咽喉结核36例临床分析

近年来咽喉结核发病率有明显增长趋势 ,且临床误诊率较高 ,我院自 1985年～ 1999年共收治咽喉结核 36例。本文对其临床资料进行分析 ,借以探讨近年来咽喉结核的临床特征 ,提高临床对本病的认识 ,减少误诊、误治。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 36例中男性 2 1例 ,女性 15例 ;年龄 16岁～ 5 7岁 ,平均 33.2 7岁。病程 2 5 d～ 6个月 ,平均约 6 0 d。喉结核 2 7例 ,咽结核 9例 ,其中病变累及鼻咽部 12例 ,口咽部 3例 ,鼻咽和口咽同时受累者 1例 ,累及喉咽 1例。1.2　临床表现 :嘶哑 2 7例 ,咽痛 16例 ,吞咽疼痛 13例 ,咳嗽18例 ,痰中带血 5…     

咽喉结核50例临床分析

近年来 ,结核病发病率有上升趋势 ,咽喉结核在临床上亦较为多见 ,且临床误诊率相当高。自 1990～ 1997年我院共收治咽喉结核 5 0例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 0例中男 32例 ,女 18例 ,年龄 12～ 6 7岁 ;17～ 40岁发病者共 39例 ( 78% ) ,咽部结核 11例 ,其中鼻咽结核 2例 ,喉结核 30例 ,咽喉结核 9例。1.2　临床表现　声音嘶哑 2 7例 ,咽痛 12例 ,吞咽疼痛及吞咽困难 9例 ,咳嗽 8例 ,痰中带血 3例 ,涕血 1例 ,伴发热、盗汗、消瘦等全身中毒症状 10例。喉部检查 :病变累及声带、室带、披裂及杓间区 2 1例 ,2例广泛累及…     

脑结核瘤11例临床报告

脑结核瘤在临床上常易误诊为其它颅内占位性病变。我院自1954年4月～1984年3月经手术后病理证实为脑结核瘤11例,占同期颅内肿瘤的0.63%,现报告如下:一般资料:男4例,女7例,年龄5～53岁,平均25.4岁,其中8岁以下3例。病程1个月～1年,平均5.15个月。其中3例肺内有结核病灶。     

14岁以上不典型肺结核39例误诊分析

为减少不典型肺结核的过诊、漏诊与误诊。提高不典型肺结核的临床诊断水平。本文对 1998～2 0 0 0年误诊的 14岁以上 3 9例肺结核进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本文 3 9例 ,男 2 3例 ,女 16例。年龄 15～ 78岁 ,平均年龄 5 0 1岁。 15～ 2 0岁 3例 ;2 1～ 3 0岁 4例 ;3 1～ 40岁 6例 ;41～ 5 0岁 7例 ;5 1～ 60岁 8例 ;61～ 78岁 11例。误诊时间 16天～ 2 4个月。1 2　诊断依据　①有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、盗汗、纳差、乏力等结核中毒症状 ;②结核菌素试验阳性 ;③痰结核菌检查阳性 ;④纤维支气管镜刷检或活检证实为结核 …     

咽喉结核42例分析

咽喉结核临床上较少见 ,近年来此病发病率有明显上升趋势。我院 1990年 1月～ 2 0 0 2年 1月诊治经病理证实为咽喉结核患者 4 2例 ,其中误诊 32例 ,现分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本文 4 2例 ,男 30例 ,女 12例。年龄 18～78岁 ,平均 4 8 2岁。 4 2例中咽结核 2 9例 ,喉结核 13例。1995年 1月以前病例 12例 ,以后病例 30例 ,有结核病史者8例 ,有结核全身症状者 4例。1 2　临床表现 :4 2例中咽喉疼痛 35例 ,间断咳嗽 12例 ,声嘶 10例 ,低热、消瘦 4例 ,咯血 1例。局部特征 :咽喉粘膜充血、增生 2 3例 ,有肉芽生长或乳头状增生 8…     

