跨右侧小脑幕上下孤立性纤维瘤1例

目的:探讨颅内孤立性纤维瘤的临床诊断和治疗。方法:回顾性分析1例确诊为颅内孤立性纤维瘤患者的病例资料。结果:根据患者病史、体格检查及影像学资料初步诊断为右侧小脑幕缘上下沟通性肿瘤,脑膜瘤可能。经手术全切,术后病理提示孤立性纤维瘤。讨论:颅内孤立性纤维瘤是神经外科一种少见病变,其诊断较为困难,确诊依赖病理检查,治疗以手术全切为主。     

肺部巨大孤立性纤维瘤临床病理分析

目的 探讨肺部孤立性纤维瘤的临床特点、早期诊断及外科治疗方法.方法 回顾性分析28例肺巨大孤立性纤维瘤病例资料、术后切除组织常规病理及免疫组织化学检查情况,并进行术后随访.结果 28例中术后病理免疫组织化学显示,CD34阳性24例,CD99阳性16例,波形蛋白Vimentin阳性19例,Bcl-2阳性6例,另4例SMA阳性,3例Actin阳性表达.术后21例生存,未见肿块复发,1例死于心肌梗死, 6例失访.结论 肺孤立性纤维瘤早期临床表现无特异性,手术治疗是目前首选治疗方式,且术后预后较好.     

胸膜孤立性纤维瘤的临床诊治

[目的]探讨胸膜孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor of the pleura,SFTP)的临床特点及治疗方法.[方法] 回顾性分析大连医科大学附属第二医院胸外科2006年~2009年收治的10名胸膜孤立性纤维瘤患者的临床资料,10例患者均行手术切除肿瘤,其中2例术前行介入栓塞治疗,术后肿瘤组织行病理检查及免疫组化分析.[结果] 病理检查提示肿瘤组织主要由梭形细胞和胶原纤维组成,免疫组化分析CD34、Vimentin、Bc1-2均为阳性表达,CD99部分阳性表达(2例).10例患者中,术前行介入栓塞治疗的2名患者术中出血明显减少;术后病理诊断均为胸膜孤立性纤维瘤,术后随访8个月~2年,效果良好迄今为止,未发现肿瘤转移复发.[结论] 手术是目前治疗SFTP的最佳方法,术前行介入治疗能够有效地减少术中出血.免疫组化对该病的诊断具有重要价值.     

多层螺旋CT增强扫描诊断肺孤立性纤维瘤1例报道

目的探讨多层螺旋CT灌注成像在肺部孤立性纤维瘤诊断中的作用及临床应用价值。方法回顾性分析了本例肺巨大孤立性纤维瘤病例资料、多层螺旋CT灌注成像结果及术后切除组织常规病理等检查结果,结合有关文献复习和讨论了肺孤立性纤维瘤的临床、影像学、病理学特征,及其诊断与鉴别诊断。结果术后病理证实为＂肺部巨大孤立性纤维瘤＂。肺孤立性纤维瘤在CT图像上显示出良性肿瘤的病变特征,具体表现为孤立、实性、宽基底、边缘清晰、光整,有完整包膜,部分浅分叶状、密度低度差异或伴有坏死,其不呈现毛刺及卫星病灶;肿块向胸腔内突起,胸壁相应部位肋骨未见异常改变,常规CT扫描时肿瘤内部呈现均匀密度图像,灌注增强扫描时可有局部轻度强化。结论根据常规CT扫描、CT灌注成像（动脉期、静脉期）的不同表现可较为早期的诊断出肺部孤立性纤维瘤,为患者提供更多的手术机会。     

肾恶性孤立性纤维肿瘤1例并文献复习

目的 探讨肾恶性孤立性纤维肿瘤(SFT)的临床表现、影像学特点、诊断与鉴别诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析1例罕见的肾恶性SFT患者的临床资料,结合相关文献分析该病的组织来源、病理学特征、鉴别诊断及治疗随访情况.结果 该例患者术前诊断为右肾透明细胞癌,行后腹腔镜根治性肾切除术,术后病理为右肾低度恶性SFT,免疫组织化学提示CD34、BCL-2、CD68、CD99、vimentin阳性表达,Ki-67 5％阳性表达及SMA局灶弱阳性.随访4个月,未见肿瘤复发或转移.结论 肾恶性SFT非常罕见,诊断与鉴别诊断依据术后病理学及免疫组织化学,主要治疗方式为根治性肾切除术,预后较好.     

