2006—2013年广州地铁集中空调系统嗜肺军团菌的污染状况

目的调查广州地铁集中空调系统冷却水和冷凝水中嗜肺军团菌的污染状况。方法对2006—2011年和2013年采集的广州地铁集中空调冷却水和冷凝水的水样,进行嗜肺军团菌的检测和血清分型,并对其中19株嗜肺军团菌分离株做PFGE分型鉴定,用BioNumerics软件进行聚类分析。结果共计采集水样609份,嗜肺军团菌的平均检出率为17.73%（108/609）,其中冷却水的检出率为23.01%（101/439）,冷凝水检出率为4.12%（7/170）。有采集检测样品的年份均检出嗜肺军团菌,检出率在11.83%～22.73%,其中2013年检出率为最高,达22.73%（10/44）。在108份阳性水样中,共计分离到120株嗜肺军团菌,有12份水样在同一份样品中同时分离出2种不同血清型的嗜肺军团菌;从血清型分布来看,以LP1为主占55.00%（66/120）,其次为LP14占29.17%（35/120）。19株嗜肺军团菌分离株PFGE分型相似性在79.9%～100.0%,可分为3个聚类群10个PFGE型。结论广州地铁集中空调系统存在一定程度嗜肺军团菌污染。应加强广州地区地铁集中空调系统的监测力度,制定定期清洗和消毒计划,防止人群感染。     

广州市荔湾区公共场所集中空调冷却水嗜肺军团菌污染状况调查

目的了解广州市荔湾区公共场所集中空调冷却水嗜肺军团菌污染状况,为预防控制军团菌病提供科学依据。方法于2010--2013年对辖区内有集中空调通风系统的各类公共场所冷却水塔水采样检测嗜肺军团菌,并对检测出的嗜肺军团菌进行血清分型;另对其中28家公共场所作相关因素的卫生管理状况现场与问卷调查。结果共采集了荔湾区37家公共场所空调冷却水45份,其中19份水样检出21株嗜肺军团菌,水样检出率为42．2％（19／45）;37家公共场所空调冷却水中有18家检出嗜肺军团菌,总检出率为48．6％（18／37）;21株嗜肺军团菌以血清1型（LP1）为主,占57．1％（12／21）,其次LP4、LP12、LP13、LP14血清型各2株、LP11血清型1株,同一份水样中检出不同血清型（LP12和LP14）的水样有2份。相关卫生管理调查发现经营单位的系统卫生检查和清洗记录、空气过滤网／器定期清洗、冷却水塔定期消毒、风管系统清洗等项目的合格率较低,合格率分别为25．0％（7／28）、53．6％（15／28）、10．7％（3／28）、7．1％（2／28）。结论广州市荔湾区公共场所集中空调冷却水嗜肺军团菌污染较为严重,且经营单位规范管理不到位。应加强对公共场所集中空调通风系统卫生监督管理。     

深圳市中央空调系统军团菌污染的初步调查

目的 调查深圳市宾馆等场所中央空调系统军团菌污染状况。方法 按照《公共场所集中空调通风系统卫生规范》要求，随机采集28家宾馆中央空调冷却塔84份冷却水、25家办公楼空调22份冷冻水和21家大厦空调新风口16份棉拭子样本，用传统细菌分离培养法分离鉴定，用PCR法加以验证。结果 22份冷冻水，16份新风口拭子中未检出军团菌；84份冷却水标本中检出1株嗜肺军团菌Lp1型，阳性率为3．57％。结论 深圳市中央空调系统中存在着嗜肺军团菌，空调冷却塔有不同程度的淤泥形成和藻类物生成，建议有关部门加强对空调系统的清洗、保洁工作，以清除军团菌适宜的生存环境。     

镇江市公共场所集中空调军团菌污染状况调查

目的了解镇江市公共场所集中空调嗜肺军团菌的污染状况。方法 2012年采集市区7家公共场所集中空调的冷却塔水14份,并进行分离培养与鉴定。结果 14份样品中有5份检出军团菌,阳性率为35.7%,不同场所的阳性率依次为医院(66.7%)、商场超市(25.0%)、宾馆饭店(0)。不同处理方法的检出率分别为酸处理(35.7%)、热处理(21.4%)、直接过滤(7.1%)。检出5株嗜肺军团菌中,3株为LP7型,2株为LP1型。结论镇江市医院集中空调内嗜肺军团菌污染最为严重,应加强管理,定期清洗空调系统。     

