神经阻滞联合痛点皮内注射治疗急性带状疱疹的疗效观察

目的观察神经阻滞联合痛点皮内注射对急性带状疱疹的治疗效果。方法选择56例带状疱疹神经痛患者,随机分A、B两组,A组行常规治疗,B组常规治疗加神经阻滞和痛点皮内注射。评价疼痛程度、疗效指数和记录不良反应。结果治疗后A、B两组的VAS评分均明显低于治疗前;B组治疗后VAS评分明显低于A组;B组疗效指数明显高于A组;两组均未见明显不良反应。结论急性带状疱疹采用神经阻滞和痛点皮内注射时治疗效果更加明显,安全性高。     

神经阻滞配合紫外线照射在带状疱疹治疗中的应用

目的:研究神经阻滞配合紫外线照射与单纯药物治疗对带状疱疹的疗效.方法:确诊为带状疱疹的443例患者随机分为2组,Ⅰ组(n=245)接受神经阻滞和紫外线照射治疗;Ⅱ组(n=198例)接受单纯药物治疗.比较两组在治疗5 d前后的疼痛VAS评分,止痛、止疱、结痂时间以及有无后遗神经痛.结果:在治疗5 d后患者疼痛VAS评分,Ⅰ组较治疗前降低(P＜0.05),Ⅰ组低于Ⅱ组(P＜0.05);Ⅰ组的止痛、止疱、结痂时间优于Ⅱ组(P＜0.05).治疗5 d后痊愈率、总有效率Ⅰ组高于Ⅱ组(P＜0.01).Ⅰ组后遗神经痛11.02%,Ⅱ组后遗神经痛高达 61.11%(P＜0.01).结论:神经阻滞配合紫外线治疗带状疱疹的疗效优于单纯药物治疗.     

恩纳和神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛

目的将恩纳(eutectic mixture of local anesthetics,EMLA)涂抹在带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)患者的疼痛皮肤上同时并用神经阻滞,探讨治疗PHN的新方法。方法选择PHN患者40例,用随机、单盲法分成两组。Ⅰ组为试验组,Ⅱ组为对照组。Ⅰ组在疼痛部位涂抹EMLA软膏;Ⅱ组在疼痛部位涂抹红霉素软膏。两组根据疼痛部位所属的脊神经实施肋间神经阻滞或椎间孔阻滞。结果治疗1 h后VAS评分:Ⅰ组0分18例,1-3分2 例;Ⅱ组0分18例,1～3分2例。两组镇痛结果在第1 h差异无统计学意义P>0．05。治疗6-36h 后VAS评分:Ⅰ组0分9例,1-3分11例;Ⅱ组0分1例,1-3分6例,4-6分13例。两组镇痛效果在治疗6-36 h差异有统计学意义P<0．05。1个疗程后Ⅰ组治愈19例(95％),Ⅱ组治愈14例 (70％),两组治愈率差异有统计学意义P<0．05。3个月后随访Ⅰ组总有效率为100％(20例),Ⅱ组总有效率为90％(18例)。两组相比差异有统计学意义P<0．05。结论 EMLA疼痛部位涂抹加神经阻滞治疗PHN比单用神经阻滞有明显的疗效。     

皮内注射治疗疱疹后神经痛52例分析

我科2003年8月-2008年12月采用皮内注药的方法治疗疱疹后神经痛（PHN）52例,取得较满意的疗效,现报告如下。     

皮内注射和神经阻滞疗法治疗老年带状疱疹后神经痛的比较

目的观察皮内注射、神经阻滞疗法治疗老年带状疱疹后神经痛的临床效果.方法40例老年带状疱疹后神经痛患者,随机分为两组Ⅰ组﹙皮内注射组,n=21)和Ⅱ组﹙神经阻滞组,n=19).两组均采用0.16%布比卡因镇痛液(0.5%布比卡因5 ml,弥可保500 μg,0.9%生理盐水10 ml).Ⅰ组沿皮损或色素沉着区周围行皮内注射.Ⅱ组根据疼痛部位和色素残留区的神经分布选择神经阻滞方法.两组均隔日1次,治疗3次后根据患者疼痛改善情况每周治疗1～3次.结果治疗后两组病人与治疗前比较,Ⅰ组VAS评分明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅰ组优良率明显高于Ⅱ组.结论 皮内注射治疗带状疱疹后神经痛疗效确切,是一种镇痛迅速、简便易行且安全的治疗方法.     

