胃癌筛查与病理——小世界大乾坤之四十一

胃癌是我国常见恶性肿瘤之一,其预后与胃癌分期早晚密切相关,早期胃癌的5年生存率可达90%以上,而中晚期胃癌即使经过正规治疗5年生存率也常不到30%.因早期胃癌症状不明显,故有效的胃癌筛查极为重要,可及时发现早期胃癌和癌前病变.     

早期胃癌1 61例的临床及预后研究

目的研究早期胃癌的临床特点及影响其预后的因素.方法对161例早期胃癌的临床特点和15年的随访结果加以统计和分析.结果早期胃癌的临床表现无特异性,内镜检查有明显优势,其中小胃癌19例,微小胃癌5例,一点癌1例.部位以贲门最多89例(59.28%)依次为胃体部、胃角部和胃窦部,粘膜内癌和粘膜下癌的五年以上生存率分别为98.36%、77.55%.结论早期胃癌的预后仅与其浸润深度相关,而与肿瘤的生长部位,肉眼分型和组织学类型无关,故对有消化系症状人群作内镜检查是改善早期胃癌预后的关键措施.     

胃癌筛查的研究进展

摘 要：胃癌是最常见的消化道肿瘤之一。在我国,胃癌发病率排在恶性肿瘤发病率的第4位,死亡率排第2位,严重威胁着我国人民群众的生命健康。胃癌起病隐匿,早期病变仅限于黏膜及黏膜下层,无明显临床症状,患者就诊时多为晚期,术后5年生存率低于30%。早期胃癌患者经过治疗可使5年生存率达90%以上,因此提高早期胃癌的检出率是改善胃癌预后的重要途径。胃癌的筛查方法主要包括影像学、血清学及内镜检查等,本文对胃癌筛查方法和筛查策略的研究进展进行综述。     

青年人胃癌35例临床病理分析

[目的]探讨青年人胃癌特点。[方法]对1995年～2001年手术治疗的35例青年人胃癌的临床和病理特点进行回顾性分析。[结果]全组病例胃窦部占60％，青年人胃癌病程短，组织分化差特点，其淋巴转移率高达92.5%(25/27)；肿瘤切除率为77.1%,根治切除率为37.1%,5年生存率为17.1%.[结论]青年人胃癌恶性高,转移早,预后差，早发现和早治疗是提高生存率的关键。     

胃癌早期诊断的现状

近10a来，世界范围内胃癌发生率明显下降，但在许多国家，胃癌仍是常见的引起死亡的恶性肿瘤之一。早期胃癌指肿瘤局限于粘膜层和粘膜下层，不论其范围大小或有无淋巴结转移，早期胃癌术后5a生存率可达85％以上，明显高于进展期胃癌，粘膜内癌5a生存率可达95％，因此早期胃癌的诊断和治疗是近年研究的热点。目前国内外学者对胃     

胃癌的化学治疗

胃癌在我国十分常见,发病率在某些地区占恶性肿瘤的第一、二位。早期胃癌手术治疗的5年生存率较高,但晚期胃癌的术后5年生存率仅达20%左右。尽量近年来手术切除率有所提高,仍有约半数的病例初诊时已有转移,或病变超越了可能切除的范围,而无法进行外科治疗。放射线和免疫疗法作为综合治疗手段之一,在胃癌尚属探索     

67例早期胃癌临床病理特征及预后分析

目的：研究早期胃癌患者的临床病理特征及预后因素.方法：回顾性分析我院67例早期胃癌根治术标本的肿瘤直径、浸润深度、肉眼分型、组织学分型、淋巴结数目、淋巴结转移等资料.并对患者进行随访及预后分析.结果：早期胃癌发病高峰为40-59岁,以男性多见.大体分型以凹陷型、浅表型为主,组织学分型以管状腺癌为主,12例伴胃周淋巴结转移,5年生存率为95%,粘膜内癌不伴有胃周淋巴结转移者5年生存率为100%.结论：提高早期胃癌的检出率,降低胃癌死亡率.     

