202例肺结核患者痰培养阳性菌株耐药性分析

目的了解某市胸科医院住院患者痰标本分离结核分枝杆菌的耐药情况。方法回顾性调查该院2003年1月1日-2006年12月31日所有新发和复治的肺结核病患者痰标本分离结核分枝杆菌对异烟肼、链霉素、乙胺丁醇和利福平的敏感性。结果4年间202例住院肺结核患者痰标本分离的结核分枝杆菌总耐药率为39.11%（79/202）,总耐多药率为10.89%（22/202）。初始耐药率为35.11%,获得性耐药率为46.48%。获得性耐多药率16.90%,明显高于初始耐多药率7.63%（χ2=4.08,P＝0.049）。2004年度获得性耐多药率36.36%,明显高于初始耐多药率5.66%（χ2=5.95,P=0.02）;2006年获得性耐多药率与初始耐多药率相同,均为13.51%。复治患者对异烟肼、链霉素、利福平均显示较高的耐药性,耐药率分别为47.89%、46.48%、36.62%,复治患者耐多药率为35.21%;初治患者单耐药率和多耐药率均为16.03%。结论耐药和耐多药肺结核病疫情严重,特别是初始耐药和耐多药结核病,故有效控制耐药结核病是我们当前所面临的紧迫任务。     

惠州市结核分枝杆菌的耐药状况及原因分析

摘要:目的　探讨惠州市人群结核分枝杆菌耐药状况及其影响因素,为临床合理用药及结核病有效控制提供参考。方法　选取2013年5月-2014年4月期间某院门诊病人及惠城区、惠东县、惠阳县、博罗县、龙门县及惠州市大亚湾地区送检的痰标本进行培养,经培养阳性的结核分枝杆菌,采用 1%比例法进行一线抗结核用药（INH、RFP、EMB、SM）药敏试验,统计药敏结果并分析原因。结果　共收集1 248株阳性分枝杆菌,其中1 179株（94.47%）为结核分枝杆菌。1 179株结核分枝杆菌中,799株（67.77%）对4种抗结核病药均有敏感性,即总体耐药率为32.23%,单耐药率为11.96%,多耐药率为7.89%,耐多药率为12.38%;获得性耐药率明显高于初始耐药率;结核分支杆菌对4种抗结核药物的耐药率为INH（12.27%）＞RFP（8.04%）＞SM（7.31%）＞EMB（4.86%）。多因素Logistic回归分析显示,耐药的发生与户籍类型、抗结核治疗史有关（P均＜0.05）;耐多药的发生与年龄、性别、户籍类型、抗结核治疗史有关（P均＜0.05）。结论　惠州市人群结核分枝杆菌耐药率高,耐多药率高和获得性耐药率高,有必要加强抗结核药物耐药性的监测,指导临床合理用药,采取切实措施控制耐药结核的蔓延。     

301例肺结核患者痰培养阳性菌株耐药状况分析

目的 了解沈阳市胸科医院痰培养结核分枝杆菌阳性住院患者的耐药状况,为临床治疗提供参考依据.方法 以该院2009年所有痰培养阳性的301例住院患者为研究对象,以其分离的结核分枝杆菌对链霉素（S）,异烟肼（H）,利福平（R）及乙胺丁醇（E）进行体外药物敏感性试验.结果 301株结核分枝杆菌总耐药率为70.1%,耐多药率为28.9%;获得性耐药率为76.6%,耐多药率为41.8%;初始耐药率为64.3%,耐多药率为17.5%.复治组耐药率及耐多药率均显著高于初治组,差异有统计学意义（P＜0.05）.4种抗结核药的总体耐药率由高到低依次为H（54.1%）,S（50.5%）,E（33.6%）,R（31.9%）;获得性耐药率依次为H（63.8%）,S（56.7%）,R（44.7%）,E（31.9%）;初始耐药率依次为H（46.25%）,S（45%）,E（35%）,R（20.6%）.获得性耐药与初始耐药的耐单药、耐2种药、耐3种药差异无统计学意义（P＞0.05）,但初治患者仍以全敏感为主,复治患者各种耐药情况基本相同.结论 本院住院患者的耐药,尤其耐多药、全耐药状况非常严重.制定合理的治疗方案,提高患者的依从性,减少不规律用药是控制肺结核病耐药的关键.     

