经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗阑尾炎疗效对比

目的：研究经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗阑尾炎疗效的差异。方法：回顾性分析137例阑尾炎患者的临床资料,分析比较此两种手术方式对阑尾炎患者的手术时间、平均住院总时间和平均完全康复时间是否存在差异。结果：经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术患者的手术时间大于开腹阑尾切除术的患者（t=168.58,P〈0.001）,但术后平均住院总时间和平均完全康复时间前者短于后者（t=-50.02,P〈0.001;t=-947.67,P〈0.001）。结论：经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的临床效果优于开腹阑尾切除术,这有助于提高对经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗阑尾炎的认识,指导临床手术治疗。     

传统器械行改良单孔腹腔镜在阑尾切除术中的应用

目的:针对临床经脐的传统器械改良为单孔腹腔镜并实施阑尾切除术的疗效进行探讨。方法:收集2008年4月-2010年4月期间的40例阑尾炎患者经脐实施单孔腹腔镜阑尾切除术的相关资料,并对术后疗效进行总结。结果:40例患者手术都顺利完成,手术时间在20-68分钟之间,平均为34.5分钟。住院时间在3-11天之间,平均为4天。其中,34例患者经脐实施单孔腹腔镜阑尾切除术非常成功,1例患者中转为开腹手术,1例患者实施双孔腹腔镜阑尾切除术,2例实施三孔腹腔镜阑尾切除术。术后产生切口感染患者有3例。对28例患者进行3-16个月的术后随访,平均为10个月,都没有产生出血、腹腔残余感染、阑尾残端瘘等并发症。结论:采用传统器械经脐实施改良单孔腹腔镜阑尾切除术比较安全方便可靠,患者较少产生并发症,只是需要较丰富的操作经验。对于手术适应证要严格掌握,确有需要时及时对戳孔进行增加或中转为开腹手术。     

单孔腹腔镜阑尾切除术围手术期护理

目的总结经脐单孔三通道腹腔镜阑尾切除术临床护理体会。方法自脐孔置入三通道Trocar,再通过操作钳,常规腹腔镜下切除阑尾。结果 47例患者手术均获成功,腹腔镜阑尾切除术手术时间平均为28(20-50)min,手术未给予引流管放置,没有出血等并发症发生,手术后一个星期到一个月复查,肚脐部无明显瘢痕。结论单孔法腹腔镜手术具有微创化,创伤小,痛苦少,康复快,术后腹壁疤痕不明显,效果好等特点。     

经脐单孔法免钛夹腹腔镜阑尾切除术204例分析

目的探讨经脐单孔法免钛夹成人腹腔镜阑尾切除术的优缺点及其临床应用价值。方法回顾性分析204例成人阑尾炎患者施行经脐单孔法腹腔镜免钛夹阑尾切除术的临床资料。结果204例均顺利施行单孔法免钛夹腹腔镜阑尾切除术,手术时间（28±13．5）min,术后24h内均能恢复肠蠕动,无切口感染,无术中并发症。术后住院（2．5±1．5）d。结论经脐单孔法腹腔镜免钛夹阑尾切除术联合了开腹手术和腹腔镜辅助手术的优点,创伤小,成功率高,并发症少,恢复快,是一种安全有效的方法。     

经脐单部位腹腔镜阑尾切除术110例报告

探讨经脐单部位腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床经验。方法：回顾分析2011年1月至2013年10月我院小儿外科利用经脐部单部位腹腔镜治疗的110例急性阑尾炎患儿的临床资料,其中男64例,女46例,2,3~12岁,平均6．8岁。所有患儿均采取自脐孔置入单孔腹腔镜,并经过脐轮切口直接置入抓钳探查腹腔,将阑尾拖出体外进行常规切除的方法。结果：110例患儿中,急性单纯性阑尾炎86例,急性化脓性阑尾炎24例。107例行单孔腹腔镜手术均获成功,3例改行常规三孔腹腔镜手术,无中转进腹手术。患儿均治愈,术中出血少,无切口感染,无手术相关并发症发生。术后随访3—24个月,平均17．5月,脐部无可视性疤痕,无肠粘连及肠梗阻。结论：经脐单部位腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎尤其是单纯性阑尾炎安全可行,手术操作简单、易掌握,且更加微创,腹部无明显瘢痕残留,值得临床推广。     

