早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能的改善作用

目的 观察早期康复治疗脑卒中偏瘫患者的疗效，并进行半年随访。方法 选择40例急性脑卒中偏瘫患者，随机分为康复组和对照组。康复组在病情稳定情况下，即开始早期综合康复治疗，对照组不给予上述治疗，任其自然恢复。两组治疗前后进行测评，运动功能评定采用简化Fugl-Meyer评分法(FMA)，日常生活活动能力采用改良巴氏指数(Barthel)评定。结果 治疗组在入选时、康复1，3，6个月后在FMA和改良巴氏指数评分明显优于对照组，差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。两组患者治疗前FMA，FIM评分差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；治疗6个月后，两组相比，康复组运动功能恢复优于对照组，差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。结论 脑卒中偏瘫患者在病情平稳后给予以Bobath技术为主的康复功能训练，对于减轻脑痉挛，预防挛缩畸形及提高患者的运动及日常生活能力有促进作用。     

早期康复治疗对脑卒中后偏瘫患者短期和长期功能评定的影响

目的：观察脑卒中偏瘫患者早期康复治疗1，3，6个月后功能综合评定量表(functional comprehensive assessment，FCA)评分的变化。方法：42例患者随机分为治疗组(23例)和对照组(19例)。治疗组给予综合康复治疗，包括：①偏瘫医疗体操。②神经肌肉促进技术。③肌电反馈治疗。④日常生活活动(ADL)训练。⑤康复护理。⑥针灸治疗。对照组只给予常规康复指导。治疗前、治疗1，3，6个月后分别进行FCA评定。并将评定数据加以比较。结果：治疗前两组FCA评分比较差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；治疗1个月后治疗组(67．53&;#177;16．81)分，优于对照组(59．96&;#177;20．97)分，差异有显著性意义(t=1．6648，P&;lt;0．05)；治疗3个月后，治疗组(85．50&;#177;16．52)分，高于对照组(77．84&;#177;16．74)分。差异有显著性意义(t=1.7048，P&;lt;0．05)；治疗6个月后治疗组(94．73&;#177;13．54)分，对照组(85．34&;#177;12．81)分，差异有显著性义(t=2．3195，P&;lt;0.05)结论：早期康复治疗对脑卒中后偏瘫患者短期及长期功能恢复均有明显疗效。     

早期康复治疗对重型闭合性颅脑损伤患者功能预后的影响

目的探讨早期康复治疗对重型闭合性颅脑损伤患者功能预后影响。方法127例重型闭合性颅脑损伤患者分为康复组和对照组，康复组采用手术和或药物治疗的同时．在患病后即进行康复治疗(包括高压氧、声乐、光电各种感觉刺激、肢体功能锻炼、针灸、理疗)，采用神经功能缺损程度评分标准残疾分级量表和日常生活能力(ADL)评定疗效。结果经治疗1个月后两组患者神经功能缺损程度明显减少，ADL明显提高，与入院时比较差异有显著性意义(P&;lt;0．01)，康复组改善更明显，与对照组比较差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论重型闭合性颅脑损伤患者进行早期康复治疗，能明显改善患者神经功能缺损及ADL得分，有效地提高患者生活自理能力。     

脑卒中发病初期与中后期介入康复训练对偏瘫预后的影响

目的：观察偏瘫患者开展康复时间不同对患者功能恢复及预后的影响。方法：将48例脑卒中患者根据开始康复的时间分为早期康复组(发病后10～30d开始康复)和后期康复组(发病后3～6个月开始康复)。两组一般治疗与康复治疗均相同，采用全国残疾人康复办公室制的肢体残疾康复训练档案的训练评估表，在康复治疗的早期(治疗前)、中期(治疗1个月)、末期(治疗2个月)对3个领域13个项目进行整体评估计分。结果：初次评估早期康复组为(7．82&;#177;1．57)分，后期康复组为(7．33&;#177;1．77)分。两组比较差异无显著性意义(t=0．1734，P&;gt;0．05)，末次评估早期康复组为(20．18&;#177;2．84)分，后期康复组为(14．60&;#177;2．92)分，两组比较差异有非常显著性意义(t=6．119，P&;lt;0．01)。结论：早期与后期康复比较，早期康复促进脑卒中偏瘫患者运动功能、生活自理能力、社会适应能力的恢复的效果更为显著。     

