老年患者心力衰竭误诊36例临床分析

目的分析老年患者心力衰竭误诊原因,降低误诊率。方法对36例误诊病例进行分析。结果 36例老年心力衰竭患者被误诊为慢性支气管炎的有12例,支气管哮喘4例,急慢性胃肠炎6例,脑血管意外5例,糖尿病酮症2例,胸膜炎3例,慢性肾功能不全4例。结论老年患者心力衰竭临床表现与体征不典型,容易误诊,应详细询问病史、认真体格检查并配合相应的辅助检查方能确诊,降低误诊率。     

右半结肠癌误诊阑尾炎21例分析

我院自1985年至2001年共收治右半结肠癌误诊为慢性阑尾炎或阑尾周围脓肿病人21例现报告如下。 1 临床资料本组病例中,男13例,女8例。年龄最大75岁,最小21岁,平均46岁。误诊时间最长者17个月,最短3个月。本组病例均经术前纤维内镜活检或术后病理证实。中高度分化腺癌14例,低分化腺癌4例,印戒细胞癌1例,鳞癌1例,类癌1例。15例术前确诊,5例术中确诊,1例活检确诊后再次手术。16例行右半结肠切除术,3例行姑息性切除,1例行回肠造瘘术,1例行回结肠吻合术。 2 讨论 2.1 误诊原因 (1)询问病史不详细:全面、详细、系统地询问病史是提高结肠诊断率的关键。部分右半结肠癌只有右下     

近端结肠癌并存阑尾炎八例误诊原因分析

近端结肠癌以急性阑尾炎做为早期临床表现为6.6%。急症手术前确诊较困难,容易误诊。为引起同道的重视,尽量减少误诊率发生,本文收集1980～1995年间经手术及病理证实为近端结肠癌并存阑尾炎8例,分析如下:     

老年人升结肠癌误诊为缺血性肠病1例

患男性,71岁,因间歇不规则性腹部隐痛2年于1999年12月31日入院。腹痛以脐周部为主,病程中无恶心呕吐,无腹胀纳差及嗳气、返酸、厌油,无鲜血便及柏油便,无大便形状及大便习惯改变。曾在多家医院门诊行便常规 潜血、腹部B超及全胃肠钡餐检查均未发现异常。因患有冠心病、糖尿病及动脉硬化史10年而诊断缺血性肠病。长期服用消心痛,心痛定等药物治疗,症状无明显好     

以贫血为首诊的右半结肠癌12例误诊分析

右结肠癌由于早期无特异性症状，而贫血作为右半结肠癌的首发临床表现易被人们忽视，故误诊率极高。1临床资料1．1资料选择总参管理保障部机关门诊部2008～2012年以贫血首诊而被误诊的12例右半结肠癌患者，其中男性9例，女性3例；年龄70-90岁，平均80岁。     

右半结肠癌误诊急性阑尾炎分析

目的：分析右半结肠癌中出现误诊的原因及防治措施.方法：采取回顾性的方法对本院1999年2月-2012年3月右半结肠癌出现误诊的情况进行分析.结果：调查中的8例患者均误诊为急性阑尾炎,并通过手术治疗证实.结论：右半结肠癌中出现误诊为急性阑尾炎的原因多方面,只有在平时的诊断中加强对各项诊断条件进行综合分析,才能有效避免误诊.     

急性阑尾炎合并结肠癌误诊漏诊分析

目的探讨急性阑尾炎合并结肠癌的误诊漏诊原因,减少结肠癌误诊漏诊。方法回顾性分析我院自2008年3月至2011年12月共收治的26例急性阑尾炎合并结肠癌的诊断治疗经过。结果病理诊断阑尾:急性单纯性阑尾炎6例,急性化脓性阑尾炎14例,坏疽性阑尾炎3例,慢性阑尾炎3例。结肠:腺癌22例,黏液腺癌3例,回盲部恶性淋巴瘤1例。肿瘤的部位:回盲部17例,升结肠6例,结肠肝曲2例,横结肠1例。结论合并急性阑尾炎表现的近端结肠癌,很难与单纯地与急性阑尾炎相鉴别,常易误诊漏诊。对40岁以上中老年的急性阑尾炎患者提高对本病的警惕性,详细系统询问病史,仔细查体,是减少急性阑尾炎合并近端结肠癌误诊漏诊的关键。     

