2001-2009年常德市结核病控制效果分析

目的分析常德市结核病控制项目实施9年的效果,为结核病防治工作可持续发展提供依据。方法收集2001-2009年湖南省常德市中国疾病预防控制信息系统资料、13个县(市、区)中国结核病防治规划登记资料、相关纸质文书、报表等资料。按照《中国结核病防治规划实施工作指南》和其它相关要求进行统计分析。结果常德市2002年启动现代结核病控制策略,2004年以县为单位DOTS策略覆盖率达到100%。2001-2009年全市共接诊结核病可疑症状者123 538例,可疑者年就诊率从2001年的113.74/10万上升到2009年的324.61/10万;发现涂阳肺结核患者25 758例,其中新涂阳患者21 800例,新涂阳肺结核登记率平均为40.07/10万,新涂阳肺结核发现率平均为65.63%;初治涂阳平均治愈率为88.8%,复治涂阳平均治愈率为82.0%。结论实施DOTS策略,可提高肺结核患者的发现率和治愈率,减少结核病的传播,产生明显的社会防治效益。     

厦门市湖里区2009—2010年结核病疫情分析

目的了解厦门市湖里区结核病流行状况,探索有效的防治对策。方法对湖里区2009—2010年结核登记资料进行描述性流行病学分析。结果结核病登记1 349例,年均登记率127.11/10万,年均新发涂阳登记率37.69/10万;患者来源以转诊为主(43.7%);继发性肺结核(III型)占96.2%;男女性别比为1.88∶1;活动性、涂阳和新涂阳登记率在25～34岁达到峰值,分别为260.04/10万、88.45/10万和74.99/10万。患者构成以工人和家政家务及待业为主。登记涂阳患者2月末、3月末和5月末阴转率分别为80.7%、88.7%和92.3%。患者登记满1年转归队列分析,初治涂阳患者治愈率92.5%,复治涂阳患者治愈率71.3%。结论湖里区结核病病人以青壮年男性为主,是今后防治工作的重点。     

龙岩市实施《全国结核病防治规划(2001-2010年)》结果分析

目的分析龙岩市2001-2010年肺结核患者发现和治疗结果,为今后防治策略提供依据。方法按照《全国结核病防治规划(2001-2010年)》终期评估实施方案,对10年的肺结核患者发现和治疗结果数据进行统计分析。结果 2001-2010年全市发现活动性肺结核患者15 809例(涂阳患者10 603例,新涂阳患者8 754例),活动性肺结核病人登记率54.89/10万,涂阳病人登记率36.81/10万,新涂阳病人登记率30.39/10万。全市共治疗涂阳患者10 603例,治愈9 510例,平均治愈率为89.69%。结论龙岩市通过实施《全国结核病防治规划(2001-2010年)》,实现了涂阳肺结核患者高发现率和高治愈率目标。     

2002-2009年重庆市南岸区结核病控制现状分析

目的了解重庆市南岸区2002-2009年结核病防治工作现状。方法以2002-2009年国家结核病网络专报系统和本地区结核病控制项目月报、季报、年报表为资料,对肺结核病患者的发现、登记和治疗管理等工作进行分析。结果 2002年肺结核可疑症状者初诊就诊率、活动性肺结核患者登记率、涂阳患者登记率、新涂阳患者登记率分别为221.99/10万、79.65/10万、27.77/10万和22.46/10万,2009年肺结核可疑症状者初诊就诊率、活动性肺结核患者登记率、涂阳患者登记率、新涂阳患者登记率分别为311.12/10万、110.79/10万和43.00/10万、34.52/10万;活动性肺结核中,涂阴患者所占构成,2003年最低为43.59%,2007年最高为68.01%;15～54岁的患者占总数的79.49%,男性患者多于女性;新涂阳患者治愈率,2004年最低为75.82%,2009年最高为89.77%。结论 2002-2009年南岸区肺结核病患者发现工作出现较大幅度的提升,治愈率提高较大。     

永胜县结核病控制规划(2001-2010年)实施效果评价

对2001-2010年永胜县实施结核病控制的相关资料进行分析,评价永胜县实施结核病控制规划和项目的效果,为制定结核病控制策略提供科学依据。结果显示,永胜县2001-2010年累计登记活动性肺结核患者1 299例,其中新发涂阳病人732例,复治涂阳病人100例,新涂阴病人467例。活动性肺结核年均登记率为33.33/10万。新涂阳年均登记率为18.77/10万,登记率呈逐年上升。2001-2010年新治、复治涂阳肺结核病人2月末痰菌平均阴转率分别是91.90%、86.00%,治愈781例,平均治愈率93.87%,新涂阳治愈率为94.26%,复治涂阳治愈率为91.00%,涂阳治愈率各年均达85%以上;登记涂阴病人467例,完成治疗率93.58%;规划期内通过控制减少死亡人数319例,避免感染人数6 193例,避免新发病人数619例,减少医疗费用421 693.75元,避免劳动力损失所挽回总DALY 6669年,挽回社会总价值10年合计为18 245 830元。2001-2010年永胜县实施现代结核病控制策略(DOTS策略)取得了预期的成效,肺结核防控效果明显,实现了结核病控制规划阶段性目标。     