实施康复护理训练计划对脑卒中患者运动及日常生活活动能力的作用

目的探讨实施康复护理训练计划对脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力(ADL)的影响。方法100例脑卒中偏瘫患者被分为观察组、对照组。观察组在药物治疗的同时，进行正规的康复训练，对照组仅给予药物治疗，出院前进行1次评价。结果训练前两组运动功能评价差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，训练后观察组下肢运动功能ADL能力优于对照组(X^2=23．49，P&;lt;0．05；X^2=56．87，P&;lt;0．01)。结论对脑卒中患者实施整体护理康复计划．有利于其运动功能和ADL的提高。     

早期综合训练对急性脑卒中患者日常生活能力的影响

目的 探讨早期综合康复训练对急性脑卒中患者日常生活活动能力(ADL)的影响。方法 将108例急性脑卒中偏瘫患者随机分为康复组(65例)，对照组(43例)，两组均进行常规的神经内科药物治疗，另外康复组进行综合的康复治疗，对照组不进行康复治疗，对每例患者分别在人选时、第2周、第4周后进行ADL的测试。结果 康复组3次评价Barthel指数(BI)分别为：27．34&;#177;10．48，44．21&;#177;10．15，59．68&;#177;14．12；对照组分别为：28．03&;#177;11．24，43．04&;#177;12．32，47．54&;#177;12．04，两组间前两次评价结果比较差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；两组间变化均数比较康复组明显优于对照组(P&;lt;0．001)。结论 早期综合康复训练能促进急性脑卒中患者ADL的提高。     

早期康复干预对偏瘫患者日常生活活动能力的影响

目的:探讨早期康复干预对脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力(activitiesofdailyliving,ADL)的影响。方法:78例发病3周内的脑卒中偏瘫患者分成康复组和对照组,康复组患者早期介入康复训练,对照组仅一般常规治疗,在入组前、治疗1个月、3个月分别评价ADL。结果:在治疗1个月时,康复组的修饰、用厕、转移、穿衣4项能力与对照组比较有显著提高(P<0.05),在发病3个月时,除上述能力外,行走、上下楼两项能力康复组与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05),尿便控制、进食、洗澡差异无显著性意义(P>0.05)。结论:康复的早期干预有利于大多数ADL项目的改善。     

急性脑血管病患者偏瘫肢体早期功能训练疗效分析

目的观察急性脑血管病患者早期康复介入对偏瘫肢体运动功能的影响。方法深圳市龙岗中心医院收治的50例急性脑血管病患者根据患者意愿分为康复组和对照组，两组药物治疗相同，康复组采用促通技术治疗1个月，治疗前、后用Fugl—Meyer法和Barthel指数评定两组患者的偏瘫肢体运动功能和日常生活活动能力。结果治疗后康复组Fugl—Meyer值(61．28&;#177;22．47)明显高于对照组(45．79&;#177;20．71)，差异有非常显著性意义(P&;lt;0．01)，Barthel指数治疗后康复组与对照组比较，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论早期康复介入可以显著地提高患者瘫肢的运动功能和日常生活活动能力。     

早期康复干部对急性脑卒中患者心理与日常生活活动能力的影响

为了探讨早期康复干预对急性脑卒中偏瘫患者心理与生活能力(ADL)的影呐，将123例急性脑卒中患者随机分为两组，早期干预组与对照组。经治疗1—6个月后，采用神经功能缺损(NFI)、ADL量表与抑郁自评量表(SDS)评分。治疗后，两组NFI减少，ADL明显提高，SDS降低，与对照组比较早期干预组改善明显(P&;lt;0．01)。急性脑卒中患者早期进行康复可有效改善患者神经功能缺损与提高患者ADL，减轻心理疾患并有一定远期效果。     