右半结肠癌误诊原因分析

结肠癌是消化道常见肿瘤之一,近年来,该病呈上升趋势,因其早期缺乏特异症状,体征少,易误诊.有文献报告结肠癌早期诊断率仅为2%～7%[1].现将我院从1990年～2002年共收治资料完整的57例确诊为右半结肠癌患者进行分析,延误诊断的有19例,误诊率为33.3%.现将误诊原因分析如下;     

右半结肠癌误诊为阑尾炎17例诊治分析

右半结肠癌早期缺乏特异症状，容易误诊、漏诊，本文回顾17例右半结肠癌误诊阑尾炎的临床资料，提出右半结肠癌并发阑尾炎的原因及预防和治疗措施。     

晚期血吸虫病结肠增殖型误诊结肠癌2例

晚期血吸虫病结肠增殖型是一种以大量血吸虫卵沉积在肠壁 ,刺激肠壁产生假性新生物硬块的病理改变 ,在晚血病例中约占 6%,临床上应与结肠癌相鉴别。现就误诊的 2例病例报告如下。1　临床资料例 1,张某某 ,男 ,49岁 ,农民 ,家住血吸虫病流行区 ,有反复血吸虫疫水接触并有血吸虫病治疗史。 1998年元月 7日因腹痛 ,腹泻 ,便秘交替 3月加剧 5天在益阳某医院治疗 ,发现右下腹包块于元月 16日转长沙某医院进一步诊断。体查 :Ｔ :3 6 8℃ ,慢性病容 ,消瘦 (体重 48ｋｇ) ,皮肤巩膜无黄染 ,心肺无异常 ,腹平 ,未见包块及肠型 ;肝肋下未扪及 ,剑下 2…     

老年甲亢性心脏病29例误诊分析

目的探讨老年甲亢性心脏病的误诊原因。方法对29例老年甲亢性心脏病患者临床资料进行回顾分析。结果老年甲亢性心脏痛的临床表现不典型且多样化，易误诊为其他心血管疾病。结论提高对老年甲亢性心脏病的认识，详细问诊，仔细体检，正确分析病情，及时进行甲状腺功能检查是避免误诊的关键。     

老年甲亢性心脏病29例误诊分析

目的探讨老年甲亢性心脏病的误诊原因。方法对29例老年甲亢性心脏病患者临床资料进行回顾分析。结果老年甲亢性心脏病的临床表现不典型且多样化,易误诊为其他心血管疾病。结论提高对老年甲亢性心脏病的认识,详细问诊,仔细体检,正确分析病情,及时进行甲状腺功能检查是避免误诊的关键。     

结肠癌围手术期的护理干预与疗效

目的探讨综合性护理措施在结肠癌围手术期的护理效果。方法选取我院2005年1月至2010年1月,98例结肠癌患者随机分为综合护理组和对照组。对照组患者给予常规结肠癌围手术期护理干预,综合护理组在对照组护理基础上给予综合性护理干预。观察2组患者手术的耐受性,切口愈后、住院时间情况和对护理的满意度。结果 2组患者手术均成功完成,但综合护理组住院时间明显短于对照组,且术后并发症发生率明显少于常规护理组,患者对护理质量的满意度调查中,综合护理组明显高于常规护理组,组间差异均有统计学意义。结论结肠癌围手术期采用综合性护理,能够提高患者手术耐受性,利于伤口愈合缩短住院时间,提高患者预后。     

154例带状疱疹误诊原因分析

目的探讨带状疱疹的临床特征及误诊原因。方法对2009年11月-2012年11月收集到的154例带状疱疹患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者误诊时间为2～16d,平均6．8d。老年人72例,占46．9％;中青年82例,占54．1％。治疗后疼痛完全消失者101例,明显减轻者53例。发病部位在三又神经节段44例,颈神经节段47例,胸段神经32例,腰骶段神经31例。最常见的误诊疾病是三叉神经痛、肋间神经痛、青光眼、急性中耳炎。结论对于带状疱疹的诊断,应提高认识,认真进行体格检查,动态观察病情变化,掌握其临床特点,尽量避免误诊的产生。     

