VisuMax飞秒激光制作角膜瓣的预测性及其影响因素

目的:探讨VisuMax飞秒激光仪制作角膜瓣的预测性及其影响因素。方法:回顾性病例系列研究。将150例300眼近视眼按预设角膜瓣厚度分为100μm组(204眼)和110μm组(96眼),角膜瓣直径7.9和8.3mm。将术前设定的角膜瓣直径和厚度与术中、术后测量的实际结果进行差异性分析,对相关影响因素进行多元逐步回归分析。结果:100μm组和110μm组的角膜瓣厚度测量值分别为103.11±4.07,113.35±5.71μm,与目标值比较,差异无统计学意义(t=0.396,1.284,P>0.05)。左右眼差异无统计学意义(t100μm=-0.901,t110μm=-0.490;P>0.05)。100μm组和110μm组患者的角膜厚度测量值分别为533.52±20.89,530.24±25.43μm,年龄分别为23.80±6.71,21.56±5.08岁,角膜中央最大K值分别为43.46±1.39,43.44±1.38D,角膜瓣直径分别为8.46±0.47,8.72±0.43mm,眼压分别为16.02±2.51,16.66±2.21mmHg(1mmHg=0.133kPa)。两组角膜瓣厚度与角膜瓣直径(r=0.003,0.018)、术前年龄(r=0.022,0.050)、角膜厚度(r=0.051,0.101)、角膜中央最大K值(r=-0.048,-0.136)及眼压(r=-0.113,0.047)均无相关性(P>0.05)。预设角膜瓣直径为7.9,8.3mm的角膜厚度分别为536.88±27.99,529.83±33.52μm,角膜中央最大K值分别为43.48±1.19,41.88±1.25D。相关性分析显示:术前角膜中央最大K值与角膜瓣直径呈正相关(r=0.359,0.532;P=0.01,0.007<0.05)。结论:VisuMax飞秒激光仪制作角膜瓣厚度预测性好,不受角膜瓣直径、角膜厚度、角膜中央最大K值、年龄、眼压等因素的影响。     

飞秒激光和角膜板层刀制瓣准分子激光原位角膜磨镶术的临床效果

目的 比较应用飞秒激光和角膜板层刀制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的临床效果.方法 回顾性分析400例(800眼)近视手术,根据制作角膜瓣方法不同分为两组,每组均为200例(400眼),组1为飞秒激光(Intralase FS60 kHz)制作角膜瓣,组2为Moria M2 90号板层刀制瓣.两组均在Wavescan波前引导下VISX Star S4准分子激光进行基质层切削.术后3个月、6个月行视力、屈光状态、波前像差等检查.结果 术后3个月、6个月两组视力和屈光度比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后3个月,组2总高阶像差、彗差、球差高于组1,两组差异有统计学意义(P＜0.05),三叶草像差比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月,组2总高阶像差、彗差、球差、三叶草像差均高于组1,两组差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 应用飞秒激光和角膜板层刀制瓣LASIK术是矫正近视安全有效的方法,在提高视觉质量和安全性方面飞秒激光优于角膜板层刀制瓣LASIK术.     

飞秒激光和角膜板层刀制瓣LASIK术后泪膜的变化

目的：观察飞秒激光和角膜板层刀制瓣LASIK术后泪膜的变化。

方法：回顾性分析150例300眼近视患者,根据制作角膜瓣方法不同分为两组,组1为飞秒激光(Intralase FS60KHz)制作角膜瓣,95例190眼; 组2为Moria M₂ 90号板层刀制瓣,55例110眼。观察两组术前、术后1wk; 1,3,6mo患者的干眼症状评分、泪膜破裂时间(tear break-up time,BUT)、泪液分泌试验(Schirmer I test,S I t)、角膜荧光素染色(corneal fluorescence staining,FL)评分的变化。

结果：干眼症状评分：两组术后1wk; 1,3mo差异有统计学意义(P<0.05),术后6mo差异无统计学意义(P>0.05)。BUT：两组术后1wk; 1,3mo差异有统计学意义(P<0.05),术后6mo差异无统计学意义(P>0.05)。SchirmerⅠ试验：两组术后1wk; 1,3mo差异有统计学意义(P<0.05),术后6mo差异无统计学意义(P>0.05)。荧光素染色评分：两组术后1wk; 1,3mo差异有统计学意义(P<0.05),术后6mo差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：飞秒激光和角膜板层刀制瓣LASIK术后早期泪膜功能减退,但飞秒激光制瓣术后泪膜功能恢复更快。     

