比亚芬联合金因肽预防和治疗皮肤放射性损伤临床疗效观察

目的观察比亚芬联合金因肽预防和治疗皮肤放射性损伤的临床效果。方法将需要接受放射治疗的134例恶性肿瘤患者随机分为两组,每组67例,治疗组于第一次放疗后给予比亚芬预防性治疗,对治疗组中出现放射性皮炎者则予以金因肽局部外喷;对照组仅行常规皮肤护理,对出现放射性皮炎者行传统换药处理。结果治疗组和对照组出现1、2、3级放射性皮炎的发生率分别为：40．3％、53．7％、6．0％和17．9％、59．7％、22．4％;治疗组放射性皮炎在照射剂量达40Gy之前的发生率为38．8％（26／67）,对照组为62．7％（42／67）;治疗组放射性皮炎治愈时间为（7．3±2．15）d,对照组为（14．7±2．89）d。结论比亚芬联合金因肽能显著减少皮肤放射性损伤的发生,推迟放射性皮炎的发病时间,有效缩短放射性皮炎的治愈时间。     

玫芦皮疾宁预防放射性皮肤损伤的临床观察

放射性皮肤损伤在肿瘤放疗病人中极为常见。因其病理改变不同于一般的皮肤损伤,在治疗方面至今尚无有效药物,故一旦形成溃疡不易愈合,重者反复感染,久治不愈而形成顽固性溃疡。我们应用中药制剂玫芦皮疾宁局部外用,观察其对放射性皮肤损伤的防护作用,取得了较好的临床效果。一、材料方法     

皮肤防护剂预防放射性皮肤反应的临床观察

目的观察皮肤防护剂预防放射性皮肤反应的临床效果。方法将在荆州市第一人民医院住院的头颈部肿瘤患者94例,按照放疗的初始日期单双号随机分为观察组和对照组,将皮肤防护剂均匀涂于观察组病人的照射野皮肤上,用直线加速器常规照射,观察两组发生放射性皮肤反应情况。结果两组病人放射野皮肤反应程度,经统计学处理,P〈0.01,差异有统计学意义;观察组色素沉着、干性皮炎、湿性皮炎的皮肤损伤体征显著低于对照组;皮肤防护剂还能推迟放射性皮肤反应的发生。结论应用皮肤防护剂,可有效预防放射性皮肤反应,减轻皮肤损害,提高皮肤耐受性,有利于放疗的顺利进行。     

皮肤防护剂预防乳腺癌放射性皮肤损伤的观察

放射治疗是预防乳腺癌术后局部复发的最有效手段之一。     

金因肽防治鼻咽癌放射治疗致皮肤损伤的疗效观察

鼻咽癌是我国及东南亚各国高发肿瘤,治疗首选放射治疗。90％以上鼻咽癌患者在放射治疗过程中发生不同程度的急性放射性皮肤损伤,虽然发生的时间和严重程度不同,但皮肤损伤将造成疼痛、出血、以及局部或全身感染,不仅给患者增加了身心痛苦与经济负担,且常因此被迫中断放疗,延长了治疗时间,不利于肿瘤的局部控制。2006年1月起,本科应用金因肽防治鼻咽癌放射性皮肤损伤,现就疗效报道如下。     

奥克喷预防急性放射性皮肤反应的疗效观察

目的观察奥克喷预防急性放射性皮肤损伤的效果。方法 18例鼻咽癌放疗及30例乳腺癌术后行胸壁放疗的共计48例患者,随机分为2组.每组24例。治疗组在开始放疗至放疗结束后2周内给予奥克喷保护照射野皮肤,对照组只做常规皮肤护理,不涂任何药物。结果治疗组和对照组急性放射性皮炎Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的发生率分别为为25%、33.3%、83%和58.3%、45.8%、16.7%;急性放射性皮肤反应出现在30Gy以前的分别为50%和79.2%。两组具有显著的统计学差异。结论奥克喷能有效地降低放射性皮肤损伤的程度,并且能推迟损伤出现的时间。     