衢州市2010-2013年涂阳肺结核耐药状况分析

目的 分析衢州市涂阳肺结核患者结核分枝杆菌的耐药情况与耐药谱.方法 对2010年3月-2013年3月在衢州市6家结核病定点医院就诊的1976例涂阳肺结核患者的痰进行结核分枝杆菌培养,用比例法对6种抗结核药物进行耐药测试.结果 1335株结核分枝杆菌中,总耐药率为22.02%,初始耐药率和获得性耐药率分别为18.25%和52.74%;总耐多药率为4.60%,初始耐多药率和获得性耐多药率分别为1.18%和32.19%,广泛耐多药率为0.37%.单耐药谱顺序为SM〉OFX〉INH,多耐药谱顺序为INH＋SM〉INH＋SM＋OFX〉INH＋OFX（RFP＋OFX）,耐药谱顺序为INH＋RFP＋SM〉INH＋RFP＋SM＋OFX〉INH＋RFP.结论 衢州市结核病耐药率低于全国平均水平,但耐多药发生率较高.     

浙江省开化县2010—2013年结核分枝杆菌耐药监测结果

目的分析浙江省开化县219例痰涂片阳性(涂阳)肺结核病例结核分枝杆菌的耐药情况,为制订结核病控制对策提供科学依据。方法对2010年1月至2013年12月在开化县人民医院结核门诊诊治的涂阳肺结核病例的痰标本进行结核分枝杆菌培养,菌型鉴定为结核分枝杆菌的菌株采用比例法进行6种抗结核药物异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、左氧氟沙星、卡那霉素耐药性监测。结果 219例培养阳性病例中,总耐药率为21.46%,耐多药率3.20%,初始耐药率为19.69%,初始耐多药率为0.52%,获得性耐药率34.62%,获得性耐多药率23.08%。结论开化县2010至2013年结核分枝杆菌总耐药率、耐多药率、初始耐药率、初始耐多药率、获得性耐药率均低于全国第五次结核病流行病学调查结果,而获得性耐多药率则高于全国第五次结核病流行病学调查结果。     

结核分枝杆菌对一线抗结核药物的耐药性分析

目的分析温州市肺结核患者对一线抗结核药物的耐药情况,为临床选择治疗方案和防控政策的制定提供依据。方法收集温州市2013年1月-2016年12月进行耐药检测的5324例肺结核患者信息及试验室检测数据,筛选出痰培养阳性且进行了一线抗结核药物敏感性试验的患者相关信息,对相关数据进行分析。结果 5324例患者中检出结核分枝杆菌3513例,检出率66.0%,初治2891例,复治622例;3513例结核分枝杆菌中耐药833例,总耐药率23.7%,其中初始耐药率为19.2%,获得性耐药率为44.7%;对4种一线抗结核药物耐药率由高到低依次是异烟肼、链霉素、利福平和乙胺丁醇;单一耐药330例,单耐药率9.4%,多耐药153例,多耐药率4.4%,耐多药350例,耐多药率10.0%,利福平耐药385例,利福平耐药率11.0%;4年间,温州市结核分枝杆菌总耐药率、耐多药率和利福平耐药率呈现逐年下降的趋势。结论温州市结核分枝杆菌的总耐药率低于国内平均水平,但耐多药率仍处于较高水平,应广泛开展分枝杆菌属培养和药敏试验,并根据药敏结果合理选择治疗方案。     

2010-2015年株洲市结核分枝杆菌一线抗结核药物耐药研究

目的了解株洲市肺结核患者结核分枝杆菌对一线抗结核药物的耐药情况和影响因素,为耐药结核病的治疗、预防和控制提供参考依据。方法收集2010-2015年株洲市涂阳肺结核患者的结核分枝杆菌,进行四种一线抗结核药物耐药情况检测。结果 589株结核分枝杆菌对一线抗结核药物的耐药比例为39.7%;初治患者耐药比例和复治患者耐药比例分别为25.6%和67.3%;耐多药比例为24.8%,初治患者耐多药比例和复治患者耐多药比例分别为10.5%和52.8%;四种一线抗结核药物的耐药比例顺位依次为异烟肼(32.6%)、利福平(30.1%)、链霉素(17.8%)和乙胺丁醇(9.3%)。非条件logistic回归分析结果显示:肺结核患者类型(初治和复治)和年龄是结核分枝杆菌耐药的主要影响因素,复治患者是耐多药病例产生的主要因素。结论株洲市复治肺结核患者耐药情况比较严重,加强低年龄组肺结核患者的治疗管理可以减少耐药病例的产生,减少复治患者是控制耐多药肺结核病例的一个有效措施。     