飞秒激光与机械板层刀制瓣的LASIK术后干眼的临床对比研究

目的：应用Oculus干眼分析仪观察飞秒激光与机械板层刀制瓣的LASIK术后干眼情况。方法：收集2014-01/04在潍坊眼科医院行飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术( FS-LASIK)及机械板层刀制瓣准分子激光原位角膜磨镶术( LASIK )的患者60例120眼,年龄27.46±6.65岁。其中LASIK组28例56眼, FS-LASIK组32例64眼。应用Oculus干眼分析仪观察患者术前、术后1 wk及术后1 mo时泪河高度、首次泪膜破裂时间、平均泪膜破裂时间随时间的变化。结果：Oculus 干眼分析仪检查术前泪河高度为0.25±0.10mm,首次泪膜破裂时间为6.70±3.86s,平均泪膜破裂时间为10.14±4.51 s。术后1 wk 泪河高度为0.19±0.04mm,首次泪膜破裂时间为4.87±1.71s,平均泪膜破裂时间为7.77±2.30s,两组患者术后1wk与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。术后1mo泪河高度为0.19±0.18mm,平均泪膜破裂时间为8.72±2.54s,首次泪膜破裂时间为5.02±2.30s,两组患者术后1mo与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1mo与术后1 wk泪河高度及平均泪膜破裂时间差异均有统计学意义。术后1 mo首次泪膜破裂时间与术后1 wk相比差异无统计学意义。 FS-LASIK与LASIK组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：机械板层刀制瓣LASIK和FS-LASIK术后患者均有不同程度的干眼,泪液分泌量及泪膜的稳定性均有不同程度的下降,加用人工泪液干眼症状有所改善。 Oculus干眼分析仪非侵入性的反映泪液量及泪膜稳定性,有利于LASIK术后干眼的快速诊断及严重程度的判断。     

Q值引导的机械板层刀与飞秒激光制瓣的SBK术后角膜像差比较

目的比较Q值引导的机械刀制瓣前弹力层下角膜磨镶术（OUP-SBK）和飞秒激光制瓣SBK（Femto-SBK）2种手术方式对术眼角膜像差的影响。方法回顾性病例对照研究。138例患者（276眼）根据制瓣方式不同分为2组：OUP-SBK组77例,其中按术前等效球镜度（SE）分为低度近视组17例（SE≤-3.00 D）,中度近视组29例（-3.00 D＜SE＜-6.00 D）,高度近视组31例（SE≥-6.00 D）;Femto-SBK组61例,其中低度近视组13例,中度近视组24例,高度近视组24例。均采用Q值引导的准分子切削模式手术,分别于术前及术后1、3、6个月测量术眼角膜的总高阶像差、球差、水平彗差、垂直彗差、水平三叶草和斜向三叶草数据,采用方差分析和独立样本t检验进行统计分析。结果术后低度近视组角膜总高阶像差、球差、垂直彗差高于术前（F=32.4、14.6、4.6,P<0.01）;中度近视组角膜总高阶像差、球差、水平彗差、垂直彗差、水平三叶草术后高于术前（F=40.9、22.5、34.0、2.7、24.4,P<0.05）;高度近视组角膜总高阶像差、球差、水平彗差、垂直彗差OUP-SBK组明显高于Femto-SBK组（F=15.4、3.9、10.4、4.8,P<0.05）。结论对于高度近视患者,飞秒激光制瓣较角膜刀制瓣产生的像差少,能给患者提供更优质的视觉质量。     

