福州市实施世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目8年效果分析

目的分析福州市实施世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目(以下简称世行项目)8年的效果,为结核病控制可持续发展提供科学依据。方法对2002—2009年项目执行情况进行总结分析。结果项目覆盖全市14个区县,现代结核病控制策略(DOTS)覆盖率100%;8年来,新发涂阳病人登记率2002年为23.75/10万,2009年为33.22/10万,提高了39.87%;涂阳病人平均治愈率达88.04%。结论世行项目实现了高发现率和高治愈率的目标,为结核病控制工作的可持续发展提供了成功模式。     

莆田市2002-2008年实施结核病控制项目效果分析

目的分析莆田市实施结核病控制项目7年的效果,为项目可持续发展提供成功模式。方法收集并分析2002-2008年项目报表及有关资料。结果项目实施7年,发现登记活动性肺结核病人13 408例,其中涂阳病人8 408例,涂阳登记率由2002年的30.4/10万增至2008年的44.0/10万,提高了44.6%,涂阳病人治愈率达90.6%。结论莆田市结核病控制项目实施效果明显,达到高发现率和高治愈率的目标。     

利津县结核病控制项目实施13年效果分析

目的了解利津县13年来肺结核病例登记及治疗转归情况，评价结核病防治效果，为结核病控制的可持续发展对策与措施提供依据。方法根据利津县1994—2006年结核病登记和统计报表及年度总结报告，进行描述性统计分析。结果1994—2006年共接诊可疑肺结核患者14260例，发现涂阳肺结核病人1273例，涂阳登记率为33．94／10万，且涂阳登记率逐年上升，从1994年的11．77/10万上升至41．55/10万。涂阳肺结核病人治愈率达96．94％（1234/1273）。结论结核病控制项目在利津县效果明显。     

南阳市卧龙区结核病防治效果分析

目的分析南阳市卧龙区1994~2003年结核病防治情况,为今后结核病控制可持续发展提供科学依据。方法对1994~2003年间收治的肺结核病人的发现、登记、诊断和治疗情况进行回顾性分析。结果10年全区共接诊可疑肺结核病症状者6 076例,发现活动肺结核病人2 132例,其中涂阳肺结核病人540例。活动性肺结核新登记率由1994年的18.1/10万上升为2002年的30.3/10万;涂阳登记率由1.30/10万提高到10.10/10万,新发涂阳治愈率达到95.5%,复治涂阳治愈率达到82.2%。结论10年来卧龙区在结核病防治方面取得了很大的进展,但由于肺结核病人的发现率较低,致使防治效果不明显,疫情下降缓慢。     

2001～2010年潍坊市奎文区实施结核病控制规划的卫生经济学评价

[目的]评价实施结核病控制规划和中央补助项目的社会经济效益,为制定结核病控制政策和策略提供科学依据。[方法]对2001～2010年潍坊市奎文区实施结核病控制和中央补助结核病控制项目的相关资料进行分析。[结果]2001～2010年累计登记活动性肺结核患者805例,其中新发涂阳病人437例,复治涂阳病人24例,新治涂阴病人329例,未痰检15例。活动性肺结核登记率由2001年的9.51/10万提高到2010年的33.30/10万,年均23.22/10万。其中新发涂阳登记率由2001年的5.52/10万提高到2010年的16.93/10万,年均12.61/10万。2001～2009年累计完成治疗活动性肺结核病人655例,完成治疗率为95.34%。其中新发涂阳患者治愈率为94.43%,复治涂阳患者治愈率为95.45%,涂阴和未查痰患者完成治疗率为96.53%。2001～2010年平均发现并治疗1例患者的政府投入为642元,发现并完成治疗1例患者的社会平均投入为7 131元;每挽回1个DALY损失的社会投入为402元;只考虑政府投入的成本-效益比为1∶189,计算患者住院费用的社会成本-效益比为1∶19.4。测算避免1...     

蒲江县世行贷款结核病控制项目实施效果分析

目的 评价我县世界银行贷款结核病控制项目的实施成效。方法 根据我县结核病报表和登记资料,以及1990、2000年两次结核病流调资料进行统计分析。结果 1995－2000年,结核病人涂阳新登记率年平均为13．0／10万、初治涂阳病人治愈率平均为93．9％,复治涂阳病人治愈率平均为90．8％,较项目实施前明显提高：患病率、涂阳患病率分别为1990年的1069／10万、164／10万下降为2000年的300．3／10万、60．1／10万。结论 我县的结核病控制策略是行之有效的,结核病控制项目取得了显著成效。     

2002-2005年伊犁州结核病控制情况分析

目的通过2002—2005年伊犁州结核病控制情况分析,为结核病控制可持续发展提供科学依据。方法对伊犁州结核病项目报表资料进行统计分析。结果2005年新发涂阳肺结核病人登记率为50.2/10万,活动性肺结核年平均登记率为77.2/10万,涂阳病人年平均治愈率93.4%,涂阳肺结核病人年平均病死率1.5%。结论伊犁州结核病疫情得到了有效控制。     

