传染性单核细胞增多症误诊为扁桃体炎1例分析

传染性单核细胞增多症是由EB病毒引起的急性传染病,各年龄组均可发病,临床表现复杂多样,症状轻重不一,主要表现为不规则的发热、肝脾肿大、淋巴结肿大、肝功能异常比较常见,但化脓性扁桃体炎比较少见。我院收治传染性单核细胞增多症误诊为化脓性扁桃体炎1例,分析如下。     

传染性单核细胞增多症误诊为急性化脓性扁桃体炎综述

传染性单核细胞增多症是一种由EB病毒(EBV)所致的急性传染病,因其症状繁多、复杂,易误诊、漏诊,尤其是患者发生扁桃体肿大并覆有脓苔时,更容易误诊为急性化脓性扁桃体炎,导致一系列错误治疗策略和方案的制定,延误病情甚至影响预后。文章综述传染性单核细胞增多症和急性化脓性扁桃体炎的临床症状、实验室检查、诊断、治疗等特点,并通过分析报道的临床误诊病例,归纳误诊原因,为这两种疾病的鉴别诊断提供参考。     

误诊为化脓性扁桃体炎的五例传染性单核细胞增多症原因分析

目的分析传染性单核细胞增多症误诊为化脓性扁桃体炎的原因,降低临床误诊率。方法回顾性分析误诊为化脓性扁桃体炎的传染性单核细胞增多症5例临床资料。结果本组因发热、咽痛4 d就诊1例;因咽痛、发热、畏寒3 d就诊1例;因咽痛、眼睑水肿伴发热2 d就诊1例;因咽痛6 d,加重伴发热、头痛3 d就诊1例;因咽痛、颈部肿胀疼痛7 d就诊1例。5例均误诊为化脓性扁桃体炎,误诊时间1～3(2.1±0.5)d。入院后均予对症处理,症状未见好转,后经EB病毒抗体检测、DNA检查等确诊为传染性单核细胞增多症,确诊后予抗病毒及支持治疗后痊愈出院。结论传染性单核细胞增多症可出现扁桃体增大、咽痛、发热等症状,易与化脓性扁桃体炎相混淆,提示临床遇及治疗效果不佳的患儿时应进行全面综合检查,加强对传染性单核细胞增多症的诊断及鉴别诊断,以降低误诊率。     

传染性单核细胞增多症误诊10例分析

目的分析传染性单核细胞增多症的误诊原因,以减少误诊,提高正确诊断率。方法对10例首诊误诊的传染性单核细胞增多症病例从医生的主观到疾病的客观进行全面、细致的分析以期找出规律。结果得出减少误诊的科学思维方法及认识态度。结论使医生在思想上及理论上有一个较明确的认识,以减少传染性单核细胞增多症的误诊。     

传染性单核细胞增多症误诊11例分析

传染性单核细胞增多症 ,是由 EB病毒感染引起的一种单核 -巨噬细胞系统 ,主要是淋巴组织良性增生性的急性传染病[1 ] 。因其较少见 ,多为散发 [2 ] ,且临床表现复杂 ,故易误诊。本文就我科 1994 - 0 3～ 2 0 0 1- 10收治曾误诊的 11例分析如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 4例 ,年龄 15～ 4 9岁 ,多数是 15～ 19岁的青少年。均有发热史 ,t38.7～ 39.3℃ ,其中 4例热程达 3周 ,呈不规则热型。 1例为弛张热型。 9例入院浅表淋巴结肿大 ,其中6例颈侧、耳后、颌下淋巴结可触及 ,约黄豆大 ,光滑 ,有轻压痛。3例腋下和腹股沟淋巴结可扪及 ,光滑 ,…     

传染性单核细胞增多症误诊1例分析

对传染性单核细胞增多症误诊1例分析如下。     

传染性单核细胞增多症误诊12例分析

20 0 1- 0 5～ 2 0 0 1- 12我科共收治传染性单核细胞增多症 (以下简称传单 ) 32例 ,其中 12例误诊 ,误诊率为 37.5 % ,现将其误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 5例 ,年龄 :<1岁 5例 ,～ 3岁 2例 ,～ 7岁2例 ,～ 13岁 3例。均有发热 ,t37.5℃～ 4 0℃不等 ,热程 3～ 15d,肝脾肿大 8例 ,淋巴结肿大 5例 ,皮疹 3例 ,扁桃体炎 3例 ,皮肤出血点 5例 ,高热惊厥 3例 ,呕吐、腹泻 4例 ,头痛 3例 ,精神萎靡 2例 ,支气管炎 3例。实验室检查 :WBC<1× 10 9/ L者 3例 ,1.0～ 2 .0× 10 9/ L者 3例 ,2 .0～ 3.0× 10 9/ L者 5例 ,>3.0× …     

传染性单核细胞增多症误诊18例分析

传染性单核细胞增多症（IM）系EB病毒所致，在幼儿和学龄前儿童发病率高，婴幼儿相对较少，除有发热、咽峡炎和淋巴结肿大三联征外，临床表现多样，町累及令身多个系统，且缺乏特异性，易致误诊。现将我科200401／200803收治的早期误诊18例分析如下。     