许昌市363株结核分枝杆菌耐药性和菌型分析

目的 分析河南省许昌市363株结核分枝杆菌对9种抗结核药物的耐药和菌型分析,为结核病防治工作提供参考依据。方法 收集2016 - 2017年许昌市结防机构分离培养的363株结核分枝杆菌分离株,采用比例法进行9种抗结核药物（INH、RFP、SM、EMB、OFX、KM、CPM、PTO、PAS）敏感试验和菌群鉴定试验。耐药率的比较采用χ2检验。结果 363株结核分枝杆菌总耐药率、单耐药率和耐多药率分别为24.24%（88/363）,11.85%（42/363）,7.44%（27/363）;获得性耐药率明显高于初始耐药率,两者差异有统计学意义（χ2 = 38.496,P＜0.001 ）;9种药物耐药顺位为SM 14.33%（52/363）＞INH 12.12%（44/363）＞RFP 10.47%（38/363）＞OFX 4.96%（18/363）＞EMB 3.03%（11/363）＞CPM 1.93%（7/363）＞PAS 0.83%（3/363）＞KM 0.55%（2/363）＞PTO 0.28%（1/363）;共出现了11种耐多药谱类型;结核病分枝杆菌以人结核分枝杆菌为主,人结核分枝杆菌耐药率（30.71%,82/267）高于牛结核分枝杆菌（6.25%,6/96）,两者差异有统计学意义（χ2 = 23.007,P＜0.001）。结论 许昌市结核病总耐药率低于全国耐药水平,而耐多药率高于全国水平。复治患者耐药率仍然比较高,因此耐药结核病防治工作成为今后许昌市结核病防治工作的重点。     

2021年河南省1277株结核分枝杆菌耐药特征分析

目的 了解河南省结核分枝杆菌耐药特征，为结核病临床治疗和防控提供数据支持。方法 收集2021年河南省30个县（市、区）初诊涂阳肺结核患者分离鉴定的结核分枝杆菌，采用结核分枝杆菌比例法固体药敏试验法，开展对异烟肼（INH）、利福平（RFP）、链霉素（SM）、乙胺丁醇（EMB）、氧氟沙星（OFX）、左氧氟沙星（LFX）、卡那霉素（KM）、莫西沙星（MFX）、阿米卡星（AM）9种抗结核药物的敏感性试验并分析耐药性。结果 共获得结核分枝杆菌1 277株，总耐药率23.88%(305株)、单耐药率11.35%(145株)、耐多药率5.17%(66株)、多耐药率7.36%(94株)、准广泛耐药率0.47%(6株)、广泛耐药率0.31%(4株)；结核分枝杆菌耐一线药物最高为SM(14.72%,188株)、其次为INH(12.53%,160株)，耐二线药物最高为OFX(5.4%,69株)、其次为LFX(4.23%,54株)；从初治肺结核患者分离结核分枝杆菌对9种药物的耐药率均低于复治患者（P均<0.05）。66株耐多药结核分枝杆菌的耐药谱中占比最高的前3种是RFP+INH+SM(12.12%,8...     

长乐市结核分枝杆菌耐药情况分析

目的:了解长乐市肺结核病人对一线抗结核药物的耐药情况,为耐药结核病防治提供依据。方法:采用WHO/IUATLD推荐的比例法,对研究对象进行利福平(RFP)、异烟肼(INH)、链霉素(SM)和乙胺丁醇(EMB)的药物敏感实验。结果:68例痰标本中检出67株结核分枝杆菌(MTB),1株非结核分枝杆菌(NTM);67株MTB对4种一线抗结核药物的总耐药率为19.4%,初始和获得性耐药率分别为17.6%和25%,初始耐药占耐药菌株69.2%;初复治患者均以单耐药为主;总耐多药(MDR)率为3%。结论:长乐市结核病患者耐药情况低于全国水平,以单耐药为主要耐药形式,但初始耐药患者占耐药患者的比例高。     

