阴囊内腺瘤样瘤5例报告

腺瘤样瘤是阴囊内较少见的原发性良性肿瘤,我院自1989年2月至1994年5月间共收治阴囊内腺瘤样瘤5例,其中位于附睾4例,精索1例,报告如下.临床资料5例患者年龄22～56岁,病史2周～2年.肿瘤发生于左侧附睾尾部3例,右侧附睾尾部1例,右侧精索1例.临床上4例无意中发现附睾无痛性肿物,其中1例伴有阴囊内不适感;1例无意中发现右精索无痛性肿物.查体:4例附睾尾部可触及圆形或椭圆形肿物,直径1.5～2.0cm,肿物表面光滑,质地硬,与周围组织无粘连,无压痛;1例右侧精索近附睾尾部有一约1.5cm×1.5cm×1.0cm双面凸的圆形肿     

右附睾转移性腺癌1例

患者 ,男 ,74岁。因右侧阴囊内肿块半年伴阴囊坠胀感及消瘦 ,于 2 0 0 2年 1 0月 2 0日以右附睾肿块收入我科。入院体检 :右侧附睾肿块 ,大小约1 .0cm× 0 .5cm× 0 .5cm ,质硬 ,表面不光滑 ,触及疼痛。B超示 :右附睾肿大 ,呈结节状 ,质地不均匀 ,考虑占位性病变。实验室等其他检查未见异常。于同年 1 0月 2 7日在硬脊膜外阻滞麻醉下行右侧附睾切除术。术中见右附睾肿大 ,质硬 ,表面呈结节状 ,有一大小 1 .0cm× 0 .5cm× 0 .5cm的硬结。术后病理诊断 :(右 )附睾转移性中分化腺癌。术后为寻找原发病灶行B超前列腺、精囊腺、肝、胆、胰、脾…     

附睾软斑病1例

患者,男,49岁。右侧阴囊肿痛12 d。久站久行后肿痛加重,无发热、畏寒。体检:阴囊皮肤不红,局部触之不热,透光试验阴性,右阴囊内可触及8 cm×5 cm×5 cm不规则肿物,呈结节状,质韧,与阴囊皮肤无粘连,触痛,睾丸及附睾触诊不满意,右精索增粗,直径0.6 cm,质硬,无念珠样改变。B超:右侧睾丸及附睾体积增大,呈结节状,密度不     

巨大原发性睾丸平滑肌肉瘤一例报告

患者,男,16岁。因右侧睾丸迅速增大7个月于2005年4月31日入院。查体：右阴囊内可触及约20cm×10cm×9cm肿物,表面光滑,质中等,无触痛,透光试验阴性,平卧位肿块不缩小,右侧睾丸及附睾触诊不满意,左侧睾丸、附睾及精索未触及异常。浅表淋巴结未触及肿大。甲胎蛋白(AFP)10.19ng/,ml,人血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG) 2.13U/L。胸部X线片未见异常。彩超示右侧阴囊内中强回声团块,考虑为睾丸占位性病变,左侧睾丸及双侧附睾未见异常。双肾膀胱输尿管前列腺未见异常。硬膜外麻醉下行右睾丸肿瘤切除术。手术顺利,肿瘤完整切除。病理报告：卵圆形肿物,表面有完整包膜(睾丸白膜),17cm×10cm×8cm,色灰红,质地细腻,鱼肉样,有大片不规则坏死及出血区。肿瘤细胞分化差者,     

附睾恶性淋巴瘤一例报告

附睾恶性淋巴瘤罕见 ,我们收治 1例 ,现报告如下。患者 ,男 ,37岁。因发现左侧附睾包块半年于 2 0 0 2年 4月 30日入院。半年前无意中发现左侧阴囊内有一玉米粒大小包块 ,无不适 ,未重视 ,包块逐渐长大。查体 :左侧睾丸未见异常 ,附睾头部可触及约 2 .0cm× 2 .5cm× 3.0cm肿块 ,质硬 ,无触痛。胸片及实验室检查正常。行左侧附睾包块切除术 ,术中见包块呈类圆形 ,质硬 ,与睾丸轻微粘连。术后创口一期愈合。病理报告 :肿瘤橙红色 ,有完整包膜 ,3.0cm× 2 .5cm× 1.5cm ,切面呈灰白色 ,实性。镜检 :肿瘤由较大淋巴细胞和部分小淋巴细胞组成 ,…     