江华县1993-2008年结核病控制项目实施效果分析

目的评价1993-2008年江华县结核病控制项目实施效果。方法对江华县项目实施期间登记管理的肺结核病例资料进行统计分析。结果 16年来共发现并登记管理活动性肺结核病人4489例。其中涂阳病人2618例,新发涂阴病人1871例。可疑肺结核平均就诊率176.0/10万,新涂阳病人平均登记率31.5/10万;初治涂阳病人平均治愈率97.3%,复治涂阳病人平均治愈率86.9%,新发涂阴病人治疗成功率95.6%。结论现代结核病控制策略的实施,极大地促进并规范了江华县结核病防治工作,实现了结核病人高发现率和高治愈率的目标,取得了显著的社会效益和经济效益。但仍有不少问题存在,结核病控制工作有待进一步加强。     

临湘市1993-2007年结核病控制项目效果评价

目的 评价临湘市结核病控制项目工作效果,为结核病控制的可持续发展提供技术政策依据. 方法 根据临湘市1993-2007年结核病登记年报表、季报表、病例登记本进行汇总分析及转归分析. 结果 临湘市1993-2007年共登记涂阳病人2 451例.传染性肺结核病人涂阳登记率初治、复治治愈率逐年提高,分别由1993年的16.65/10万、65.15%、70.00%提高到2007年的41.62/10万、92.61%、88.88%. 结论 临湘市结核病控制取得了项目预期效果,肺结核传染源得到有效控制.     

湘西自治州实施现代结核病控制策略15年效果分析

目的 分析湘西自治州实施现代结核病控制策略15年效果. 方法收集并分析1992-2006年结核病项目工作报表及相关资料. 结果 15年共发现并免费治管活动性肺结核病人29 989例,其中初治涂阳病人14 120例,复治涂阳病人4 535例,新发涂阴病人11 334例.初治涂阳病人平均治愈率为92.2%,复治涂阳病人平均治愈率为86.3%,新发涂阴病人治疗成功率为96.5%.共计投入资金1 313.87万元,平均发现并免费治疗和管理一例病人投入438.12元,减少了14 200人因结核病死亡,使350 000-524 000名健康人免遭结核病的感染,产生的直接效益为2 800万元,节约家庭直接成本为4 900万元,产生的家庭直接效益为1.3亿元.全州新涂阳病人登记率由1993年的18.8/10万上升至2005年的64/10万,且历年来均高于湖南省平均值. 结论现代结核病控制策略的推行,极大地促进并规范了湘西州结核病防治工作的实施,真正实现了结核病人高发现率和高治愈率的目标,取得了十分显著的社会效益和经济效益.但湘西州结核病高感染率导致高发病率的状况在短期内难以得剑根本改变,只有继续推行并完善现代结核病控制策略,才能有效地控制结核病疫情.     

常德市2001-2009年新涂阳肺结核发现及治疗管理评价

目的评价常德市2001-2009年新涂阳肺结核患者的分布特征以及治疗转归情况。方法收集湖南省常德市2001-2009年中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息系统以及相关登记资料、纸质文书、报表等材料,按照《中国结核病防治规划实施工作指南》[1]和其它相关要求进行统计分析。结果常德市2001-2009年新涂阳肺结核患者年登记率由2001年的21.00/10万上升到2009年的42.45/10万。分年龄组以55~64岁居第1位,其次是65岁以上年龄组,男女患者性别比例为2.66：1;年登记率超过40/10万的有临澧县、津市、澧县、石门县、桃源县。登记新涂阳患者全部接受治疗,新涂阳患者治疗2月末总体阴转率为95.8%,治疗3月末阴转率为97.6%;新涂阳肺结核患者总治愈率为89.99%,完成疗程率5.43%,治疗成功率95.42%。结论实施DOTS策略,可提高新涂阳肺结核患者的治愈率,减少结核病的传播。     

乌鲁木齐市2001-2009年结核病防治规划终期评估效果分析

目的了解《乌鲁木齐市结核病防治规划（2001-2010）》实施目标完成情况,对实施效果进行评估分析,为结核病控制工作的可持续发展提出建议,为制定《乌鲁木齐结核病防治规划（2011-2020）年》提供科学依据。方法根据结核病防治规划终期评估调查表,收集全市8个区（县）2001-2009的相关资料,通过对患病登记率、流行特征、DOTS策略执行情况进行汇总分析,并对DOTS效果及社会效益进行评价研究。结果 2001-2009年登记患病率为39.59/10万,新涂阳登记率19.74/10万：新发涂阳病人2月痰菌的阴转率为82.68%,治愈率为86.12%;避免25 871人感染结核菌,避免2 587人发病,避免1 834人因结核病而死亡;为社会节约医疗费用1 761 713元,为社会挽回损失总价值723 805 377元。结论乌鲁木齐市积极推行现代结核病控制策略,较好的完成了结核病规划目标任务,取得了良好的社会效果和经济效益,同时也面临着新的问题和挑战。     