精索富于细胞性血管纤维瘤1例并文献复习

目的探讨富于细胞性血管纤维瘤的临床病理特征、治疗方式及预后。方法报道1例精索富于细胞性血管纤维瘤的临床病理特点及治疗情况,结合文献复习讨论。患者,男,49岁,因“发现无痛性阴囊肿物1月余就诊,体检发现左侧阴囊内一实质性肿物,约4cm×2cm,表面光滑,质地韧偏硬,边界清晰,无压痛。结果行左侧阴囊内肿块切除术,镜下见肿瘤由密集的梭形细胞和丰富的血管构成,免疫组化示CD34、SMA、VIM阳性,MSA弱阳性,CK、Desmin、EMA、ER、PR均阴性。病理诊断为富于细胞性血管纤维瘤。术后随访2个月,未见肿块复发。结论富于细胞性血管纤维瘤是一种少见而独特的良性间叶性肿瘤,好发于两性生殖区,其镜下特征为密集而温和的梭形细胞及丰富的厚壁血管分布于富含纤细胶原纤维的间质中。手术切除为其最佳治疗方式,预后良好。     

孤立性胸膜纤维瘤的临床分析

目的 探讨孤立性胸膜纤维瘤(solitary fibrous tumor of pleura,SFTP)的诊断及治疗方法.方法 回顾分析该院胸外科2003 ～ 2011年收治的10例孤立性胸膜纤维瘤患者的临床资料.结果 10例患者手术治疗效果良好,其中1例术后出现肺部转移.免疫组织化学结果CD34均为阳性,Vimentin均为阳性,Desmin均为阴性.结论 手术是目前治疗STFP的最佳方法,免疫组织化学对该病的诊断具有重要价值.     

胸膜孤立性纤维性肿瘤的诊断和外科治疗

目的:探讨胸膜孤立性纤维性肿瘤患者的临床、病理特征及外科诊断治疗。方法:回顾性分析8例胸膜孤立性纤维性肿瘤患者的临床、影像和病理学资料,并进行免疫组织化学检查及术后随访。结果:全组8例病人均经手术切除,肿瘤有完整包膜,病理证实为胸膜孤立性纤维性肿瘤。免疫组化显示:CD34(+)、Vim(+)、S100(-)。全组病人术后无并发症发生,均治愈出院。随访8～63月,无1例复发。结论:孤立性胸膜纤维性肿瘤依据临床影像特征及术前粗针穿刺活检可获诊断。肿瘤通常有完整包膜;易于完整切除,应积极采取手术治疗,疗效满意。     

胸膜孤立性纤维瘤诊治分析（附5例报告）

目的探讨胸膜孤立性纤维瘤（SFTP）的诊治特点。方法回顾性分析5例SFTP患者的临床资料。结果 5例患者均采用手术治疗,术中均送切缘行快速冰冻切片病理检查,均未见肿瘤组织残留。随访2个月至7年,无一例复发。结论手术是治疗SFTP的首选方法,免疫组化对该病的诊断具有重要价值。     

儿童原发性心脏肿瘤7例的临床病理分析

目的 探讨儿童原发性心脏肿瘤的病理组织学类型及临床病理特征。方法 对外科肿瘤切除标本大体观察后,沿着肿瘤最大切面进行组织取材,常规石蜡制片, HE染色,酌情行组织化学及免疫组织化学染色,显微镜观察,结合临床资料进行分析。结果 根据形态学特点和免疫组织化学结果分析,7例均为良性肿瘤(3例横纹肌瘤,3例纤维瘤,1例乳头状弹力纤维瘤)。结论 原发性心脏肿瘤罕见,主要为良性肿瘤,以心脏横纹肌瘤多见;免疫组织化学标记和特殊组织化学染色能帮助确定肿瘤的组织来源;心脏外科切除肿瘤,对原发性心脏肿瘤的诊断、治疗、预后有很重要的意义。     