67例早期胃癌临床病理特征及预后分析

目的:研究早期胃癌患者的临床病理特征及预后因素.方法:回顾性分析我院67例早期胃癌根治术标本的肿瘤直径、浸润深度、肉眼分型、组织学分型、淋巴结数目、淋巴结转移等资料.并对患者进行随访及预后分析.结果:早期胃癌发病高峰为40-59岁,以男性多见.大体分型以凹陷型、浅表型为主,组织学分型以管状腺癌为主,12例伴胃周淋巴结转移,5年生存率为95%,粘膜内癌不伴有胃周淋巴结转移者5年生存率为100%.结论:提高早期胃癌的检出率,降低胃癌死亡率.     

辽宁省胃癌高发区庄河早期胃癌胃镜病理学特点及其早期发现

胃癌是危害我国人民生命最大的恶性肿瘤之一,其死亡率在我国大部地区居首位,占恶性瘤的23.03％,每年死亡人数达17万人。对胃癌的防治关键在于早期发现、早期诊断与早期治疗。早期胃癌彻底切除后五年生存率可达90％以上。因此,提高早期胃癌的检出率可明显提高胃癌术后生存率。我国对早期胃癌的研究是从七十年代开始的。1972年中国医大肿瘤研究所首次报导了我国第一例早期胃癌。1981年全国胃癌协作组第二次会议上总结了全国早期胃癌发现率为5.8％,最高单位可达10％,近年来最高可达19％。     

胃癌的药物治疗

胃癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率与死亡率均占全身恶性肿瘤之首。目前胃癌的药物治疗愈来愈受到临床重视，多数学已经认为胃癌的药物治疗不单是对进展期胃癌、既使是在一些早期胃癌(具有淋巴管或静脉癌栓)患，为了提高切除率和五年生存期，减少术后的复发转移，也很有必要。     

30例早期胃癌临床病理分析

胃癌是我国恶性肿瘤中最常见的一种,年死亡率为15.41/10万。1979年8月～1987年11月本院共收治病变侵犯粘膜或粘膜下层的早期胃癌30例,同期因胃癌手术的418例,早期胃癌占7.18％。本文就早期胃癌的临床病理作一分析。临床资料一、年龄、性别年龄在34～72岁之间,平均54.7岁。男性29例,女性1例。二、多灶性癌及肿瘤部位多灶性胃癌4例(13.3％)。其中1例3个癌灶,其他3例均为2个癌灶。30例中共检出35个癌灶。肿瘤位于幽门窦部9个癌灶(25.71％),胃体     

应用电子计算机及模式识别方法普查胃癌

胃癌在我国恶性肿瘤死因中占首位,其世界调整死亡率为23.86/10万。胃癌的生存率低,上海市(1972～1979年)5年生存率女性为10％,男性为12％。瑞金医院统计1958～1980年的手术病人1881例,5年生存率为17.86％,10年生存率为11.67％。生存率低的主要原因是早期胃癌的比例太低,瑞金医院胃癌手术病人中早期胃癌仅占2.2％,上海市肿瘤防办调查三个区1984年7月～     

胃癌新辅助化疗的现状与展望

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其死亡率仅次于肺癌、肝癌。进展期胃癌治疗后的5年生存率一般在20%～50%,一般不超过60%。目前在胃癌外科已经初步达成共识:单纯外科手术无法达到生物学意义上的根治,即便扩大切除和淋巴结清扫范围,仍然如此。因此,积极寻求其他可能根治肿瘤的手段和提高手术切除率,尤其是根治性切除率成为改善胃癌患者预后的两大目标。近年来,鉴于新辅助化疗(Neoadjuvant Chemotherapy)或称为术前化疗(Preoperative Chemotherapy)在乳腺癌、肺癌等实体肿瘤治疗中发挥的重要作用,其在胃癌患者中的应用逐渐成为治疗进展期胃癌的希望和研究的热点。     

