654-2治疗肺结核顽固性咯血35例疗效观察

我院于1994～1995收治35例肺结核合并顽固性哈血病人，试用654－2疗法，获得较好效果，现总结如下。1临床资料1．1年龄及性别：本组中，最小年龄17岁，最大64岁，平均31岁。其中男21例，女15例，男女比为1．4：1。1．2病人咳血量：中等量咳血（100～300ml／d）22例，大量咳血（300ml／d以上）13例。1．3临床类型：纤维空调型10例。浸润型24例，肺结核合并肺癌1例。1．4治疗方法。1．4．1药物和用法：654－210－20mg加入0．9％盐水5％葡萄糖500ml，1次／d，一般连用3～5日血止停药。1．4．2疗效判定：显效：应用654－2后未再咳血者；好转：应…     

中西医结合治疗胆道蛔虫病29例体会

胆道蛔虫是肠蛔虫的常见并发症之一。我院自1990年以来，共收治胆道蛔虫病29例，采用中西医结合非手术治疗，疗效显著，现报告如下。1临床资料29例均为急诊住院患者。其中男性11例（成人名例，儿童7例），女性18例（成人13例，儿童5例）。单纯型胆道蛔虫14例；炎症型胆道蛔虫13例；并发症型胆道蛔虫2例。非手术治疗28例，手术治疗1例。2治疗2．1解癌止痛2．1．l药物①食醋30～50ml，4～6h目眼1次。＠阿司匹林0．5～1g口眼，每日3次；＠阿托品0．6mg口服，每日3次或0．sing肌注；④654－210mg肌注或静脉注射届50％硫酸饶10～20ml口服，每日3…     

老年急性腹型心梗16例临床分析

老年人急性腹型心梗临床不少见。现将1990－08～1995－02诊治的16例进行临床分析．以探讨其早期诊断、早期治疗。l临床资料l·l一股资料。男性14例，女性2例，男女之比为7：l。年龄65～84岁．平均72岁c1．2临床表现。冠心病Ic例、高血压5例、糖尿病6例、慢性胆囊炎3例、溃疡病1例。全腹痛2例．上腹痛13例（sl．25％）．脐周痛1例．恶心11区吐11例（68，75％），腹泻3例，腹胀12例（75入）。左上腹压病8例，剑突下压痛6例，脐压痛2例。肌紧张4例（25％），其中全腹肌紧张1例．上腹部肌紧张3例。反跳痛2例（2．5％），均为上腹反跳痛。心悸6…     

环磷酰胺冲击治疗紫癜性肾炎疗效观察

目的探讨环磷酰胺冲击疗法治疗重症紫癜性肾炎的疗效及不良反应。方法选择40例重症紫癜性肾炎患儿分为对照组和观察组，观察组给予CTX 8～12mg／（kg·次），加入生理盐水100mL中静滴，累计剂量150mg／kg。对照组常规采用泼尼松1．5～2．0mg／（kg·d），双嘧达莫3～5mg／（kg·d）治疗。结果（1）40例HSPN中，单纯蛋白尿型2例（5．0％），单纯血尿加蛋白尿型12例（30．0％），肾炎综合征型8例（20．0％），急进性肾炎型3例（7．5％），肾病综合征型15例（33．0％）；有胃肠道症状21例（52．5％），关节症状19例（47．5％）。（2）两组治疗后血浆总蛋白和清蛋白均高于治疗前（P〈0．05～0．01）；24h尿蛋白定量低于治疗前（P〈0．05～0．01）。观察组治疗后血浆总蛋白、白蛋白较对照组明显上升（P〈0．05），而24h尿蛋白定量下降明显（P〈0．01）；（3）观察组总有效率（80．0％）高于对照组（65．0％），不良反应低于对照组。结论采用CTX冲击方法治疗重症HSPN疗效好，且不良反应少。     

