非消化系统疾病上消化道出血11例误诊分析

上消化道出血常见于消化性溃疡、消化系统肿瘤、门脉高压等疾病。全身其它系统疾病或多个系统疾病共同影响下也可出现上消化道出血。所以上消化道出血虽是消化系统疾病常见和主要症状，同时也可能是其它多个系统疾病的共有症状。因此对上消化道出血的鉴别诊断很重要，特别是以上消化道出血为首发或主要症状，而其他症状不明显或被掩盖时更应引起重视。本文报告的11例患者首发或突出症状均为上消化道出血，而疾病的主要症状或应该出现的症状被掩盖，造成不同程度的误诊或延迟诊断。     

以上消化道出血为首发症状的肝硬化96例分析

肝硬化是一种常见病，是由不同病因引起肝脏的慢性进行性弥漫性病变，其特点是在肝细胞坏死的基础上发生纤维化，并形成假小叶，是一种严重的和不可逆的肝脏疾病。肝硬化的起病和病程一般缓渐，可能隐伏数年至数十年之久(平均3～5年)，起病时可无症状，病情逐渐发展到后期出现两大类主要症状，即肝功能减退和门脉高压症，但以上消化道出血为     

上消化道出血90例临床分析

上消化道出血是消化系统疾病中较为严重的并发症之一。发病急，出血量大，严重威胁病人生命，如能辨明出血性质及采取恰当止血方法是减少死亡的最好措施。现将我院2000—02／2003—1190例上消化道出血病人进行病因及治疗临床分析。     

非消化系统疾病所致腹泻误诊三例

例 1:患者女 ,40岁。因反复腹泻一年余入院。一年来因腹泻辗转多个医院消化科检查和治疗 ,仍解烂便 3～ 4次 /天。否认有黏液血便史。查体 :营养状况中等 ,甲状腺不肿大 ,心率12 0次 /分 ,为房颤心律 ,腹软平 ,肠鸣音活跃 ,全腹无压痛。两手平举可见震颤。实验室检查 :大便常规无殊 ,Ｔ3、Ｔ4 均异常升高。入院第三天 ,病人突然右侧肢体偏瘫 ,头颅ＣＴ报告 :脑栓塞。诊断为甲亢 ,甲亢性心脏病 ,脑栓塞。 2个月后出院 ,腹泻缓解 ,但遗有右侧偏瘫。例 2 :患者男 ,68岁。因反复腹泻水样便 3天入院。 3天来患者反复腹痛、腹泻 ,解黄色水样便 2 0…     

消化系统疾病的介入治疗——肝血管瘤的介入治疗

肝血管瘤的介入治疗适应证主要包括以下两种患者：①有明显的、持续存在的、源于肝血管瘤的临床症状；②出现继发于肝血管瘤的临床并发症，如肝血管瘤破裂出血、严重的血小板减少、贫血等。现将其介入治疗的有关问题简述如下。     

脑干出血21例临床分析

在急性脑血管病中脑干出血约占全部脑出血的 10～12 %。由于脑干内部结构较为复杂 ,出血后症状、体征多样化 ,临床诊断较为困难。本文将经头颅CT证实的脑干出血 2 1例分析报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 1例中 ,男 15例 ,女 6例 ,年龄 3 5～77岁 ;平均 5 5岁。其中既往有高血压病史 13例 ,占61.9% ;糖尿病 3例 ,占 14 .2 9% ;脑血管病病史 2例 ,占9.5 2 % ;头痛病史 3例 ,占 14 .2 9%。发病前 6例有情绪激动史 ,3例有饮酒史。 2 1例中 ,活动状态下起病的 13例 ,占 61.9% ;静止状态下起病 8例 ,占 3 8.1%。1.2　症状及体征 :2 …     