复杂纵膈孤立性纤维性肿瘤的诊断与外科治疗分析

目的 探讨复杂性纵膈孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)的临床特点、诊断及外科治疗方法,分析此类疾病的治疗预后情况。 方法 回顾性分析2014年5月—2015年6月蚌埠医学院第一附属医院收治的经术后病理和免疫组织化学分析确诊的3例复杂性纵膈SFT患者的临床资料,结合术后随访情况进行分析。3例患者临床表现:刺激性干咳为主1例,胸闷、气短1例,胸部不适感1例。术前均行胸部增强CT检查等常规检查,未见转移等其他手术禁忌症,术前充分准备,根据肿瘤所在的部位,选择不同的外科手术方法。手术方式:1例左后下纵膈肿瘤经左进胸行肿瘤切除术;1例左后下纵膈肿瘤经左进胸行肿瘤切除联合左下肺叶切除术;1例右后下纵膈肿瘤经右进胸行肿瘤切除术,并在外侵严重处用钛夹标记,术后4周行放射治疗。随访主要复查项目为术后1个月复查胸部X线片,术后3～6个月复查胸部CT,术后1～3年每年复查一次胸部CT。 结果 3例患者均手术顺利,肿瘤完整切除。其中1例患者术后出现胸闷症状加重,经对症处理后好转。3例患者均获得随访,随访期间均无复发及转移。 结论 复杂纵膈孤立性纤维性肿瘤是一种少见的纵膈肿瘤,诊断需经病理及免疫组织化学分析,首选外科手术治疗,完整切除预后良好,需严密随访,外侵严重术后需辅助放疗。      

儿童头颈部脂肪母细胞瘤临床分析

目的 探讨儿童头颈部脂肪母细胞瘤的临床表现、诊断、治疗及预后,以进一步了解该病的特点,指导临床诊断和治疗。方法 对首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科2012年12月至2015年4月收治的病理诊断为脂肪母细胞瘤患者的临床表现、辅助检查、诊断、治疗和随访数据进行回顾性分析。结果 本组病例中男性4例,女性5例,年龄4个月~3岁,中位年龄1岁10个月;临床表现以嗓子呼噜、睡眠打鼾或呼吸困难以及无痛性颈部包块为主;4例患儿肿瘤位于颈部,5例位于咽部;3例颈部肿瘤一期彻底切除,1例颈部肿瘤累及椎管内,分两期手术切除。4例咽部肿瘤彻底切除,1例行肿瘤大部切除;病理检查3例为脂肪母细胞瘤病,6例为脂肪母细胞瘤;随访时间10个月~3年,5例咽部脂肪母细胞瘤患儿中,1例肿瘤未彻底切除患者随诊3年残余病变无明显增大,2例弥漫型病变患儿术后3个月复发,再次手术后随访无复发。4例颈部脂肪母细胞瘤患者均无复发。结论 头颈部脂肪母细胞瘤是一种罕见的良性肿瘤,与其他部位病变相比,有其自身特点,需要更加积极地干预;手术是唯一有效的治疗方法,必要时可部分切除或分期手术;咽部脂肪母细胞瘤彻底切除难度高,更易复发。     

口腔及鼻腔粘膜恶性黑色素瘤的治疗

头颈部粘膜里色素瘤是一种少见的恶性程度极高的肿瘤．它生长迅速、很易复发和扩散，因而对其早期诊断、治疗和如何防止复发，仍然是一个困难的问题．作者对收治的８例头颈部粘膜恶性黑色素瘤进行了手术治疗．其中男５例．女３例．分别发生于口腔与鼻腔．８例病人均随访２年以上，除１例局部复发，１例怀疑肝、肺转移外．其余６例正常．文章结合８例患者的临床表现，讨论了口、鼻腔粘膜恶性黑色素瘤的早期诊断、好发部位和组织学特点，并阐述了常用治疗方法的优点、治疗中应注意的事项及预后．     

MTT分析法在头颈肿瘤体外药敏试验中的应用

为了选择有效抗癌药物提供临床使用以提高化疗疗效,用MTT分析,对32例头颈肿瘤术后切下的标本进行体外细胞培养,再用5－Fu,VCR,MTX,BLM,DDR,ADM,PYM和CTX进行药敏试验,结果：对5－Fu敏感27例,占84.4％E,VCR敏感7例,占21.9％;MTX敏感20例,占62.5％;BLM敏感26例,占81.3％;DDP敏感26例,占81.3％;ADM敏感13例,占40.6％;PYM敏感21例,占65.6％;CTX敏感1例,占3.1％,32例患者化疗效果满意,未出现明显的副作用,均存活3a以上,术后常规检查及复查未见复发或转移,结果表明：MTT法用于肿瘤细胞药敏试验是一种准确、快速、简便、经济,不需放射性同位素,结果重复性好的方法,值得推广应用。     

