利用Excel软件绘制质控图

目的在对ELISA检测的室内质控图的绘制和应用过程中,寻找一种比常规方法更为简便、精确、快速、实用的新方法。方法通过Excel 2000电子表格软件的应用,发现在绘图和计算过程中,均可以实现部分自动化。结果该方法简便易学,在质控图的绘制应用中效果良好。结论利用Excel 2000电子表格软件绘制ELISA检测的室内质控图,可更准确地反映实验室的质量。     

应用Excel制作自动室内质控图

实验室室内质控是保证检测数据正确可靠的一个重要手段，而质控图可以动态反映检测结果是否处在受控范围内，一旦发现有失控现象，就可寻找原因，采取纠正措施。以往制作均值一标准差质控图时，要在每次实验后通过计算检测结果与均数之差是标准差的几倍，然后在质控图上进行标记、画线，比较麻烦。我们利用Excel中的自动计算和作图功能可以方便快捷地制作均值一标准差质控图，并且每次实验后只要输入检测结果即可自动生成新的质控点，不需要重复作图。现以实验室水中硬度检测为例，将制作方法介绍如下，以供参考。     

用EXCEL制作个性化Z分数室内质控图

目的：为了满足国内室内质控实际情况，用EXCEL制作实验室室内质控z分数图，补充LIS系统。方法：应用EXCEL软件作图功能和自带函数，制作实验室单项多水平室内质控图。结果：用EXCEL软件制作的室内质控图，美观实用，符合日常室内质控要求。结论：用EXCEL软件制作的室内质控图不仅能补充LIS系统，而且很好满足没有LIS系统的实验室的单项单水平或多水平的室内质控作图、统计的要求；应用EXCEL软件的XY散点图功能，使质控图简洁，重点突出，便于实验室人员用Westgard多规则做出快速准确的判断；应用EXCEL软件自带函数，使室内质控作图、统计具有实时能力，同时使质控图没有多余的点。     

Z分数质控图监测多台床旁血气分析仪室内质控的应用

目的探讨利用Z分数质控图监测临床科室多个床旁血气分析仪的室内质量控制情况,评估其应用效果。方法对分布于临床科室的多个床旁血气仪进行不同浓度质控品的测定,将每次的pH值、氧分压(pO2)和二氧化碳分压(pCO2)测定值转换为相应的Z分数,绘制Z分数质控图。结果通过计算而得的3个临床科室3台床旁血气分析仪Z分数可绘制出血pH值、pO2和pCO2的Z分数质控图,在12次测定中,3台仪器均无失控现象,可简洁清晰地反映不同仪器不同浓度质量控制的结果。结论Z分数质控图能将不同浓度、不同仪器的质控品测定值反映在同一张图上,简洁明晰,节约了质控成本,减轻了工作量,便于质控员监督检验科外仪器的分析质量。     

用医院资料绘制质控图存在的几个问题

近年来质控图在医院管理中的运用日趋普遍,在刊物上也屡见应用实例与讨论。现提出以下几个有争议和有误用的问题供商榷。一、某科逐月治愈率能否绘制个值控制图不少同志认为“率”是计数资料的统计结果,是综合指标,不是个值,所以不能绘个值图,应绘P图。什么是计数资料、计量资料?《医学百科全书·医学统计学》中指出:“将观察单位按某种属性     

ELISA定性质控图的设计

目的利用定性试验数据特性,设计适合ELISA定性试验的双区法定性质控图,应用于HBsAg定性检测的室内质量监控。方法将实验室HBsAg检测的质控数据,分别绘制双重反应定性质控图和新设计的双区法定性质控图,进行分析比较。结果双重反应方法需制作两个质控图,且易出现假失控虚发警报;双区法可减少此现象的发生。结论对于监控HBsAg定性检测,双区法优于常规的双重反应法。     

线性质控图在分析质量控制中应用的探讨

为了取得可信的实验数据 ,分析质量控制已越来越得到重视 ,目前通用于分析质量控制的质控图有 :均值控图 (X -DS)、均值—全距控制图 (X -R) ,递动均值一减差控制图 (Xm -Rm)及均值—全距—回收率控制图 (X -R -P)。这些质制图在实际应用中觉得存在一些问题 ,比较突出的问题是 ,由于这些质控图都是取标准曲线线性范围内的某一点浓度进行测定制备的 ,当控制点的被测物浓度与样品中的待测物浓度相差悬殊时 ,由于两者的实际离散程度不一致 ,而有可能导致分析数据失去控制。为了使质控图对不同浓度样品进行控制 ,本文就线性回归分析 ^ y±ta(n -2 ) ·Sy .x质量控制图在实际中的应用及碰到的一些问题及解决办法进行探讨。     

Excel结合Westgard多规则在临床化学室内质控中的应用研究

Levey-Jennings质量控制法〔1〕于50年代在我国应用于临床化学质量控制,后通称为单值质控图法,它适合于实验室手工测定法。随着生化自动分析仪逐步普及,假失控低误差检出率高的Westgard多规则〔2〕质控方法已广泛应用于临床。大型生化分析仪、免疫分析仪、化学发光仪以及完善的实验室管理系统(LIS),都具有自动绘制多水平质控图的功能,并可根据预设多规则控制程序自动报警。但也有许多检测项目,因分析仪功能、分析方法、实验室条件等因素限制无法自动绘制质控图,只能靠手工绘图。手工绘图步骤繁琐,不能直观判断且不易保存。为克服手工绘图…     

质控品在血液检测试剂质量抽检中注意的问题

为保证血液检测质量,几年来我们一直坚持对每批进货的血液检测试剂盒(ELISA法)进行质量抽检,对照样本主要为血清盘或质控血清,评价方法只要检测结果符合血清盘/质控血清说明书规定要求即视为该批试剂合格,相对很少关注试剂批间变异系数(CV值)的差异.因此对检验科实验室质控图的建立、试验的重复性、试验的敏感性都产生不同程度的影响.新颁布的《中国输血技术操作规程(2012版)》4.2.5.4对血液检测试剂质量抽检的样本进行了明确规定[1,2],即"试剂盒对照、室内质控品、实验室自制或商品化的血清盘.     

