非接触式眼压计与回弹式眼压计在眼压测量中的准确度分析

目的：分析非接触式眼压计(non contact tonometer,NCT)、ICare回弹式眼压计(ICare rebound tonometer,RBT)在青光眼患者中眼压测量结果的准确性。

方法：回顾性病例对照研究。选取青光眼患者113例185眼。用RBT、NCT和Goldmann眼压计(GAT)分别于9：00、16：00两次进行眼压测量并记录为两组数据,分别用秩和检验、国际标准8621指南评估其准确性,Bland-Altman一致性分析两组测量结果的一致性,并以GAT测量值作为标准将数据分为异常眼压组(<10mmHg或>21mmHg)和正常眼压组(10～21mmHg),在不同组间分析其一致性。应用Spearman相关分析眼压计间的相关性。

结果：GAT、NCT和RBT三组测量值间存在差异(P<0.01); GAT获得的眼压测量值与RBT和NCT测量值间存在相关性(r_s=0.71、0.77,P<0.001)。NCT与GAT测量值接近(P=0.92),而RBT与GAT相比,眼压测量值较高(P<0.05)。然而NCT、RBT同GAT相比一致性界限范围均较宽,分别为-6.2～6.0、-5.2～7.6mmHg,在正常眼压组一致性界限范围分别为-5.9～5.9、-4.3～7.5mmHg,在非正常眼压组分别为-7.3～6.4、-7.5～5.6mmHg。根据ISO 8612指南进行评价,NCT和RBT在三组中超过95%的一致性限制的异常值分别为3.9%、11.3%、12.2%和26.3%、11.3%、12.2%。

结论：NCT和RBT均不能简单代替GAT用于青光眼患者眼压的测量。在青光眼患者中,随着测量值偏离正常眼压范围,NCT和RBT的测量误差也有所增大。     

三种眼压计测量高眼压儿童眼压及其与中央角膜厚度的关系

目的：探讨经Topcon眼压计(non-contact tonometry,NCT)初筛高眼压的屈光不正儿童的中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)分布,以及NCT、Goldmann压平眼压计(Goldmann applanation tonometry,GAT)与OCULUS Corvis ST角膜生物力学分析仪(CST)所测眼压值的差异,并分析眼压和CCT的相关性。

方法：选择经NCT测量单眼或双眼眼压高于21mmHg的非青光眼屈光不正儿童39例78眼,用CST和GAT再次进行眼压测量,两种仪器的测量顺序随机,同时用CST测量CCT并根据CCT进行眼压校正。根据CCT分成正常组和较厚组,分析经NCT初筛高眼压的屈光不正儿童的总体CCT分布情况,探讨三种仪器所测眼压值的不同及其与CCT的相关性。

结果：正常CCT组,CST低于GAT和NCT的眼压测量值,差异有统计学意义(F=5.12,P=0.01); 较厚组,三种眼压测量方式的眼压测量值比较,差异均有统计学意义(F=15.72,P<0.001)。NCT和GAT眼压值与CCT呈明显正相关(r_NCT=0.298,P_NCT=0.04; r_GAT=0.408,P_GAT= 0.01); CST校正眼压值与CCT无明显相关性(r_CST=0.062,P_CST=0.593)。

结论：NCT初筛高眼压的屈光不正儿童的CCT偏厚,CST校正眼压低于NCT和Goldmann眼压,NCT和GAT所测眼压与CCT呈正相关; 对于CCT偏厚的儿童患者,CST校正眼压比NCT和GAT更接近于真实眼压值。     

非接触式眼压计与Goldmann压平眼压计测量眼压的比较

目的 :比较非接触式眼压计 ( NCT)和 Goldm ann压平眼压计测量眼压的差异。方法 :对 112例 ( 2 2 0眼 )志愿者分别进行 NCT和 Goldmann压平眼压计眼压测量及中央角膜厚度测量 ,并对其中 16 8眼进行自动验光检查。结果 :NCT和 Goldmann眼压计眼压测量值分别为 1.98± 0 .6 9k Pa和 2 .34± 0 .77k Pa。 NCT眼压测量值较 Goldmann眼压测量值偏低 0 .36± 0 .37k Pa( P<0 .0 5 )。眼压在 1.33～ 2 .6 7k Pa内 ,二种眼压计测量眼压值偏差最小。角膜厚度和眼球屈光度与 NCT眼压测量值分别呈明显正相关和负相关。结论 :NCT眼压测量值较Goldmann眼压测量值偏低 ,NCT眼压值为临界眼压时 ,应应用 Goldm ann压平眼压计校正     

