多发性大动脉炎致急性心肌梗死1例

1临床资料 患者,男,53岁,因心悸、气促,于2007年10月12日人院.入院前3h患者无明显诱因出现心悸、气促,面色苍白,伴右上肢麻小、无力,无黑蒙、晕厥,无胸闷、胸痛.否认高血压、冠心病病史及家族类似发作史.查体:左上肢BP 140/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),右上肢90/80mm Hg,HR 56次/分,心律整齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.     

心悸、胸痛为主要表现的心脏肌桥1例

1 病例介绍 患者,男,56岁,因"反复心悸、胸痛半年余"入院,患者近半年多反复心悸、胸痛,活动后明显,伴有出汗,每次15 min后可自行缓解,无高血压、高脂血症病史.入院时BP 120/70 mm Hg,HR 70次/min,心脏视、触、叩、听无异常.入院当晚突感心悸、胸痛、出汗,急查心电图HR 96次/min,广泛ST段水平型压低,心肌酶正常.     

缺铁性贫血继发脑梗塞1例

1 病例简介 患者,女,52岁。因苍白、乏力半年,近期病情加重,伴活动后心悸、气促5天,于2000年12月12日入院。半年前,无明显诱因即出现全身皮肤粘膜苍白、疲乏无力。5天前,又出现活动后心悸、气促,休息即可缓解。入院查体:体温36.4℃,脉率82次/min,呼吸20次/min,血压17.4/12Kpa,呈慢性病容,全身     

成人主动脉弓离断合并甲状腺功能亢进误诊为大动脉炎1例

患者,女,35岁。因发现血压高10年余,活动后心悸、气促2月余于2010年3月30日入我院。患者于1999年发现高血压,因没有特殊症状,一直未处理。2010年1月患者无诱因出现心悸、气促,休息后缓解,渐加重,活动耐量明显下降,不能从事体力劳动,日常活动不受影响,2个月来体质量下降8 kg。入院时查体：T 36.5℃,P 104次/min,R 20次/min,BP：右上肢240/60 mm Hg,左上肢110/80 mm Hg,右下肢110/70 mm Hg,左下肢100/80 mm Hg,体质量50 kg。     

左冠状动脉第二对角支右室瘘1例

1临床资料患者,男,56岁,因劳动时发作性胸痛3年余于2007年11月22日入院。3年前患者于劳累时感左侧胸痛,为针刺样疼痛,持续约1~2min,休息后即可缓解,不伴胸闷、心悸、头昏、黑朦等症状,无放射痛,未介意。1周前上述症状加重,在当地医院就诊,测BP 160/95mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心     

罕见希氏束性无休止性心动过速性心肌病1例

患者 ,男 ,37岁。反复心悸 8年 ,再次发作 3天 ,夜间突发阵发性呼吸困难 ,端坐呼吸于 2 0 0 0年 8月 13日急诊入院。 8年前患者常在感冒后出现心悸、轻微胸闷 ,持续 1～ 2小时 ,不伴胸痛。上述症状反复发作 ,多于感冒后就诊 ,HR12 0～ 130次 /分 ,能胜任体力活。入院前 1年体检发现血压升高 ,最高 14 0 / 110 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,多数 130 / 10 0 mm Hg,未降压治疗。入院前 3天 ,心悸再发 ,每次持续 2～ 3小时 ,共发作 7次 ,伴胸闷 ,气促 ,夜间不能平卧 ,未咳粉红色泡沫痰 ,以急性左心衰收住院。既往无特殊。有高血压病家族史。入…     

口服常用量心得安(普萘洛尔)发生严重不良反应1例

1 病例介绍 患者女性,55岁.以心悸、咳嗽、气促6 d收入院,既往甲亢史,近半年服他巴唑10 mg/次,每天3次.近6 d来心悸、咳嗽、气促,为进一步治疗而入院.查体:体温37.8 ℃,呼吸20次/min,脉搏 85次/min以上,血压105/80 mm Hg心音强弱不一,心律不齐,心率110～120 次/min,肺部偶闻及干啰音.心电图示快速房颤;胸部X线片示肺气肿.     