2008-2014年桂林市肺结核疫情分析

目的了解桂林市结核病流行特征,为更好开展结核病防治工作提供科学依据。方法对桂林市2008-2014年结核病登记资料进行描述性流行病学分析。结果 2008-2014年桂林市共登记活动性肺结核病23 184例,年均登记率为64.74/10万,其中新涂阳患者9 016例,年均登记率为25.95/10万。登记患者来源以因症就诊及非结核病防治机构转诊为主,共21 985例,占94.83%。桂林市活动性肺结核登记率由2008年的82.24/10万下降到2014年的57.78/10万。2008-2014年桂林市登记活动性肺结核患者男女性别比为3.141∶1。15岁以上患者登记23 139例,占总数的99.81%,农、牧民登记数为17 966例,占总数的77.49%。2008-2014年各年度新涂阳患者治愈率均超过90%。结论 2008-2014年桂林市活动性肺结核患者登记率总体呈下降趋势,男性患者显著多于女性患者,活动性肺结核及新涂阳肺结核登记率呈随年龄增长而增长的趋势,患者职业以农、牧民为主,各年度新涂阳肺结核治愈率保持高水平。     

南平市2001-2010年新涂阳肺结核发现和治疗队列分析

目的 分析评价南平市新涂阳肺结核治疗转归,为结核病防治提供依据.方法 收集2001-2010年10县市结核病防治工作报表及中国结核病管理信息系统报表有关资料进行分析.结果 2001-2010年共登记新涂阳患者9433例,新涂阳登记率30.8/10万;治疗2个月痰涂片阴转率平均89.4％;新涂阳平均治愈率90.8％,治疗失败率和丢失率分别由2.0％、4.6％降至0.6％、0.7％.结论 2001-2010年南平市结核病防治工作取得了良好的效果,DOTS的贯彻实施是新涂阳肺结核高发现率和高治愈率的保证.     

十堰市2001～2005年结核病疫情监测结果分析

[目的]通过分析十堰市2001～2005年结核病疫情监测资料评价现行的防治措施效果. [方法]收集并分析十堰市2001～2005年结核病疫情监测报表. [结果]通过政府干预,引进项目,加强网络追踪和结核病归口管理,5年来共发现活动性肺结核10 633例,其中新涂阳病人8 187例,涂阳新登记率由2001年42.09/10万上升至2005年的55.94/10 万,上升了13.85/10万,差异有统计学意义(χ2=29.85,P<0.01);初治涂阳男女之比为2.13:1,年龄集中在15～35岁;登记涂阳病例1年转归队列分析初治涂阳治愈率为94.94%,复治涂阳治愈率为88.69%. [结论]十堰市2005年新涂阳肺结核登记率(55.94/10万)高于2005年全国新涂阳肺结核登记率(36.08/10万),提示十堰市新涂阳肺结核疫情较全国新涂阳肺结核严重;病人以男性和青壮年为主,此人群是今后结核病防治工作的重点.     

2001～2010年潍坊市奎文区实施结核病控制规划的卫生经济学评价

[目的]评价实施结核病控制规划和中央补助项目的社会经济效益,为制定结核病控制政策和策略提供科学依据。[方法]对2001～2010年潍坊市奎文区实施结核病控制和中央补助结核病控制项目的相关资料进行分析。[结果]2001～2010年累计登记活动性肺结核患者805例,其中新发涂阳病人437例,复治涂阳病人24例,新治涂阴病人329例,未痰检15例。活动性肺结核登记率由2001年的9.51/10万提高到2010年的33.30/10万,年均23.22/10万。其中新发涂阳登记率由2001年的5.52/10万提高到2010年的16.93/10万,年均12.61/10万。2001～2009年累计完成治疗活动性肺结核病人655例,完成治疗率为95.34%。其中新发涂阳患者治愈率为94.43%,复治涂阳患者治愈率为95.45%,涂阴和未查痰患者完成治疗率为96.53%。2001～2010年平均发现并治疗1例患者的政府投入为642元,发现并完成治疗1例患者的社会平均投入为7 131元;每挽回1个DALY损失的社会投入为402元;只考虑政府投入的成本-效益比为1∶189,计算患者住院费用的社会成本-效益比为1∶19.4。测算避免1...     