非接触眼压计测量的评价——与Goldmann眼压计的比较

目的 :对比非接触式眼压计 (NCT)与Goldmann眼压计所测量的眼压值以评价非接触式眼压计在临床的应用价值。方法 :10 5例 2 0 9只眼纳入本观察 ,其中 14 2只眼作了验光、眼轴及角膜曲率测量 ,并调查患者对两种眼压计的接受度。结果 :两种眼压计测量结果的相关系数为 0 975 ,两者差异有显著性 (t值 -7 949,P <0 0 0 1)。非接触式眼压计的测量结果高于Goldmann眼压计 ,尤其在眼压 >2 1mmHg组更为明显 (t值 -5 5 0 6,P <0 0 0 1)。角膜曲率、屈光度、散光、眼轴与两者测量值间差d无相关性 ,相关系数分别为 -0 0 5 4,-0 0 41,-0 13 5 ,0 113 ,P值均 >0 0 5。患者对非接触式眼压计的接受程度大于Goldmann眼压计结论 :非接触式眼压计可用于临床普查 ,但在青光眼的临床工作中建议使用Goldmann压平式眼压计     

使用不同眼压计比较翼状胬肉术后绷带镜对眼压的影响

目的：利用回弹式眼压计(RT)及非接触式眼压计(NCT)测量并比较翼状胬肉术后配戴治疗用绷带镜时与裸眼眼压的差异。

方法：选取2019-04/06在开封市中心医院开封眼病医院手术治疗的翼状胬肉患者(鼻侧原发性翼状胬肉小于4mm且术后配戴治疗用绷带镜)50例50眼。于术后14d用RT及NCT分别在戴镜状态、裸眼状态测量患者眼压,比较并分析翼状胬肉术后治疗用绷带镜对眼压测量的影响。

结果：RT在戴镜状态、裸眼状态测得的眼压分别为18.20±3.19、15.17±3.80mmHg,相差3.04±1.79mmHg,且前后两次测量具有良好的相关性(r=0.884,P<0.001); NCT在戴镜状态、裸眼状态测得的眼压分别为15.74±3.23、13.19±3.89mmHg,相差2.55±1.88mmHg,且具有良好的相关性(r=0.876,P<0.001); 在戴镜状态及裸眼状态,两种设备测量所得眼压分别相差2.46±1.45、1.98±1.67mmHg,RT测量结果均显著高于NCT测量结果(P<0.001)。

结论：翼状胬肉术后应用RT、NCT测量配戴治疗用绷带镜状态与裸眼状态的眼压一致性均较好,但在配戴治疗用绷带镜时两种眼压计均有高估患者眼压风险,且应用RT在戴镜状态及裸眼状态眼压高估较NCT更明显。     

传导性角膜成形术后眼内压的变化

目的:探讨传导性角膜成形术(CK)对眼压测量可能影响。方法:在术前和术后第1wk,第4wk,分别用非接触式眼压计(NCT)、Goldmann眼压计(GAT)和Schiotz眼压计测量接受CK治疗的20例36眼的眼压,所得结果采用SPSS11.5软件进行统计分析。结果:和术前比较,CK术后NCT、GAT以及Schiotz眼压计测量值显著降低。眼压变化和年龄、性别、角膜曲率以及拟矫正屈光度无关。结论:CK术后压平式眼压计测量眼压值偏低。     

非接触式眼压计与Goldmann压平眼压计测量眼压的比较

目的:比较非接触眼压计(non-contacttonometer,NCT)与Goldmann压平眼压计(GAT)测量眼压的差异,以评价非接触式眼压计在临床青光眼患者及疑似青光眼患者中的的应用价值。方法:志愿者174例348眼分别由专人进行非接触眼压计(NCT)与Goldmann压平眼压计眼压测量。结果:非接触眼压计(NCT)的测量结果低于Gold-mann压平眼压计且差异有显著性(19.6vs23.4,P<0.05),两者相关系数为r=0.783,差异在眼压>30mmHg组更为明显,相关系数为0.334。结论:非接触眼压计(NCT)可以用于临床普查,在青光眼的临床工作中建议使用Goldmann压平眼压计矫正。     