扩张型心肌病致食管异物1例

<正>1病例介绍患者,男,62岁,因咳嗽咳痰1个月、水肿10 d,于2010年3月入院。患者入院前1个月于受凉后出现咳嗽、咳褐色黏稠痰,伴气促,无寒战发热,无潮热盗汗,无咯血,无端坐呼吸,咯粉红色泡沫痰等,10 d前患者无明显诱因出现颜面及双下肢水肿,伴心悸、气促,活动耐量逐渐下降,无腰痛、血尿,无尿频尿急、尿痛,大小便正常,体重无明显变化。既往有慢性胃炎病史10年,1个月前行胃镜检查,诊断为胃黏膜糜烂,口服药物(具体不详)治疗后好转。否认肝炎、结核等传染病史,否认高血压、冠心病、糖尿病、慢性咳嗽病史,否认输血史。入院时查体:T 36.3℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 140/90 mm Hg。双眼睑水肿,颈静脉怒张。胸     

老年性甲状腺功能亢进症合并病态窦房结综合征1例

1 临床资料 患者,男,68岁,主因"反复发作性心悸伴晕厥3次、活动后心悸、气促伴间断双下肢水肿2年、加重1个月"入院.2年前,患者无明显诱因出现心悸,自诉40～180次/分,并伴有头昏、黑朦,曾晕厥3次,晕厥时面色苍白、四肢抽搐,持续约数秒后自行缓解,并伴双下肢间断水肿,运动耐量明显下降.未予正规诊治.1个月前因着凉致上述症状加重米本院求治.患者精神、饮食差,消瘦;小便量少,大便次数增多,为黄色稀便,每日约3～6次;体重明显减轻;既往慢件支气管炎病史10余年.     

成人心肌致密化不全2例

<正>例1,女,56岁,农民。因劳力性胸闷、心悸、气促,伴腹胀、双下肢浮肿20d入院。既往有高血压病史8年,最高150/96 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。2006年12月曾患脑栓塞。查体:血压110/86 mm Hg,口唇无紫绀,颈静脉充盈,双肺可闻及少许湿啰音,心界向左下扩大,心率120次/min,律     

MSCT冠脉造影诊断先天性右冠状动脉-左室瘘1例

患者男,19岁.因活动后心悸伴心前区隐痛近半年就诊.查体:T 37.2 ℃ ,P 78次/min,R 16次/min,Bp 110/75 mm Hg.     

右位心并室间隔缺损1例

1病例报告患者,女性,20岁。因反复心悸、气促1年余,再发加重10余天于2005年3月17日收入院。患者近1年多来无明显诱因出现心悸、气促症状,尤其活动后症状明显,近10多天来因受凉后症状加重,无发热、咳嗽、咳痰、胸闷等症状。入院查体:T37.2℃,P92次/min,R25次/min,BP120/60mmHg(1     

宽QRS波心动过速的紧急治疗应首选电击还是药物?

编辑同志:您好!近日我们在院前救治了一名心动过速的患者。男,66岁,心悸、胸闷3h,加重伴胸骨后疼痛10min,自服速效救心丸6粒无效。12年前患高侧壁及前壁心梗,近1个月来未服药物。查体:神志清醒,面色苍白,Bp80/50mm Hg(1mm Hg=0·133kPa),R16次/min,HR209次/min,双肺呼吸音清,无     

干燥综合征合并扩张型心肌病1例报告

<正>1病历摘要患者女,46岁,主因"胸闷、气促伴上腹胀痛2个月余"入院。患者2个月余前无明显诱因出现胸闷、气促,偶有夜间阵发性呼吸困难,伴上腹胀痛,疼痛向双肩及背部放射。伴阵发性咳嗽,咯黄色黏痰;无发热、盗汗,无胸痛、咯血,无黑矇、晕厥。既往有口干、眼干20年,未系统诊治。无高血压、糖尿病病史。入院查体:T 35.8℃,P 90次/min,R 20次/min,Bp 95/61 mm Hg(1 mm Hg=0.133 3kP a)。双肺呼吸音粗,双中、下肺可闻及湿性啰音。心界向     

似非ST段抬高心肌梗死双硫仑样反应1例报道

1 病例介绍 患者,男,46岁,因间断头晕6天,加重伴胸闷半小时急诊入院.6天前患者受凉后头晕、发热、周身酸痛不适,测血压160/110 mm Hg,体温38.6 ℃.外院诊断为"上呼吸道感染",静点头孢类抗生素、利巴韦林等治疗.半小时前再次头晕,伴胸闷、心悸、视物不清、恶心,呕吐物为胃内容物,无二便失禁.     