厦门市同安区2004-2009年肺结核患者发现及疗效分析

目的分析同安区涂阳肺结核病人发现与治疗情况,为结核病防治提供依据。方法根据2004-2009年结核病统计监测报表,对防治工作指标进行分析。结果 6年来,同安区共对2 870例可疑结核病患者进行免费检查,发现活动性肺结核1 829例,其中涂阳患者805例,初治涂阳651例,平均涂阳检出率28.0%;活动性肺结核登记率99.3/10万,涂阳登记率43.7/10万,初治涂阳登记率35.3/10万;治疗满2个月末涂阳患者痰菌转阴率82.2%;涂阳患者平均年治愈率86.6%,其中初治涂阳治愈率88.3%。结论实施现代结核病控制策后,同安区肺结核病人发现与管理工作取得成效。     

湖南省安仁县2001-2010年涂阳肺结核患者发现及治疗效果分析

目的分析湖南省安仁县利用＂项目＂实施DOTS策略发现和治疗涂阳肺结核患者的效果,为结核控制可持续发展提供科学依据。方法对2001-2010年间上报的报表进行分类统计分析,参考其他文献进行评价。结果 10年间安仁县共接诊可疑肺结核患者11 817例,年平均就诊率为291.15/10万;查痰人数为7 251例,查痰率为61.36%,发现涂阳肺结核患者1 880例,涂阳患者年平均检出率达25.93%,新涂阳肺结核患者年平均登记率为46.32/10万,其中初治涂阳患者占89.04%,复治涂阳患者占10.96%;涂阳患者2个月末年平均痰菌阴转率98.62%;疗程结束新涂阳肺结核患者年平均治愈率达93.14%,其中初治涂阳93.56%,复治涂阳89.95%。结论安仁县利用＂项目＂控制肺结核疫情取得了显著成绩。病人发现和治疗效果评价指标较10年前有了质的变化。     

定西市实施结核病防治规划（2001—2010年）工作效益评价

目的对定西市实施结核病防治规划（2001—2010年）10年来的工作情况进行系统评价,总结经验,为今后结核病控制工作可持续发展奠定坚实基础。方法对10年来定西市实施结核病防治规划（2001—2010年）工作的所有资料进行系统总结、统计和分析。结果 10年中共发现活动性肺结核病患者17622例,其中初治涂阳5605例,复治涂阳1074例,初治涂阴10943例,年均活动性肺结核病登记率为59.61/10万,涂阳登记率为22.63/10万,涂阳患者治愈率为90.94%,使大量的传染性肺结核病人治愈并走上了脱贫致富的道路。估算减少肺结核病患者死亡4261例,避免了94869名健康人感染结核病杆菌,减少新发肺结核病人9487例,减少医疗费用646.29万元,避免劳动力损失所挽回的社会经济效益为1.99亿元。结论结核病防治规划（2001—2010年）在我市经过10年的认真实施,取得了显著的社会效益和经济效益。对保障人民群众身体健康、控制结核病疫情以及加强结核病防治能力建设发挥了重要作用,为当地经济建设做出了积极贡献。     

湖南省株洲县1994-2009年结核病控制项目效果分析评价

目的对株洲县1994-2009年实施结核病控制项目效果进行分析评价,为该县结核病控制工作可持续发展提供科学依据。方法对该县1994-2009年登记管理的病人,以病人登记本、月报、季报和年报为资料来源,进行患病率、流行特征、DOTS策略执行情况的分析及社会效益和成本效益的评价研究。结果 1994-2009年登记患病率为72.69/10万,涂阳患病率为45.09/10万,其中新涂阳患病率为36.23/10万,治愈率为93.51%,复治涂阳病人治愈率为88.55%,避免了约60 000人感染结核杆菌和3 000人发生结核病,项目期间产生的直接效益是投入病人发现治疗成本的15倍。结论结核病控制项目的实施,促进了结核病控制规划目标的实现,达到了结核病人高发现率和高治愈率目标,取得了显著的社会效益和经济效益,为结核病控制工作的可持续发展提供了科学依据。     

2001～2010年浙江省宁波市实施结核病防治规划终期效果评价

目的通过分析浙江省宁波市江北区《浙江省结核病防治规划（2001-2010年）》执行效果,为进一步调整和规范结核病防治策略提供科学依据。方法根据统一制定的评估方案,采用全国统一的评估调查表对2001～2009年规划执行情况进行汇总分析。结果全区加强了结核病综合防治措施,传染源发现和治疗效果逐年提高。9年发现活动性肺结核患者1225例;新涂阳肺结核患者登记率由8.90/10万上升到19.43/10万;肺结核或疑似肺结核患者总体到位率达88.97%;肺结核患者全程督导化疗率达到100%;新涂阳患者治愈率达到97.83%。结论江北区结核病防治十年规划取得满意效果,主要在于各级经费保障到位,基层结防队伍加强,扎实落实各项防治措施,取得良好的社会和经济效益。     