应用Bobath技术训练社区偏瘫患者下肢功能疗效观察

目的探讨Bobath治疗技术在社区中对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响。方法对30例天坛社区中偏瘫患者进行对比研究，采用Bobath治疗技术进行下肢功能训练。结果康复组、对照组在康复训练前评价Rivermead运动指数(RMI)标准，分别为康复组(3．93&;#177;3．26)分；对照组(5．53&;#177;4．66)分；经过两个月康复训练后，康复组RMI评分为(8．33&;#177;3．02)分，对照组为(7．20&;#177;3．86)分。康复组患者病程小于6个月时，康复效果明显(P&;lt;0．05)。对照组病程小于1个月的患者，研究前、后比较RMI标准，结果有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论Bobath技术能明显改善社区偏瘫患者下肢运动功能，而且，越早进行康复训练效果越好。     

早期综合康复对脑卒中患者运动功能障碍的影响

目的探讨早期采用正规综合康复疗法对脑卒中患者运动功能和日常生活活动(ADL)恢复的影响。方法选取复兴医院神经内科收治脑卒中偏瘫患者192例，首次发病，病程两周以内，随机分为康复组与对照组，每组96例。康复组每天进行以促进技术为主的综合康复训练，有抑郁症状者应用黛力新进行抗抑郁治疗。采用神经功能缺损评分(CNS)、运动功能评分Fugl-Meyer(FMA)、简式Bathel指数(MBI)于治疗前及治疗后28d对两组进行康复评价，脑卒中后抑郁状态采用抑郁量表(HAMD)评定。结果治疗前两组CNS，FMA，MBI及HAMD积分相近，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；治疗后，康复组各项指标均明显优于对照组，差异有非常显著性意义(P&;lt;0．01)。结论以促进技术为主的早期综合康复训练，可使脑卒中患者在最短时间内最大程度地改善运动功能障碍。     

急性脑卒中患者关节疼痛与早期康复

目的：探讨早期康复对急性脑卒中偏瘫患者关节疼痛、肢体功能及日常生活活动能力的影响。方法：选择江西医学院第二附属医院神经内科收治急性脑卒中偏瘫患者72例，所有患者符合1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断标准，发病后7d之内，无严重意识障碍及精神症状，无关节病变，随机分为康复组和对照组(每组各36例)，两组均接受神经内科常规治疗及护理，康复组在此基础上进行正规的康复训练。关节疼痛及肢体功能采用Fud-Meyer评分法测评，日常生活活动能力采用Baahel指数评分。结果：治疗前两组各项指标差异均无显著性意义(P&;gt;0．05)，治疗后关节疼痛评分治疗组为43．36&;#177;1．61。对照组为37．36&;#177;9．23，两组比较差异有显著性意义(t=3．846，P&;lt;0．001)。治疗组上、下肢运动功能和Barthel指数改善均优于对照组。结论：早期康复对预防急性脑卒中偏瘫患者关节疼痛，促进肢体功能恢复和日常生活能力的提高有积极意义。     

促进技术改善脑卒中偏瘫患者运动功能

为探讨促进技术对脑卒中偏瘫患者运动功能、日常生活活动能力(ADL)的影响。将150例脑卒中偏瘫患者随机(抽签法)分为促进技术组(A组)，传统针灸治疗组(B组)和对照组(C组)，每组各50例。采用Brunnstrom偏瘫分期，功能独立性评定(FIM)评定患者的治疗前后的运动功能和ADL能力。A、B组治疗后患肢恢复至BrunnstromⅣ级以上的患者数和FIM评分明显高于C组(P&;lt;0．05)；A组治疗后BrunstromⅣ级以上和FIM评分高于B组(P&;lt;0．05)。B组高于C组(P&;lt;0．05)。提示促进技术可以促进脑卒中偏瘫者运动功能和ADL能力恢复且比传统针刺疗效好。     