高度近视VisuMax飞秒激光制作超薄角膜瓣预测性研究

目的探讨VisuMax飞秒激光制作超薄角膜瓣应用于高度近视的可预测性及其影响因素。方法前瞻性临床研究。连续选取11例（21眼）欲行飞秒激光原位角膜磨镶术高度近视患者．使用VisuMax飞秒激光制作预计瓣厚度为85μm的超薄角膜瓣,制瓣前、后分别使用A型超声测厚仪测量术眼中央角膜厚度和中央基质床厚度,相减得出实际瓣厚度,采用Pearson相关分析实际角膜瓣厚度与术前眼压、等效球镜度、角膜曲率、水平角膜直径和角膜厚度的相关性。结果平均术中角膜瓣厚度为（96．0±10．5）μm,角膜瓣厚度与术前眼压、等效球镜度、角膜曲率及水平角膜直径的相关性无统计学意义,与术前中央角膜厚度呈正相关（r=0．512,P=0．018）。结论VisuMax飞秒激光制作超薄角膜瓣应用于高度近视的预测性良好,制作85μm瓣的实际瓣厚度与术前中央角膜厚度相关。     

飞秒激光与角膜板层刀制瓣激光原位角膜磨镶术后短期视力分析

目的观察飞秒激光制瓣和角膜板层刀制瓣在准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的临床效果。方法随机抽取我院2015年1~12月LASIK手术患者96例(192只眼),分成两组,其中,飞秒激光(Wave Light FS200)制瓣LASIK组,患者46例(92只眼),Moria M2制瓣的常规LASIK组,患者50例(100只眼)。术前、术后1d、1个月和3个月分别检查记录患者的裸眼视力、矫正视力、屈光度、等效球镜度和术后视力达到或超过术前最佳矫正视力比例。结果两组术后1 d、1个月和3个月视力组间比较差异无统计学意义,各时间点差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1 d、1个月和3个月等效球镜组间比较差异无统计学意义,各时间点差异有统计学意义(P<0.05),随着时间增加,等效球镜变小;两组术后1 d、1个月和3个月最佳矫正视力,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3个月FS-LASIK组的术后裸眼视力和预定矫正屈光度更好更加稳定,达到或超过术前最佳矫正视力的比例亦高于常规LASIK组,P<0.05。飞秒激光制瓣组术后1个月、3个月达到或超过术前最佳矫正视力分别为84个眼(91.3%)、86只眼(93.5%)。不同时间比较,差异有统计学意义,术后1个月和3个月两组最佳矫正视力比例都比术后1 d要高。结论飞秒激光制瓣LASIK安全精准,并发症轻而少,术后效果优于角膜板层刀LASIK。     

角膜板层刀和飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术后泪液功能及角膜神经再生速度的比较

目的 比较M2机械角膜刀及FEMTO LDV飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后泪液功能和角膜神经再生速度,为制定个性化手术方式提供依据。方法 前瞻性病例对照研究。纳入患者40例（80眼）,机械角膜板层刀制瓣LASIK（M-LASIK）组和FEMTO LDV飞秒激光制瓣LASIK（F-LASIK）组各20例。观察术后1、3个月泪液功能的3项客观指标即泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（Schirmer I试验）和角膜荧光素染色（FS）评分,并对患者进行角膜共聚焦显微镜检查,对角膜上皮下神经修复速度进行分析。对检查结果进行方差分析、独立样本t检验、Mann-Whitney U检验和Spearman相关分析。结果 术后1个月和3个月F-LASIK组BUT长于M-LASIK组,差异有统计学意义（t=-2.195、-2.174,P<0.05）;2组间Schirmer I试验、FS评分差异无统计学意义。角膜上皮下神经纤维（CSNFs）再生速度评分,术后1个月时F-LASIK组为（1.03±0.63）分,M-LASIK组为（0.83±0.55）分,差异无统计学意义（Z=-1.400,P>0.05）;3个月时分别为（2.31±0.83）分和（1.93±0.80）分,差异有统计学意义（Z=-2.100,P<0.05）。Schirmer I试验和CSNFs再生速度呈正相关（r=0.231,P<0.01）,而BUT（r=0.143,P>0.05）和FS评分（r=-0.049,P>0.05）与CSNFs再生速度无相关性。结论 飞秒激光制瓣LASIK术后泪液功能恢复较机械刀制瓣快,角膜瓣切缘处神经修复速度较机械刀制瓣LASIK快。基础泪液分泌量随着角膜上皮下神经修复速度加快而增加。     

飞秒激光与显微板层刀制作角膜瓣的LASIK手术短期效果比较

目的 比较飞秒激光制瓣和角膜板层刀制瓣LASIK手术的临床效果.设计 回顾性病例系列.研究对象 北京同仁医院88例(172眼)应用Intralase FS60飞秒激光制瓣后行LASIK手术患者和122例(242眼)M2角膜板层刀制瓣LASIK手术患者.方法 将飞秒激光制瓣LASIK手术的患者(I-LASIK)为I组;角...     