2011—2014年苏南某市公共场所集中空调水系统嗜肺军团菌污染状况分析

目的了解苏南某市公共场所集中空调水系统嗜肺军团菌污染的状况。方法依照原卫生部2006年《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(WS 394-2012)附录A和附录B中嗜肺军团菌检验方法进行检测。结果 2011—2014年共调查集中空调水系统公共场所单位98家,不同年份集中空调水系统清洗消毒情况差异有统计学意义(χ~2=8.659,P0.05),共采集空调系统冷却水和冷凝水样179份,嗜肺军团菌阳性率22.9%,分别为2011年30.4%、2012年36.4%、2013年9.7%,2014年无嗜肺军团菌检出,不同年份水样中嗜肺军团菌阳性率差异有统计学意义(P0.01)。宾馆的101份水样中,冷却水、冷凝水嗜肺军团菌阳性率分别为19.2%、28.6%;商场/超市的78份水样中,冷却水、冷凝水嗜肺军团菌阳性率分别为21.9%、35.7%,不同类别场所的冷却水和冷凝水中嗜肺军团菌阳性率差异均无统计学意义(P0.05)。冷却水137份,冷凝水42份,嗜肺军团菌阳性率分别为20.4%、31.0%,阳性率差异无统计学意义(P0.05)。结论 2014年和2013年公共场所集中空调水系统嗜肺军团菌阳性率较2011年和2012年有显著降低,但仍存在一定的健康安全隐患,应继续加强集中空调卫生管理。     

罗湖区公共场所集中空调水系统中军团菌污染状况

目的 了解深圳市罗湖区公共场所集中空调水系统中军团菌污染状况. 方法 依据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》附录A,随机抽取深圳市罗湖区32家各类公共场所,采集集中空调通风系统的冷却水、冷凝水,对其进行军团菌的分离培养,并通过生化鉴定和血清学试验进行确认和血清分型. 结果 32家公共场所中有9家检出军团菌,检出率为28.1％;采集的81份水样中,有14份检出军团菌,检出率为17.3％;共检出16份军团菌,其中嗜肺军团菌有12株,占75％. 结论 罗湖区集中空调通风水系统中存在军团菌污染,应加强对公共场所集中空调的消毒和管理.     

2012-2013年重庆市南岸区公共场所集中空调嗜肺军团菌检测分析

目的检测重庆市南岸区公共场所集中空调嗜肺军团菌污染情况,为卫生监督提供科学依据。方法嗜肺军团菌鉴定采用常规生化法,分型采用血清学方法结果 2012年55件样品中检出嗜肺军团菌7件,阳性率为12.73%;其中LP1型4株,LP7型2株,LP13型1株;2013年53件样品中检出嗜肺军团菌7件,阳性率为13.21%,其中LP1型2株,LP4型3株,LP7型1株,LP10型1株。结论重庆市南岸区公共场所集中空调存在污染,污染菌型以LP1、LP4型为主,建议卫生监督部门加强监督管理。     

深圳市罗湖区公共场所集中空调通风系统冷却水、冷凝水卫生状况分析

目的探讨分析深圳市罗湖区公共场所集中空调通风系统冷却水、冷凝水卫生状况。方法采集2013-2014年深圳市罗湖区公共场所集中空调通风系统冷却塔的冷却水和机房冷凝水,水样经过处理后依据《中华人民共和国卫生部.公共场所集中空调通风系统卫生规范》进行分离,培养鉴定嗜肺军团菌。结果 2013年86分,2014年88份,夏秋季130份,冬春季44份,宾馆/饭店124份,商场/超市50份,2013年冷却水、冷凝水嗜肺军团菌检出率与2014年冷却水、冷凝水嗜肺军团菌检出率对比差异无统计学意义(P﹥0.05),冬春季冷却水、冷凝水嗜肺军团菌检出率与夏秋季冷却水、冷凝水嗜肺军团菌检出率对比显著降低,差异具有统计学意义(P﹤0.05),宾馆/饭店冷却水、冷凝水嗜肺军团菌检出率显著高于商场/超市冷却水、冷凝水嗜肺军团菌检出率,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论该区2013-2014年公共场所集中空调通风系统冷却水、冷凝水嗜肺军团菌检出率无明显差异,但是宾馆/饭店和夏秋季嗜肺军团菌检出率仍较高,因此公共场所集中空调通风系统冷却水、冷凝水嗜肺军团菌污染状况仍然不容乐观,应加强公共卫生监测。     

19株嗜肺军团菌的分离和常规鉴定

军团菌广泛分布于水及其相关的环境中,主要通过冷热水供应和空调系统污染空气感染于人。我们在两年内对7间宾馆和影剧院的17个空调冷却塔,分4批采集水样65份,检出嗜肺军团菌(Legionella Pneumophila,简称:LP.)19株,其分离方法和常规鉴定结果如下:     