神经阻滞治疗带状疱疹性神经痛效果观察

目的　观察镇痛液神经阻滞和口服或 (和 )肌注中枢性镇痛药治疗带状疱疹性神经痛的效果。方法　对 64例带状疱疹患者分为治疗组 3 6例 ,对照组 2 8例 ,两组均在局部常规治疗的基础上 ,治疗组根据病变部位不同 ,行硬膜外或椎旁神经、臂丛神经、颈丛神经、颞神经、眶神经等镇痛液神经阻滞。对照组口服或 (和 )肌注中枢性镇痛药。结果　治疗后治疗组VAS评分明显优于对照组 ,t=1.812 ,P <0 .0 5 ;治疗总有效率也明显优于对照组 ,χ2 =3 .873 ,P <0 .0 5。结论　镇痛液神经阻滞是治疗带状疱疹的有效方法。     

超声引导下肋间神经阻滞治疗胸背部带状疱疹

目的 观察超声引导下肋间神经阻滞治疗胸背部带状疱疹的疗效。方法 胸背部带状疱疹患者60例,随机分为肋间神经阻滞组（A组）和阿昔洛韦组（B组）。每组30例。两组均用阿昔洛韦5mg／kg加入5％GS500ml静脉滴注3次／d;A组再在超声引导下肋间神经阻滞5～7d1次。于术后各时点观察VAS评分以及镇痛、止疱、结痂时间与痊愈率。结果两组间VAS评分、止痛、止疱、结痂时间及痊愈率均有统计学差异（P〈O.05）。结论胸背部带状疱疹采用阿昔洛韦治疗的同时给予超声引导下肋间神经阻滞镇痛效果明显;可缩短止痛、止疱、结痂时间,提高治愈率。     

肋间神经阻滞复合芬太尼透皮贴剂治疗带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹后遗神经痛属于较剧烈的顽固性疼痛之一，主要发生于中老年病人，以往临床多采用消炎镇痛药和理疗或者单纯肋间神经阻滞治疗，但效果多不理想。笔者自2003年1月-2005年6月对18例带状疱疹后遗神经痛患者采用肋间神经阻滞复合芬太尼透皮贴剂（多瑞吉，比利时杨森制药公司生产，批号：4HB0500）治疗，报告如下。     

两种类型带状疱疹神经痛神经阻滞的疗效观察

目的评估神经阻滞疗法对两种类型带状疱疹神经痛的效果。方法带状疱疹神经痛的患者43例分为激惹触痛型组（A组）及痹痛型组（B组）。A组28例,年龄（70．7±6．2）岁;B组15例,年龄（71．1±5．3）岁。两组均采用椎旁神经阻滞加皮损区皮下浸润性注药的方法。使用药物为0．3％利多卡因50m1、曲安奈德15mg和维生素B12 1mg混合液。每周1次,4次为1疗程。结果两组患者治疗后1周及3个月的视觉模拟评分（VAs）均显著低于治疗前（P〈0．01）,而A组又较B组更低（P〈0．01）;治疗后3个月优良率在A组为96．4％（27／28例）,B组为73．3％（11／15例）。两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论使用神经阻滞疗法治疗激惹触痛型带状疱疹神经痛的疗效较痹痛型患者显著。     

神经阻滞与芬太尼透皮贴剂综合治疗带状疱疹后遗神经痛：附28例报告

目的观察神经阻滞与芬太尼透皮贴剂治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法本组28例采用神经阻滞及局部注射局麻药和糖皮质激素,9次6周为1个疗程。对VAS 7以上的患者加用芬太尼透皮贴剂进行综合治疗。结果治疗疼痛的显效率达57.1%（16/28例）,总有效率达到100%,特别是12例采用芬太尼透皮贴剂的患者显效率达83.3%（10/12例）。结论采用神经阻滞加用芬太尼透皮贴剂综合性治疗带状疱疹后遗神经痛疗效较好,效果确切。     

布比卡因局部阻滞治疗带状疱疹30例临床观察

目的观察布比卡因局部阻滞治疗带状疱疹的疗效，并与药物治疗相比较。方法选择带状疱疹患者60例，随机分成2组。治疗组30例，局部注射布比卡因镇痛复合液，头面部疱疹加用星状神经节阻滞治疗，臀部、双下肢疱疹加用骶管注药治疗；对照组为单纯药物抗病毒治疗。结果治疗组患者在3个疗程结束后，治愈18例（60．0％），有效11例（36．7％），无效1例（3．3％），治愈与有效者共29例（96．7％），在随访过程中有1例后遗神经痛。对照组治愈6例（20．0％），有效12例（40．0％），无效12例，后遗神经痛5例。结论布比卡因局部阻滞治疗带状疱疹能迅速减轻症状，疱疹结痂、疼痛减轻快，后遗神经痛少见。     