常规器械经脐单孔腹腔镜脾切除术30例报告

目的常规器械经脐单孔腹腔镜在脾切除术中的应用。方法本组抽取我院于2011年4月--2013年4月收治30例的采用常规器械经脐单孔腹腔镜脾切除术患者病例资料进行研究疗，观察患者的临床疗效。结果术后患者均未出现并发症．临床症状得到好转，无1例患者行中转开腹手术，手术时间为120--200min，经7—11d治疗后，患者均痊愈出院。结论采用常规器械经脐单孔腹腔镜行脾切除术，具有一定的难度，治疗期间应综合分析患者的临床症状。此外，手术切口小，具有较好的美容效果。     

经脐单通道常规器械腹腔镜胆囊切除术56例临床观察

目的探讨经脐单通道常规器械腹腔镜胆囊切除术的临床应用价值。方法回顾性分析重庆市北碚区中医院2012年1月-2013年1月56例经脐单通道常规器械腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果47例成功施行经脐单通道腹腔镜胆囊切除术,6例因术中暴露困难、出血不易处理而改为传统的3孔腹腔镜手术,3例因胆囊周围炎症较重而改为开腹胆囊切除手术。术后患者恢复良好,无并发症发生,2～4d出院。随访1个月脐部无明显瘢痕。结论经脐单通道常规器械腹腔镜胆囊切除术安全可行,具有创伤小、美容效果好、术后恢复快等优点,是现阶段有技术条件的医院值得推广的无疤痕技术。     

观察经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗单纯胆囊结石、胆囊息肉的临床效果

目的：对经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗单纯胆囊结石、胆囊息肉的临床效果进行观察探讨。方法：选取88例患有单纯胆囊结石或胆囊息肉的患者作为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,每组44例;对照组采取传统四孔腹腔镜胆囊切除术进行治疗,观察组则采取经脐单孔腹腔镜胆囊切除术进行治疗。对两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、治疗费用、术后排气时间以及疼痛情况等进行观察对比。结果：所有患者均成功完成手术,无死亡发生,观察组在手术时间上长于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）;观察组术后疼痛评分高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;在患者瘢痕满意度上,观察组术后瘢痕满意度为95.45%,对照组则为84.09%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：采取经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗单纯胆囊结石、胆囊息肉能够减轻患者的痛苦、疤痕少、且治疗效果良好,明显优于传统治疗方法,值得临床推广使用。     

经阴道单孔腹腔镜行异位妊娠手术效果

目的：探讨经阴道自然腔道单孔腹腔镜在异位妊娠的应用效果。方法：回顾分析本院2019年1月-2020年12月行单孔腹腔镜手术治疗的86例异位妊娠患者的临床资料,其中经脐单孔腹腔镜手术(TU-LESS组)46例,经阴道自然腔道单孔腹腔镜手术(V-NOTES组)40例,对比两组手术时间、术中出血量、住院时间、肛门排气时间、术后发热、患者满意度。结果：86例均顺利完成手术,无中转开腹,术中术后均无严重并发症出现。两组手术时间、术中出血量、住院时间及术后发热情况均无差异(P>0.05)。V-NOTES组术后肛门排气时间(20.7±3.5)h,短于TU-LESS组(25.7±5.9)h(P<0.05),患者满意度评分(9.7±0.2)分高于TU-LESS组(8.7±1.3)分(P<0.05)。结论：经阴道单孔腹腔镜用于异位妊娠手术治疗安全可行,较经脐入路单孔腹腔镜患者术后肛门排气时间更短、患者满意度更高。     

不同术式腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎100例

目的:比较经脐单孔和三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床疗效。方法:选择于2013年1月~2014年1月来我院接受手术治疗的结石性胆囊炎患者100例,根据术式不同分为单孔组与三孔组,每组50例,单孔组采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,三孔组采用经脐三孔法腹腔镜胆囊切除术,比较两组治疗效果。结果:①两组手术时间、术中出血量、疼痛VAS评分并无明显差异(P0.05);②单孔组的胃肠功能恢复时间,住院时间,切口疤痕满意度明显好于三孔组(P0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎效果良好,切口美观恢复快,值得推广应用。     

