加强监护单位的护理管理

本文简要介绍了自1984年扩建加强护理单位以来,结合危重病人的加强监护特点,努力通过合理管理,提高护理质量的方法与收获。     

集中护理:重病加强护理单位

许多需要生命(呼吸、心、肾)支持措施的重危病人,须收住重病加强护理单元(Intensive care unitsICU),以便在全面的严密监测下,用机械换气、药物、液体平衡等方法进行抢救。以下为适合收住ICU的部份病种。1.手术后病人: 有些医院抢救器械少而不全,以致不少手术后病人须收治于ICU。这些病人多属腹部急诊手术,或术后需机械换气的选择性手术,如行大手术的慢性呼吸道疾患病人。这类患者术后即刻止痛、避免低血氧症颇为重要。连续硬膜外镇痛法及静脉泵输注麻醉性止痛剂(如吗啡)需要适当的监督,只在ICU才能办到。选择性术后机械换气亦广泛应用于心脏手术之后。     

新生儿加强医护单位的护理工作

新生儿加强医护单位(简称 NICU)是危重新生儿集中、医疗护理显著加强的一个病房。我科 NICU 从1982年11月至1984年2月共收治重危新生儿69例,主要是对高危新生儿进行密切观察、监护和及时处理,以减少死亡,避免并发症(尤其是脑缺氧造成的脑损害)。现将我科 NICU 的工作总结如下。     

新生儿加强护理单位(综述)

近年来,由于电子仪器的发展及医护人员经验的积累,国外新生儿加强护理单位(NICU)的设备和技术日趋完善,对降低新生儿、早产儿的死亡率起到了很大作用。NICU是收容最危重新生儿的病室,设立在有产科的综合性医院、妇产医院或综合性儿童医院内,主要收治新生儿呼吸窘迫综合征、极低出生体重儿及心血管疾病(主要是先天性心脏病术前,术后)、     

监护质量全面管理中必须加强护理查房

随着现代医学护理事业的迅速发展,各科专业监护室相继建立。它不仅技术先进、设备精良、人员配套,而且护理的组织形式、管理手段、护理内容都发生了显著的变化。我院心胸外科ICU于1982年4月建立迄今,方初具雏形。共监护535例患儿中死亡15例,治愈率达97.2％。例如食道闭锁手术死亡率1982年前4年高达75％,而建立ICU后4年已降至20％。显然监护质量全面管理是提高医疗护理质量,减少并发症,降低死亡率的重要保证。     

重症监护护理

心力衰竭患者的监护心力衰竭是指在循环血量与血管舒缩功能正常的情况下,由于心排血量绝对或相对不足,不能满足全身代谢需要而产生的具有血流动力学异常和神经激素系统激活两方面特征的临床病理综合征。各种原因导致的心脏负荷过重、心肌受损及心肌收缩力下降均可导致心力衰竭,临床上以肺循环或体循环淤血、组织灌注不足为主要特征,常是各种心血管疾病的最终结局。心力衰竭按发生的缓急和循环系统代偿功能分为急性心力衰竭、慢性心力衰竭和潜在或代偿性心力衰竭;按心力衰竭开始发生的一侧和充血主要表现的部位,心力衰竭又可分为左心衰竭、右…     

颅脑手术后颅内压监护的应用及其护理

颅脑手术后病人的颅内压变化直接影响到病人的安危。颅内压的监护不但能早期发现术后可能有的颅内并发症——出血或水肿,及时作出必要的处理。颅内压监护是目前较为安全的方法,这是因为测压囊在硬膜外,感染机会少,可延长监护时间,而且在药物应用上也更及时与合理。现将我们对颅内手术后48例病人的颅内压监护观察及护理体会介绍如下。资料与方法 1988年1月至1992年1月,颅脑手术48例,男性20例,女性28例,年龄23—78岁,平均52.8岁。脑瘤开颅术后18例,颅脑外伤19例,其它11例。我们采用美国Ladd公司1000型光导纤维颅内压监护仪及记录仪。方法是在额部发际后,中线旁25cm,     

重症监护病房的噪声污染及其护理对策

医院内噪声对患者和医务人员具有潜在性危害,对危重患者危害更大。ICU的噪声来源于医疗设备、医护人员及周围患者。对患者生理和心理均产生影响。加强ICU的管理,提高医务人员自身对噪声危害的认识,科学设计和建设ICU,再新设备及改进医疗过程,可减少ICU的噪声蒋染。     