2012-2015年长沙地区肺结核患者结核分枝杆菌耐药状况分析

摘要:目的 了解长沙地区结核分枝杆菌耐药情况。方法 分析某院2012年1月至2015年10月分离的6 198株结核分枝杆菌对9种抗结核药物的耐药情况。结果 6 198株结核分枝杆菌复合群菌株耐药率顺位前5位依次为INH(14.18％)、RFP(13.57%)、SM(12.31％)、EMB(3.87%)、OFLX(2.60%);总耐药率为20.56%,耐多药占9.31%,多耐药占4.52%,广泛耐药占0.45%;除2012年20岁以下年龄组女性耐药结核菌的检出率略高于男性外,其余年份各年龄组男性均高于女性;复治患者的耐药率(24.76%)高于初治患者(19.49%),两者差异有统计学意义(χ2=176.21,P<0.001）;结论 院结核分枝杆菌耐药率总体低于全国第五次结核病流行病学调查结果,但耐多药率高于全国水平,耐药状况仍然严峻。     

兰州地区结核分支杆菌耐药性分析

目的 分析兰州地区2005～2007年结核分支杆菌耐药情况,为结核病的防治提供科学依据.方法 利用比例法对215株菌株进行药物敏感性检测,用SPSS 11.0进行统计分析.结果 兰州地区结核分支杆菌总耐药率为47.51％,耐多药率4.75％,低于2001～2004年统计结果,原发性耐药占耐药菌株总数的55％,获得性耐药率为46.59％.结论 兰州地区结核病患者结核分枝杆菌耐药率有所下降,但结核病传染源的控制、结核病防治宣教及结核病短程化疗(DOTS)健康教育和促进工作都需进一步加强.     

绵阳市结核分支杆菌耐药性分析

目的了解绵阳市结核分支杆菌耐药情况,为耐药结核病的预防控制提供依据。方法采用比例法对79株结核分支杆菌进行一线抗结核药物:异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)耐药性检测。结果共检测出耐药菌17株,总耐药率为21.52%,多耐药率为12.66%,耐多药率为6.33%。初治耐药率为18.64%,获得性耐药率为30.00%。单耐药顺序为:INH>SM>RFP>EMB,耐药率分别为15.19%,12.66%,7.59%和7.14%。耐药在性别和年龄组方面无统计学意义。结论绵阳市结核分支杆菌耐药率低于全国平均水平,应进一步加强耐药菌监测以指导临床合理用药。     

湖州市结核病耐药情况的比较研究

目的：分析湖州市实施现行结核病控制策略对耐药变迁状况的影响。方法收集2001-2004年（第1次监测）和2009年7月-2010年6月（第2次监测）湖州市各县（市、区）结核病新登记痰培养阳性并鉴定为结核分枝杆菌的结核病患者标本192和772份,培养阳性菌株标本做药敏试验,药敏试验采用比例法。结果第1次监测与第2次监测相比,总耐药率由25.25％下降至15.41％,差异有统计学意义（P＜0.01）;总耐多药率由6.88％下降至3.50％,差异有统计学意义（P＜0.01）;获得性耐药率自51.30％下降至43.02％,差异无统计学意义（P＞0.05）;初始耐药率由19.02％下降至11.95％,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论现行结核病控制策略实施下,结核病耐药率有所下降。     

结核分枝杆菌临床分离株耐药性分析

[目的]了解肺结核分枝杆菌耐药性特点,为临床用药提供参考。[方法]收集2003年9月～2006年5月门诊痰菌阳性标本,获取培养阳性标本136份,采用绝对浓度间接法试验对全部培养阳性标本进行4种抗结核药物(RFP、INH、SM、EMB)的耐药性测定。[结果]总耐药率62.5%(85),初始耐药率47.1%(40),初始耐多药率31.8%(27),获得性耐药率88.2%(45),获得性耐多药率58.8%(30)。耐药顺序为RFP﹥INH﹥SM﹥EMB,耐药率分别为:51.5%,48.5%,26.5%,19.9%。[结论]本地结核菌耐药率远远高于全国平均耐药率(46%),因此应加强抗结核药物的耐药性监测,根据药敏结果选择有效化疗方案,彻底治疗结核病人。     

西安市结核分枝杆菌耐药基线调查

目的了解西安市肺结核患者的耐药疫情及初始耐药与获得性耐药的耐药情况,为耐药结核病的治疗以及控制模式提供依据。方法将2015年西安市14个区(县)结核病门诊和西安市胸科医院所有初治及复治痰结核分枝杆菌培养阳性的病例作为研究对象,进行4种一线抗结核药物的敏感性试验。结果西安市结核分枝杆菌总耐药率为31.9%,耐多药(MDR)率为7.0%。初治组耐药率为27.3%,MDR率为3.5%。复治组耐药率为59.5%,MDR率为28.6%,复治组耐药率与MDR率均明显高于初治组,差异均有统计学意义(均P0.001)。结论西安市肺结核患者总耐药率低于全国平均水平,但MDR率略高于全国水平,说明西安市结核病防控工作虽然取得一定成效,但形势依然严峻,特别是要加强初治患者的管理以减少耐药结核病的发生。     

