化学发光法检测血清胰岛素、C肽的临床分析

目的初步探讨化学发光法在糖尿病临床诊断上的应用价值。方法随机选取2008年5月～2010年8月于糖尿病门诊Ⅱ型糖尿病患者142例、健康体检者138例,对其应用化学发光法进行血清胰岛素、C肽检测并比较两组检测结果。结果Ⅱ型糖尿病组患者基础胰岛素水平为（10.56±5.62）uU/L,基础C肽水平为（1.23±0.88）ng/L）。健康对照组基础胰岛素水平为（15.45±6.62）uU/L,基础C肽水平为（1.56±0.62）ng/L）。Ⅱ型糖尿病组基础血清胰岛素、C肽水平均明显低于健康对照组。结论化学发光法操作方法简便,操作时间短,重复性好,且操作过程中无放射性污染,在糖尿病临床检验中有重要的应用价值。     

化学发光免疫分析法检测血清C肽、胰岛素及其临床评价

目的:引进化学发光免疫分析技术,应用于糖尿病的临床诊断和治疗检测。方法:采用直接化学发光免疫分析技术,对年龄在18~60岁之间的Ⅱ型糖尿病患者295例和非糖尿病患者110例测定血清基础C肽(C-P)、胰岛素(Insulin)水平。结果:糖尿病组与健康组基础C-P水平分别为1.26±0.89和11.53±0.54,P<0.01,有统计学意义,认为两组结果间有显著性差异;基础Insulin水平分别为10.69±5.81和15.65±6.55,P<0.01,有统计学意义,认为两组结果间亦存在显著性差异。结论:化学发光免疫分析法检测血清C肽、胰岛素,操作简便、敏感度高、特异性强、重复性好、无放射污染,在糖尿病领域临床检验中有较大的应用价值。     

两种不同方法测定血清中C肽浓度结果比较

目的：探讨磁微粒法试剂和板式化学发光试剂对血清中c肽浓度结果的影响。方法：采用磁微粒法与板式化学发光方法对同样一批C肽标本同时进行测定,比较分析不同方法对C肽化学发光诊断试剂的测定结果。结果：通过数据处理发现两种方法的相关系数大于0．9（P〈0．05）,二者具有相关性。结论：两种方法检测血清中c肽浓度,对于临床诊断可提供可靠依据。     

电化学发光免疫分析法检测血浆C肽的临床评价

目的：探讨电化学发光免疫分析法（ECLIA）测定血浆C肽的效果及临床应用价值。方法：采用电化学发光免疫分析法和酶联免疫分析法（ELISA）分别测定糖尿病病人的血浆C肽含量，并用电化学发光免疫分析法同时测定胰岛素含量，并对测定结果通过SPSS统计软件进行相关统计分析。结果：ECLIA测定C肽的平均批内与批间变异系数分别为2．13％，4．27％，平均回收率是98．9％，灵敏度为0．01ng／mL；ELISA法的平均批内与批间变异系数分别为10．8％，16．5％，平均回收率是91．9％，灵敏度为0．06ng／mL；ECLIA及ELISA法所测C肽含量与ECLIA法所测胰岛素含量均呈正相关（r=0．96，r=0．89，P均〈0．05）。结论：ECLIA法测C肽的各技术参数优于EUSA法，且操作简便，检测速度快，具有重要临床应用价值。     

化学发光法和放射免疫法测定血清胰岛素、C肽的比较

目的建立胰岛素、C肽实验室参考值,并与放免法测定的结果进行比较。方法应用化学发光法和放免法分别测定80例新鲜冰冻血清的胰岛素、C肽值。结果计算出化学发光法实验室参考值,并与放免法测定的结果相比,胰岛素和C肽的相关系数分别是r1=0.92,r2=0.99。结论实验室在应用国外生产的试剂盒时,应建立本实验室参考值。同放免法相比,化学发光法有较多的优点。     

血C肽和胰岛素测定在2型糖尿病中的应用

目的 :对 4 0例 2型糖尿病患者及 4 5例正常人馒头餐代谢试验血清中 C肽和胰岛素含量测定结果进行分析。了解 2型糖尿病中糖代谢和胰岛β细胞功能。方法 :用美国 DPC化学发光测定仪检测 C肽和胰岛素。结果 :2型糖尿病空腹 C肽和胰岛素高于正常人 (P<0 .0 5 ) ,餐后 1h对照组出现峰值 ,餐后 2 h糖尿病组达到高峰 ,餐后 3h仍不能恢复至正常水平。结论 :临床应用发光法为糖尿病的检测提供了一种方法。     

