抗结核药物导致肝损害的危险因素调查

目的调查抗结核药物致肝损害危险因素,为减少结核病化疗中不良反应的发生率提供依据。方法选择某院2006年1月～2010年12月100例化疗的结核病患者,所有患者均采用2SHR(Z)E/6HRZ化疗方案治疗,治疗期间每月复查肝功能1次。采用非条件Logistic回归模型进行单因素和多因素逐步回归分析。计算各因素的OR值及OR95%可信区间。结果肝损害发生数与治疗时间呈正相关,治疗后3个月肝损害发生率与治疗前比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。男性、大于60岁的、有肝炎病史、酒精依赖、糖尿病、营养不良是结核患者发生药物肝损害的高危因素,与正常组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。本组发生药物肝损害的29例患者中,重度肝损害4例,占13.79%,均为男性,且年龄均大于60岁,两种危险因素比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论在对结核患者药物化疗的同时应定期监测肝功能,同时在制定化疗方案时应充分考虑患者是否具备肝损害的高危因素,最大限度地减少和减轻肝损害的发生。     

抗结核药物致药物性肝损害影响因素分析

目的 探讨抗结核药物致药物性肝损害的影响因素.方法 对2003年3月-2006年3月本院门诊治疗的143例肺结核病人采用病例-对照方法进行回顾性分析.结果 抗结核药物致药物性肝损害的发生平均天数为57d,大多数为轻度肝细胞型.乙型病毒性肝炎是抗结核药物致肝功能损害的影响因素.结论 乙型病毒性肝炎是抗结核药物致药物性肝损害的危险因素,临床上应重视有乙型肝炎病史的肺结核病人,并短期密切检测肝功能.     

抗结核药物致高危人群肝损害临床分析

目的分析抗结核药物导致肝损害的主要因素,提供临床参考。方法对我院2011年3月至2011年10月收治的674例抗结核患者资料进行回顾性分析,总结患者出现肝损伤的例数,总结患者分析导致肝损伤的高危因素,调查内容包括性别、年龄、结核病的类型、抗结核药物疗程、并发症,结果使用SPSS18.0统计学分析。结果年龄越大、有血行播散型肺结核,其肝损害更容易发生,组间比较,P〈0.05,差异有统计学意义;用药时间长、合并肝炎患者容易发生肝损伤,差异有统计学意义,P〈0.05。结论抗结核药物发生肝损伤与年龄、并发症、治疗疗程和抗结核类型均有关系,针对此类患者需要医生积极给予保肝护肝药物。     

抗结核药物致肝损害的分析

为了解抗结核药物致肝损害的情况。对我院收治的结核病例出现的17例抗结核药物致肝损害分析如下。     

抗结核药物致肝损害101例分析

抗结核药所致肝损害已为大家所关注，如果处理不当，少数病人在用药过程中因肝损害而不得不停止抗结核治疗，重者可危及生命。现将我院１９９５年１月～２００１年５月收治的６７４例结核病人在抗结核过程中出现肝损害的１０１例 (１５% )进行回顾性分析。１临床资料１.１一般资料男８０例 ,女２１例。年龄１６～７２岁 ,其中初治病人８７例 ,复治病人１４例。所有病人服药前肝功能正常 ,无肝炎及肝结核。１.２治疗方法初治及复治病人均予含异烟肼（Ｈ）、利福平 (Ｒ)和吡嗪酰胺 (Ｚ)之短程化疗方案。具体为 :Ｈ０．３／ｄ，Ｒ０．６／ｄ，…     

抗结核药物致肝损害的护理

抗结核药物可致肝损害,并因此而中止抗结核治疗,有时甚致导致死亡。我院1990~2003年诊治药物性肝炎401例,现将护理体会报告如下。临床资料1一般资料1990~2003年我院诊治肺结核病患者1708例次,给予异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(E)等抗结核药物治疗过程中,共发生401例次肝脏功能损害,发生为23·5%,全部病例诊断均符合药物性肝病标准[1]。2治疗方法根据肝脏功能损害状况,停用或更改抗结核治疗方案,同时给予护肝、降酶、退黄等综合治疗,并配合积极的护理,其中有1例经人工肝治疗。3治疗结果401例次经治疗后,371例次肝脏功能完全恢复正常,29…     