飞秒激光LASIK和SBK角膜瓣厚度的对照研究

目的 评价飞秒激光LASIK (FS-LASIK)制作的角膜瓣的预测性、可重复性和均匀性,并与前弹力层下准分子激光角膜磨镶术(SBK)进行比较,从而了解FS-LASIK的制瓣特点.方法 临床系列病例对照研究.收集2010年6月至8月在天津市眼科医院行角膜屈光手术的患者66例,其中FS-LASIK组32例63只眼,对照组SBK组35例69只眼(其中1例1只眼行FS-LASIK,另1只眼行SBK).应用Visante OCT在术后1d采集水平和垂直子午线上距离角膜顶点1 mm,2 mm,3 mm以及角膜顶点共13个点的角膜瓣厚度.统计方法为方差分析或f检验,以P＜0.05表示有统计学意义.结果 FS-LASIK组的平均中央角膜瓣厚度为(97.49±7.34)μm,SBK组的平均中央角膜瓣厚度为(112.93±9.99) μm.FS-LASIK组实际中央角膜瓣厚度与平均中央角膜瓣厚度差值绝对值的均数为 (5.74±3.98)μm,SBK组为(8.11±5.75) μm,两者相比差异有统计学意义(t=2.83,P=0.005).角膜瓣的空间形态:FS-LASIK组在距离角膜顶点不同距离的位置,瓣厚度基本均匀一致(F =1.206,P=0.303);SBK组呈中央薄周边厚的形态,进刀部位角膜瓣厚度高于出刀部位,两者比较差异有统计学意义(t =7.246,P=0.009).结论 飞秒激光制瓣与机械刀相比,在预测性和可重复方面更有优势,从中央到周边角膜瓣厚度均匀一致.     

Comparison of corneal flap thickness using a FS200 femtosecond laser and a moria SBK microkeratome

AIM: To evaluate differences in flap thickness resulting from use of an Alcon Wavelight FS200 femtosecond laser and a MORIA SBK microkeratome when making a 110-μm-thick corneal flap and to identify the potential factors that affect corneal flap thickness.METHODS: A prospective case study was performed on 120 eyes of 60 patients who were divided into two groups for LASIK, each group consisting of 60 eyes (30 patients). The corneal flaps were created using an Alcon Wavelight FS200 femtosecond laser or a MORIA SBK microkeratome. The central corneal flap thickness was calculated by subtraction pachymetry. Age, central corneal thickness (CCT), spherical equivalent refraction, mean keratometry, and corneal diameter were recorded preoperatively for analysis.RESULTS: Cutting of all flaps was easily performed without intraoperative complications. In the Alcon Wavelight FS200 femtosecond lasergroup, the mean right and left corneal flap thicknesses were 114.0±6.6 μm (range:98-126) and 111.4±7.6 μm (range:98-122), respectively. The difference (2.6±9.1 μm) in the corneal flap thickness between the right and left eyes was not significant (t=1.59, P=0.12). Stepwise regression analysis indicated that the resulting corneal flap thickness was unrelated to the patient’s age, preoperative CCT, spherical equivalent refraction, mean keratometry, or corneal diameter. In the MORIA SBK microkeratome group, the mean right and left corneal flap thicknesses were 110.6±7.4 μm (range:97-125 μm) and 108.2±6.1 μm (range:78-123 μm), respectively. The difference in the corneal flap thickness between the right and left eyes (2.4±6.5μm) was not significant (t=2.039, P=0.0506). The corneal flap thickness was positively correlated with the preoperative CCT through stepwise regression analysis (r=0.297, P=0.021). The corneal flap thickness was not related to age, spherical equivalent refraction, mean keratometry, or corneal diameter. The corneal flap thickness was estimated using the following equation:Tflap=67.77+0.076 CCT (F=5.63, P=0.021).CONCLUSION:Both the Alcon Wavelight FS200 femtosecond laser and the MORIA SBK microkeratome produced 110-μm-thick corneal flaps. The central corneal flap thickness was positively correlated with the preoperative CCT in MORIA SBK microkeratome surgery.     