河北省五市结核分枝杆菌耐药情况及耐多药菌株对利奈唑胺的敏感性

目的了解河北省结核分枝杆菌耐药情况,以及耐多药结核分枝杆菌对利奈唑胺的敏感性,指导临床治疗耐多药结核病。方法收集河北省五市六所医院2016年1—12月974例结核病患者分离菌株及患者临床信息,检测结核分枝杆菌对抗结核药物异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)、氧氟沙星(OFX)、卡那霉素(KM)的敏感性,采用分层随机法选取100株耐多药结核分枝杆菌,检测其对利奈唑胺的敏感性。结果结核病初治患者的耐药率和耐多药率分别为26.6%(200/753)和13.5%(102/753),复治患者的耐药率和耐多药率分别为59.7%(132/221)和53.4(118/221),复治患者耐药率和耐多药率均高于初治患者(χ~2值分别为83.7、93.5,均P0.01)。一线抗结核药物INH、RFP、SM和EMB的耐药率分别为25.8%、23.7%、16.7%和7.1%;二线抗结核药物OFX和KM的耐药率为4.7%(37/782)和4.0%(31/782);耐多药结核分枝杆菌对利奈唑胺的敏感率为80.8%(59/73)。结论结核病复治患者耐药率和耐多药率高于初治患者,利奈唑胺体外对耐多药结核分枝杆菌具有良好的抗菌活性。     

上海市奉贤区结核杆菌耐药性分析

[目的 ]　了解初治和复治肺结核病人对抗结核化学药物的敏感性。　 [方法 ]　收集 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年7月痰菌阳性标本 ,用改良罗氏培养基绝对浓度法试验 ,最终获取培养阳性标本 2 14份 ,对全部培养阳性标本进行 5种抗结核药物 (SM、INH、PAS、EMB、RFP)的耐药性测定。　 [结果 ]　总耐药率为 3 9.2 5 % ( 84/2 14 ) ;初始耐药率为 11.83 %( 11/93 ) ,初始耐多药率为 7.5 3 % ( 7/93 ) ;获得性耐药率为 60 .3 3 % ( 73 /12 1) ,耐多药率为 47.93 % ( 5 8/12 1)。对抗结核药物的耐受 ,主要是耐受SM ( 75 .0 0 % ,63 /84)和INH( 63 .10 % ,5 3 /84)。　 [结论 ]　获得性耐药率高于初始耐药率 ,应进一步加强对结核杆菌药物敏感性监测。     

2014-2017年三亚市涂阳肺结核患者耐药监测结果分析

目的 通过耐药监测了解三亚市涂阳肺结核患者的耐药状况,为三亚市结核病防治提供参考依据。方法 收集三亚市2014年1月-2017年12月期间新登记活动肺结核患者中获得的602例涂阳肺结核患者的临床分离株,进行菌型鉴定,并采用WHO《结核病药物耐药性监测指南》推荐的比例法对分离菌株进行6种抗结核药物[利福平(RFP)、异烟肼(INH)、链霉素(Sm)、乙胺丁醇(EMB)、氧氟沙星(Ofx)、卡那霉素(Km)]的药物敏感性试验。对各种药物的初始耐药率、获得性耐药率、耐多药率、耐药顺位的差异进行分析。结果 分离的602株菌株经菌型鉴定,共有结核分枝杆菌592株,总体耐药率为22.97%(136/592),总耐多药率为5.57 %(33/592)。获得性耐药率41.67%(40/96)高于初始耐药率19.35%(96/496),差异有统计学意义(x2=22.27, P＜ 0.01)。6种药物耐药率顺位由高到低依次为Sm 12.67%(75/592)、INH 9.46%(56/592)、RFP 8.95%(53/592)、Ofx 5.57%(33/592)、EMB 2.20%(13/592)、Km 2.03%(12/592)。6种药物共出现22种不同耐药谱。不同性别、年龄组的耐药率差异无统计学意义。结论 三亚市结核病患者总体耐药水平相对较低,仍需继续加强对本市结核病患者的耐药性监测。