加强术后监护管理 提高重症病人护理质量

通过对术后监护技术管理,使重症护理质量明显提高;加强恢复室制度管理,建立了查房制度,落实床头交接班及恢复室管理制度,健全了健康教育内容,对病人用物及空气消毒管理也建立了相应的制度;通过整体护理的实施及专科重症监护技术的管理,激发了护理人员的求知欲,调动了自觉学习的积极性,护理质量明显提高,使病人达到最佳监护和康复状态;加强护理员的管理,有效的控制了基础护理质量。     

加强术后监护管理，提高重症病人护理质量

医学作为现代医学中的一门新兴学科，是医院人员素质、设备水平和对危重病人处理能力的集中表现。为提高专科重症护理质量，我科于1996年下半年建立了普通外科术后监护室。共监护病人2000余例，效果满意，体会如下：     

急性呼吸衰竭的加强监护

急性呼吸衰竭是重危患者中常见的致死原因之一,它对人体的最大影响是低氧血症及高碳酸血症,而低氧血症对人体的危害最大。对成人呼吸窘迫综合征患者加强监护,可以有效地提高治愈率。     

实用重症监护护理

休克患者的监护 3休克的治疗和监护 休克的治疗措施是综合性的.应早期发现,及时除去病因,迅速补充血容量,改善微循环,纠正血流动力学紊乱,恢复组织和器官的供氧,保护重要器官的功能.     

实用重症监护护理

重型颅脑损伤患者的监护 1 概述 颅脑损伤为一种常见的外伤,由于伤及中枢神经系统,其死亡率和致残率均较高.     

实用重症监护护理

3．1诊断要点 3．1．1病史与体检左心衰竭的诊断依据为原有心脏病的体征和肺循环瘀血的表现。右心衰竭的诊断依据为原有心脏病的体征和体循环瘀血的表现，且大多患者有左心衰竭的病史。     

实用重症监护护理

1概述1.1定义创伤是物理、化学或生物因素造成的体表及内部组织结构紊乱和破坏，以及同时或相继出现的组织器官功能障碍。致伤因素多种多样，其作用强弱也不尽相同，组织、器官所受到的损伤程度也不一样。     

实用重症监护护理

重症患者的营养支持2胃肠外营养2.6胃肠外营养的护理胃肠外营养的护理可分为静脉置管操作护理、导管护理、输液护量、患者监测和并发症的观察等方面。2.6.1静脉置管操作护理2.6.1.1置管前的护理(1)心理护理在置管前,护理人员应了解患者的病情和营养状况,向其解释应用胃肠外营养的重要性和进行静脉置管的过程,消除患者的顾虑和紧张。同时,告诉患者配合的方法,以减少并发症的发生。(2)环境的准备最好在手术室或换药室内进行,在床边操作时应尽量减少人员走动,避免扫地等清洁工作,减少来自环境的污染;使用围帘或屏风遮挡,注意保护患者隐私。(3)…     

实用重症监护护理

急性心肌梗死2急性心肌梗死的临床表现2.2体征2.2.1一般情况急性心肌梗死患者多处于痛苦和恐惧状态,伴有心源性休克者常呈卧位,面色苍白,口唇紫绀;伴有心功能不全者呈半卧位。2.2.2心率和血压急性心肌梗死患者心率多增快,少数也可减慢。1/3~1/2患者发病早期出现窦性心动过速,这     

实用重症监护护理

重症患者的营养支持 3 肠内营养 3.3 肠内营养的途径和投给方式 3.3.1 途径肠内营养的途径有口服、鼻胃管或鼻肠管喂养、咽造口、胃造口、空肠造口等.肠内营养途径的选择取决于多种因素,包括肠道的功能能否安全使用、预计肠道营养支持的时间、胃排空功能及发生胃食道返流导致误吸的危险性等.不同途径的适应证、禁忌证及可能发生的并发症如下.     

实用重症监护护理

置管护理 7中心静脉导管的护理 中心静脉导管系指末端位于大的中心静脉的任何静脉导管。中心静脉通道是由导管头的位置所定义的,而不是由插入位置定义的。一般主要通过锁骨下静脉、颈内静脉、颈外静脉、头静脉或正中静脉将导管插入上腔静脉,也可通过股静脉、大隐静脉,用较长导管插入到下腔静脉。无论是经哪一个途径置管,导管头必须位于上腔静脉、下腔静脉或右心房。