飞秒激光和显微板层刀行LASIK手术后视觉质量比较

目的:比较飞秒激光和角膜板层刀制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)的视觉质量。方法:回顾性系列病例研究。选取2011-06/09我院完成的LASIK手术病例150例300眼,根据制瓣方式分为飞秒激光组和板层刀组各75例150眼,所有手术均采用EC5000CX-Ⅱ(日本Nidek公司)行基质切削,且都由同一手术医师完成。比较两组患者术前及术后1wk;1,3mo的裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、屈光度、术后最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、波前像差及明视和暗视状态下的对比敏感度。结果:术后1wk;1,3mo两组患者的UCVA和屈光度(等效球镜)比较差异均无统计学意义。在术后1mo时,飞秒组C7的绝对值、RMSh,RMS3和RMS6值均低于板层刀组(P<0.05);术后3mo时飞秒组C7的绝对值、C14和RMS6的值均显著低于板层刀组(P<0.05)。明视和暗视对比敏感度在术后1wk时,飞秒组和板层刀组均较术前降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1mo时,明视和暗视对比敏感度较术后1wk有所提高,至术后3mo略高于术前水平,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:飞秒激光制作角膜瓣的LASIK手术在治疗近视和散光方面具有安全性、有效性的特点。飞秒激光在提高UCVA的同时,还能减少高阶像差的产生,并且不会导致术后对比敏感度的下降,能够提高了患者的视觉质量。其术后效果优于角膜板层刀制作角膜瓣的LASIK手术。     

飞秒激光与机械板层刀制瓣LASIK对眼表的影响

目的：探讨飞秒激光与机械板层刀制瓣准分子激光角膜磨镶术(LASIK)对眼表的影响,研究制瓣方法不同对术后眼表的影响。

方法：本研究纳入对象选择2016-01/2017-01于我院眼科进行屈光手术治疗的218例436眼近视患者,进行病历资料回顾性分析,所有患者均采用LASIK术治疗,术后主诉有不同程度的眼干、异物感及不适症状。将采用机械板层刀制瓣的61例122眼患者设为对照组,观察组采用飞秒激光制瓣的157例314眼设为观察组。比较两组患眼术前、术后1wk,1、3mo干眼症状评分,角膜荧光素染色(FL)评分、泪膜破裂时间(BUT)以及基础泪液分泌试验(SⅠt)。

结果：两组患者术前干眼症状评分差异无统计学意义(P>0.05),手术前后两组患者干眼症状评分比较差异有统计学意义(P<0.05),术后1wk,对照组干眼症状评分大于观察组,两组患者干眼症状评分差异有统计学意义(P<0.05),术后1、3mo,两组干眼症状评分差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者BUT比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者手术前后BUT差异有统计学意义(P<0.05),对照组术后BUT显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者FL评分比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者手术前后FL评分差异有统计学意义(P<0.05),对照组术后1wk,1mo FL评分显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),术后3mo两组患者FL评分差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者SⅠt比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者手术前后SⅠt评分差异有统计学意义(P<0.05),对照组术后1wk,1mo SⅠt显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),术后3mo两组患者SⅠt比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后均无严重的并发症发生。

结论：飞秒激光较机械板层刀制瓣LASIK对眼表影响更小,干眼症症状更轻,影响时间更短。     

FEMTO LDV飞秒激光制瓣LASIK术治疗近视疗效观察

目的：评价FEMTO LDV飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗近视的临床效果。

方法：应用FEMTO LDV飞秒激光制瓣,设定角膜瓣厚度110μm。EC5000-CXIII准分子激光仪行LASIK手术治疗近视患者143例283眼。术前检查包括验光、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、角膜厚度、ObscanⅡ等。术中测量其中35眼的角膜床厚度,推算其角膜瓣的厚度。观察术中及术后角膜瓣情况,手术并发症,术后裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA),屈光度,角膜地形图,平均随访3mo。

结果：术中出现过小瓣(直径<5mm)3眼,角膜边缘切开不完全5眼,切口出血8眼,术后球结膜下出血6眼。35眼角膜瓣厚度108.75±8.52(98～117)μm,误差(实测值与预设值之差)6.49±8.62(3～12)μm,实际角膜瓣厚度与术前预先设计的角膜瓣厚度差异无统计学意义(P>0.05)。术后3mo平均等效球镜-0.29±0.47(-1.50～+1.00)DS,251眼(88.7%)裸眼视力达到或超过术前最佳矫正视力。