联合酶链反应诊断女性盆腔腹膜结核11例

女性盆腔腹膜结核临床表现多样 ,且无特异性 ,故易误诊。我院自 1 997年 3月至 2 0 0 1年 8月采用聚合酶链反应 ( PCR)技术诊断女性盆腔腹膜结核1 1例 ,与其它传统方法比较 ,具有明显的优越性 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组年龄 1 8～ 64岁 ,平均 44岁。既往有结核病史 3例。临床表现为腹痛 6例 ,腹胀伴腹水 2例 ,腹腔包块 4例 ,月经紊乱 3例 ,伴发热、盗汗、乏力及消瘦 3例 ,痛经 1例。病程 1 .5～ 2 4个月 ,平均 6个月 ;曾误诊为盆腔炎 4例 ,子宫内膜异位症1例 ,月经不调 1例 ,卵巢肿瘤 3例。仅 2例初诊为盆腔结核 ,误…     

青年肺癌127例治疗分析

我院胸外科自 1975～ 2 0 0 1年收治了 12 7例 12～ 30岁青年肺癌患者 ,占同期原发性肺癌的 13 3%。作者从青年肺癌的类型、病理类型、手术方式、误诊原因进行了分析。现将结果报道如下。一、临床资料1.12 7例青年肺癌患者 ,年龄 :12～ 2 0岁 19例 ;2 1～ 30岁10 8例 ;平均 2 2 3岁。性别 :男 113例 ,女 14例 ,男女之比 10∶1 2。病史 :从有症状到入院 ,2个月内 36例 ;3～ 4个月 6 8例 ;5个月以上 13例 ;平均为 3 5个月。吸烟者 39例 ,吸烟量每日在 2 0支以下。误诊 :误诊 5 8例 ,误诊率达 4 5 7% ,主要误诊为肺结核 ,肺部炎症 ,肺炎性假…     

微波治疗咽部乳头状瘤50例

咽乳头状瘤为耳鼻咽喉科常见良性肿瘤 ,多因检查咽部其他疾病作时被发现。 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 7月 ,笔者采用微波治疗咽部乳头状瘤 5 0例 ,取得了满意效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 0例 ,男 32例 ,女 18例 ;年龄 18～ 5 5岁 ,平均年龄 36岁。乳头状瘤位于腭垂 (悬雍垂 )底部的 35例、软腭 7例、腭咽弓 8例 ,直径0 .3～ 1.2ｃｍ。病程 1个月～ 2年。1 .2　治疗方法　先用 2 %地卡因溶液作表面麻醉 2次 ,约 10分钟 ,将ＭＴＣ微波治疗仪的功率调至 30～ 40Ｗ ,人工脚踏控制 ,用接触式单针弯探头 ,直接接触病变组织 ,使其收缩…     

多发性骨髓瘤误诊8例分析

多发性骨髓瘤 (MM )为骨髓内异常浆细胞株大量增生的一种恶性肿瘤 ,多发生于 5 0～ 6 0岁之间 ,发病率约为 3 10万。由于该病起病隐匿 ,临床表现复杂多样 ,极易造成误诊。我院 1993年～ 2 0 0 1年共收治该病患者 8例 ,入院前及入院初期均发生误诊 ,现将该病的诊断及误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 8例中男 5例 ,女 3例 ,年龄 5 4～6 8岁 ,平均 5 9.5岁 ,确诊时病程 1～ 13个月 ,平均6 .5个月。1.2　临床表现　本组 3例有多年高血压病史 ,因心慌、胸闷、乏力、下肢水肿来诊 ,血压在 180～ 2 0 0 10 0～ 10 5mmHg ,尿蛋白 …     

腰椎结核58例误诊分析

腰椎结核发病率高 ,早期症状、体征不典型 ,易漏诊、误诊。我院 1989年 7月— 1999年 3月收治脊柱结核 2 18例 ,现将误诊 5 8例腰椎结核总结如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 5 8例 ,男 40例 ,女 18例 ,年龄 2 1～ 76岁 ,平均 46 .5岁。误诊时间 13～ 2 8个月 ,平均 17个月。误诊为腰椎退行性改变 30例 (5 1.7% ) ,腰椎间盘突出症 9例(15 % ) ,Ｌ3 横突综合征 7例 (12 % ) ,风湿性腰痛 8例(13.8% ) ,腰肌劳损 4例 (7% )。1.2就诊原因　首次腰部酸痛就诊 40例 ,腰痛伴单侧肢体放射痛 7例 ,双侧肢体放射痛 10例。腰痛伴大腿内侧包块就诊 5…     