比亚芬预防乳腺癌术后放疗急性放射性皮肤损伤的临床疗效观察

为观察比亚芬乳膏预防乳腺癌术后放疗急性放射性皮肤损伤的疗效,将88例乳腺癌患者随机分为用药组和对照组。结果急性皮肤反应发生率和皮肤反应发生剂量两组比较,用药组远远好于对照组。比亚芬能有效地预防乳腺癌术后放疗急性放射性皮炎的发生。     

放射性皮肤损伤的护理

目的观察并探讨肿瘤患者放疗的皮肤护理,以改善患者放射治疗后的生活质量。方法通过观察我科232例肿瘤患者放疗后不同级别的皮肤损伤区别护理并进行比较。结果放射治疗后一般2周左右出现I级损伤,3-5周出现II级损伤,4-7周出现III-IV级损伤。经过上述护理措施,I、II级皮肤反应约占80.6%,III级皮肤反应占15.1%,患者没有中断治疗,IV级皮肤反应占4.3%,患者一般休息2-7d后继续完成治疗。放疗结束后1个月,绝大多数患者皮肤恢复到治疗前的状况。结论针对皮肤损伤的综合护理措施,使严重皮肤反应的发生率控制在较低的水平,同时促进了皮肤损伤的愈合。     

湿润烧伤膏治疗Ⅲ度急性放射性皮肤损伤的疗效观察

<正>放射治疗是目前恶性肿瘤的重要治疗手段,但照射部位放射性损伤时有发生,其中放射性皮肤损伤是由于电离辐射作用局部而引起的一系列生物效应,损伤的深度与广度取决于剂量大小、强度、射线性质、照射部位、年龄、机体的机能状态、个体对射线反应的差异等因素。严重的皮肤损伤可以延缓治疗进程,影响治疗效果,增加患者的痛苦和精神负担,甚至迫使放疗中断,影响放射治疗的顺利完成[1]。     

放射性皮肤损伤临床诊断与治疗

本文结合国内外文献、新制定的国家职业卫生标准及笔者的临床经验等解析了外照射急性及慢性放射性皮肤损伤的发病特点、临床表现、诊断标准和治疗原则，为放射性皮肤损伤的及时处理及规范化诊治提供依据。急性放射性皮肤损伤依据受照剂量的大小及临床表现分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度，这四种程度急性放射性皮肤损伤临床经过既表现了损伤的量效关系，也体现了严重放射损伤的明显阶段性，早期通过皮肤损伤程度进行剂量估算有助于快速准确诊断、早期预测病变严重程度和决定治疗策略。慢性放射性皮肤损伤一方面是职业原因长期接触低剂量辐射所致，另一方面是急性放射性皮肤损伤迁延形成，分度为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度，仅为皮肤损伤程度分类，与所受辐射没有严格的量效关系，急性和慢性放射性皮肤损伤的治疗根据损伤程度治疗有所不同，局部保守治疗以及应用修复手段的外科治疗，并且都考虑了全身治疗对创面愈合的促进作用。     

高压氧治疗鼻咽癌放疗后放射性脑病的临床研究

目的探讨高压氧疗法对鼻咽癌放射性脑病的治疗效果。方法对于确诊鼻咽癌放射性脑病的40例将其随机分为高压氧联合治疗组20例及对照组20例,对照组采用常规营养支持疗法和药物疗法,治疗组采用高压氧疗法联合药物疗法,比较两组的临床疗效。结果高压氧联合治疗组总有效率达80.0%,明显高于对照组总有效率55.0%（χ2=6.2454,P〈0.05）。结论高压氧联合常规药物治疗鼻咽癌放射性脑病,可明显缩小患者的病灶体积,改善甚至消除症状。高压氧是鼻咽癌放射性脑病一种安全有效的辅助治疗手段,可作为临床治疗鼻咽癌放射性脑病的有效方法之一,值得临床推广应用。     