以心包积液为临床表现的前纵隔原始神经外胚叶瘤1例

1临床资料患者,男,55岁。患者入院前3个月无明显诱因出现颜面肿胀,活动后心悸、气促,曾于院外行心脏彩超示左室顺应性减退,心包少量积液;胸部CT示左肺尖肺大泡形成,诊断为结核性心包炎,给予抗痨治疗,症状无缓解,1周前病情加重,入本科治疗。入院检查,T37.0℃,P80次/min,R20次/mi     

高尿酸血症致急性梗阻性肾病二例

1病例简介患者1,女,28岁,主诉:咳嗽、咳痰、气急、发热3d,加重伴无尿1d。3d前受凉后咳嗽、咳痰、气急,体温37.5～38.0℃。按肺部感染治疗3d,病情加重,继而无尿入院。查体:Bp120/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),T38.0℃,R28次/min,P106次/min。神清,急性病容,口唇发绀,双肺呼吸音粗糙     

误吸"鸡骨"致反复咳嗽10年1例

1 临床资料 患者男 ,61岁 ,因"咳嗽10年 ,加重伴气促1个月"以"肺部感染、Ⅰ型呼衰、糖尿病"于2015年2月15日收入院.10年前患者进食过程中突然出现剧烈咳嗽 ,无痰 ,未就医 ,此后每日均咳嗽 ,同一体位过久时加重 ,变换体位可减轻 ,冬季尤甚 ,未诊治 ,自服抗生素后症状可缓解 ,1个月前咳嗽症状加重 ,伴气促 ,遂就诊.患者糖尿病病史20余年 ,先后服用二甲双胍、格列齐特片、阿卡波糖、甘精胰岛素等降糖 ,未规律监测血糖.2年前 ,患者开始交替出现腹泻与便秘.否认结核病史.入院查体 :体温 38 .1 ℃ ,心率116次/min ,呼吸25次/min ,血压129/81 mm Hg ,BMI 24 .6 kg/m2 .     

马方综合征并嗜铬细胞瘤一例

患者男,14岁,学生,因发作性心悸、头痛、多汗10个月,加重3 d入院。病前10个月始患者于活动后出现发作性心悸、头痛、出汗,血压均超过200/120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),口服美托洛尔25 mg 0.5 h后血压可下降至150/95 mm Hg左右。3d前于夜间睡眠中发作头痛,脉搏达180次/min,休息0.5 h后缓解。发病以来自觉双下肢无力,双膝关节酸痛,并感口渴、喜饮,多尿达3000 ml/d,无周期性麻痹,无尿频、尿急及肉眼血尿。既往于7年前发现双眼晶状体半脱位。其父39岁时因“马方综合征,腹主动脉瘤破裂”去世,其祖父50岁时去世,死因不详。 体查:体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压200/140 mm Hg,身高177cm,展开后双臂长183cm,体重50kg;体形瘦高,神清合作,头颅狭长,腭弓高,视物模糊,颈     

限制型心肌病一例并文献复习

<正>患者,女性,53岁。因"劳累后胸闷、心悸、气促2年,加重3 d"入院。患者于2年前起劳累后胸闷、心悸、气促,休息后可缓解。无胸痛,无咳嗽、咳痰,无咯血。未系统诊治,病情逐渐加重,活动耐力明显下降。3 d前无明显诱因上述症状加重,伴有乏力、头晕、周身不适,来诊入院。无高血压病、无糖尿病史。查体:体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸21次/min,血压100/70 mmHg。口唇无发绀,颈静脉无怒