Goldmann压平眼压计与非接触式眼压计测量眼压的对比研究

目的:比较Goldmann压平眼压计(Goldmannapplanationtonometer,GAT)与非接触眼压计(non-contacttonometer,NCT)测量眼压的差异,以评价NCT与GAT测量的相关性。方法:对265例志愿者(529眼)分别采用Goldmann压平眼压计与非接触眼压计测量眼压。结果:非接触眼压计的测量结果低于Goldmann压平眼压计,且差异有显著性(19.13vs23.43,t=22.644,P<0.01),随眼压值的升高,两者相差幅度增大,差异在眼压〉30mmHg时更为明显,但相关系数逐渐变小。结论:非接触眼压计眼压测量值较Goldmann眼压测量值偏低,非接触眼压计眼压值为临界眼压时,需应用Gold-mann压平眼压计校正,以便及时发现病理性眼压升高,避免青光眼的漏诊和失治。     

维族和汉族大学生正视眼眼压及眼球部分生物学参数分析

目的：对双眼为正视眼的维吾尔族与汉族大学生进行眼压及眼球部分生物学参数测定,通过对族别、性别、眼别间比较分析验证两民族间是否存在差异。
　　方法：横断面调查研究。对门诊进行体检的大学生先行双眼裸眼视力检查,然后采用电脑验光仪测量角膜屈光力,再使用裂隙灯及检眼镜检查后纳入符合标准者405例810眼。对纳入对象先采用全自动非接触式眼压计测量眼压,再采用A/B型超声诊断仪测量前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度及眼轴长度。比较两民族之间、同民族不同性别间、不同民族相同性别间、不同眼别间所测得的眼压及眼球部分生物学参数。
　　结果：维吾尔族与汉族学生眼压、前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度、眼轴长度差异有统计学意义(P<0.05)。维吾尔族男生与女生前房深度、眼轴长度、角膜屈光力差异有统计学意义(P<0.05)。汉族男生与女生眼轴长度、角膜屈光力差异有统计学意义(P<0.05)。不同眼别间差异无统计学意义(P>0.05)。维吾尔族男生与汉族男生眼压、前房深度、玻璃体腔长度、眼轴长度、晶状体厚度差异有统计学意义(P<0.05)。维吾尔族女生与汉族女生眼压、前房深度、眼轴长度差异有统计学意义(P<0.05)。
　　结论：汉族学生比维吾尔族学生眼压高、前房深、玻璃体腔长、眼轴长、晶状体薄;相同民族男生眼轴长度均较女生长,角膜屈光力比女生小,其中维吾尔族男生比同民族女生前房深。汉族男生较维吾尔族男生眼压高、前房深、玻璃体腔长、眼轴长、晶状体薄;汉族女生较维吾尔族女生眼压高、前房深、眼轴长。右眼与左眼眼压及眼球部分生物学参数比较无差异。     

一种新型凸面眼压计的设计原理及研制

目的为获得眼压测量的更大精确性,设计并研制一架新型凸面眼压计。方法根据Goldmann压平眼压计的基本原理,将Goldmann压平眼压计测压头的平面改成曲率半径为7.8mm的凸面,并在凸面中央刻一个3.06mm直径的圆形刻线,作为压迫角膜固定面积的标志。其测量方法与Goldmann压平眼压计相同。用本眼压计对55例(109只眼)进行了初步眼压测试,并与Goldmann压平眼压计进行对照。结果凸面眼压计的平均眼压为(16.08±5.13)mmHg,Goldmann压平眼压计平均眼压为(14.96±4.27)mmHg,t值=0.28,P>0.05,两者差异无显著统计学意义;r=0.82,两者有较好的正相关。结论本眼压计有较高的准确性,可用作临床眼压测量。     

Comparison of intraocular pressure measurement between rebound, non-contact and Goldmann applanation tonometry in treated glaucoma patients