MRI在鼻咽癌放射治疗中的应用研究

目的探讨MRI在鼻咽癌诊治中的应用价值。方法分析经病理证实的245例鼻咽癌患者的MRI和CT影像学资料。结果MRI对鼻咽癌超腔、咽旁间隙、口咽、咽后淋巴结、颅底骨质、海绵窦等侵犯的检出率明旺高于CT,差异有统计学意义（P〈0．05）;MRI与CT对鼻咽癌鼻腔侵犯和颈部淋巴结转移检出率差别无统计学意义（P〉0．05）。结论MRI能够清晰显示鼻咽癌肿块、邻近结构和咽后淋巴结转移等,对鼻咽癌的诊断和治疗具有重要价值。     

异种脱细胞真皮基质在修复前外科中的临床应用

目的评估异种脱细胞真皮基质在引导骨组织再生修复牙槽骨缺损中的作用。方法选择因牙周病、牙槽外伤等导致牙槽骨缺损严重、拔牙术后不能满意修复的患者16例,拔牙同期在拔牙窝植入Bio-oss骨粉并覆盖异种脱细胞真皮基质,术后2周拆线,3个月、9个月复诊。结果术后临床检查、X线检查,16例患者植骨区新骨形成良好,明显改善牙槽骨高度与丰满度。结论临床上异种脱细胞真皮基质的应用能有效地改善修复前的骨条件。     

持续性肾脏替代疗法对重症急性胰腺炎相关性肾损害的防治效果

目的观察持续性肾脏替代疗法(CRRT)对重症急性胰腺炎(SAP)相关性急性肾损伤(APAKI)的防治效果。方法选择禹州市人民医院和郑州大学第一附属医院确诊的86例SAP患者,随机分为CRRT组和对照组各43例,两组均常规SAP治疗,CRRT组加用CRRT治疗。检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、内毒素(ET)、血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿量、尿比重等,记录发生APAKI的时间、人次和严重程度。结果 CRRT组和对照组10 d内APAKI累计发生概率分别是32.6%和53.5%(Kaplan-Meier法),χ2=4.241,P=0.039。对照组APAKI偏向于较严重(Ⅲ期)的可能性是CRRT组的3.97倍(e1.311≈3.709 878),χ2=3.456,P=0.063。治疗后3、7 d CRRT组TNF-α、IL-6和ET较治疗前降低(P0.01);对照组各指标较治疗前升高(P0.01);组间比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗后3、7 d对照组BUN和SCr有升高趋势(P0.05),CRRT组比治疗前降低(P0.05或0.01),组间比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗后两组尿量增加(P0.05),以CRRT组增加更明显,与对照组相比差异有统计学意义(P0.01)。治疗后3、7d对照组尿比重标准差值小于CRRT组(P0.05)。结论 SAP患者肾功能损害明显,CRRT治疗能显著减少APAKI的发生率,减轻肾功能损害程度,清除炎症介质,改善患者的预后。     

适形放射治疗后肝损伤的CT表现

目的对原发性肝癌适形放疗后的患者进行CT平扫或增强扫描,观察肿瘤区周围正常肝组织的影像表现,以发现其特征,为与适形放疗后病灶未控或复发提供鉴别依据。方法30例单发肝癌患者采用了适形放疗,36～48Gy8～12次,隔日1次。1～3个月后开始CT复查。结果肿瘤周围15例平扫表现为低密度;增强扫描:无强化,6例;动脉期为低密度,门脉期或延迟期呈强化状态,2例;早期至延迟期均强化,2例。结论照射后,高剂量区CT可表现为低密度,可以出现强化,特征为进行性或持续性强化。     