回肠腺肌瘤一例

患者男,86岁。因急性阑尾炎于2000年8月2日入院行阑尾切除术,术中见距回盲瓣70cm回肠壁上有一直径约1.4cm肿物,肿物表面光滑,界较清,可推动,临床诊断为回肠壁平滑肌瘤。行肿物所在的肠段切除:切除的回肠长6.5cm,肠壁上有一息肉状肿物突入肠腔内,肿物1.2cm×1.0cm×1.0cm。肿瘤表面覆有完好的肠黏膜;切面见肿物位于黏膜下层,界清、质较软,内有些微小腔隙。镜检见肿物主要位于黏膜下层,部分生长于肌层的内环肌纤维中,肠黏膜层和黏膜肌层正常,见图1。肿物无包膜,由成熟的肠腺组织和平滑肌组成,腺体多聚集成群或小片状,少数为单个散在分布,部分…     

附睾腺癌1例报告

患者，36岁。右睾丸隐痛不适1个月，发现阴囊内包块10d，于1994年12月25日入院。体检：右附睾头部可触及一约20cm×1．5cm之包块，质硬，活动度差，表面欠光滑，轻触痛，双侧腹股沟未扪及肿大淋巴结。本前诊断为右附睾炎、附睾结核。于1994年12月29日行右附睾包块切除术，术后病理检查报告为附率腺癌。于1995年1月11日再次行右睾丸根治性切除术。术后外院放疗1次，随访至今未见转移及其他异常。病理检查：肿瘤边界清楚，欠规则，约2．0cm×1．5cm，瘤细胞排列不规则，成管状结构，管腔较清晰，呈致密弥漫性分布，部分瘤细胞有异型性。第2次…     

膀胱结石并发膀胱移行上皮细胞癌五例

膀胱结石并发膀胱移行上皮癌并不常见,我们曾遇到5例,现报告如下。例1 男,58岁。因排尿疼痛及血尿1月余于1986年2月入院,腹部平片见膀胱区有一2.0cm×1.5cm及1.3cm×1.3cm大小结石影。膀胱镜检:除见结石外,于膀胱后凹处可见一1.5cm×1.0cm大小肿物。行膀胱切开取石术及肿瘤局部电灼术。病理报告:膀胱移行上皮细胞癌Ⅱ级。9个月后膀胱镜复查见右侧输尿管口旁又有一1.0cm×1.0cm大小肿物。再行膀胱部分切除术及右输尿管移植术。肿物病理报告如前。随访5年无复发。例2 男,31岁。因间歇性血尿并排尿中断现象1年于1988年4月入院。腹部平片见膀胱区有一3.0cm×2.5cm结石影。行膀胱液电碎石术。术后半年又见血尿,膀胱镜检见膀胱内有一1.2cm×1.5cm肿物。行膀胱部分切除术。切除肿物病理报     

原发性附睾横纹肌肉瘤一例报告

目的 探讨原发性附睾横纹肌肉瘤的临床特征及诊治进展. 方法总结1例原发性附睾横纹肌肉瘤患者资料并复习文献.患者16岁,发现右阴囊肿物4个月入院.体检:右侧阴囊内4.5 cm×3.5 cm×3.0 cm卵圆形实性肿物,光滑、质硬、无压痛,透光试验阴性,腹股沟未及肿大淋巴结.术前诊断:右附睾炎性结节. 结果 骶管麻醉下行右附睾切除术.病理检查示肿瘤细胞呈小圆形,核小而深染.免疫组化染色:肌红蛋白(++++),肌动蛋白(+++),结蛋白(+++),平滑肌肌动蛋白(一).电镜下见瘤细胞胞质内较多平行排列的细肌丝,未见肌节样结构.病理诊断:右附睾胚胎性横纹肌肉瘤.患者家属拒绝进一步治疗.术后2个月右阴囊内再次发现肿块,生长迅速并疼痛,考虑附睾肿瘤复发.行右睾丸根治性切除术.冰冻切片示切缘无肿瘤细胞,病理诊断:右阴囊横纹肌肉瘤(复发).给予异环磷酰胺、长春新碱、依托泊苷联合化疗.随访1年,未见复发. 结论 附睾原发性横纹肌肉瘤罕见,进展快,临床表现无特异性,诊断主要依赖病理检查.根治性睾丸切除术加辅助化疗和放疗是主要治疗方法,预后好.     