腰骶椎结核82例

我科1981～1993年收治腰骶椎结核82例，占同期脊柱结核住院病人10．7％。稍高于文献报告[1]。本文对腰骶椎给核治疗方法、激素应用、预防复发加以探讨。1临床资料1．1一般资料本组82例，男39例，女43例（1：1．1）。年龄5～18岁11例（13.7%），19～39岁62foJ（75．4％），40～64岁9例（10．9％）。支持工福定门统计。病变椎体破坏2个及2个以上者56例（69．3％），其中长期服用激素者（l个月以上）43例；有脓肿者69例，有明显神经症状合并脓肿者43例（53％），单纯出现神经症状者问例（12．8％），合并窦道者15例（18．2％）；合并骨关节以…     

31例血行播散型肺结核误诊分析

我院1999年1月～2004年1月共收治血行播散型肺结核患者134例，占同期住院肺结核患者的9．1％（134／1468），其中3l例误诊，误诊率23．1％。本组3l例，男18例，女13例，年龄21～78岁，平均51．2岁。其中单纯血行播散型肺结核15例（48．3％），合并结核性脑膜炎11例（35．5％），合并喉结核4例（12．9％），合并骨结核1例（3．2％）。发热18例（58．1％），咳嗽20例（64．5％），     

激素联合大剂量环磷酰胺治疗狼疮性肾炎

我们于1992－1997年采用改进环磷酸胺（CTX）冲击疗法治疗狼疮性肾炎（LN）28例并与对照组进行对照研究，发现激素联合（：：I？冲击治疗有明显疗效。现报道如下。1资料与方法1．l临床资料：激素联合（：：I7冲击治疗共28例（观察组），其中男2例，女26例，年龄18－41岁，平均年龄对27岁。病程1个月一8．5年。初治病例6例，余22例为常规大剂量激素治疗疗效不佳者或反复发作者。单纯用大剂量激素治疗共26例（对照组），其中男1例，女25例，年龄历一48岁，平均年龄引L6．5岁。病程2个月一7年。两组病人的诊断均符合1992年我国制定的活动性…     

酚妥拉明与654—2联用治疗小儿喘憋型肺炎心衰40例临床观察

本文介绍了近几年来我们应用酚妥拉明与654－2治疗小儿喘憋型肺炎心衰40例。临床观察到可迅速有效地控制喘憋，解除肺部微循环障碍，快速纠正心衰。l临底资料1．1病例选择：均来自找院自1990年以来住院患者，其中40例作为观察组，并将同期住院的喘憋型肺炎心衰20例作为对照组，男35例，女25例。年龄＜6月20例，～l岁25例，～1．5岁15例。1．2临床表现2治疗方法除常现抗炎、强心利尿、吸氧、镇静等疗法外，我们将观察组加用酚妥拉明及654～2、其用法及用量是：酚经拉明0．sing～1．omg／kg／次，加滴壶静滴，每日2～3次，用至心衰纠正。654～…     

腰间盘突出症再手术的探讨

我院从1977－09～1996－11共作腰间盘突出症手术510例，再手术52例（6．2％），我院初次手术症状复发者10例（1．2％）；外院初次复发者12例（1．5％），失败者3O例（3．6％），外院为5．l％。本文仅就初次手术后，症状复发和失败原因，手术方法加以探讨。l临床资料1．l一般资料本组52例，男36例，女16例，两次手术间隔3月～6年。再次手术疗程3月～5年。1．2手术方法和术中所见俯卧应，硬膜外麻醉，正中切口进入，术式选择，决定了定位和有否椎管狭窄以及上次手术范围。本组开窗6例，半椎板切除18例，全椎板切除8例。初次手术的其中10例为…     

急性上消化道出血107例临床分析

急性上消化道出血是内科常见急症之一，病死率高达8～10O%。现将1995年1月～1996年12月我院内科收治本病107例作一临床分析。1临床资料1·l一般资料本组男83例，女24例，男：女。346：1，发病年龄14～73岁，其中力21～40岁发病率最高，占44．86％。107例中，农民41例（3832O），城镇居民30例（28．04O），工人29例（27．1％），学生7例（6．54％）。1．2出血诱因及既往史本组病例中有明显诱因30例（204O），其中饮酒12例（11．22％），药物因素7例（654％），精神紧张4例（37％），饮食不节5例（4．67O），受凉2例（l．87O）。既往有胃病…     