南宁市2003～2009年结核病控制流行病学效果评价

[目的]分析南宁市肺结核病登记报告及治疗管理监测结果,为结核病防治可持续发展提供依据。[方法]收集并分析2003～2009年南宁市结核病人传染病疫情登记报表和结核病防治机构季度报表,年报表及相关资料。[结果]2003～2008年南宁市结核病人疫情报告例数总体呈上升趋势,登记率从2003年的107.36/10万上升到2008年的126.89/10万,至2009年肺结核病登记率开始下降;病例主要集中在25～55岁青壮年年龄段,占肺结核报告总数的57.4%;发病年龄以65～74岁组最高,占肺结核报告总数的17.7%,男性活动性肺结核病例数明显多于女性,职业分布以农民为主,占登记总人数的60.6%,2003-2008年新发涂阳肺结核病人治愈率一直保持在85%以上。[结论]南宁市结核病疫情严重,通过实施结核病控制项目,至2009年结核病疫情得到控制。     

北京市平谷区2005—2009年肺结核病登记现况分析

目的了解2005—2009年北京市平谷区肺结核发病情况及流行特点,探讨农村肺结核预防与控制策略,保障结核病防治工作的可持续发展。方法采用描述性流行病学方法对平谷区2005—2009年肺结核登记数据进行分析。结果 2005—2009年该区当地人口登记活动性肺结核559例,年均新登记率、涂阳新登记率、新涂阳登记率分别为28.19/10万、13.27/10万、11.85/10万,较2000—2004年分别提高了70.5%、＋94.7%、103.3%。该区各乡镇均有病例报告,病例主要集中在山区金海湖镇,共登记118例,占全区活动性肺结核的21.1%,年均新登记率为77.79/10万,是全区的2.5倍;季节性发病以每年第2季度发病例数最多,是同年第四季度的1.1～2.6倍;发病年龄主要集中在15～59岁,男性405例,女性154例,男女性别比为2.6∶1,涂阳肺结核以45岁以上中老年男性居多。结论将结核病控制工作的重点放到农村,对高发地区、重点人群进行定期监测。发现和控制肺结核病传染源是预防和控制结核病的最有效措施。     

2002—2009年巴南区世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目终期效果分析

目的分析巴南区世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目终期的效果,确保结核病防治工作持续发展和顺利进行。方法采用Excel对巴南区2002—2009年结核病控制项目资料采用描述流行病学方法进行分析。结果 2002—2009年共接诊初诊患者14 278例,共发现肺结核患者5 535例,涂阳肺结核患者2 556例,平均涂阳登记率为36.94/10万;初治涂阳肺结核患者2 332例,复治涂阳224例(9%),初治与复治涂阳比例为(0.91∶0.09);涂阳患者2 556例,全程督导化疗率100%,新发涂阳登记治愈率91.43%,复治涂阳登记治愈率88.37%。结论 2002—2009年接诊的患者中,涂阳患者登记率逐年提高;初治患者比例逐渐增高,复治患者比例逐渐减少。菌阳病人的治愈率和菌阴病人的治愈成功率达到了规划指标的要求。     

霍山县结核病防治规划终期评估结果分析

目的评价《霍山县结核病防治规划〈2001-2010年〉》实施情况,对实施效果进行评估分析,为结核病控制工作可持续发展和进一步提高结核病防治水平提供科学依据。方法按卫生部《全国结核病防治规划〈2001-2010年〉》终期评估方案要求,核实资料,通过对患病登记率、现代结核病控制策略(DOTS策略)执行情况进行汇总分析,并对DOTS策略效果及社会效益进行评价。结果霍山县DOTS策略覆盖率达100.00%;发现涂阳肺结核病人1 337例,任务完成率100.00%;新发涂阳登记率32.19/10万;新发涂阳病人2个月痰菌阴转率为80.89%,治愈率85.40%;避免7 070人感染结核菌和707人发病;避免因结核病死亡574人;直接社会效益481644元,为社会挽回损失总价值77650618元,成本效用比值242.70,效益成本比值37.50。结论规划实施进展顺利,终期目标如期实现。     

贫困县结核病防治不同管理模式实施效果

目的评价贫困县不同结核病防治管理模式实施效果。方法对不同结核病防治管理模式的隆安县(定点医院模式)和上林县(疾控模式)2008年结核病季报表和年度报表进行分析;采用随机抽样方法,从隆安和上林县的新发涂阳患者中分别抽取62例和60例研究对象进行问卷调查。结果 2008年隆安县涂阳患者登记率47.88/10万高于上林县32.07/10万,差异有统计学意义(P<0.01);隆安县新发涂阳患者二月末转阴率96.7%,高于上林县的88.3%,差异有统计学意义(P<0.01);2县治愈率相比差异无统计学意义;隆安县中断治疗比例6.5%,与上林县21.7%相比,差异有统计学意义(P<0.05);两种模式下患者治疗的经济负担均较重。结论定点医院模式提高了病人发现率,在病人的治疗管理上优于疾控模式,建议逐步推广定点医院模式,但需对定点医院予以一定的经费补偿。