多发性恶性神经鞘瘤1例

临床资料患者女性 ,38岁 ,因扭伤后肩痛 65天 ,右手麻木 4 5天 ,加重伴无力 32天入院。查体 :右上肢肌力Ⅳ～Ⅴ级 ,伴Ｃ7 Ｔ1痛觉减退。肌电图示 :右侧大小鱼际肌失神经损害 ,右侧尺神经运动传导速度减慢。入院诊断 :右臂丛神经损伤原因待查。入院后给予Ｂ族维生素、激素、能量合剂、镇痛等治疗 ,效果不佳 ,右上肢无力进行性加重。 35天后发现右胸部包块 ,约 2ｃｍ× 2ｃｍ。针吸细胞学检查示 :恶性肿瘤 ,多系神经鞘瘤 ,不排除转移性肿瘤。 71天后患者出现下肢无力 ,右下肢麻木。ＭＲＩ检查提示Ｔ7平面椎管内肿瘤 ,行椎管内肿瘤部分切除术 ,…     

多发性恶性神经鞘瘤1例

临床资料 患者女性，38岁，因扭伤后肩痛65天，右手麻木45天，加重伴无力32天入院。查体：右上肢肌力Ⅳ～Ⅴ级，伴C7-T1痛觉减退。肌电图示：右侧大小鱼际肌失神经损害，右侧尺神经运动传导速度减慢。入院诊断：右臂丛……     

面颊部恶性神经鞘瘤1例

恶性神经鞘瘤（Malignant peripheral nerve sheath tumor，MPNST）原发于神经鞘，或继发于神经纤维瘤，后者恶变率约为2．4％-2．9％。临床上恶性神经鞘瘤较少见，发生于面部的恶性神经鞘瘤国内也仅有个别报道。我科收治一例面颊部恶性神经鞘瘤，现报告如下。     

右下肢恶性神经鞘瘤1例报告

1　病例报告患者 ,女性 ,13岁。因右下肢包块逐渐性增大 2个月 ,于2 0 0 3年 11月 2 4日入院。入院查体 :生命体征平稳 ,心、肺、腹无阳性体征。右下肢股骨中下段后方软组织明显肿胀 ,可触及10 .0cm× 6.0cm大小包块 ,质硬 ,边界清楚 ,压痛明显 ,右月国窝可触及 3个肿大淋巴结     

枕骨恶性外周神经鞘膜瘤1例报道

恶性外周神经鞘膜瘤（malignant peripheral nerve sheath tumors,MPNST）又称为恶性神经鞘瘤、恶性施万细胞瘤（ma-lignant schwannoma）、神经纤维肉瘤（neurofibrosarcoma）或神经源性肉瘤（neurogenic sarcoma）,是一种较少见的来源于神经软组的织恶性肿瘤。恶性外周神经鞘瘤50％发生在躯干,30％发生在四肢,头颈部大约占20％,颅部发生率较低,多起源于三叉神经或听神经［1］。本文报告我科近期收治的1例发生在枕骨的恶性外周神经鞘膜瘤,现报道如下。     

乳腺恶性神经鞘瘤1例

恶性神经鞘瘤,又称恶性雪旺氏细胞瘤,多发于颈部、前 臂、下肢、臀部。发生于乳腺极为少见,检索国内外近15年文 献共发现6例。     

神经纤维瘤病Ⅰ型伴下肢恶性神经鞘瘤1例

1病例摘要 患者男，36岁，蒙古族，全身体表多发结节20年，左大腿肿物8个月并切除术后4个月，肿物复发伴疼痛1个月人院。患者20年前无诱因出现躯干及四肢体表多发结节，生长缓慢，未予处理。8个月前左大腿后外侧出现一肿物，生长迅速，起始直径约3．0cm，短期内达14cm，于4个月前行手术切除，术后未做病理检查。1个月前原部位肿物复发并迅速增大，伴局部及左下肢疼痛。家族中其母亲有类似体表结节症状，未治疗，仍健在。查体：头面部、前胸后背及四肢皮肤可见大量结节性肿物，直径0．5cm～2．5cm，大者呈皮赘状下垂，质软，无压痛。后背部分皮肤呈片状咖啡色素斑。左大腿中段后外侧可见长15cm纵形手术切口瘢痕，局部膨隆，可触及直径约13cm肿物，质硬，活动度小，压痛明显，左下肢肌力Ⅲ级，直腿抬高试验阳性。彩超示：左大腿后外侧肌层内实质性不规则肿物。CT示：左大腿后外侧实质性肿物，股骨局部骨质破坏。临床诊断：神经纤维瘤病Ⅰ型，左下肢神经纤维瘤术后复发，恶变可能。硬膜外麻醉下行肿物切除，术中见肿物呈灰黄色，包膜较完整，包绕坐骨神经干，与神经干分界不清，分块全部切除肿物，保留坐骨神经。免疫组化：S-100（＋），Vimentin（＋），actin（-），SMA（-），EMA（-），病理诊断：恶性神经鞘瘤。切口Ⅰ期愈合，回当地放疗，目前随访中。     