头颈部肿瘤颈淋巴结清扫术的临床疗效观察

目的 观察头颈部恶性肿瘤施行颈淋巴结清扫术的临床疗效。方法 对2001年1月-2010年12月施行头颈部恶性肿瘤颈淋巴结清扫术44例患者的治疗及随访情况进行回顾性分析。结果 1,3,5,10年生存率分别为72.7%,54.5%,45.5%,27.3%。死亡共32例,其中复发转移死亡27例,其他肿瘤死亡2例,其他病死亡3例;现存活12例。复发转移死亡占84.4%。结论 头颈部恶性肿瘤有颈淋巴结转移灶者,施行颈淋巴结清扫术是首选有效方法。     

头颈肌上皮癌的生物学特征及诊疗分析

目的探讨头颈肌上皮癌的临床表现,病理、免疫组化特点及诊疗方法,提高对该病的诊疗水平。方法回顾性分析经病理确诊的5例头颈肌上皮癌患者的临床资料,结合文献并从生物学、诊疗和预后方面进行分析。结果5例患者均经病理和免疫组化确诊,其中腮腺3例,硬腭1例,鼻、鼻窦1例。5例患者行根治性手术治疗4例,1例放弃手术而行放、化疗。3例术后局部复发,其中2例出现颈淋巴结转移,行二次手术或加颈淋巴结清扫术,2例出现远处转移;至末次随访,4例死亡,1例无瘤生存（术后10个月）。结论头颈肌上皮癌是预后极差的上皮性恶性肿瘤,好发于腮腺,鼻、鼻窦者极为罕见;颈淋巴结和远处转移率较高,治疗采用手术为主的综合治疗,术后复发率高。     

角结膜原位癌伴微浸润1例并文献复习

目的 总结角结膜原位癌伴微浸润的临床特征,探讨其早期诊断、确切治疗方法.方法 对1例已收治的角结膜原位癌伴微浸润的住院病例的临床特征、诊断、手术方式及随访结果进行回顾性总结分析并查阅相关文献资料.结果 手术切除肿瘤及其边缘外2 mm范围组织,并以新鲜角膜板层覆盖移植治疗,经随访2年,手术疗效好,未见复发.结论 提高早期诊断率,对于改善角结膜原位癌伴微浸润的预后,预防复发起着重要作用.对于角结膜原位癌伴微浸润患者,首选扩大手术切除肿瘤(≥肿瘤边缘2 mm),并定期随访,必要时辅以化疗或抗代谢治疗.     

292例严重复合型颌面眼耳鼻咽喉头颈外伤的临床分析

目的：探讨严重的复合型颌面眼耳鼻咽喉头颈的临床特点、诊断、治疗方式及预后。方法：回顾分析2006-2011年笔者所在医院收治的292例严重的复合型颌面眼耳鼻咽喉头颈外伤患者的临床资料并进行总结。结果：患者均一期临床治愈,随诊1～18个月,无明显功能障碍和瘢痕畸形。结论：严重的复合型颌面眼耳鼻咽喉头颈外伤有很高的发生率,及时诊断并作出相应的手术等综合性治疗,患者预后良好。     

不同部位孤立性纤维性肿瘤患者临床病理特征和预后影响因素分析

目的：探讨孤立性纤维性肿瘤（SFT）患者的临床病理特征和预后相关影响因素,为该病病理诊断、临床治疗及患者预后判断提供依据。方法：收集经手术切除原发于不同系统的86例SFT患者临床病理资料,根据危险度分级标准分为低（n=65）、中（n=14）和高危险组（n=7）。观察肿瘤大体形态表现、HE染色和免疫组织化学染色检测SFT形态表现,获取患者随访资料行预后相关分析。采用Kaplan-Meier生存曲线法分析不同部位的单一临床病理因素与患者无进展生存期的关系,多因素Cox回归分析法进行多因素与患者无进展生存期关系的分析。结果：86例SFT中,男性37例,女性49例,不同部位SFT的患者性别构成比比较差异无统计学意义（P>0.05）。不同部位SFT的患者年龄比较差异无统计学意义（P>0.05）。不同部位SFT在低、中、高危险组的分布情况比较差异均无统计学意义（P>0.05）。不同部位肿瘤直径比较差异有统计学意义（P<0.01）。光镜下,肿瘤细胞形态及排列多样,呈梭形或卵圆形细胞疏密不等地无结构排列,常见特征性鹿角样分枝状血管和粗细不等的胶原纤维,大部分肿瘤细胞形态温和、异...