北京市朝阳区奥运场馆周边宾馆军团菌污染状况调查与防控措施

目的：为迎接奥运年的来临,调查北京市朝阳区奥运场馆周边四星级以上酒店通风系统和淋浴热水管道系统军团菌污染情况,并以此为依据,提出相应的防控措施。方法：采集在建或竣工奥运场馆周边的四星以上宾馆饭店共10家。其中淋浴水43份、淋浴喷头涂抹24份、集中空调冷却塔冷凝水21份做军团菌污染状况调查。结果：淋浴水检出3株嗜肺军团菌1型（阳性率为6.9%）,空调冷凝塔水中检出8株嗜肺军团菌（阳性率为38.1%）。菌型分布LP19株,LP2-142株。结论：酒店集中空调通风系统和淋浴热水管道系统军团菌污染情况较为严重,应采取清洗消毒、合理设计管道通风系统、定期安排相关人员体检等有效措施进行防控。     

深圳公共场所水系统嗜肺军团菌污染研究

目的了解深圳公共场所水系统嗜肺军团菌污染现状,为卫生监督管理提供依据。方法依照《公共场所集中空调通风系统卫生规范》附录A方法,随机采集本市177家公共场所冷却水、冷凝水、淋浴水、泳池水、生活饮用水共500份水样,检测嗜肺军团菌及其菌型。结果冷却水、冷凝水、淋浴水嗜肺军团菌检出率分别为11.0%(28/255)、1.1%(2/176)、30.0%(12/40),泳池水、生活饮用水未检出嗜肺军团菌;酒店、公共浴室、候诊室、地铁站冷却水嗜肺军团菌检出率分别为18.1%(19/105)、4.0%(1/25)、31.8%(7/22)、0.1%(1/103),差异有统计学意义(χ2=11.74,P<0.05);分离出44株嗜肺军团菌,菌型以LP1型为主,占70.5%(31/44),LP3型、LP6型分别占2.3%(1/44)、27.2(12/44)。结论本市公共场所空调冷却水和冷凝水、淋浴水受嗜肺军团菌污染,存在健康隐患,应加强空调系统和淋浴-热水系统的清洗消毒。     

某市空调清洗从业人员嗜肺军团菌抗体水平调查

目的了解集中空调清洗从业人员嗜肺军团菌的抗体水平。方法随机抽取本市2家集中空调清洗公司空调清洗从业人员44人血清,采用胶体金法对血清样本进行嗜肺军团菌抗体检测;采用微量凝集试验对嗜肺军团菌抗体阳性血清样本进行感染菌型检测。结果 44份血清样本中嗜肺军团菌阳性4份,抗体阳性率为9.1%(4/44)。4份阳性样本中,检出LP6型抗体阳性率为75.0%(3/4),LP3型抗体阳性率为25.0%(1/4)。嗜肺军团菌LP6型抗体的阳性率在年龄组、工作岗位组、工作年限组间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论本市空调清洗公司空调清洗从业人员中曾有人受嗜肺军团菌感染,空调清洗工作仍存在感染风险,应加强集中空调卫生管理和空调清洗从业人员的职业防护。     

泰州市116份公共场所集中空调冷却水嗜肺军团菌监测结果

目的 为了解泰州市公共场所集中空调冷却水中嗜肺军团菌污染状况,为军团病的防控提供数据。方法 于2013-2015年采集了泰州市公共场所集中空调冷却水116份,进行了嗜肺军团菌分离培养,同时进行嗜肺军团菌核酸检测。结果 116份冷却水样本中26份分离培养出嗜肺军团菌,检出率为22.4%,荧光PCR法嗜肺军团菌核酸检测结果31份核酸阳性,检出率为26.7%。宾馆(饭店)、商场(超市)冷却水样中分离培养检出率分别为19.7%、27.5%,荧光PCR法嗜肺军团菌核酸阳性检出率分别为22.3%、35.0%。结论 泰州公共场所的集中空调冷却水嗜肺军团菌污染情况严重,已对长期在此环境下工作人群健康构成潜在威胁。     

北京某区部分医院和宾馆中央空调系统冷却塔水军团菌污染状况监测

[目的]了解北京市某区部分医院和宾馆冷却塔水的军团菌污染状况,为军团病的防控提供科学依据。[方法]选取北京某区3家医院和44家宾馆于2007年6月至2007年9月每月对上述场所的冷却塔水进行军团菌污染状况监测,同时对冷却塔的环境和冷却水处理方式进行调查。[结果]3家医院在监测期间均曾检出过军团菌,44家宾馆中有26家检出过军团菌,47家单位总的合格率为38.30%。采集的265件样本中,有76件检出军团菌,阳性率为28.68%。其中医院共采集样本17件,阳性样本9件,阳性率为52.94%;宾馆共采集样本248件,阳性样本67件,阳性率为27.02%。76件阳性样本中,63件为LP1型菌株污染,7件为LP2-14型菌株污染,LP1和LP2-14均检出的样本6件。冷却塔的工作环境有利于军团菌生长,冷却水的处理主要采取化学方式进行,使用的大部分化学制剂成分不明。[结论]北京某区部分医院和宾馆受军团菌污染较为严重,医院比宾馆的检测阳性率高。军团菌分型以LP1型为主。冷却塔水的处理方法需规范。     