恶性神经鞘瘤10例

目的提高对恶性神经鞘瘤的认识。方法 对该院2005年5月至2010年10月收治的10例恶性神经鞘瘤临床资料、病理免疫特征、治疗及预后进行回顺性分析。结果随访期内,全组患者死亡2例,均为肿瘤相关性死亡：2例发生复发,2例发生肺转移,1例发生颌下淋巴结转移,6例未见复发转移.结论组纵学形态是恶性神经鞘瘤诊断重要依据,免疫组织化学有助于辅助和鉴别诊断。完整手术切除是最有效的治疗方法.     

阴囊恶性神经鞘瘤一例

患者男,76岁。因左侧阴囊内肿块2个月,迅速增大10d伴会阴部坠胀不适,于2004年9月20日入院。患者于2个月前无意中发现左侧阴囊内有一肿物,约3cm×3cm大小,无排尿困难、多尿,无尿液混浊,无双侧腰背部疼痛,无发热、盗汗、体重下降等不适。查体:左侧阴囊内至肛门间可触及一个约8cm×6cm×4cm大小肿块,质硬、表面光滑、境界清楚、固定,呈分叶状无压痛,透光试验阴性,咳嗽时指端无冲击感。双侧睾丸轻度萎缩。CT示左侧阴囊内一个不均匀性软组织肿块,最大横截面积约8cm×4cm×3cm,病变与会阴分界不清,强化后病变呈中等不均匀增强。AFP、HCG、PSA…     

椎管内神经鞘瘤突入胸腔1例

1　病案摘要患者女 ,5 7岁 ,因右侧腰背、双下肢疼痛逐渐加重 1年余于 2 0 0 2年 3月 2日入院。疼痛多出现在夜间 ,经常疼痛致醒 ,俯坐床边疼痛可缓解。查体 :一般情况好 ,心、肺、腹检无异常 ,脊柱四肢无畸形 ,脊柱无侧弯 ,椎旁无红肿、压痛 ,四肢活动自如 ,四肢肌力、肌张力正常 ,乳头以下平面浅感觉减退 ,右侧明显 ,双上肢霍夫曼征阴性。双下肢直腿抬高试验、加强试验阴性 ,“4”字试验阴性。双侧膝、跟腱反射亢进 ,膑阵挛试验阴性 ,踝阵挛试验阳性 ,巴彬斯基征阴性。术前检查 :血常规、血沉、生化指标各项正常 ;Ｘ线片示第二胸椎左侧椎…     

肺原发性恶性神经鞘瘤一例报告

肺原发性恶性神经鞘瘤一例报告山东省德州市肿瘤医院（德州市２５３００４）吕承信穆殿斌１病例报告患者女性，３３岁。因体检发现左下肺阴影１周于１９９２年１２月２０日入院。患者无自觉症状，２年前体检时肺部未发现异常。体检：Ｔ３６．８℃，Ｐ８０次／分，Ｒ１８次...     

原发肺内神经鞘瘤1例

患者,女,48岁。无症状,查体时胸片发现右下肺肿物。体检:无异常发现。胸部CT:右下叶外基底段实质内有一约Φ2cm大小椭圆形高密度结节影,紧邻下叶基底段动脉,边界光滑锐利,密度均匀,CT值38(图1)。图1胸部CT示右下叶外基底段肺实质内约Φ2cm高密度结节影术前诊断为右下肺良性肿瘤。纤维支气管镜检查:见右肺下叶外基底段开口处粘膜正常,外压性狭窄呈缝隙状,但推之可扩张,镜头能顺利通过狭窄处,其他各支气管开口正常。于2002年1月16日全麻下行胸腔镜探察。术中见:右肺斜裂处、下肺基底段动脉旁有一约Φ2cm大小肿物,质中,表面光滑,包膜完整,触…     