电化学发光免疫分析法检测血浆C肽的临床评价

目的:探讨电化学发光免疫分析法(ECLIA)测定血浆C肽的效果及临床应用价值。方法:采用电化学发光免疫分析法和酶联免疫分析法(ELISA)分别测定糖尿病病人的血浆C肽含量,并用电化学发光免疫分析法同时测定胰岛素含量,并对测定结果通过SPSS统计软件进行相关统计分析。结果:ECLIA测定C肽的平均批内与批间变异系数分别为2.13%,4.27%,平均回收率是98.9%,灵敏度为0.01ng/mL;ELISA法的平均批内与批间变异系数分别为10.8%,16.5%,平均回收率是91.9%,灵敏度为0.06ng/mL;ECLIA及ELISA法所测C肽含量与ECLIA法所测胰岛素含量均呈正相关(r=0.96,r=0.89,P均<0.05)。结论:ECLIA法测C肽的各技术参数优于ELISA法,且操作简便,检测速度快,具有重要临床应用价值。     

胰岛素与C肽检测的临床参考思路

目的讨论胰岛素与C肽检测的临床思路.方法对采集到的样本进行检测并依此做出诊断.结论轻度:空腹血糖和餐后3h血糖差值在3~5mmo1/L(如超过5mmol/L应排除感冒,感染,情绪波动,劳累等因素),胰岛素分泌正常或不足,C肽释放在正常范围.中度:空腹和餐后3h血糖差值在5~lOmmol/L,胰岛素释放在餐后1h,2h低于正常值1/3,C肽释放在正常范围.重度:空腹和餐后3h血糖差值在l0mmol/L以上,胰岛素释放在餐后1h,2h低于正常值的2/3或四点均低,C肽释放偏低.     

推进式电子小肠镜的临床应用评价

目的 评价推进式电子小肠镜临床应用的适应证、检查范围和临床价值. 方法 对多项检查阴性、疑诊小肠病变的41例患者行推进式电子小肠镜检查,采用双人操作法. 结果 41例中成功完成检查者40例.小肠镜前端可达到Treitz韧带下30～100cm,发现十二指肠、空肠病变12例（占29.3%）,食管、胃病变8例.未发生与操作相关的严重并发症. 结论 推进式电子小肠镜是一种安全、可靠的十二指肠和上段空肠疾病的检查手段.     

2型糖尿病患者血清C-肽测定的临床意义

目的探讨血清C-肽水平测定在Ⅱ型糖尿病诊疗中的临床意义。方法将65例Ⅱ型糖尿病患者为病例组,42例健康受试者为正常对照组,两组均禁食12h。次晨对两组对象在空腹及进食标准馒头餐后1、2、3h采血以化学发光法测定血清C-肽水平和胰岛素。结果Ⅱ型糖尿病组空腹C肽测定值较正常对照组高,C肽于2h达高峰,释放峰值延迟,3h仍不能恢复至正常水平,餐后C肽是空腹c肽的3倍;正常对照组c肽于lh达峰值,3h降至空腹水平。餐后C肽是空腹C肽的6倍。结论血清C肽水平更能全面准确反映胰岛13细胞的分泌功能,对Ⅱ型糖尿病的诊疗具有重要指导意义。     

C-peptide and diabetic encephalopathy

With the changes of life style, diabetes and its complications have become a major cause of morbidity and mortality. It is reasonable to anticipate a continued rise in the incidence of diabetes and its complications along with the aging of the population, increase in adult obesity rate, and other risk factors. Diabetic encephalopathy is one of the severe microvascular complications of diabetes, characterized by impaired cognitive functions, and electrophysiological, neurochemical, and structural abnormaliti...     

C肽与细胞信号转导

C肽是胰岛素释放的一种标记物,具有广泛的生物活性。体内外实验证实,C肽可激活多种信号分子,影响糖尿病及非糖尿病的人和动物的神经、肾脏和微血管等功能,发挥调节和保护作用。因此,C肽可作为临床上相关疾病的潜在治疗手段。     

妊娠合并糖尿病患者羊水C肽的测定

测定２９例糖尿病患者及２３例正常孕妇羊水中的Ｃ肽，并分析了羊水Ｃ肽水平与糖尿病分期、血糖控制效果的关系。结果，羊水Ｃ肽平均值：糖尿病组１．９±１．５μｇ／Ｌ，正常对照组０．９±０．５μｇ／Ｌ，两组比较Ｐ＜０．０１。并且羊水Ｃ肽与糖尿病孕期血糖控制程度有关，而与糖尿病分期无关，所以不能单独依靠糖尿病病情程度来推断胎儿宫内受累情况。也表明严格控制孕期血糖至正常范围可减少胎儿高胰岛素血症发生，避免胎儿宫内过度增长及新生儿合并症发生。由于羊水Ｃ肽水平与平均空腹血糖无显著相关性，单纯依靠空腹血糖水平不能准确反映胎儿宫内受累程度，另外对羊水Ｃ肽水平与新生儿合并症发生的关系进行了分析探讨     