自制单孔腹腔镜扩张器在经脐单孔腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝术中的应用

目的探讨一种新的自制单孔腹腔镜扩张器在经脐单孔腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝术中的应用价值。方法所有患者均接受经脐单孔腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝手术,其中使用自制单孔腹腔镜扩张器辅助操作51例,使用传统一次性单孔腹腔镜扩张器辅助操作50例,对比分析两组建立手术操作空间的时间、手术时间、术中出血量、扩张器漏气率、患者术后并发症发生率及患者术后住院天数等临床资料。结果观察组手术时间、出血量和扩张器漏气率明显少于对照组(p<0.05)。而两组建立手术操作空间时间、术后并发症发生率和患者术后住院天数无明显统计学差异(p>0.05)。结论自制单孔腹腔镜扩张器在经脐单孔腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝术中应用效果良好,值得推广。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除临床应用

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用效果。方法随机选取我院2012年6月—2013年6月份收治行胆囊切除术患者120例,分为治疗组和对照组各60例,治疗组行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,对照组行常规腹腔镜胆囊切除术,比较两组患者术中出血量、手术时间、术后3 d肝功能评分、术后3 d止痛药应用频率、住院时间、术后1个月慢性疼痛评分以及并发症等情况。结果治疗组比对照组手术时间和住院时间短、手术出血量少、以及术后3 d应用止痛药频率小,两组数据差异均有统计学意义（P〈0.05）;而两组在术后3 d肝功能评分以及术后1个月慢性疼痛无明显统计学意义（P〉0.05）。两组患者均无出现术后并发症,但治疗组患者术后美容效果较好,呈现＂无瘢痕＂现象。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全可靠,并且具有不良发应少、恢复快以及＂无瘢痕＂等优点。     

经脐单孔腹腔镜手术在梅克尔憩室患儿中的应用

目的探讨经脐单孔腹腔镜手术在梅克尔憩室患儿中的应用效果。方法选择2016年7月至2019年6月我院收治的103例梅克尔憩室患儿,根据手术方式不同分为两组。观察组(52例)行经脐单孔腹腔镜手术治疗,对照组(51例)行常规开腹手术治疗。比较两组的手术时间、肛门排气时间、住院时间以及术后1 d、3 d的疼痛情况。结果观察组的手术时间、肛门排气时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后1 d,两组的FLACC评分比较无统计学差异(P>0.05);术后3 d,两组的FLACC评分均低于术后1 d,且观察组的FLACC评分低于对照组(P<0.05)。结论经脐单孔腹腔镜手术治疗梅克尔憩室患儿效果显著,可有效缩短其手术时间及术后恢复时间,减轻其术后疼痛感。     

经脐部单孔腹腔镜胆囊切除术12例临床分析

目的 探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及适应证.方法 回顾性分析对12例患者使用常规腹腔镜器械行经脐部单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料,并加以总结.结果 12例患者手术均顺利完成,无中转常规腹腔镜手术及开腹手术者.手术时间70～120 min,无近期并发症,患者均痊愈出院,术后腹部切口愈合后无明显瘢痕.结论 经脐部单孔腹腔镜胆囊切除术在基层医院是安全可行的,但其只适用于有美观要求、体瘦、上腹部较短者.     

单孔腹腔镜与三孔腹腔镜治疗有症状胆结石的结局对比分析

目的：对比有症状胆结石疾病通过单孔腹腔镜和三孔腹腔镜治疗的结局。方法：时间确定为2019年2月～2019年10月,选取本院就诊的有症状胆结石患者200例视作医学分析对象,结合入院顺序划分为单孔腹腔镜治疗的单孔组（n=100）与三孔腹腔镜治疗的三孔组（n=100）,比较不同治疗方式患者的出血量、疼痛感与腹部美容满意情况等。结果：单孔组手术平均时间和手术疼痛感分数较三孔组低,差异有统计学意义（P<0.05）;单孔组与三孔组患者手术过程中出血量和手术完成到进食时间以及住院平均时间,差异无统计学意义（P>0.05）;单孔组腹壁美容满意率占比97.0%好于三孔组的89.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：单孔腹腔镜和三孔腹腔镜对有症状胆结石疾病的治疗,单孔腹腔镜方式更加有效地减少患者疼痛感,增强手术美容效果,可提高患者满意度。     