支气管内膜结核误诊5例分析

近3年外院误诊,后经我院支气管镜检查证实的5例单纯性支气管内膜结核（EBTB）临床误诊病例,男1例,女4例;年龄38～52岁,平均45岁;病程2个月～1．5年,平均为9个月。5例均在入院前适用抗生素联合治疗1～4周,临床症状及体征均无殊。误诊为慢性支气管炎2例,支气管哮喘1例,肺癌1例,支气管扩张1例。     

支撑喉镜下射频热凝治疗舌扁桃体肥大43例分析

我科于 1 999年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,在支撑喉镜下射频热凝治疗舌扁桃体肥大 43例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :43例患者中 ,男 2 3例 ,女 2 0例 ;年龄 2 5～ 47岁 (平均 37岁 )。病程 6个月～ 5年。均有明显的咽喉部不适或异物感、疼痛感、梗阻感 ,其中 4例曾行腭扁桃体切除 ,32例行中西药物治疗 ,5例行 1 0 %硝酸银局部涂布治疗 ,2例行舌扁桃体刮除术。该组病例中 4例合并声带息肉。检查 :间接喉镜或纤维喉镜下 ,可见舌根舌扁桃体明显增生、肥大 ,呈乳头状突起 ,直径约 0 .5～ 1 .0 cm,重者可向下达会厌谷及部…     

胃结核151例临床分析

近年来,结核病患病率在逐年下降,消化道结核,尤其胃结核报告较少,其临床表现不典型,易误诊。现将我院1965年至1986年间收治的经手术及病理证实为胃结核的15例作一临床分析。一般资料 15例中男3例,女12例。患病年龄在23～63岁,平均35岁。其中23～30岁8例;3L～40岁4例:41～50岁1例:61～63岁2例。病程:3个月以内者5例:3～6个月3例:6个月～半年3例:5～8年3例;20年1例。     

中药护肝片治疗虚火咽痹50例疗效观察

虚火咽痹 ,即慢性咽炎 ,是咽部粘膜 ,淋巴组织及粘液腺的慢性炎症 ,甚则咽喉干燥灼热感、扁桃体亦有充血、咽后壁淋巴滤泡肿大、颌下淋巴结宜压痛 ,属阴虚火旺之证。作者近年采用黑龙江省五常制药厂生产的“葵花牌”中药护肝片口服 ,经疗效观察 ,令人满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :5 0例门诊病人 ,男 2 6例 ,女 2 4例 ,最大年龄 46岁 ,最小年龄 5岁 ,病程最长者 5年 ,最短者 10余天 ,其中急性咽炎反复发作经常口服或静点及肌注抗生素者2 0例 ,行扁桃体摘除术者 4例。检查时 ,不同程度地可见咽腭弓、舌腭弓暗红、扁桃体肥大…     

鼻内窥镜下射频治疗慢性舌扁桃体炎

1998年 1月至 1998年 10月 ,我们在鼻内窥镜下应用射频治疗慢性舌扁桃体炎 33例 ,效果显著 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 33例中 ,男 19例 ,女 14例 ;2 3～ 49岁 ,平均 36岁 ;病程 3个月～ 5年。其中 5例曾行腭扁桃体切除术 ,1例曾行腭咽成形术 ,全部患者均有明显的咽喉部不适或异物感、咽痛、刺激性干咳等病史。鼻内窥镜下检查见舌根部舌扁桃体慢性充血、增生 ,呈颗粒状聚集 ,表面光滑 ,增生重者向下充满了大部分会厌谷。1.2　治疗方法　先用 2 %利多卡因喷咽喉部 3次 ,在4mm70 0 硬管鼻内窥镜下 ,用扁桃体针头于舌扁桃体周…     