Background: To compare the intraocular pressure readings obtained with the iCare rebound tonometer and the 7CR non‐contact tonometer with those measured by Goldmann applanation tonometry in treated glaucoma patients. Design: A prospective, cross‐sectional study was conducted in a private tertiary glaucoma clinic. Participants or Samples: One hundred nine (54 males : 55 females) patients including only eyes under medical treatment for glaucoma. Methods: Measurement by Goldmann applanation tonometry, iCare rebound tonometry and 7CR non‐contact tonometry. Main Outcome Measures: Intraocular pressure. Results: There were strong correlations between the intraocular pressure measurements obtained with Goldmann and both the rebound and non‐contact tonometers (Spearman r‐values ≥ 0.79, P < 0.001). However, there were small, statistically significant differences between the average readings for each tonometer. For the rebound tonometer, the mean intraocular pressure was slightly higher compared with the Goldmann applanation tonometer in the right eyes (P = 0.02), and similar in the left eyes (P = 0.93); however, these differences did not reach statistical significance. The Goldmann correlated measurements from the non‐contact tonometer were lower than the average Goldmann reading for both right (P < 0.001) and left (P > 0.01) eyes. The corneal compensated measurements from the non‐contact tonometer were significantly higher compared with the other tonometers (P ≤ 0.001). Conclusions: The iCare rebound tonometer and the 7CR non‐contact tonometer measure intraocular pressure in fundamentally different ways to the Goldmann applanation tonometer. The resulting intraocular pressure values vary between the instruments and will need to be considered when comparing clinical versus home acquired measurements.     

不同角膜厚度下非接触眼压计与Schiotz眼压计测量眼压的比较

目的：比较不同角膜厚度下非接触眼压计与Schiotz眼压计测量结果的差异。 方法：对314例627眼分别用角膜测厚仪测量角膜厚度,非接触眼压计与Schiotz眼压计测量眼压,根据角膜厚度分为：较薄组（角膜厚度≤530μm）、正常组（530μm＜角膜厚度≤570μm）、较厚组（角膜厚度＞570μm）。采用配对t检验比较不同角膜厚度下两种测量结果的差异,并通过Bland-Altman进行一致性评价。 结果：角膜厚度较薄组170眼,正常组301眼,较厚组156眼。两种方法在较薄组、正常组、较厚组三组中的眼压值分别为12.82±2.67,12.84±2.37mmHg;13.67±2.66,1358±2.41mmHg;15.45±2.91,14.76±2.39mmHg。两种方法测量结果在角膜厚度正常和偏薄组中差异无统计学意义,偏厚组中差异有统计学意义。 结论：在角膜厚度≤570μm的人群中,眼压的检查可在非接触眼压计和Schiotz眼压计间选择一种检查;对于角膜厚度＞570μm的人群,需参考两种方法检查结果,进一步检查排除青光眼。     

角膜厚度对两种眼压测量方法的影响

目的　比较非接触眼压计 (non -contacttonometer ,NCT)和Goldmann压平眼压计测量眼压的差异 ,并分别探讨中央角膜厚度 (centralcornealthickniss ,CCT)对这两种测量方法的影响。方法　对 1 0 8例拟接受PRK或LASIK手术的患者行CCT ,NCT和Goldmann压平计眼压测量。结果NCT和Goldmann压平眼压计测得的眼压均值具有显著性差异 (F =89 .70 4 4,P <0 . 0 1 )。CCT与NCT和Goldmann压平眼压计测量值呈正相关 ,相关系数分别是r =0. 4 96 0 (t =8 .356 3,P <0 .0 0 1 )和r =0 . 2 1 1 3(t =3. 1 6 2 3,P <0 .0 0 1 )。结论　NCT和Goldmann压平眼压计测量眼压值有差异 ,NCT测量值大于Goldmann压平眼压计 ,CCT对NCT的影响大于Goldmann压平眼压计。     

