脾原发性恶性肿瘤的临床综合治疗

我院自1987年7月～1996年7月，共收治脾原发性恶性肿瘤患10例，经手术治疗8例，现就该病的诊断及综合治疗的临床体会报告如下：     

原发性肝癌以外科为主的综合治疗研究进展

原发性肝癌（primary liver cancer，PLC）是全球常见的恶性肿瘤之一，2000年全球因肝癌死亡者达54．86万人。全球每年新发肝癌病例约53％发生在我国，肝癌是我国第2位肿瘤死亡原因，在部分肝癌高发区已跃居第一位。目前一致认为外科手术切除仍是治疗PLC的首选方法和最有效的措施。但近年来随着外科技术水平的提高，微创技术的开展和肝移植技术的普及，肝癌的治疗强调个性化和综合性，形成以外科为首选的治疗方法，结合其他治疗方法为补充手段的外科综合治疗的概念。     

中晚期肝癌的综合治疗

临床所见肝癌多属中晚期,大多失去手术切除机会。根据1986年6月至1996年6月,对129例失去切除机会而行综合治疗的中晚期肝癌病人进行临床分析,随访4~24个月.半年、1年、2年生存半分别为91%、54%、42%。综合治疗证明对延长患者生命有一定作用。     

原发性肝癌52例临床分析

１９８６年６月－１９９６年１月共收治原发性肝癌５２例。年龄２６－６８岁。ＨＢｓＡｇ阳性率为７２．３％，ＡＦＰ阳性率为５７．４％。病理类型：肝细胞癌４７例不加吉料一芬作胆管细胞癌４例，混洽型肝癌１例。所有病例均行剖腹探查，切除１４例，占２６．９％，其中局部切除７例。肝癌局部切除代替肝叶切除，能提高手术切除率，降低手术死亡率，而不影响疗效。     

原发性肝癌综合治疗的现状与展望

回顾近年来原发性肝癌综合治疗进展.分析原发性肝癌的研究现状,总结原发性肝癌的综合治疗的经验.原发性肝癌综合治疗的研究取得了较大进展,肝癌的早诊早治、局部根治切除、二期切除、肝癌复发再切除等外科治疗模式及综合治疗在临床上的广泛应用,大大地改善了病人生存质量,但仍有不少问题需深入研究.原发性肝癌的综合治疗水平有显著提高,但仍存在不少问题需深入研究.     

原发性肝癌的外科治疗

启东市是我国原发性肝癌高发地区之一,从70年代初,应用AFP普查肝癌以来,开展了肝癌的外科治疗。从1972年1月至1998年12月,经手术探查且资料较完整的1152例,其中男867例、女285例,男女之比为3．3：1。AFP阳性（＞20μg／L）983例、占85．3％。现将治疗结果报告如下。1临床资料1．1手术切除手术共切除肝癌678例,其中根治性切除386例、姑息性切除292例。根治术的标准为：完整切除肿瘤,术中未见血管内癌栓、未见侵犯邻近脏器,术后2个月内AYP转为阴性;术前App阴性者,术后4个月内B超未见肝内占位性病灶。切除方式：肝叶切除（包括…     

年轻人原发性肝癌23例临床分析

年轻人原发性肝癌２３例临床分析王元正，魏仁志，吴斌，周业江四川泸州医学院附属医院普外科（６４６０００）我科从１９８９年１月一１９９５年５月间共手术治疗原发性肝癌８２例，其中小于３５岁的年轻人２３例，占同期手术的２８．０％，现对２３例进行临床分析讨论如...     

原发性肝癌综合治疗的某些观念转变

Since 1990‘s,comprehensive therapy predominated by surgery has become the maintrend in the treatment of primary liver cancer(PLC).W elucidate concepts converse of operative indication,operative mode,postoperative anti-recurrence,approach of comprechensive treatment and theraeutic model in PLC.These new concepts have gradually involoved in clinical diagnosis and treatment,which promotes the advance in hepatic surgery.     

电化学综合治疗体表恶性肿瘤的临床疗效分析

目的　分析电化学综合治疗体表恶性肿瘤的临床疗效。方法　对 3 85例体表恶性肿瘤实施电化学治疗 ,同时根据不同的肿瘤部位和病理类型辅加放疗、化疗或放疗 化疗及生物治疗。结果　 3 85例患者经电化学治疗后近期疗效为 :CR 190例( 4 9.4% ) ,PR 13 1例 ( 3 4.0 % ) ,NC 43例 ( 11.2 % ) ,PD 2 1例 ( 5 .5 % ) ,有效率 (CR PR )为 83 .4% ,1、2、3、4、5年生存率分别为95 .6%、89.4%、82 .1%、73 .2 %、5 9.7%。结论　电化学综合治疗体表恶性肿瘤疗效肯定 ,能有效提高患者近期疗效及 5年生存率 ,电化疗治疗适应证广 ,技术方法简便安全 ,副作用小 ,是治疗体表恶性肿瘤的 1种新的有效的治疗手段     