不同术式结肠癌切除术疗效比较和安全性及长期生存分析

目的：探讨不同术式结肠癌切除术疗效比较和安全性及长期生存分析。方法：以2009年1月-2011年1月本院收治的80例结肠癌切除术患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,观察组行腹腔镜结肠癌切除术,对照组行常规开腹手术。比较两组患者手术情况、术后情况、并发症发生率和随访情况之间的差异。结果：观察组术中出血量和术后并发症发生率低于对照组,术后情况优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;随访中,观察组局部复发率和转移率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜结肠癌切除术可以安全、有效的治疗结肠癌,降低术中损伤和术后并发症的发生率,提高临床治疗效果。     

miR-145在原位结肠癌癌组织和癌旁组织中的表达研究

目的探讨miR-145在原位结肠癌癌组织和癌旁组织中的表达差异。方法利用miRNA表达谱芯片技术检测未发生转移原位结肠癌癌组织和癌旁组织标本中miR-145表达水平的差异,并运用Real-time PCR验证其结果。结果 miRNA表达芯片分析发现miR-145在结肠癌组织中表达显著下调（下调2.5倍）,并被Real-time PCR所证实。结论 miR-145在结肠癌组织中表达下调,可作为供研究的潜在结肠癌分子标记物。     

结肠癌中微血管形成的定量检测及临床意义

定量研究结肠癌生血管形成与肿瘤侵袭转移和预后的关系。选择７６例结肠癌手术切除标本，应用抗ＣＤ３４单克隆抗体免疫组化ＢＡＣ法对肿瘤组织的微血管进行染色，定量分析微血管数与结肠癌侵袭转移及病人预后的关系。结肠癌组织的微血管数随肿瘤的发展（ＴＮＭ分期）而增加，已发生血行转移的癌肿的微血管数高于区域淋巴转移和无淋巴转移者。对其中５８例有随访资料的病人分析表明，微血管数较高的结肠癌病人的５年生存率显著地低于     

腹腔镜结肠癌切除术用于高危结肠癌患者的临床效果分析

目的:分析腹腔镜结肠癌切除术用于高危结肠癌患者的临床效果,为高危型结肠癌患者的治疗提供参考。方法:回顾性分析本院2018年1月~2019年3月83例高危结肠癌患者治疗情况,其中腹腔镜下结肠癌切除术的39例为腔镜组,44例行开腹结肠癌切除术患者为开放组,比较两组手术相关指标,包括手术时间、出血量、淋巴结清扫数,同时比较两组恢复情况,包括术后引流管留置时间、下床活动时间、术后禁食时间及并发症发生率。结果:腔镜组平均手术时间短于开放组,术中平均出血量少于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组淋巴结清扫数差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组术后引流管留置时间、下床活动时间、术后禁食时间均短于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。腔镜组并发症发生率为10.26%,明显低于开放组的27.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜结肠癌切除术可促进高危结肠癌患者术后恢复,降低并发症发生率,是安全有效的外科治疗方法。     

高龄左半结肠癌梗阻Ⅰ期切除吻合治疗体会

目的探讨老年人左半结肠癌伴梗阻的外科治疗原则和方式。方法回顾性分析1998年9月—2007年3月38例结肠癌的外科处理结果。结果均采用术中充分的肠道减压和灌冼，行肿瘤切除Ⅰ期吻合术。结论老年患者伴发病多，病情重，必须尽早手术，如病人情况允许，Ⅰ期癌肿切除肠吻合术是最佳手术方案。     

老年人大肠癌的临床症状及病理特征分析

目的总结分析老年人大肠癌的临床病理特征。方法回顾性分析解放军总医院2007年6月～2008年10月,住院手术治疗的170例老年(≥65岁)和79例中青年(<45岁﹚大肠癌患者的临床资料。结果老年大肠癌患者男女比例为1.4:1。临床首发症状,老年组患者以腹胀腹痛﹑排便习惯改变为最初临床症状者分别有30例(17.6%)﹑34例(20.0%),而中青年组分别为27例(34.2%)﹑6例(7.6%),差异有统计学意义。病变部位,老年组直肠癌及右半结肠癌多发,与中青年组相似;但横结肠病变5例(2.9%)明显低于中青年组8例(10.1%),差异有统计学意义。病理组织类型分布,老年组大肠癌病理分型为高中分化腺癌的有81例(47.6%),显著高于中青年组20例(25.3%);而低分化腺癌老年组有47例(27.6%),低于中青年组40例(50.6%),差异具有统计学意义。在分期方面,老年组Ⅳ期48例(28.2%)高于中青年组10例(12.7%),两组存在显著性差异。老年组合并大肠息肉的有22例(12.9%),明显高于中青年组3例(3.8%)。淋巴结转移方面,两组无显著性差异。结论老年人大肠癌男性多见,腹胀、腹痛等伴随症状较中青年少见,病变部位以直肠最为多见,其次是右半结肠和乙状结肠。高中分化的腺癌以及合并息肉的大肠癌明显高于中青年组。老年组所处分期较晚,Ⅳ期明显高于中青年组。