非酮症高渗综合征合并上消化道出血27例临床分析

非酮症高渗综合征合并上消化道出血是一种严重的综合征 ,病情危急 ,症状隐匿 ,本文对 1992年 5月～ 2 0 0 1年 5月急诊及住院的非酮症高渗综合征合并上消化道出血的 2 7例患者作回顾性分析 ,以探讨其临床特点及治疗对策。1　对象和方法1 1　对象　非酮症高渗综合征出血组2 7例 ,男 15例 ,女 12例 ,年龄 6 5～ 86岁 ,平均 71岁。出现呕血 17例 ,黑便和隐血阳性 2 7例 ,出血发生于急诊 11例 ,发生于住院期间 16例。非出血组 (单纯随机抽样 ) 2 6例 ,男 12例 ,女 14例 ,年龄 6 7～85岁 ,平均 72岁。 2组年龄、性别构成无显著差别。均符合诊断标…     

621例上消化道出血的临床分析

上消化道出血是临床常见病症之一，我国发病率较高，基层更高。多发病快，病情严重，能否及时确诊对预后影响极大。我们收治621例上消化道出血患(显性以上出血)，现报告如下：     

肝硬化非消化道出血三例

肝硬化消化道出血为常见的合并症 ,而非消化道出血较少见 ,临床表现各异 ,现将我们遇到的 3例报告如下。1 肝硬化合并脑出血 :男性 ,4 3岁 ,肝硬化病史 2年 ,脾大 ,血小板较低。无消化道出血史及高血压病史。 1周前抬头时轻碰在木质窗框上 ,当时无破损 ,无包块。 1ｄ后出现头痛 ,阵发性 ,以右额颞部为著 ,不放散 ,无恶心、呕吐 ,无视力障碍及运动障碍 ,无精神症状。 3ｄ后 ,肢体无力加重 ,语言欠流利。入院时体检 :神清 ,ＢＰ 12 5 / 70ｍｍＨｇ(1ｋＰａ =7 5ｍｍＨｇ) ,心率 78次 /ｍｉｎ ,双侧瞳孔等大等圆 ,直径 2 5ｍｍ。左侧肌力Ⅳ级 …     

小儿消化道出血116例病因分析

小儿消化道出血病因较多，不易定位，而明确病因对治疗有重要意义。我科自1995～2001年共收治小儿消化道出血116例，现总结报告如下。     

重视临床经济评价在消化系统疾病诊治方面的应用

目前，医疗卫生领域的经济问题已经越来越受到人们的关注。由于高科技医疗技术的发展，新药不断涌现以及病人对医疗保健的期望要求提高，造成卫生总费用的不断上升，致使医疗保健的预算远远跟不上医疗费用上涨的速度，在医疗卫生的经济需要和提供资源之间出现矛盾。为了合理分配和使用有限的经费和设施，提高医疗卫生的效率，做到有限资源的最优分配，在做决策时需要一定的证据和信息。也就是对要想采用的每一项医疗措施在比较其成本和获利后，从对社会和病人是否有利的角度做出经济分析，提出经济学上的依据，人们才能决定采用与否，做出正…     

非静脉曲张上消化道出血内镜急诊止血297例临床分析

近年来，由于开展急诊内镜检查，非静脉曲张上消化道出血的病因诊断率大为提高，并在内镜直视下采取各种止血措施，对改善预后、降低病死率、减少输血量、缩短疗程等都起到积极的作用。我们对我院自2001年1月至2002年7月因上消化道出血进行内镜检查排除静脉曲张297例的治疗进行回顾分析。根据内镜检查时间的不同分为急诊内镜检查组和非急诊内镜检查组，其中急诊内镜组有215例，非急诊检查的有82例，根据资料现总结如下。     

消化系统疾病合并结核病的治疗分析

消化系统疾病合并结核病时,在治疗过程中可能出现矛盾或二者疾病症状主次关系发生变化,或由于消化系统疾病造成终止抗结核治疗或暂停抗结核药物的应用,可形成复治结核病、耐药结核病(DR-TB),甚至引起耐多药结核病(MDR-TB)的发生.为达到实施督导下治疗和全程治疗结核病之目的,兼顾治疗并存的消化系统疾病也是应关注的问题.     