早期康复干预对老年急性期脑卒中偏瘫患者上下肢功能及日常生活能力恢复的影响

目的：探讨早期综合康复治疗对急性脑卒中偏瘫老年患者上下肢功能及日常生活能力(ADL)的影响。方法：选择急性脑卒中偏瘫老年患者96例，抽签随机分为康复组和对照组(每组48例)。康复组在临床药物+针灸治疗的同时进行正规的康复训练，对照组给予临床药物+针灸治疗及未经指导的自我锻炼。分别于入选治疗前24h及治疗后三四周进行Fugl-Meyer积分、Barthel指数(BI)、神经功能缺损(CNS)评定。结果：经三四周治疗后，康复组Barthel指数(73．63&;#177;20．33)分，CNS为(15．32&;#177;12．79)分，较治疗前(33．32&;#177;12．06)，(32．24&;#177;12．45)分显著改善，与对照组治疗后[(48.23&;#177;16．22)，(23．56&;#177;15．36)分]比较，差异有非常显著性意义(t=9．57，-2．87，P&;lt;0．001)。康复组Fugl-Meyer上、下肢评分较对照组明显改善(P&;lt;0．01)。结论：急性脑卒中偏瘫老年患者进行早期综合康复治疗，能明显改善肢体运动功能、提高日常生活能力，提高老年病人的生活质量。     

早期康复训练并活血化瘀治疗对脑卒中偏瘫患者功能恢复的影响

目的探讨强调半蹲位平衡及控制的早期康复训练结合中药活血化瘀综合治疗脑卒中偏瘫患者的疗效。方法韶关市粤北人民医院脑卒中偏瘫患者98例随机分成3组，训练组33例，采用运动再学习疗法并强调半蹲位平衡及控制的早期康复训练；中药组31例，应用中药水蛭干粉及血栓通活血化瘀治疗；综合组34例，在训练组基础上结合中药组疗法。对每例患者治疗前和治疗结束后3d内进行神经功能缺损、运动功能和日常生活活动(ADL)的评定。结果3组治疗前后自身比较患者神经功能缺损有显著性差异(P&;lt;0．01)，运动功能和ADL能力均明显改善(P&;lt;0．05)，综合组神经功能缺损、运动功能和ADL改善程度明显优于其他两组(P&;lt;0．05～0．01)。结论强调半蹲位平衡及控制的早期康复训练，结合中药活血化瘀综合治疗，可以促进脑卒中偏瘫患者的功能恢复。     

脑卒中偏瘫患者的早期三段式康复训练

目的:探讨三段式康复训练法对脑卒中偏瘫早期康复训练疗效，尤其对其运动功能、日常生活活动能力(ADL)的影响。方法:对120例急性发病首次住院的脑卒中患者随机分为康复组60例和对照组60例，均予脑血管病常规药物治疗，康复组同时进行三段式早期康复训练，平均于病后4d开始，按照早期康复流程进行康复训练，时间三四周，1次／d，其余时间由家属帮助训练，以简式Fusl．Meyer(FMA)评分法及Barthel指数进行治疗前后的功能评定。结果:康复组在肢体运动功能、ADL能力方面治疗后[(66．23&;#177;26．97)分和(58．68&;#177;26．59)分]较治疗前[(14．28&;#177;14．19)分和(8．47&;#177;12．36)分]显著改善，与对照组相比差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。康复组总有效率88％，对照组总有效率60％。结论三段式康复医疗程序对脑卒中偏瘫的治疗有效可行，对防止脑血管病的继发性障碍，促进肢体运动功能的提高极为重要。     

实施三级康复方案对脑卒中患者生活质量的影响

目的：研究三级康复方案对脑卒中患者生活质量的影响，为脑血管病的康复制定最佳策略。方法：选取2001—10／2002—02在同济医学院附属协和医院神经内科住院的脑卒中患者42例，年龄≤85岁，随机分成康复组和对照组各21例，康复组在脑卒中后3—7d开始三级康复治疗，对照组仅给予早期康复治疗。应用SF-36量表判定疗效。结果：康复组在康复后6个月，生活质量的各个维度明显改善，分别为：总体健康：58．93&;#177;20．33，生理功能：61．43&;#177;30．70，生理职能：50．00&;#177;47．43，情感职能：47．62&;#177;51．18，社会功能：65．28&;#177;24．70，躯体疼痛：74．62&;#177;12．26，活力：69．24&;#177;21．11，精神健康：74．48&;#177;16．65，与对照组相比差异均有显著性意义(P&;lt;0．05)；康复组在康复6个月时与康复前相比，除躯体疼痛评分外，其余各维度差异均具有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论：足量持续的三级康复治疗可以明显提高脑卒中患者的生活质量。     