青年人胃癌的临床与病理特点

目的 着重讨论青年人胃癌一些临床与病理特点,减少临床误滑诊率。方法 统计青年人胃癌占同期胃癌检出率3.55％;青年人胃癌病程短,恶性程度高,转移早而广泛,手术切除率低,预后差。本组有48例病人从确诊到死亡病程仅为6月(占63.15％)。结果 青年人胃癌早期缺乏典型临床表现,多以上腹隐痛、腹胀等就诊,如未做胃镜等检查仅给予对症治疗则易造成识破、漏诊。结论 Mori等统计青年人早期胃癌五年过生存率达100％,故提高青年人胃癌早期确认率,减少误漏诊率至关重要。     

影响胃癌五年生存率因素的探讨

胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一。据北京肿瘤防治研究所统计,中晚期胃癌切除病例的五年生存率平均为20.8％,日本报道约40％。我院胃镜检查3200人次,检出胃癌132例(4.12％),其中手术切除后5年以上者共31例,对此31例进行随访,至今生存12例。手术后五年生存率为38.7％。早期胃癌3例,五年生存率100％,中晚期胃癌28例,五年以上生存者9例(32.1％)。现分析如下。一般资料     

抗胃腺癌免疫核糖核酸的临床应用(初步小结)

胃癌在浙江多见,且为恶性肿瘤死亡的主要原因之一。据宁波市1974—1976年回顾性调查分析,每年死亡率为46.24/10万男性人口,故严重地威胁着人民生命健康。胃癌的治疗仍未得到很好解决,虽然Yamagata报导早期胃癌的五年生存率达90％以上,但这些都是临床前期胃癌。Hoerr报告,Ⅰ_A期胃癌的五年生存率为83％,而Ⅱ、Ⅲ     

胃液极谱分析对胃癌的诊断价值

胃癌是常见的恶性肿瘤之一,目前临床诊断病例多属中、晚期,故治疗效果很不满意,据国内报道手术切除率为28.3—55.2%,切除病例的五年生存率仅20%左右。     

早期胃癌的临床病理特征及预后分析

目的分析早期胃癌的临床病理特征与预后之间的关系。方法回顾性分析1994年1月至2005年10月间,在我院实施D2根治术且资料完整的255例早期胃癌患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Logrank检验进行统计学比较,Cox比例风险模型进行多因素分析。结果 255例患者的5年生存率为91.4%。单因素分析显示,肿瘤浸润深度、脉管瘤栓和区域淋巴结转移与患者术后生存率有关;而性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤位置、大体类型、分化程度与术后生存率无关。多因素分析显示,区域淋巴结转移是影响预后的独立危险因素。结论伴有区域淋巴结转移的早期胃癌患者预后较差,标准胃癌根治性手术后应接受综合治疗并严密随访。     

残胃癌16例的诊断与治疗

  目的 总结分析残胃癌的诊断与治疗。方法 回顾性总结分析2001年4月至2006年4月收治的16例残胃癌患者。结果 肿瘤切除率和根治性切除率分别为71.4 %、50.0 %；姑息性肿瘤切除患者2、 5年生存率分别为58.3 %、25.0 %，根治性肿瘤切除患者2年生存率70 %。结论 早期诊断、根治性切除肿瘤是决定预后的关键因素。     

早期胃癌的外科治疗和效果

信州大学第一外科自1967年至1977年11年间手术治疗的456例胃癌中,切除310例,其中早期胃癌59例。早期胃癌中,粘膜癌29例31个病变,粘膜下癌30例34个病变。粘膜癌无浸润者多(17/29),粘膜下癌无浸润者仅占2/30,而轻度浸润者多(18/30),二组间有显著差别。粘膜癌仅1例淋巴结转移,粘膜下癌8例转移。脉管受侵亦是粘膜下癌明显地多于粘膜癌。多发性早期胃癌为8/59(13.6%),年龄在60岁以上者即有7例。合并其他脏器恶性肿瘤者5例(8.5%),同时性者为淋巴肉瘤、肝癌、乙状结肠癌,异时性者为肺癌及喉癌各1例。术后经过5年以上者31例。根治性切除28例中死亡3例,其原因为吻合口漏、肺癌、淋巴肉瘤各1例,无胃癌再发死亡者。3例姑息切除者均为切断端癌