急性非静脉曲张性上消化道出血24例临床分析

我院消化科2007年共收治病人1 464例,其中上消化道出血患者486例占全部住院病人的30%.以呕血为首发症状者64例,全部行胃镜和急诊胃镜检查,其中24例属急性非静脉曲张性上消化道出血者.24例均为住院患者,男19例,女5例,年龄18～72岁,平均年龄48岁.上消化道出血部位及其性质均以胃镜和病理细胞学检查作为确切依据.24例患者均以呕血、咖啡样液体继之黑便为主.上腹痛、饱胀不适14例,嗳气返酸6例,头晕、心悸、晕厥4例.胃镜表现:消化性溃疡15例,其中胃溃疡9例,十二指肠球部溃疡6例,胃癌3例,食管癌2例,贲门癌2例,急性胃黏膜病变2例.     

小儿上消化道出血76例胃镜检查结果分析

本通过对76例上消化道出血儿童的纤维胃镜检查结果分析．探讨小儿上消化道出血的病因及其与临床症状的关系。76例上消化道出血的儿童，男性48例，女性28例，突然起病35倒，出血前有消化道症状41倒．以便血为主要表现5l例(67．11％)，呕血13例(17．11％)，呕血便血同时出现12例(15，79“)。76例上消化道出血儿童中．7例是服用阿斯匹林后发病。结果提示：小儿上消化道出血的病因，常见于消化性溃疡(55．25％)，食管粘膜慢性炎症(26．32％)，食道静脉曲张(5．26%)，急性胃粘膜病变(7．89％)。35例突然起病的息儿，出血病因常见于消化性溃疡(34．2％)，食道胃粘膜慢性炎症(22．86％)，急性胃粘膜病变(17．14％)，食道静脉曲张(11．43％)。食道静脉曲张及急性胃粘膜病变的患儿均表现为突然起病。     

老年上消化道出血97例临床分析

老年人急性上消化道出血是一个需要迅速处理的内科急症 ,危险较大 ,合并症较多 ,本文收集了我院于 1996年 1月～ 2 0 0 0年 3月期间住院治疗的≥ 6 0岁老年急性上消化道出血患者 97例 ,分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人均为住院病人 ,男 6 9例 ,女 2 8例 ,年龄 6 0～ 97岁 ,平均 76 3岁 ,>80岁者 15例。有呕血病史9例 ,排柏油样大便病史 6 3例 ,呕血排黑便病史皆有 2 5例。1 2　诱发因素　本组病人发现明确诱因5 5例 ,其中因脑外伤及骨折手术后出血 7例 ,脑血管意外 ( 2 4～ 48ｈ) 4例 ,心肌梗死溶栓治疗后 2例 ,风湿性心…     

非编码RNA与消化系统疾病的关系

近年来随着对微小RNA及小干扰RNA等的深入研究,人们逐渐认识到非编码RNA是一大类重要的基因调控因子,并在许多疾病的诊断、治疗、预后中起独特的作用。本文总结了近年来非编码RNA（ncRNA）在消化系统疾病的研究进展,探讨值得关注的研究方向。     

老年人上消化道出血296例临床分析

消化道出血是临床常见而严重的症候 ,指屈氏韧带以上消化器官的出血。急性出血病死率约占 10 % ,老年患者出血病死率高于中青年人 ,占 3 0 %～ 50 %。现对本院近 10年来诊治的 2 96例老年患者的临床特征进行回顾性分析。1　材料和方法1 1　对象　 1991～ 2 0 0 2年我院收治上消化道出血住院患者 810例 ,其中资料齐全752例 ,男 511例 ,女 2 41例 ,均有黑便或(和 )呕血病史 ,经实验室检查、消化道钡餐、内镜检查等确诊。1 2　方法　 752例患者按年龄分为老年组 2 96例 ,男 180例 ,女 116例 ,年龄 60～92岁 ,平均 (74 75± 8 42 )岁 ;非老年组4…