2012年天津市公共场所嗜肺军团菌污染状况

目的开展天津市公共场所嗜肺军团菌（简称军团菌）检测,了解该地区军团菌污染情况,为预防和控制军团菌病提供科学依据。方法随机抽取天津市大型公共场所水样共279份,进行军团菌分离培养与鉴定。结果采集的279份水样中,32份检出军团菌,空调系统用水检出率为15．23％,生活类用水检出率为2．44％。其中空调系统用水中冷却水污染最为严重（21．09％）。结论天津市公共场所中存在军团菌污染,对人群存在潜在健康风险,尤其是空调系统冷却水的污染最为严重,应注重加强天津市公共场所集中空调系统的日常监督和预防控制工作,同时深入开展清洗消毒效果评价。     

广州市公共场所集中空调冷却水冷凝水军团菌污染调查

目的:2009年-2010年对全市范围内约80家亚运接待酒店、地铁、比赛场馆和展览馆进行冷却水和冷凝水进行调查。方法:依据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(2006)进行军团菌检测。结果:2009年158宗水样,冷却水、冷凝水嗜肺军团菌检出率分别为42.24%、4.73%;2010年168宗水样,冷却水、冷凝水嗜肺军团菌检出率分别为31.53%、1.75%,血清分型以Lp1型Lp14型为主,两年检出率差异有统计学意义;接待酒店、地铁冷却水的检出率较高,分别是34.21%、53.28%;冷却水中冬春季与夏秋季检出率差异有统计学意义。结论:广州市公共场所集中空调冷却水、冷凝水军团菌污染不容乐观,尤其是地铁、酒店。     

公共场所集中空调通风系统冷却水中嗜肺军团菌检测结果分析

[目的]了解泰州市公共场所集中空调通风系统冷却水中嗜肺军团菌污染状况。[方法]依据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》（2006年版）,于2009—2011年8、9月份对泰州市区部分公共场所集中空调通风系统冷却水中嗜肺军团菌污染状况进行专题调查。[结果]共调查22家公共场所,其中商场（店）9家,旅店业13家。调查冷却塔41座,冷却塔中嗜肺军团菌检出率为48.78%（20/41）,其中2009—2011年3年检出率分别为62.50%（10/16）、15.39%（2/13）、66.67%（8/12）;商场（店）、旅店业冷却塔中的检出率分别为13.33%（2/15）、69.23%（18/26）。采集的127份冷却水水样中嗜肺军团菌检出率为43.31%（55/127）,其中2009—2011年检出率分别为60.00%（24/40）、15.56%（7/45）、57.14%（24/42）;商场（店）、旅店业冷却水样的检出率分别为19.51%（8/41）、54.65%（47/86）。[结论]集中空调通风系统冷却水中嗜肺军团菌污染较为严重,对长期在此环境下工作的人群存在严重的安全隐患。集中空调通风系统嗜肺军团菌污染的预防和控制工作应引起有关方面的重视,应加强集中空调通风系统的清洗和消毒工作。     

江苏省旅店业集中空调通风系统卫生调查

目的了解江苏省旅店业集中空调通风系统卫生状况。方法抽查集中空调通风系统未经清洗并正常运转的宾馆6家，依据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》进行检测。检测指标：风管内表面积尘量、细菌总数、真菌总数、冷却水、冷凝水中嗜肺军团菌；送风中PM。结果风管内表面积尘1家超标，最大超标率4．1倍；细菌总数3家超标，最大超标101倍，最小超标0．2倍；真菌总数4家超标，最大超标率12倍，最小超标0．3倍。送风中PM10合格率为86％。嗜肺军团菌：冷却水中嗜肺军团菌3家不合格，冷凝水中嗜肺军团菌2家不合格。结论宾馆、饭店集中空调通风系统污染较为严重，必须加强对公共场所集中空调通风系统的清洗和消毒工作，同时必须强化监督管理。     

中央空调系统军团菌污染状况的实验研究

[目的]了解安徽省马鞍山市商场、宾馆、办公楼、医院4类场所中央空调系统军团菌污染状况。[方法]随机采集冷却塔水、管道水、冷凝水、涂抹样并进行细菌培养和鉴定,再以PCR方法加以验证。[结果]135份样品中分离出75株军团菌,49株为嗜肺军团菌血清1型Lp1,26株为嗜肺军团菌血清10型Lp10。[结论]安徽省马鞍山市中央空调系统军团菌污染情况较为严重,需要引起重视以防军团菌病的暴发流行。