输卵管妊娠腹腔镜手术与开腹手术的比较

目的分析输卵管妊娠未破裂型腹腔镜手术与开腹手术的效果。方法对本院住院的输卵管妊娠未破裂型行手术治疗患者163例,其中60例经腹腔镜行输卵管切开取胚术（腹腔镜取胚组）,33例经腹腔镜输卵管切除术（腹腔镜下切除组）,36例经腹输卵管保守性手术（开腹保守手术组）,34例经腹输卵管切除术（开腹切除组）,进行4组对比分析。结果腹腔镜下切除组的手术时间、术后平均住院时间、体温恢复时间、肛门排气时间及平均住院费用低于取胚组。开腹切除组的平均住院时间长于取胚组（P〈0.01）,住院费用低于取胚组（P〈0.05）,余项指标无差异（P〉0.05）。结论输卵管妊娠腹腔镜手术治疗具有安全、微创、快捷、恢复快的特点。     

经脐单孔无气腹腹腔镜下治疗精索静脉曲张性不育的效果观察

目的了解经脐单孔法无气腹腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张性不育的临床疗效。方法选取精索静脉曲张患者40例,行经脐单孔法无气腹腹腔镜精索静脉高位结扎术,观察患者的手术时间、术后住院天数、术后并发症及术后3个月时精液质量改善情况。结果 40例患者术后均顺利完成,无明显出血影响手术操作,无严重手术并发症,术后阴囊坠胀不适感均消失或减轻,阴囊触诊扩张迂曲的静脉明显缩小,Valsava试验阴性。其中单侧患者手术时间为18~25 min,平均24.2 min;双侧患者手术时间为35~47 min,平均36.7 min。平均住院时间2.4 d。经过3个月随访,无复发病例,术后3个月复查精液常规,精液质量明显改善,术后精子密度、活率、（A＋B）级精子比例与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术可作为治疗精索静脉曲张性不育的一种可选术式,可取得良好的临床疗效。     

经脐单孔腹腔镜治疗输卵管妊娠的安全性及可行性探讨

目的：探讨经脐单孔腹腔镜治疗输卵管妊娠的安全性及可行性。方法：选取2019年1月～2020年1月本院收治的输卵管妊娠患者86例,随机分为研究组和对照组各43例,对照组给予多孔腹腔镜输卵管切除术治疗,研究组给予经脐单孔腹腔镜手术治疗。观察分析两组患者并发症发生率、各项临床指标以及VAS评分情况、腹部切口美观度和满意度等。结果：研究组并发症发生率与对照组差异无统计学意义（P>0.05）;研究组术中出血量、住院时间、术后肠道功能恢复时间同对照组比差异无统计学意义（P>0.05）,术后VAS评分明显低于对照组（P<0.05）,术中出血量少于对照组（P<0.05）;研究组腹部切口美观度和满意度均高于对照组（P<0.05）。结论：应用经脐单孔腹腔镜手术和多孔腹腔镜一样安全、有效,且单孔腹腔镜手术切口美观,临床满意度较高。     

单孔非气腹拖出式与传统三孔式腹腔镜阑尾切除术的临床疗效对比

目的对比分析单孔非气腹拖出式与传统三孔式腹腔镜阑尾切除术（LA）的疗效。方法对90例慢性阑尾炎、急性单纯性阑尾炎分别施行单孔非气腹拖出式LA（单孔组，46例）和传统三孔式LA（常规组，44例），比较两组手术时间、术后排气时间、住院时间及住院费用。结果单孔组8例为后位阑尾，无法单钳局部分离，改行传统三孔式LA；常规组均行传统三孔式LA，无中转开腹。单孔组手术时间（27．3±3．1）min，显著短于常规组的（48．2±5．5）min；单孔组术后恢复排气时间（12．2±2．3）h，显著短于常规组的（20．2±2．1）h；单孔组术后住院时间（2．1±0．7）d，明显短于常规组的（3．2±0．8）d；单孔组住院费用（5055．6±88．5）元，明显少于常规组的（5997．8±120．4）元，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组术后随访3～6（5．0±0．7）个月，均无并发症发生。结论单孔非气腹拖出式LA手术安全可行，与传统三孔式LA相比，恢复快、费用少，切口瘢痕藏于脐部，美容效果更好。     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术10例

目的探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的安全性、可行性及临床应用价值。方法回顾分析10例急性阑尾炎患者施行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果本组手术时间50~110 min,平均70min。术后24 h恢复流质饮食,术后3~5 d出院,无术后出血、肠漏、切口感染等并发症。术后复查切口瘢痕较隐蔽不易察觉,患者对美容效果满意。结论初步的临床经验表明经脐单孔腹腔镜阑尾切除术安全可行,该技术易学习掌握,不受新器械设备的限制,亦不明显增加费用,具有明显的美容效果。