抗结核药物致肝损害的相关因素分析

目的：探讨抗结核药物致肝损害的相关因素。方法：回顾性分析本院自2010年1月-2013年8月收治的1538例结核病患者的临床资料,分析抗结核药物致肝损害的因素,其中包括患者的性别、年龄、种族、糖尿病史、饮酒史、HBsAg、结核类型以及肝炎史等方面。结果：本组1538例患者中,发生轻度肝损伤154例（10．01％）,中度肝损伤45例（2．93％）,重度肝损伤25例（1．63％）,总损伤224例（14．56％）。HBsAg呈现阳性的患者发生肝损伤的几率明显高于阴性者,有糖尿病史和肝炎史患者发生肝损伤几率明显高于无糖尿病史和肝炎史,有饮酒史的患者发生药物性肝损伤的几率要明显高于无饮酒史患者,进行过预防性保肝治疗的患者其患病率明显低于没有进行过治疗的患者,营养状况的好坏也与患者患病的几率有关,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在进行抗结核药物治疗时,应充分了解患者的病情、病史等,选择对患者危害性较小的抗结核药物,并采取适当的护肝措施,以尽可能减少药物性肝损害的发生,保证抗结核治疗的顺利进行。     

抗结核药物所致肝损害129例临床分析

目的探讨抗结核药致药物性肝损害（DILI）的临床特点。方法回顾分析我科129例肺结核患者在抗结核治疗过程中发生DILI的临床资料。结果高龄、嗜酒、肝炎病毒携带者或有肝病史、抗结核药物治疗的1~3周、血行播散型肺结核更易发生药物性肝损害。结论对抗结核药致DILI的早期诊断和及时合理治疗,以保证患者能够顺利完成化疗。     

抗结核药物致药物性肝损害的临床分析

结核病由结核分枝杆菌引起,目前治疗药物主要有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等一线抗结核药和二线抗结核药,坚持早期、联合、全疗程规律用药的基本原则,采用短程疗法和减敏疗法,治疗效果显著.但是这些药物引起的不良反应使患者不能耐受,尤其是药物性肝损害.如何避免或减少药物性肝损害的发生,已成为摆在广大医务工作者面前的问题.因此,本文就抗结核药物在临床应用中所引起的药物性肝损害的特点做一小结.     

硫普罗宁治疗抗结核药物性肝损害的临床观察

目的 探讨硫普罗宁治疗抗痨药物性肝损害的疗效.方法 将121例抗结核药物性肝损害患者随机分为治疗组61例,对照组60例,治疗组给予硫普罗宁注射液0.2g加入50%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注qd,对照组给予一般护肝药作为对照.结果 治疗组与对照组治疗前肝功比较差异无统计学意义(t=0.6073,P＜0.05),治疗组与对照组治疗4周后疗效有统计学意义(t=3.9212,P＜0.05);治疗组治疗7、15、30 d后,ALT、TBIL复常率为78.69%、91.8%和100%,对照组治疗7、15、30 d后,ALT、TBIL复常率为31.67%、71.67%、90.00%.治疗组ALT、TBIL复常率优于对照组(χ2=16.83,P＜0.01).结论 硫普罗宁治疗抗结核药物性肝损害效果明显.     

抗结核药物性肝损伤的危险因素及发生机制

由于结核杆菌日益耐药、人口老龄化、激素的使用及艾滋病患者的增多,结核感染仍然是威胁人类健康的一大问题,异烟肼、利福平、呲嗪酰胺和乙胺丁醇作为一线用药,在抗结核的同时引起药物性肝损害(ATDILI)的情况不容忽视.本文就ATDILI的危险因素、常用药物的作用机制以及代谢酶基因多态性等作一综述.     

抗结核药致肝功能损伤的临床分析

目的：探讨应用抗结核药物引起患者肝功能损伤的危险因素。方法：对2012年7月1日-2013年12月31日入住本院的128例肺结核患者临床资料进行回顾性分析,对应用抗结核药物导致肝功能损伤情况与患者年龄、吸烟嗜酒、既往病史、合并其他疾病,应用抗结核药物时间以及肺结核类型的关系进行分析。结果：应用抗结核药物导致肝功能损伤的时间多发生于用药2-6周;60岁以上患者发生肝功能损伤的几率明显高于60岁以下患者（P〈0.05）;有既往病史、嗜酒及粟粒型肺结核的患者发生肝功能损伤的几率较高（P〈0.05）。结论：年龄大、嗜酒、有既往病史等均为肺结核患者肝功能损伤的危险因素,这类人治疗强化期肝功能损伤更为严重,要早期诊断、及时治疗。     