恶性神经鞘瘤25例临床分析

目的:对恶性神经鞘瘤的临床特征进行分析,以期提高对该病的认识。方法:对我院1993年1月~2006年2月收治的25例患者的临床表现、治疗模式及转移复发情况进行回顾性分析。结果:全组男性14例(56%),女性11例(44%),平均发病年龄53.7岁。表现为体表肿物16例(64%),腹腔及盆腔肿物7例(28%),腰背痛、下肢乏力1例(4%),体检发现肺转移结节1例(4%)。病理类型均为梭形细胞恶性肿瘤,S-100阳性者24例(96%),S-100阴性1例(4%)。23例给予手术完整或部分切除,1例未行手术,1例行剖腹探查发现广泛转移而无法切除。6例予术后放疗,2例行术前导管化疗。25例随访时间为7个月~5年,随访期内,4例(16%)发生肺转移,2例(8%)淋巴结转移,7例(28%)局部复发,2例失访,余10例(40%)未见复发及转移。结论:恶性神经鞘瘤可发生于全身各部位,体表肿块为常见症状,确诊依赖病理组织学检查。肿瘤易复发及转移,手术切除是最有效的治疗方法。     

气管内神经鞘瘤--附1例报道及文献复习

目的　探讨气管内神经鞘瘤的临床病理学特点 ,为临床治疗提供依据。方法　应用光镜、免疫组化染色法对 1例气管内神经鞘瘤的手术切除标本进行观察。结果　气管内神经鞘瘤有或无包膜 ,组织学特点与其它部位相似 ,免疫组化染色显示S10 0 蛋白强阳性、Vimentin阳性。结论　气管内神经鞘瘤较罕见 ,临床易误诊 ,对无包膜者手术切除范围应略扩大。     

腹腔巨大恶性神经鞘瘤1例

患者,女,47岁,腹部不适及腹部包块3个月于2001年3月27日入院.体检:腹部胀满,腹腔触及一巨大肿物,表面尚光滑.B超示:腹腔巨大囊实性占位.术中见:腹腔巨大肿物,表面光滑,约27 cm×26 cm×18cm大小,触之囊性感,穿出大网膜,长入胃腔,与肝及胰腺粘连,将其完整摘除送病理检验.病检:灰褐色不规则结节状肿物一个,30 cm×28 cm×23cm大小,包膜不完整,切面灰黄色,鱼肉状,质地细腻.部分区域出血,见多处囊性变及坏死,内含咖啡液.光镜F示:瘤细胞呈梭形,不规则漩涡状、束状纵横交错紧密排列,细胞丰富,增生活跃,大小不等,核深染,染色质粗糙,有异型性,见病理性核分裂.其间见散在瘤巨细胞,并有出血、坏死.少部分区域瘤细胞稀少,见长杆状核及无核区,见verocay小体轮廓(见附图).免疫组化:S-100阳性.病理诊断:腹腔巨大恶性神经鞘瘤.     

升结肠神经鞘瘤诊治1例报道

0 引言 神经鞘瘤是来源于神经鞘细胞常见的软组织肿瘤,又名Schwannoma,常发生于头面部、四肢末端神经及中枢神经系统,亦可见于皮下组织、腹膜腔、纵隔等部位,然而胃肠道的神经鞘瘤相对甚少,结肠部位则尤为罕见.有研究报道称胃肠道神经鞘瘤的发病率仅为所有胃肠道肿瘤的0.4％～1％[1].本院于2009年12月收治1例升结肠神经鞘瘤,现报道如下. 1 临床资料 患者,男,58岁,因右下腹阵发性疼痛伴腹胀1月余入院,诉1月前无明显诱因出现右下腹阵发性疼痛伴腹胀,可自行缓解.     

蝶窦神经鞘瘤1例

1病案摘要患者男,63岁,因交替性双侧鼻塞、流涕20年,头痛5年,加重1周于2006年1月20日入院。患者于20年前出现双侧交替性鼻塞、流涕,反复发作,经服药和鼻腔点药后好转。近5年来常伴有头痛,痛时全头闷胀、浑身无力,偶有左侧鼻腔少量出血,每次3~5分钟,自行停止,每年发作5~6次。1周前患者头痛、鼻塞再次发作。入院后检查:左侧鼻腔被多发性半透明息肉样物占满,表面光滑,总鼻道有较多脓性分泌物。CT检查示左侧鼻腔、上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦内充满高密度软组织影,鼻内镜检查见左侧鼻息肉样物来自窦口鼻窦复合体附近。诊断:慢性鼻窦炎鼻息肉(2型3…