激光治疗子宫颈糜烂247例分析

我科1991年8月~1996年8月，应用二氧化碳激光治疗子宫颈糜烂247例，取得一定疗效，现报告如下。1资料与方法】l年龄：本组年龄最小22岁，最大7O岁（年龄对一30岁73例（26％），－40岁103例（417％），－50岁Q例（2511），＞5（）岁9例（361）．l二分型对）1型：单纯糜烂型．炎症初期，糜烂而由性状上皮lyi盖，表面平坦，86例（348％）Z11型：颗粒糜烂型，由于腺上皮过度增生。表面高低｝｛，95阀门85％），③m型；乳头状型，此型问质V黄你生，职烂面呈乳头状，66例（26．7％）。13并发症：本组子宫颈糜烂并息肉40例（16．2％），纳氏囊肿…     

异搏定治疗肠易激综合征的疗效观察

目的：观察异搏定治疗肠易激综合征（IBS）的疗效。方法：对180例腹泻型型肠易激综合征患者，采取随机分组方法分为两组。治疗组90例，彩和异搏定片40mg，1日三次口服；对照组90例，采用654－2片5mg,1日三次口服，两组均辅以谷维素，多种维生素片口服，4周为一疗程，治疗1－2个疗程，结果：治疗组总有效率94．4％，对照组总有效率73．65，未发现严重副反应。结论：异搏定治疗腹泻型IBS，疗效明显优于654－2，有非常显著性差异（P＜0．05）。     

大剂量山莨菪碱止痉药物治疗破伤风疗效分析

目的观察大剂量654-2对破伤风的疗效。方法125例破伤风患者中，新生儿破伤风25例，1～5岁14例，5～10岁26例，10岁以上60例；轻型20例，中型38例，重型50例；有合并症者17例。在抗感染、应用破伤风抗毒素的同时，给予654-2针，1～5mg／（kg·次），4～6h一次，好转后给予维持量0.5～1mg／（kg·次），1～3d后停用。酌情使用安定1～2次。结果治疗组有效率88.0％，对照组有效率66.6％；痉挛完全缓解时间治疗组为4d，对照组为1Od，且对新生儿破伤风及重度疗效显著（P〈0.01）。结论654-2治疗破伤风疗效显著，副作用少。     

生脉注射液治疗缺血性心脏病(CHD)20例临床观察

1998－01～1998～06，我们应用生脉注射液（深圳南方制药厂、雅安三九药业有限公司生产）治疗缺血性心脏病CHD20例，取得较好疗效。现将结果报告如下。l资料与方法1．l病例选择。选择符合1979年WH（）制订的《CHD的命名及诊断标准》的住院病人4O例．均有不同程度的胸闷、心悸、气短症状；心电示心肌缺血性改变（ST－T改变）；二维心动超声示左心室舒张功能降低；随机分成治疗组和对照组。治疗组．男11例．女9例。平均年龄54岁。对照组，男12例．女8例。平均年龄53岁。1．2方法。1．2．l治疗组：常规疗法加生脉注射液6Oml溶于25Omls％E…     

吗替麦考酚酯治疗肾小球疾病临床观察

目的：观察吗替麦考酚酯（MMF）治疗原发性或继发性肾小球疾病的疗效及其安全性。方法：原发性肾小球疾病9例，Ⅲ-Ⅳ型狼疮型肾炎11例，采用激素联合MMF治疗：MMF初始剂量1．5g/d，3个月后减量，疗程9－12个月，口服泼尼松0．5mg/(d.kg)，6－8周后渐减量至停用。定期随访并记录副作用。结果：6例原发性肾炎均获得安全缓解，3例显著缓解；8例狼疮性肾炎显著缓解，3例部分缓解，其中4例停药后复发。治疗过程中4例在服药初出现腹胀腹泻，持续2－3d，不需停止用药。结论：MMF是治疗肾小球疾病较为安全、有效的免疫抑制剂。     