结论：FEMTO LDV飞秒激光制瓣LASIK术治疗近视并发症少、疗效确切、安全。     

飞秒激光制瓣与机械板层刀制瓣的LASIK术后临床疗效的比较

目的：比较飞秒激光制瓣的LASIK(Femto-LASIK)与经典的机械板层刀制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术两种手术方式矫治近视患者的安全性、有效性及术后视觉质量的区别。

方法：回顾性病例对照研究,选取2016-07/2017-06在襄阳市中心医院飞秒激光中心进行板层刀制瓣-LASIK(62例124眼)或Femto-LASIK(58例116眼)手术的近视患者120例240眼。测量两种不同制瓣术式中制作的角膜瓣厚度以及术后视力、屈光状态及角膜地形图参数和像差等并进行比较。

结果：所有患者角膜瓣均制作成功,并且都顺利地完成了手术,术中及术后无明显的并发症发生。术后两组间患者的裸眼视力、屈光度差异无统计学意义(P>0.05)。术中Femto-LASIK组制作的角膜瓣厚度与预设差值小于板层刀制瓣-LASIK组(t=26.67,P<0.01),且球差、彗差和总高阶像差增幅均小于板层刀制瓣-LASIK组(t=-4.16、-4.92、-22.19,均P<0.01)。板层刀制瓣-LASIK组和Femto-LASIK术后角膜表面规则指数(SRI)分别为0.31±0.09、0.25±0.04,二者比较差异有统计学意义(t=6.59,P<0.01)。

结论：飞秒激光制作角膜瓣比板层刀制瓣较为精确,并且术后角膜的像差相对较小,飞秒激光制瓣可提供相对较好的视觉质量,但是这两种制瓣方式术后患者的裸眼视力和屈光状态无明显差异。     

飞秒激光制瓣LASIK术后不同性别泪膜的变化与分析

目的：观察飞秒激光制瓣LASIK术后不同性别泪膜的变化。

方法：收集2013-08/09于我院行飞秒激光制瓣LASIK术并随访3mo的患者120例240眼,将其按性别分为两组,A组：男55例110眼,B组：女65例130眼,观察两组术前、术后1wk; 1,2,3mo患者的干眼症状评分、泪膜破裂时间(break-up tear time,BUT)、泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ test,SⅠt)、角膜荧光素染色(corneal fluorescence stain,FL)评分的变化。

结果：主观干眼症状评分：两组术后1wk; 1,2mo差异有统计学意义(P=0.000,0.023, 0.030),术后3mo差异无统计学意义(P=0.283)。 BUT：两组术后1wk; 1,2,3mo差异有统计学意义(P=0.000,0.017, 0.026, 0.032)。 SⅠt：两组术后1wk; 1,2mo差异有统计学意义(P=0.012,0.024, 0.018),术后3mo差异无统计学意义(P=0.206)。 FL评分：两组术后1wk; 1,2,3mo差异有统计学意义(P=0.022,0.015, 0.036, 0.041)。

结论：飞秒激光制瓣LASIK术后泪膜功能的影响男性小于女性。     

Oculus角膜地形图仪对飞秒激光LASIK术后泪膜的分析

目的：观察Oculus角膜地形图仪检查飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis,LASIK）术后泪膜的变化。方法：收集2013-08/09于我院行飞秒激光制瓣LASIK并随访3mo的患者120例240眼,观察术前、术后1wk; 1,2,3mo患者的Oculus角膜地形图仪检查的泪膜破裂时间（tear break-up time,BUT）、Oculus角膜地形图仪检查的泪河高度（tear meniscus height,TMH）。结果：Oculus BUT：术后1wk; 1,2mo与术前相比有显著差异（P=0.012,0.000,0.023〈0.05）,术后3mo与术前相比无显著差异（P=0.236〉0.05）。泪河高度：术后1wk; 1,2mo与术前相比有显著差异（P=0.025,0.019,0.026〈0.05）,术后3mo与术前相比无显著差异（P=0.375〉0.05）。结论：飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术在一定时间和一定程度上影响泪膜的稳定性,发生机制与多种因素有关,持续时间比较短,症状比较轻。