膈疝8例误诊分析

膈疝在临床表现上较复杂 ,常被其它病变及症状掩盖 ,故易被误诊 ,本文收集了我院自 1989～ 2 0 0 0年间误诊的 8例病例作简要分析。1　临床资料1 1　一般资料本组 8例中男 6例 ,女 2例。 4～ 10个月 2例 ,15岁 1例 ,2 0～ 5 0岁 5例1 2　首发症状及主要体征咳嗽、胸痛、气促 4例 ,发热、肺部听诊湿口罗音 5例 ,发绀2例 ,左胸叩诊鼓音 3例 ,浊音 2例 ,呼吸音减弱 6例。1 3　误诊情况及时间8例中误诊支气管肺炎 2例 ,肺脓肿 1例 ,血气胸 1例 ,胸腔积液 4例。误诊时间 1～ 3ｄ。2　误诊分析2 1　误诊原因2 1 1　对本病认识不足 ,只依赖于辅助…     

冷冻治疗舌咽神经痛8例报告

<正> 舌咽神经痛,临床上极为少见,无明显诱因,无规律的发作性疼痛令患者苦不堪言,迄今为止尚没有一种较为理想的治疗方法,舌咽神经切断术又不被患者普遍接受。从1994年开始,我们试用冷冻疗法,收到了满意的疗效,现将治疗的8例报告如下。 1 一般资料 8例患者中,男性3例,女性5例;年龄最大76岁,最小52岁,平均年龄64岁;病程1～2年不等。冷冻前发现疼痛点(扳机点)位于左侧半月襞处3例,舌腭弓上段2例,咽腭弓上段2例,右侧扁桃体下极1例。     

恶性淋巴瘤误诊6例原因分析

恶性淋巴瘤是来自免疫系统淋巴细胞的恶性肿瘤。该病早期不易诊断 ,容易误诊 ,现将近年来我们诊治的 6例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6例中 ,男 3例 ,女 3例 ;年龄 2 8～77岁 ,平均 5 7 83岁。病程在 1～ 5个月。以咽部异物感、咽喉疼痛、鼻塞、流脓涕、发热为主要症状。入院诊断为急性扁桃体炎 5例 ;此 5例均有一个共同的特点 :发病后长期以急性扁桃体炎应用抗生素治疗 ,但均无效 ,病情反而加重。其中 2例出现呼吸困难。体检 :双侧扁桃体肿大 ,一侧较重或伴有溃疡、肿胀 ,部分 1个月后出现颈部淋巴结肿大等特征。最终经病理组织…     

阿昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎40例

疱疹性咽峡炎为小儿时期急性上呼吸道感染特殊类型 ,好发于夏秋季 ,发病率较高。我院门诊对诊断疱疹性咽峡炎患儿试用阿昔洛韦治疗 ,疗效较好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 2 0 0 2年 5— 10月 ,我院儿科门诊诊断为疱疹性咽峡炎[1] 患儿 79例 ,年龄 6个月～ 5岁 ,病程 1～ 3d。全部患儿均有突然发热、拒食、流涎、舌腭弓、扁桃体、咽腔疱疹。年长儿述咽痛、头痛。随机分为二组 ,观察组 4 0例 ,男 2 5例 ,女 15例 ,年龄 7个月～ 4 .5岁 ;对照组 39例 ,男 2 3例 ,女 16例 ,年龄 6个月～ 5岁。二组年龄、性别、病程均差异无显著…     

小儿结核性脑膜炎62例误诊分析及早期诊断的探讨

我院 1994年 3月至 2 0 0 1年 4月共收治 2 85例小儿结核性脑膜炎 ,早期误诊 6 2例 ,误诊率 2 1 7%。本文就 6 2例误诊病例临床资料进行分析并对早期诊断进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 6 2例 ,男 32例 ,女 30例。年龄 <6个月 3例 ,6个月～ 1岁 8例 ,1～ 5岁 4 0例 ,>5岁 11例。发病前情况 :有结核密切接触史 12例 ,既往有结核病史 8例 ,曾接种卡介苗 31例。入院前病程 :<7d 6例 ,8～ 14d 2 6例 ,>15d 30例。1 2　临床表现 :①症状 :发热 4 6例 ,呕吐 4 5例 ,头疼36例 ,腹痛 2 4例 ,呼吸道症状 2 2例 ,消化道症状 15例 ,神经…