硝普钠治疗老年人心衰21例临床体会

我科自1990年1月～1996年4月，应用硝普钠治疗老年人心力衰竭ZI例，男18例，女3例。年龄60～84岁，平均年龄68．6±8．5岁。其中冠心病11例，包括急性心肌梗塞1例，陈旧性心肌梗塞6例，心衰型4例；扩张型心肌病1例；高血压性心脏病9例。治疗前血压偏高者［收缩压≥21．skPa及（或）舒张压≥12．6kPa）10例；血压正常或偏低音（l．0～9．3／8．0～5．3kPa）9例；心源性休克者2例。治疗前心功能状态急性泵衰竭（心源性休克2例，急性肺水肿6例）8例；慢性充血性心衰11例。将硝普钠溶于5％葡萄糖或0．9％氯化钠注射液，避光静点。开始剂量15～…     

内镜微波凝除上消化道息肉36例

我院自1997－07～1998－02开始用电子工业部第43研究所恒力公司生产的WNZ－IC－2型内镜微波治疗仪治疗上消化道息肉36例（共42颗），效果满意，现报告如下。1临床资料1．1病例选择。本组36例（42颗）息肉中单发36例，多发6例，男21例，女15例，年龄19～65岁，平均年龄49土758岁。息肉分布：食道中段3颗，下段2颗，胃底部1颗，胃窦部15颗，幽门口3颗，十二指肠球10颗，十二指肠降段8颗。息肉直径＜l．0厘米者16颗，及．0～20厘米18颗，大于2．0厘米者8颗。病理学检查：炎性息肉31例，腺癌性息肉5例。1．2治疗方法。术前肌注654—2ZOmg，安…     

肾小球疾病的临床及病理分型的疗效分析

我们采用中西药治疗肾小球疾病62例，现将近期疗效观察报道如下。1临床资料1．1病例选择：为我科1993年12月至1995年8月住院并接受肾活检的62例肾小球疾病的病人，其中男38例，女24例，年龄（38±15）岁，平均住院时间95d（18～174d）。1．2临床诊断标准：全部病例均符合1993年《实用内科学》第9版制定的诊断标准[1]。其中慢性肾炎普通型（CGN）8例，隐匿性肾炎6例，肾病综合征11型（NS11）40例，紫徽性肾炎（PN）3例，高血压肾病1例，狼疮性肾炎（LN）l例，乙肝病毒相关性肾炎3例。1．3病理分型：全部病例均经皮肾穿刺活检作光镜、电镜…     

空心加压螺纹子母钉治疗老年股骨粗隆间骨折26例体会

股骨粗隆间骨折是老年人常见病。近3O年以来国外对该病的治疗愈来愈倾向于手术内固定治疗”’，国内近年也开始逐步认识到应用手术治疗。手术所选择的内固定方法很多，我院自1995－01～1997－01，应用空心加压螺纹子母钉治疗老年股骨粗隆间骨折26例，效果满意。1临床资料l·l一般资料。本组26例，其中男性16例，y上互O例。年龄分布：60～69岁8例，70～79岁16例，80岁以上2例，平均年龄74岁。左侧17例，右侧9例。骨折类型（Evan法）：l型5例，1型8例．W型11例，N型2例。并存症：本组24例伴有不同类型并存症．其中1人有3种以上并存症5例。以…     

综合治疗难治性肾病22例的临床观察

难治性肾病综合症（简称难治性肾病）。近年来，我们对此病作了大量的研究，在应用激素及免疫抑制剂同时采用综合治疗，对22例患儿进行观察和随访，收到了良好效果。现报告如下。1临床资料1．1一般资料。根据互981年全国儿科肾病协作组修订的诊断标准、收集了在院外反复治疗、对激素不敏感或依赖、频繁反复或复发的难治性肾病22例。男17例，女5例。年龄2～13岁，平均6．2岁。病程最短日个月，平均病程3年2个月。按1985年肾病综合征的激素和免疫抑制剂治疗方案分类，符合激素耐劳型2例，依赖型11例，频繁复发型9例。除外紫应性肾炎系统性红斑…