腹腔镜胆囊切除术对胰高血糖素和C肽的影响

目的:了解腹腔镜胆囊切除术对胰高血糖素和C肽的影响。方法:20例择期在全麻下行胆囊切除术的病人,随机分为腹腔镜胆囊切除术组(LC组,n=10)和开腹胆囊切除术组(OC组,n=10)。分别于术前、气(开)腹后10min、术毕10min取血样,用放免法测定血浆胰高血糖素和C肽。结果:两组的胰高血糖素在气(开)腹后10min和术毕10min都高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),其中OC组开腹后和LC组气腹后相比,升高明显(P<0.05)。LC组气腹后和术毕C肽水平均高于术前,术毕增高明显(P<0.05);和术前相比,OC组开腹后C肽降低(P<0.05),术毕升高。OC组开腹后和LC组气腹后相比差异有统计学意义。结论:LC对胰高血糖素和C肽的影响要明显弱于OC。     

糖代谢异常孕妇血中胰岛素和C肽水平变化

目的探讨正常妊娠妇女，妊娠期糖尿病（GDM）及妊娠合并糖耐量减低（GIGT）患者孕期及产后胰岛素、C肽水平的变化。了解其胰岛B细胞功能状况。方法用放射免疫法测定GDM患者20例（Ⅰ组）；GIGT患者20例（Ⅱ组）；正常孕妇20例（Ⅲ组）的胰岛素水平及C肽水平。结果Ⅰ、Ⅱ组于孕24～28周时，胰岛素水平明显高于Ⅲ组（P〈0．05、P〈0．01），孕32．40周时略有下降，产时有峰式分泌，但Ⅲ组比较无差异性。Ⅰ组C肽水平于孕期明显高于Ⅱ、Ⅲ两组（P〈0．05），产时明显低于Ⅲ组（P〈0．05），Ⅰ．Ⅲ组产后6周胰岛素，C肽水平均下降，Ⅰ、Ⅱ组仍明显高于Ⅲ组（P〈0．01），Ⅲ组孕妇在孕24～28周OGTT胰岛素及C肽水平在不同时点比较无明显差异。结论GDM、GIGT孕妇血中胰岛素、C肽水平均随孕周不同而发生不同变化。可能和较强的胰岛素抵抗有关，Ⅰ-Ⅲ组产时胰岛素和C肽的峰式分泌，可能与精神、心脑等应力因素有关，且产后6周两者水平高于正常水平，需进行长期随诊。     

CT在胰腺癌的临床应用研究

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对胰腺癌的临床价值。方法收集手术病理证实的以及进行MSCT动脉期、胰腺期、门静脉期扫描的47例胰腺肿块,其中胰腺癌30例、慢性肿块型胰腺炎11例,胰腺囊性肿瘤6例,比较它们在各期的CT表现并且运用容积重建(VR)技术对胰腺癌的胰周血管受累情况进行评价。结果胰腺癌、慢性肿块型胰腺炎和胰腺囊性肿瘤在MSCT多期扫描过程中显示各自的特点,MSCT能显示胰腺癌的CT征象。VR技术能显示胰腺癌周围血管受累情况。结论 MSCT对胰腺癌具有极其重要的临床应用价值。     

妊娠期糖尿病患者血浆胰岛素和C肽水平变化

目的 :了解妊娠期胰岛细胞的功能状况 ,探讨胰岛素、C肽水平检测诊断妊娠期糖尿病(GDM )及妊娠期糖耐量减低 (IGT)的意义。方法 :用时间分辨荧光法测定对GDM患者 (A组 ,5 3例 )、IGT患者 (B组 ,6 0例 )、正常妊娠妇女 (C组 ,5 0例 )及正常非妊娠妇女 (D组 ,5 0例 )的胰岛素和C肽水平及变化。结果 :(1)孕晚期C组孕妇血清中胰岛素、C肽水平开始上升并明显高于D组(P <0 .0 1) ,产时出现蜂式分泌高峰 ;(2 )胰岛素水平孕 2 8- 34周时A、B组明显高于C组 (P <0 .0 1) ,而孕 38～ 4 0周时略有下降 ;(3)孕 2 8～ 34周时A组C肽水平明显高于B、C组 (P <0 .0 1) ,而产时明显低于C组 (P <0 .0 1) ,产后A、B组仍明显高于C组 (P <0 .0 5 )。结论 :孕 2 8～ 34周GDM病人胰岛素和C肽出现显著高于正常妊娠胰岛素水平的小峰 ,在孕晚期可帮助GDM诊断 ,小峰的出现可能与组织的胰岛素敏感性有关。     

多拷贝人C肽基因的构建及其原核表达研究

目的构建多拷贝的人C肽基因,选用合适的表达载体,以多拷贝基因的形式在大肠杆菌中高效表达人C肽。方法采用PCR、克隆、DNA序列分析、IPTG诱导表达和亲和层析等方法构建多拷贝的人C肽基因。结果构建成含5拷贝C肽基因的重组pET-30 a表达载体,经转化及诱导,可在大肠杆菌中高效稳定表达可溶性的带6个组氨酸标签的C肽融合蛋白。结论在大肠杆菌中获得了人C肽的高表达,为下一步C肽的功能研究创造了重要条件。