发生率。     

妇科肿瘤病人术后并发下肢深静脉血栓形成的护理

[目的]总结妇科肿瘤病人术后并发下肢深静脉血栓形成(DVT)的护理.[方法]对12例妇科肿瘤术后并发DVT病人行抗凝、溶栓治疗,同时加强心理护理、饮食护理、溶栓的护理、预防肺栓塞的护理、恢复期的护理.[结果]12例病人均治愈,未发生肺、脑栓塞等并发症.[结论]加强妇科肿瘤病人术后并发DVT的护理是保证治疗成功的关键.     

OEC管理模式在预防重型颅脑损伤患者术后深静脉血栓中的应用

目的 探讨OEC管理模式在预防重型颅脑损伤患者术后深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)中的应用。 方法 选取2018年1-12月笔者所在医院收治的重型颅脑损伤患者80例,根据患者入院时间将其分为对照组(2018年1-6月)及观察组(2018年7-12月)各40例,2组均采用血栓弹力图进行监测。对照组行常规血栓预防指导,观察组在对照组基础上应用OEC管理模式实施管理,比较2组患者血栓发生率、平均住院时间、患者投诉率及患者满意率。 结果 观察组干预后,血浆D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)较对照组明显改善(P＜0.05),观察组患者血栓发生率、患者投诉率均低于对照组(χ²=4.507,P=0.034;χ²=5.165,P=0.023),患者满意率高于对照组(χ²=6.274,P=0.012)。 结论 OEC管理模式能有效改善重型颅脑损伤患者术后血液黏稠度,预防血栓形成,缩短患者治疗时间,提高患者治疗满意率。     

专科化护理对颅脑外伤术后昏迷患者下肢深静脉血栓形成的预防

目的 探讨专科化护理对颅脑外伤术后昏迷患者下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的预防作用。方法 选取2013年12月-2016年10月颅脑外伤手术后昏迷患者138例,按照专科化护理实施前后分为观察组70例和对照组68例。对照组给予常规护理,观察组给予专科化护理。比较2组患者住院期间下肢DVT的发生率及护理满意情况。结果 观察组下肢DVT发生率1.43%低于对照组的10.29%(χ²=4.468,P=0.035),护理满意率98.57%明显高于对照组的86.76%(χ²=7.154,P=0.008)。结论 实施专科化护理后可显著减少脑外伤术后昏迷患者下肢DVT的发生率,提高患者对护理工作的满意度。     

重型颅脑损伤病人的观察和护理

[目的]总结重型颅脑损伤（SCI）病人临床观察护理经验,探讨临床观察及护理的措施与方法。[方法]选取我院2003年-2008年收治的200例重型颅脑损伤病人,根据入院后不同时期病情变化的特点,分析观察护理重点、难点及护理对预后的影响。[结果]经过有重点的观察病情变化,精心科学的护理工作,除16例死亡外,其余184例均治愈或好转。经过恢复期帮助病人进行康复锻炼、心理辅导,使其重获信心,回归社会。[结论]按照SCI病人病情进展变化特点分阶段护理,大大提高了病人的生存率,促进了病人身心康复,更好地适应了新型的生物-心理-社会医学模式。     

重症颅脑损伤病人的呼吸功能监护

综述了重型颅脑损伤后呼吸功能的监测指标以及保持呼吸道通畅、机械通气的方法及护理。     

PICCO指导重型颅脑损伤患者容量管理的效果

目的 探讨脉搏指数连续心排血量监测(PICCO)指导重型颅脑损伤患者容量管理的效果.方法 回顾性分析60例重型颅脑损伤患者的临床资料,按照护理方法 不同将患者分为对照组和观察组,各30例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予PICCO指导下容量管理.比较两组的护理效果.结果 干预2周后,两组的GCS评分均升高,...