Goldmann眼压计与非接触眼压计测量青光眼患者眼压的对比分析

目的：：对比分析 Goldmann 压平式眼压计( Goldmann applanation tonometer, GAT)和非接触眼压计( non-contact tonometer,NCT)测量青光眼患者眼压的结果,寻找其规律性。方法：分别使用GAT和NCT测量108例206眼青光眼患者的眼压。结果：青光眼患者108例206眼的平均眼压：GAT测量为29.77±10.27mmHg,NCT测量为24.59±8.58mmHg,两者比较存在显著性差异(P<0.01),而且眼压越高,差异性越显著。结论：NCT 测量值较 GAT 测量值低,眼压越高,差值越大。建议使用GAT检查青光眼患者的眼压,以免漏诊和贻误治疗。     

The non-contact tonometer. Its value and limitations

A review of the literature and a comparative study against Goldmann applanation tonometers suggests that the non-contact tonometer is reliable for measuring intraocular pressures within the normal range. In addition, the non-contact tonometer eliminates the need for corneal contact and topical anesthesia, thereby avoiding the potential problems of corneal abrasion, spread of infection, and drug reactions. The instrument can be used reliably by paramedical personnel and has particular value in mass screening and possibly in studies of topical antiglaucoma drugs. The non-contact tonometer is less reliable in patients with elevated intraocular pressure, since comparative studies against the Goldmann applanation tonometers have shown poorer correlations in the higher pressure ranges. The instrument is also limited by an abnormal cornea or poor fixation, which may interfere with accurate pressure measurements. Furthermore, the non-contact tonometer is less portable than many tonometers and more expensive than most.     

ICARE回弹式眼压计在婴幼儿青光眼的临床应用

目的 探讨ICARE回弹式眼压计在婴幼儿青光眼患者的适用性及准确性.方法 青光眼患儿11例(22只眼),其中婴幼儿型青光眼8例(16只眼),青光眼伴其它眼部发育异常3例(6只眼),年龄2.7～19.8个月,平均7.3个月.使用ICARE回弹式眼压计及Schiotz压陷式眼压计进行眼压测量.配对t检验比较两种眼压计之间的差异.结果 所有患儿都可在非用药状态下使用ICARE眼压计测量眼压,Schiotz眼压计须在患儿用药后深睡眠状态下测量眼压,共获得34对可靠数值.ICARE眼压计和Schiotz眼压计的测量值分别为(13.95±10.69)mm Hg和(14.60±10.78)mm Hg(平均值±标准差),二者间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ICARE回弹式眼压计是适合于婴幼儿青光眼患者眼压检查的眼压计,其测量结果 与Schiotz压陷式眼压计测量结果 相似.

Abstract：

Objective To investigate the applicability and accuracy of ICARE rebound tonometer in glaucomatous infants and young children. Methods Eleven cases (22 eyes) of glaucomatous children were involved, including 8 cases (16 eyes) of infantile glaucoma and 3 cases (6 eyes) of glaucoma accompanying other maldevelopment, aged 2.7～19.8 months old. ICARE tonometer and Schiotz tonometer were used to measure intraocular pressure (IOP) of the patients. The measurements were compared used pared student-t test. Results Thirty-four pairs of reliable data were obtained. The values of ICARE and Schiotz tonometer were 13.95t 10.69mmHg and 14.60t 10.78mmHg (averaget SD),respectively. The difference had no statistic signification (P >0.05). Conclusions ICARE Rebound tonometer is suitable to glaucomous infants and young children to measure IOP. The measurements are comparable with those of Schiotz tonometer.     

Tono-Pen眼压计与Goldmann眼压计的临床比较

目的:了解Tono-Pen眼压计的临床实用性。方法:62例(111只眼)随机先后用Tono-Pen眼压计与Goldmann眼压计进行眼压测量,比较两种眼压计测量值的差异。结果:111只眼中,用Goldmann眼压计测量的眼压平均值为(15.82±4.88)mmHg,用Tono-Pen眼压计测量的眼压平均值为(16.34±4.33)mmHg,两者有显著性差异。眼压在9～30mmHg范围时,两种眼压计的测量值之差为(-0.51±2.24)mmHg,差异无显著性。在眼压低于9mmHg时,有过高估计眼压的趋向;在眼压高于30mmHg时,有过低估计眼压的趋向。Tono-Pen眼压计与Goldmann眼压计的相关系数为0.865,呈密切相关。结论:Tono-Pen眼压计与Goldmann眼压计有很好的相关性,尤其是在眼压为9～30mmHg范围。眼科学报 2002;18:226-229.