大豆多肽对小鼠酒精性肝损伤的作用研究

目的观察大豆多肽对小鼠酒精性肝损伤模型的影响。方法用50%无水乙醇连续灌胃7d建立小鼠酒精性肝损伤模型,然后给予大豆多肽28d。采用酶化学方法检测肝组织中丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)和甘油三酯(TG)含量。结果成功建立了小鼠酒精性肝损伤模型。大豆多肽高、中、低剂量组动物的肝脏甘油三酯含量与模型组比较显著降低,而高剂量组动物肝脏损伤与模型组比较明显减轻。结论大豆多肽对酒精性肝损伤具有防治作用。     

调强放疗技术在鼻咽癌中的应用

调强放疗是一种精确放疗技术,安全地增加肿瘤的剂量,降低正常组织的受照剂量,从而提高肿瘤的局控率,改善患者的生活质量。本文就调强技术在鼻咽癌放疗中的优越性进行了综述。     

Dermal in vitro penetration of methiocarb, paclobutrazol, and pirimicarb

OBJECTIVES—The dominant route of occupational exposure to pesticides in horticulture is dermal. However, preventive measures are seldom used when handling plant cultures recently treated with pesticides, thus causing significant dermal exposure and potential absorption. Assessment of exposure often depends on biological monitoring of blood or urine samples. The skin often acts as a temporary reservoir for chemicals before absorption. Failure to consider the lag time between dermal exposure and appearance of pesticide or metabolites in the general circulation may lead to false conclusions about assessment of exposure.
METHODS—In an experimental model in which in vitro static diffusion cells were mounted with human skin, dermal penetration of three extensively used pesticides (methiocarb, paclobutrazol, pirimicarb) was evaluated.
RESULTS—Pirimicarb and paclobutrazol had comparable rates of dermal penetration and lag times of around 18 hours. Methiocarb had a considerably shorter lag time. Dermal penetration continued for extended periods after exposure had ended.
CONCLUSIONS—With lag times sometimes considerably longer than a normal working day, biological monitoring at the end of exposure may seriously underestimate the actual exposure. There may be implications for regulatory guidelines, which often require only 24 hour observation periods.


Keywords: dermal penetration; pesticides; in vitro     

50例蝶窦病变的临床分析

目的探讨蝶窦病变的临床特点、治疗效果和误诊情况,以提高诊断率。方法将南华大学附属第二医院2001—2009年间收治的50例蝶窦病变进行分析总结。结果蝶窦病变以囊肿为最多见,其次为真菌、恶性肿瘤,恶性肿瘤主要为转移性鼻咽癌;临床表现有头痛(78%)、视力改变(50%)、颅神经麻痹(24%)、回吸性涕血或鼻出血(32%)。结论蝶窦病变应常规行鼻内镜检查,鼻内镜手术是治疗蝶窦病变的优选术式。     

鼻咽癌中端粒酶逆转录酶的表达及其临床意义的研究

目的　探讨人端粒酶逆转录酶 (HTERT)在鼻咽癌中的表达水平及其临床意义。方法　用免疫组化法检测HTERT在鼻咽癌、鼻咽粘膜上皮非典型增生组织及鼻咽慢性炎性黏膜中的表达 ,结合临床TNM分期、淋巴结及远处转移情况以及预后生存期等进行分析。结果　⑴鼻咽癌组织HTERT的阳性率为 83 4% (70 /84) ,鼻咽粘膜上皮非典型增生组织及慢性炎性黏膜组织HTERT的阳性率均为 0 0 % (0 /8及 0 /16) (P <0 0 1) ;⑵鼻咽癌临床TNM分期组间HTERT定性表达率存在显著差异 (P <0 0 5 ) ;有鼻咽癌淋巴结转移的患者 ,其HTERT的阳性表达强度明显增加 (P <0 0 5 ) ;远处转移组间HTERT的阳性表达率及表达强度均未发现显著差异 (P >0 0 5 ) ;⑶HTERT阳性组中位生存期低于阴性组中位生存期 ,两者间存在显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　HTERT可作为临床诊断鼻咽癌的一个潜在指标 ,且对预测临床分期、淋巴结转移及预后生存时间有一定的意义