2001-2009年正阳县肺结核病人发现与治疗转归分析

[目的]了解正阳县肺结核病例登记及治疗管理情况,为实施《结核病防治规划（2001~2010）》可持续发展提供技术依据。[方法]根据正阳县2001-2009年结核病登记本对登记的涂阳病例进行治疗转归队列分析。[结果]正阳县2001~2009年共登记治疗管理肺结核患者5234例,其中涂阳肺结核病人所占比例从2001年的33．73％提高到2009年的47．12％,涂阳新登记率从2001年的11．48／10万提高到2009年的36．52／10万,涂阳病人平均治愈率从2001年的78．57％提高到2009年的94．41％,其中,初治涂阳治愈率91．34％,复治涂阳治愈率78．57％。[结论]正阳县实施现代结核病控制策略（DOTS策略）取得了预期的成效,实现了《规划》的中期目标和结核病控制阶段性目标.     

贫困县结核病防治不同管理模式实施效果

目的评价贫困县不同结核病防治管理模式实施效果。方法对不同结核病防治管理模式的隆安县(定点医院模式)和上林县(疾控模式)2008年结核病季报表和年度报表进行分析;采用随机抽样方法,从隆安和上林县的新发涂阳患者中分别抽取62例和60例研究对象进行问卷调查。结果 2008年隆安县涂阳患者登记率47.88/10万高于上林县32.07/10万,差异有统计学意义(P<0.01);隆安县新发涂阳患者二月末转阴率96.7%,高于上林县的88.3%,差异有统计学意义(P<0.01);2县治愈率相比差异无统计学意义;隆安县中断治疗比例6.5%,与上林县21.7%相比,差异有统计学意义(P<0.05);两种模式下患者治疗的经济负担均较重。结论定点医院模式提高了病人发现率,在病人的治疗管理上优于疾控模式,建议逐步推广定点医院模式,但需对定点医院予以一定的经费补偿。     

西安市结核病控制项目工作效果评价

目的分析西安市文施结核病控制项目以来的工作成效。方法对西安市2003--2006年结核病控制有关资料进行分析。结果全市实施结核病控制项目工作，加强了结核病综合防治措施，传染源发现和治愈率逐年提高，新发涂阳病人登记率由2003年的13．7／10万上升到2006年的25．2／10万，治愈率由2003年的86．2％上升到2005年的92．5％。结论西安市实施结核病控制项目效果显著。     

安徽省濉溪县2003—2010年结核病预防与控制效果评价

目的 分析安徽省濉溪县2003-2010年结核病预防与控制效果.方法按《全国结核病防治规划(2001-2010年)》和《中国结核病防治规划实施工作指南》及有关《项目实施计划》所规定的指标、标准和定义进行调查、核实及统计分析.结果安徽省濉溪县2003-2010年共登记涂阳患者3 922例,年均登记率为43.90/ 10万,其中新涂阳患者年均登记率为36.30/10万,登记率由2003年的14.14/10万上升到2010年的36.21/10万(x2=111.80,P＜0.01);新涂阳任务指标年均完成率为104.85％;涂阳患者年均治愈率为93.73％,治愈率由2003年的86.21％提高到2010年的97.07％ (x2=31.04,P＜ 0.01),其中新涂阳患者年均治愈率为94.76％,复治涂阳年均治愈率为88.81％,两者的治愈率均呈波状上升趋势;涂阴患者年均完成治疗率为95.54％.结论 濉溪县结核病防治工作效果显著,认真执行DOTS策略是结核病人高发现率、高治愈率和防止耐多药产生的有效措施.     

2001～2010年汕头市区结核病控制效果及趋势分析

目的分析2001～2010年汕头市区结核病控制效果及控制指标的变化趋势。方法 2001～2010年汕头市区可疑肺结核病人实施免费检查、转诊、登记,对涂阳和重症涂阴病例实行免费治疗,统计DOTS覆盖率、病人发现率、涂阳率、到位率、免费治疗率和治愈率,并对资料进行逐年对比分析和Cochron趋势2检验。结果①病例发现率、涂阳率和免费治疗率都呈逐年增加的趋势(p<0.05或p<0.01):2001～2010年共报告可疑结核者19 225人,发现肺结核病例6 542例,总发现率为34.0%;DOTS覆盖率100%;涂阳率为73.7%;免费治疗率为94.4%。②转诊到位率、追踪率、追踪到位率、总到位率也呈逐年上升趋势(p<0.01),总到位率22.8%。③涂阳病例的治愈率初治达92.15%,复治达92.74%,两项的逐年比较都稳定保持在较高水平(p>0.05)。结论汕头市区实施广东省结核病控制项目取得实效,特别是近十年,各项指标得到有效地控制,取得了显著的社会效益。