医院管理中质控图的应用（二）

二、医院资料的特点及运用中的几个问题 1.观察性资料多,指标值变异大,应适当选用控制限的α值在医院中,来院病人的病种、病情、年龄等不能严格控制。诊治过程     

病房工作管理中质控图的应用

评价医疗工作的指标很多,有的为高优指标,如治愈率、诊断符合率、病床使用率,还有的为低优指标,如病死率、医疗缺陷发生率、院内感染率等,但是指标过高或过低都不好,违背事物的发展规律.为了观察指标的运转情况,本文利用现有的统计方法——质控图,对异常现象及时报警,找出失控的原因,提出改进的办法.1 病床工作效率质控图我院内_1科1993年l～12月的平均病床工作日和平均病床周转次数如表1.表1 内_1科1993年1～12月病床工作效率计算表     

中位数—极差质控图在医疗卫生检验中的应用

本文通过对学龄前正常儿童头发中微量元素Ｚｎ测定结果的回顾性调查，提出用中位数－极差质控图进行室内质控的方法，认为此方法简便、灵敏，可以避免偏性，并能通过质控图提供质控信息。     

Excel97在实验室室内多值质量控制管理中的初步尝试

应用Ｍｉｃｒｏｓｏｆｔ Ｅｘｃｅｌ９７对实验室室内多值质量控制进行管理,并制作多值质控图,克服了手工计算、绘图繁琐,效率低,且精确性差的缺点。它具有操作简便、快捷、准确、可扩充性和较大灵活性,对实验室室内多值质控数据计算机管理进行了初步应用。     

JIV检测中建立Levey-Jennings质控图与“即刻法”质控的应用比较

[目的]比较Levey-Jennings质控图与“即刻法”质控的应用特点，为满足不同条件的实验提供选择。[方法]对外部质控血清连续检测20次，用其结果分别绘制质控图和适行“即刻法”质控统计。[结果]质控图使用累计和技术或趋势分析技术图形可提供系统误差的状况。“即刻法”质控经统计计算并与SI值表比较，能快速进入质控状态。[结论]质控图具有较高的捡出分析误差能力，而对于检测频次较低的基层HIV初筛实验室“即刻法”质控更具有实际应用价值。     

Realtime实时质控结合Westgard多规则理论

本文利用Realtime QC结合Westgard多规则分析血糖的模拟质控数据,并将其与Levey-Jennings质控图及Z-分数图进行比较分析,探讨Roche Realtime QC结合Westgard多规则在生化室内质控中的应用。Realtime QC正确显示了违反质控规则的质控点,可直观、实时分析临床生化定量项目的双水平质控数据。     

Excel 2000在酶免Grubb''''s质控法中的应用

目的 探讨酶免Grabb质控法的简单统计计算方法。方法 在Excel 2000中建立工作表、输人数据及计算公式，绘制Grubb’s质控评价对比工作图。结果Excel 2000应用软件系统根据酶免Grubb’s异常值取舍法（即刻法）质控的需要输入数据，自动进行统计学处理，并自动绘制质控评价对比图。结论 Excel 2000在Grubb’s质控法中应用，使繁琐的统计工作简单化，实现了数据统计与绘图自动化，提高TI作效率，且直观、明了。     

HIV临界值对照血清的制备及质控图绘制

目的 为了能够使HIV检测准确、严谨,按《全国艾滋病检测技术规范》要求,加设临界值对照.方法 通过积攒试剂盒中阳性对照,并将其用小牛血清按比例稀释,得到临界值对照血清.结果 将临界值对照血清每日随标本一同检测,并获得A/CO值绘制质控图.结论 设立临界值对照,是一种较好的防止漏诊、做好质量控制的方法,具有重要意义.     

Monica质控图在ELISA法检测HBsAg中的初步探讨

在用ELISA法检测HBVm时,已有学者将均值——标准差质控图用于室内质控。但绘制此图须对质控品连续测定20次(每天一次)然后统计绘图,费时且不经济,难以在实际工作中应用。Monica质控图只须在测定标本时把质控品作两个平行测定,将结果点画在坐标图上,并将两点连成直线。直线越短示重复性越好,直线中点越接近靶值准确性越好。因而具有简单、经济、实用等优点,适合各级实验室采用。但采用Monica质控图的关键是确定允许误差(控制限),本文以检测HBsAg为例,从理论上探讨和解决了测定误差的计算方法,从而为采用Monica质控图奠定了基础。     

临床检验质控的自动化处理

目的开展室内质控已成为现代临床实验室质量管理的手段,卫生部明确要求并规定了临床实验室质量管理的要求,实验室应当对开展的检验项目进行室内质量控制。虽然目前在我国大多数临床实验室都已随机配有室内质控软件,但所用的质控软件只能用于一种项目或一部仪器中,并不能方便地应用于所有项目或仪器。为此,笔者尝试利用Excel的强大数据和图表处理功能,结合其所提供的VBA编程语言,实现室内质控数据的自动化处理。方法将质控报表的相应项目定义在Excel工作表的不同单元格中,均值、标准差、变异系数等运算借助Excel提供的各种函数,质控图的绘制利用Excel的宏录制功能,自动绘制出质控图。结论用Excel自动处理室内质控图,图表美观灵活,运算准确而迅速,适宜在各级医院检验室应用。