睾丸血管球瘤１例

患者 ,男 ,55岁。因右侧睾丸肿物 1 7年于 2 0 0 0年 3月 1 4日入院。1 983年 1 1月发现右侧睾丸外上方有一花生米大小肿物 ,触痛明显 ,并向右侧腹股沟区放射。无阴囊坠胀不适 ,无发热、腰痛和膀胱刺激征。当地医院考虑为右侧附睾炎性肿物 ,给予消炎治疗无效。之后睾丸肿物缓慢增大 ,触痛加重。我院 B超、MRI检查显示右侧睾丸有实性占位性病变。体检 :右侧阴囊外观增大 ,右睾丸外上方可触及1 .5cm× 1 .0 cm肿块 ,质地中等 ,表面光滑 ,有压痛并向右腹股沟区放射 ,与周围组织无粘连。输精管正常 ,左侧阴囊、睾丸及附睾正常。入院诊断为右侧…     

附睾腺瘤样瘤1例报告

患者男性,32岁,因左附睾无痛性肿物2年于1988年11月25日入院。查左附睾尾部有一约1.5×1.0×1.0cm椭圆形肿物,表面光滑,质地硬,与皮肤无粘连,无压痛。左侧睾丸、输精管无异常。血沉1mm/小时,肾图及IVP正常,诊断为左附睾结核。于12月5日在局麻下行左侧附睾切除术。术后标本剖面外层为纤维状,核心为乳白色组织。病理报告:附睾腺瘤样瘤(adenomatoid tumor)。讨论:原发性附睾肿瘤中以腺瘤样瘤最多见。国外统计附睾腺瘤样瘤占附睾良性肿瘤半数以上。国内统计文献报告的87例附睾良性肿瘤中腺瘤样瘤占44例,超过良性肿瘤     

骨盆软组织侵袭性血管粘液瘤1例及文献复习

患者,男,39岁,因发现阴囊内肿物并逐渐增大5个月入院.入院后查体:外阴正常,左侧阴囊内可触及一6 cm×5 cm肿物,无触痛,可活动,质地中等,边缘光滑,与睾丸及附睾分界清楚,肿物根部未触及.彩超检查示双侧附睾及睾丸大小形态正常,阴囊下部一实性肿物,大小6.6 cm×7.0 cm×4.2 cm,界清,内部回声不均匀;CDFI:血流信号丰富,双侧腹股沟未见明显肿大淋巴结.于2010年5月4日在全麻下行左侧阴囊内肿物单纯切除术,术中见左侧睾丸、附睾正常,旁推左侧睾丸鞘膜及精索,见左阴囊内实性肿物约6 cm×5 cm,根部位于耻骨表面软组织上,可轻松将其剥离,术中及术后无明显出血.送检标本大小14 cm×7 cm×4 cm,分叶状,多结节状,大者8.0 cm×6.0 cm×3.5 cm,小者1.5 cm×1.0 cm×0.8 cm,切面灰白色,均质,鱼肉样,质略软.术后病理报告:侵袭性血管粘液瘤(aggressive angiomyxoma,AAM).免疫组化:CD34(+),S100(-),Ki-67阳性率19%,间皮素(-).术后未给予辅助性放疗、化疗或免疫治疗等.定期随访,未见复发及转移.     

双侧附睾软斑病一例

患者,男,62岁。双侧阴囊肿胀2个月,加重10 d。长期站立和运动后疼痛加重,无发热,畏寒。查体:双侧阴囊皮肤无红肿,局部皮温不高,透光试验阴性,右侧阴囊内可触及3 cm×3 cm×2 cm大小肿物。左侧阴囊内可触及3.5 cm×4 cm×3 cm大小肿物,均为不规则肿物,位于附睾部位,质韧,与阴囊皮肤无粘连,有轻度触痛,双侧输精管无增粗,无念珠样改变。     

附睾腺瘤样平滑肌瘤1例报告

李某,男,68岁。以右侧附睾无痛性肿物1个月入院。专科检查:右侧附睾头部可触及1.5×1.0cm大肿物,质地较硬,界限清楚,无压痛,与阴囊皮肤无粘连。双侧睾丸及左侧附睾未触及包块。局麻下行“右侧附睾切除术”。术后病理组织学检查见肿瘤主要由上皮细胞、平滑肌细胞和纤维细     