神经阻滞治疗带状疱疹疼痛73例临床分析

目的 观察神经阻滞时机与控制带状疱疹疼痛及预防后遗神经痛的关系.方法将73例病程〈15 d且采用数字评分法（NRS）评分≥6分的患者,按病程分为Ⅰ组（病程≤7 d,37例）和Ⅱ组（病程〉7 d,36例）.两组经常规治疗同时行责任神经阻滞及皮损区浸润治疗：颈椎、胸椎、腰椎椎旁神经分别用浓度为0.40%、0.40%、0.80%利多卡因液5 ml,加维生素B12 0.25 mg、地塞米松0.5 mg;神经丛和神经分支阻滞采用浓度为1.00%利多卡因液,加维生素B12 0.50 mg、地塞米松2.0 mg,剂量随部位而定;局部浸润用0.25%的利多卡因40 ml.比较两组治疗前、整个疗程完成后3 d时及1个月复诊时NRS评分的变化以及Ⅰ、Ⅱ组治愈率、有效率及治疗次数的差异.结果Ⅰ组、Ⅱ组患者经神经阻滞治疗后NRS评分均有明显下降,整个疗程结束后3 d时,Ⅰ组从治疗前（7.37±1.43）分下降为（0.92±0.40）分（t=27.30,P〈0.01）,Ⅱ组由（7.16±1.41）分下降为（0.75±0.39）分（t=29.62,P〈0.01）;Ⅰ组、Ⅱ组患者治愈率、有效率及治疗次数差异无统计学意义;治疗1个月后73例患者NRS评分均〈3分.结论 神经阻滞能有效控制带状疱疹早期疼痛,可有效预防后遗神经痛的发生.     

半导体激光联合药物治疗带状疱疹神经痛的疗效分析

目的观察半导体激光联合药物治疗带状疱疹引发的神经痛的有效性。方法100例带状疱疹患者随机分成治疗组和对照组,每组50例。治疗组采用半导体激光波长830 nm,功率350 mW,在疼痛部位周围选取3～5个痛点直接照射,每点3～5 min,每日1次,同时应用抗病毒药物及提高免疫制剂。对照组仅用抗病毒及提高免疫制剂,药物及用法同治疗组。结果治疗组疼痛缓解及疱疹消退的有效率为94%(47/50例)显著高于对照组76%(38/50例)(P<0.05),差异有统计学意义。结论半导体激光照射联合药物治疗是一种安全有效的治疗带状疱疹神经痛的方法。     

腺苷钴胺联合阿昔洛韦治疗带状疱疹性神经痛疗效观察

目的探讨腺苷钴胺联合阿昔洛韦治疗带状疱疹性神经痛的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组,各30例。两组患者均口服阿昔洛韦0．2g,5次／d。治疗组加用腺苷钴胺肌注0．5mg,1次／d;对照组加用Vit B12肌注0．5mg,1次／d。两组均连续治疗7～21d。均于疗后1周、3周观察疗效。结果治疗后1周,治疗组、对照组总有效率分别为56．7％（17／30例）、43．3％（13／30例）;治疗后3周,治疗组、对照组总有效率分别为90．0％（27／30例）、73．3％（22／30例）。两组总有效率比较差异有统计学意义（P〉0．01）。结论腺苷钴胺联合阿昔洛韦治疗带状疱疹性神经痛安全、有效。     

局部浸润注射治疗急性期带状疱疹

带状疱疹系由水痘一带状疱疹病毒引起。此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。当机体抵抗力下降和劳累、感染、惠肿瘤时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。对于带状疤疹急性期笔者采用2％利多卡因4mL、聚肌胞2mg、VB120．5μg、地塞米松5mg、复方当归注射液2mL对带状疱疹病变区域进行局部浸润注射治疗取得良好效果。     

针灸治疗带状疱疹与疱疹后神经痛概述

带状疱疹与疱疹后神经痛是针灸科常见病,针灸疗法作为传统中医疗法,以其安全、有效、无不良反应等优势在治疗该病中发挥着重要作用。现将近5年来针灸治疗带状疱疹与疱疹后神经痛的方法做一概述。     

神经阻滞治疗带状疱疹48例临床观察

目的:观察神经阻滞治疗带状疱疹的效果.方法:将1999年12月～2007年5月来我院就诊的带状疱疹采用传统治疗方法与神经阻滞治疗方法.不同部位的带状疱疹应用不同的神经阻滞治疗方法.头面部采用三叉神经阻滞外加作星状神经节阻滞治疗;颈、胸、腰段除采用椎旁神经阻滞外另加作相应节段的交感神经节阻滞治疗.结果:神经阻滞治疗能使疱疹尽早结痂并脱落,并能降低后遗神经痛的发生.结论:与传统的治疗方法比较神经阻滞治疗效果显著,在临床上有推广价值.