自体瘤苗综合治疗原发性肝癌12例临床报告

为了研究自体瘤苗在原发性肝癌综合治疗中的临床价值,总结１９８８ 年至１９８９ 年间采用手术切除和自体瘤苗回植法综合治疗原发性肝癌１２ 例的临床结果。研究方法采用新鲜离体肝癌组织经液氮冷冻灭活后制成自体瘤苗,于术后定期反复回植患者体内,随访观察患者治疗后的生存时间和生存质量。结果显示,１２ 例原发性肝癌患者经上述综合治疗后,１２ 、３６、６０ 个月的生存率分别为１００．０ ％（１２／１２）、８３．３ ％（１０／１２） 和５８．２％ （７／１２）。有３ 例患者至今已无瘤生存１０５ ～１２１ 个月,并能坚持日常工作。结果表明,原发性肝癌患者常规切除术后综合自体瘤苗回植,对延长其生存时间和提高其生存质量具有实际意义     

28例老年人原发性肝癌的外科治疗体会

目的 探讨老年人原发性肝癌的临床特点，外科治疗方法及疗效。方法 回顾性分析经手术切除的28例老年人原发性肝癌。结果 28例无手术近期死亡。术后并发症发生率35.7%，平均住院时间42天，1，3，5年存活率分别为74.8%，43.6%,15.6%。结论 手术治疗是治疗老年人原发性肝癌的首选治疗。应严格掌握其手术适应证。注重术中操作技巧及围手术期处理。     

原发性肝癌外科治疗方法的选择

早在20世纪50年代中期，我国就已开展了外科手术治疗原发性肝癌的工作。近半个世纪以来，经过几代人的共同努力，原发性肝癌的外科治疗有了很大发展，取得了较好的效果。当今的肝脏外科，已不存在手术禁区，也不认为巨大肝癌不能切除。目前，全世界比较一致的意见是，外科手术切除仍是治疗本病的首选方法和最有效的措施。与此同时，一些新的治疗技术相继出现，不断在临床上推广应用，     

中晚期肝癌综合手术治疗

手术切除是治疗中晚期肝癌的有效方法。对不能切除的中晚期肝癌,采用以肝动脉栓塞为主的综合治疗,使不能切除的中晚期肝癌缩小后切除,能使部分肝癌病人延长生命。     

原发性肝癌以外科为主的综合治疗(附425例报告)

目的：探讨肝癌以外科为主的综合治疗。方法：以外科为主综合治疗原发性肝癌患者425例，其中直径≤5cm的小肝癌121例。行不规则性肝叶切除134例，局部切除95例，肝叶或肝段切除123例，半肝或半肝以上切除共56例，联合脏器切除17例；切缘注射无水酒精或用渗入无水酒精的明胶海绵包埋于瘤床共39例。结果：总的手术切除率69.8%，小肝癌手术切除率90.3%；手术死亡率1.2%；术后生存5年以上118例，10年以上24例。全组术后3、5、10年生存率分别为57.2%(203/355)、51.3%(118/230)和35.3%(24/68)；其中小肝癌术后3、5、10年生存率分别为74.4%(64/86)、64.6%(42/65)和43.8%(14/32)。结论：以外科为主的综合治疗是目前治疗肝癌最有效的方法。不规则性肝切除、早期发现肝癌、综合治疗大肝癌缩小后二期切除等是提高手术切除率的主要手段；以个体化为原则的术后综合治疗可降低术后复发率，提高肝癌的治疗效果。     

中晚期肝癌患者综合治疗的临床观察

目的探讨介入治疗联合三维适形放射治疗(3DCRT)和调强适形放射治疗(IMRT)综合治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法将66例中晚期肝癌患者随机分为观察组(33例)和对照组(33例),对照组患者行肝动脉化疗栓塞(TACE)联合3DCRT治疗,观察组患者行TACE联合IMRT治疗,比较两组患者临床指标的变化、近期疗效和药物不良反应。结果治疗后,观察组患者AFP水平变化优于对照组患者,观察组患者肿瘤大小明显小于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05),观察组患者治疗总有效率(93.9%)明显高于对照组患者(75.8%),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝动脉化疗栓塞联合调强放射治疗综合治疗中晚期肝癌临床疗效确切,优于肝动脉化疗栓塞联合三维适形放射治疗,具有安全高效和不良反应少等特点,值得进一步推广。     

原发性肝癌的治疗原则

原发性肝癌(下称肝癌)自90年代以来已上升为我国第二位癌症杀手,在城市仅次于肺癌,在农村则次于胃癌。尽管肝癌的病因因素已了解不少,但肝癌的一级预防仍有不少困难,其效果也需等待若干时日。为此,肝癌的早期发现与临床治疗仍为当前的现实问题。肝癌治疗的最主要目标乃根治,其次是延长生存期,最后是减轻痛苦。要达到     

脾脏原发性恶性肿瘤21例诊治分析

脾脏原发性恶性肿瘤临床少见 ,笔者三家医院 1976年 2月～ 1998年 10月共收治 2 1例 ,现就其诊断及治疗加以讨论如下 :临床资料　本组 2 1例 ,男 16例 ,女 5例 ,年龄 10～ 6 5岁 ,平均 42岁。病史 2周～ 3月 ,平均 1月。 16例有发热、消瘦、纳差、乏力症状 ,15例有左上腹胀痛不适向左肩背部放射 ,并可扪及左上腹包块。 2例无明显症状轻微外伤后致脾破裂失血性休克 ,术前化验检查Ｈｂ5 .0～ 9.6 ｇ/ｌ均有不同程度的贫血。白细胞及血小板无异常改变。术前Ｂ超检查 5例 ,诊断脾肿瘤 3例 ,脾占位 6例 ;ＣＴ检查 7例 ,诊断脾肿瘤 5例。术前诊断 …