患侧忽略的康复治疗对脑卒中整体康复的影响

目的：探讨患侧忽略的康复治疗对脑卒中偏瘫肢体及日常生活活动(activities of dailyliving，ADL)能力的影响。方法：选择40例伴有患侧忽略的偏瘫患者，观察组20例，对照组20例，观察组积极采用患侧忽略的训练方法，对照组采用常规的康复治疗。结果：治疗前两组患者肢体运动功能及ADL能力无明显差异(X^2=3．55，P&;gt;0．05)，治疗后两组患者肢体运动功能及ADL能力差异有显著性意义(X^2=7．21，P&;lt;0．01)，观察组疗效显著，对照组疗效一般。结论：在康复治疗时，加强对患侧忽略的强化训练，对改善偏瘫肢体的运动功能及提高生活自理能力有很大帮助。     

康复干预对瓣膜置换术患者的疗效分析

目的：探讨实施康复治疗对瓣膜置换术患者疗效的影响。方法：104例患者随机分成康复组及对照组，对照组予常规治疗，康复组在常规治疗的基础上增加康复治疗措施，包括呼吸训练、咳嗽训练、关节活动度训练、肌力训练及耐力训练，对两组的术后肺部并发症发生率、住院时间及身体活动能级进行比较。结果：康复组术后肺部并发症发生率为8％，对照组为24％(χ^2=4．60，P&;lt;0．05)，康复组住院时间为为(17．8&;#177;4．5)d，对照组为(26．2&;#177;7．2)d，差异有显著性意义，(t=2．21，P&;lt;0．05)，出院前康复组身体活动能级(4．98&;#177;0．41)。METs，对照组为(4．21&;#177;0．53)METs差异有显著性意义(t=2.25，P&;lt;0．05)，出院后3个月康复组身体活动能级(8．67&;#177;0．74)METs差异有显著性意义，对照组为(6．86&;#177;0．63)METs差异有显著性意义(t=2．8l，P&;lt;0．01)，两组结果分析比较差异均有显著性意义。结论：康复治疗是降低换瓣患者术后肺部并发症、缩短住院时间及改善术后生活质量的重要治疗措施。     

醒脑开窍刺法配合百会透涌泉振法对脑卒中后运动功能的影响

目的：比较醒脑开窍法刺法配合百会透涌泉法及单纯应用治疗脑卒中后偏瘫患者的差别，评价两种方法合用在脑卒中后运动功能的日常生活能力(ADL)改善方面的意义。方法：对126例脑卒中后偏瘫随机分治疗组44例，对照组Ⅰ42例，对照组Ⅱ40例，对照组1采用醒脑开窍刺法，对照组Ⅱ采用拜会透涌泉振法，治疗组两种方法合用，结果采用FMA评分法及Barthel检验。结果：治疗组的总有效率88％，对照的Ⅰ的总有效率67％，对照组Ⅱ总有效率58％，治疗组与对照组Ⅰ差别有显著性意义(P&;lt;0．05)，与对照组Ⅱ比较差别有显著性意义(P&;lt;0．01)，治疗组患者的运动功能改善情况及日常生活能力的改善情况与2个对照组，差别有显著性意义(Ⅰ=4．042，P&;lt;0．01)，对照组Ⅰ与对照组Ⅱ间的运动功能积分及日常生活指数差别有显著性意义(Ⅰ=2．103，P&;lt;0．05)。结论：醒脑开窍针法与百会透涌泉法配合运用脑卒中后偏瘫的运动功能改善及日常生活能力的改善效果明显。