阴囊平滑肌瘤一例

患者,男,50岁,已婚。因发现阴囊内肿物6个月,于1990年9月11日入院。自诉6个月前无意中发现左侧睾丸增大,在睾丸下端可触及粟粒大小、质地坚硬的肿物。因无任何不适而未加注意。近2个月来,肿物逐渐增大,并有阴囊坠胀感。无尿急、尿频、尿痛,无消瘦、低热等症状。体检:双肾区无压痛及叩击痛,左阴囊明显增大,阴囊皮肤紧张度增高。左阴囊内可触及3cm×3cm×2cm大小的肿物,睾丸下端与睾丸、附睾相融合,质地坚硬,压痛不明显,表面光滑,无结节。实验     

右上臂毛发上皮瘤1例

患者　男, 3 0岁。因右上臂核桃大小的肿物 5年,于 1年前在外院行肿物切除术,术后病理诊断:右上臂皮脂腺囊肿。术后 3个月切口部位再次出现肿物,无疼痛及其他不适。肿物渐长大,至术后 1 年时肿物已约 3. 5cm×3cm大小, 仍无不适。体查: 体温36. 7℃。右上臂外侧有约 3. 5cm×3cm大小的肿物, 顶部呈囊性, 基底部较硬,活动度差, 无压疼。右上臂X线片:未见异常。行肿块切除术,术中见肿物皮下组织呈灰黑色,质地较硬,夹杂毛发组织,范围约 3cm×3cm大小,将该组织切除超过正常组织 1cm处,术后病理诊断 (北京医科大学远程会诊 ):右上臂毛发上…     

右侧乳晕区巨大软纤维瘤一例

患者女,24岁,发现右乳晕柔软颗粒状肿物2年。查体:右侧乳腺乳晕外侧有一9 cm×7 cm×5 cm肿物(图1)．为多个分叶袋状、柔软、蒂宽2 cm,基底部边缘有数个小袋状赘生物。肿物表面有数十个大小不等的小叶,基底部与乳腺组织无粘连。入院诊断:右侧乳晕软纤维瘤。局麻下行肿物切除术。病理诊断同上(图2)。讨论软纤维瘤又称为皮赘或有茎纤维瘤,一般无自觉症状,多发或单发,好发于颜面部、颈项、腋窝、躯干、大腿及女性外阴部位。通常有绿豆至樱桃大小光滑柔软有蒂的赘生物、正常皮色、浅黄或深红色,儿童期发病,随年龄增长,至一定时期即停止生长。小的软纤维瘤可作药物腐蚀、激光或     

老年原发性睾丸腺泡状横纹肌肉瘤一例报告

患者,75岁.因无痛性左侧睾丸肿物3个月于2010年8月26日入院.肿物生长快,伴下坠感,无压痛.11年前因右侧睾丸肿瘤行睾丸切除术,病理报告淋巴母细胞性淋巴瘤,术后未行放化疗.查体:右腹股沟区见手术瘢痕,右侧阴囊空虚;左侧睾丸4 cm×4 cm×3 cm大小,质硬,无压痛,表面光滑,与阴囊皮肤无粘连,与附睾界限不清,透光试验(-).双侧腹股沟区未触及淋巴结.     

附睾平滑肌瘤5例

本组5例,年龄32～46岁,病程0.5～2年。均表现为一侧附睾逐渐增大的无痛性肿物;左侧4例,右侧1例,1例伴有左腹股沟斜疝。肿物为椭圆形或圆形,大小1.5cm×1.3cm～3.5cm×1.5cm,质硬,有轻或无触痛。4例行B超检查示附睾有不均质回声光团。均在局麻下行附睾及肿物切除术,1例伴腹...     

下腔静脉至右心房平滑肌瘤一例

患者,女,47岁。发现心脏肿物半月入院,平时无心悸、气促、咳嗽。体检时发现心脏杂音,经B超检查发现心内肿物。2年前曾因“子宫血管平滑肌瘤”行“子宫切除术”,病理诊断为多发性血管平滑肌瘤。查体:T 36.8℃,P 96次/分,R 21次/分,BP 125/82 mmHg, Wt 47.5 Kg,周围淋巴结无肿大,心尖部可闻及Ⅱ-Ⅲ/6级收缩期杂音。下腹部正中可触及12cm×13 cm×3 cm大小包块,质硬、固定、无压痛。双下肢轻度浮肿。心彩超:下腔静脉肿物延伸至右房,直径约3 cm,随心搏活动,舒张期达三尖瓣口。腹部B超:下腔、髂总静脉迂曲增宽,充满实质性栓子回声,盆腔实质性…