215 例农村糖尿病高危人群行为干预需求分析

目的了解农村糖尿病高危人群主要行为危险因素现状,确定行为干预的关键策略和重点措施。方法采用现况调查方法对某农村社区215例糖尿病高危人群进行问卷调查和体格检查。结果高危人群蔬菜水果摄入量只到推荐下限的40%和12%,膳食纤维仅到20%,豆类仅为14%,而食用油摄入量达到推荐上限的156%,35%胆固醇摄入超标;54%膳食总热量超过推荐量,37%脂肪供能比超标;周体力活动总量人均为6330.47MET.min,其中职业性体力劳动占79.33%,出行占16.72%,运动锻炼占3.95%;处于重度、中度和轻度体力活动水平者分别占60.00%,21.40%和18.60%;目前吸烟率和饮酒率均为19.07%,男性明显高于女性。结论农村糖尿病高危人群健康相关行为方面存在许多不足,开展有针对性行为干预是预防和延缓糖尿病发生的重要措施。     

职业接触灭蚁药物人群的肝功能损伤

[目的]探讨职业性接触氯丹、含砷化合物灭蚁药物对作业人员肝功能水平的影响。[方法]对作业人员进行血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、甘胆酸(CG)、氯丹和尿液砷水平进行了检测分析。并对工龄、吸烟、饮酒和体内毒物的浓度对肝功能各项指标的影响进行统计学分析。[结果]职业接触灭蚁药物使血清γ-GT、LDH和CG水平增高(P<0.05),并与接触工龄相关;饮酒能加重含砷和氯丹类灭蚁药物对职业人群肝脏的损伤作用(P<0.05),使血清γ-GT、LDH和CG水平显著增高,吸烟对接触含砷或氯丹类灭蚁药物的职业人群肝脏的损伤没有影响;血清γ-GT、LDH和CG水平均与血清氯丹和尿砷含量呈正相关。[结论]接触灭蚁药物能使职业人群肝功能水平明显损伤。     

中药药物性肝损害的临床特征及预防

目的 研究中药药物性肝损害的临床特征,探讨中药药物性肝损害的防治策略. 方法 对本院住院行肝脏活检穿刺病理与临床诊断药物性肝损害的患者回顾分析,以西药组161例患者为对照,研究157例中药药物性肝损害临床特征及影响因素. 结果 中药组药物性肝损害临床类型和西药组构成差异无统计学意义(P＞0.05);临床表现中药组和西药组相似,但乏力和消化道症状更为常见(P＜0.05).实验室检查结果显示,中药组ALT、AST、GGT、ALP分别为(437.10±416.13)、(300.10±278.73)、(205.30±178.82)、(151.65±84.93)U/L,西药组(617.29±422.19)、(502.94±290.28)、(280.10±229.25)、(187.67±153.78)U/L,升高水平较西药组为低(P＜0.01).用药原因分析本组中药药物性肝损害的首要用药原因是保健与美体美容,占21.02％,其次是皮肤科用药占15.29％,妇科用药占12.10％.用药持续时间分析显示,43.31％的患者持续用药超过2个月. 结论 中药约物性肝损害乏力和消化道症状更为常见,但肝组织损伤的程度并不比西药组重,避免疗程过长和不恰当用药对预防中药药物性肝损害极为重要.     

儿童肝损害病因及临床分析

目的：探析儿童肝损害的病因、临床表现、治疗方法及效果。方法：回顾性分析笔者所在医院2010年1月-2011年12月46例儿童肝损害的相关临床资料。结果：本组患儿肝损害的病因为：感染31例（67.4%）,药物损害13例（28.3%）,先天性遗传代谢性疾病2例（4.3%）。本组患儿的肝功能异常症状为：ALT增高至正常2倍8例（17.4%）,3~10倍29例（63.0%）;白蛋白〈35g/L为15例（32.6%）,总胆红素增高至正常2倍以上16例（34.8%）。经过0.5~2个月的治疗,肝功能恢复正常43例（93.5%）,因病情加重转送上级医院进行诊治3例（6.5%）。结论：儿童肝损害的主要病因为感染与药物,为了促进患儿的早期恢复,应做到及时发现与对症治疗。     

2007—2009年天津市塘沽地区重点人群HIV抗体检测结果

目的分析天津市塘沽区CDC艾滋病初筛实验室2007—2009年HIV抗体检测结果,为艾滋病防治提供科学依据。方法采用ELISA法,对该CDC承检的重点人群血清进行HIV抗体检测。结果 2007—2009年塘沽地区重点人群检测4 118人,HIV抗体阳性率为1.99%,男男同性恋（MSM）人群检出阳性率最高,为15.93%。3个高危人群（暗娼、静脉吸毒、男男同性恋者）间抗体阳性率差异有统计学意义（χ2=357.54,P〈0.01）。HIV阳性者中53.66%的是20～29岁的青年人。结论塘沽地区重点人群MSM人群HIV抗体阳性检出率最高,阳性者中的青年人是艾滋病的高发人群,是艾滋病防控工作的重点。