传染性单核细胞增多症6例误诊分析

传染性单核细胞增多症（传单）是一种由EB病毒感染引起的传染病。以发热、咽峡炎、淋巴结和肝脾肿大，外周血中出现大量异常淋巴细胞为其特征[1]。我科1994年2月～1996年8月收治15例，入院时误诊6例，分析如下。1临床资料1．1一般资料：男10例，女5例，发病年龄9月～13岁，6岁11例。1．2症状和体征：发热14例，热型不定，热程5～18天，以1周左右多见。咽峡炎11例，表现为咽痛，咽部充血、扁桃体肿大，其中扁桃体上有白色分泌物7例。淋巴结肿大12例，主要为预部淋巴结肿大。脾肿大11例，最大达肋下6cm，肝肿大9例。眼眶浮肿7例，均为＜6岁患…     

传染性单核细胞增多症8例分析

对我院2000～2005年收治的传染性单核细胞增多症(Infections mononucleosis,IM)8例分析如下.……     

小儿传染性单核细胞增多症误诊36例分析

现将2000～09／2006—09在我院就诊的传染性单核细胞增多症患者误诊36例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男19例，女17例。年龄〈2岁7例，～5岁20例，～9岁6例，～14岁3例。入院前平均病程8d。     

小儿传染性单核细胞增多症误诊28例分析

我院自 1999- 0 1～ 2 0 0 1- 10收治小儿传染性单核细胞增多症 (IM) 38例 ,其中入院前误诊 2 8例 ,占 73.7% ,分析如下。1　临床资料本组男 15例 ,女 13例。 <3岁 6例 ,3～ 7岁 12例 ,8～ 13岁 10例 ;全年均有发病 ;本组均有发热 ,热型不规则 ;咽痛 2 2例 ,咳嗽 5例 ,四肢痛 1例 ,乏力、胸闷 2例 ,腹泻 3例 ,皮疹 3例 ,淋巴结肿大 2 4例 ,颜面水肿 3例 ,咽部充血、扁桃体肿大 2 5例 ,肺部干罗音 2例 ,湿罗音 3例 ,肝脾大者 2 1例 ,多为轻中度肿大 ,胸骨压痛 2例 ;血 WBC11～ 19.6× 10 9/ L ,L 0 .5 4～ 0 .92 ,异型淋巴细胞 0 .0 5～ 0…     

传染性单核细胞增多症一例误诊分析

1 病例资料 男,6岁.因反复发热10 d,双耳垂后疼痛性包块3d入院.10d前无明显诱因出现发热,体温最高达39℃,伴咽痛,无咳嗽、流涕等不适.在当地医院诊断为急性扁桃体炎,予头孢类抗生素静脉滴注2d后,热退,但体温平稳2d后再次出现发热,并伴有双耳垂后肿痛,家长发现患儿双耳垂后各有一包块,以右侧明显,呈进行性增大,到儿童医院就诊,诊断为流行性腮腺炎,随即转至传染病医院,查血白细胞7.98×109/L,中性粒细胞0.42,淋巴细胞0.54;丙氨酸转氨酶12 U/L,天冬氨酸转氨酶27 U/L,血淀粉酶28 U/L,尿淀粉酶159 U/L.     

传染性单核细胞增多症65例临床及误诊分析

目的总结传染性单核细胞增多症的临床特点和误诊原因,减少误诊。方法回顾性分析65例传染性单核细胞增多症的临床资料和38例误诊的临床资料,并对误诊情况进行分析。结果 38例误诊,误诊时间为5~10 d,最常见的误诊疾病为化脓性扁桃体炎,其次为肺炎,其他有川崎病、淋巴结炎、肝炎。结论传染性单核细胞增多症病程早期临床表现多样,易误诊,需要详细的病史和体格检查,并且配合实验室检查确诊。提高对本病的认识,合理的相关实验室检查是减少误诊的关键。     

传染性单核细胞增多症误诊10例分析

传染性单核细胞增多症是 EB病毒所致的急性传染病 ,其起病可缓可急 ,病情可轻可重 ,可单一发病 ,也可多个系统同时发病 ,其临床表现变化多端 ,极易误诊和漏诊 ,现将临床中遇到的 10例误诊病例进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 6例 ,女 4例 ,年龄在 3～ 12岁 ,其中 <5岁 2例 ,5～ 10岁 4例 ,10～ 14岁 4例。1.2　临床表现　本组患儿以发热为首发症状的 8例 ,伴扁桃体炎 3例 ,伴皮疹 2例 ,伴咳嗽 1例 ,伴淋巴结肿大 2例 ,以淋巴结肿大为首发症状 1例 ,以眼睑水肿为首发症状 1例。末梢血象中异型淋巴细胞增高 7例 ,嗜异凝集反应阳…     

儿童传染性单核细胞增多症12例诊治及误诊分析

传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,I M)主要是主要由EB病毒引起的一种单核巨噬细胞系统急性增生性传染病[1],累及多个脏器或系统,临床表现多样,其症状与体征的多样性和不典型性给早期诊断及治疗带来困难。我院自2005-03-2010-02共收治儿童传染性单核细胞增多症12例,初诊误诊7例,分析如下。     

儿童传染性单核细胞增多症误诊12例分析

现将我院2000-2005年收治的传染性单核细胞增多症误诊12例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男9例，女3例，年龄3～14岁。入院前病程2～7d，均有发热，体温波动在38．5～40℃之间，全身浅表淋巴结肿大12例（100％），皮疹10例（83％），肝大5例（42％），脾大3例（25％）。均以发热原因待查收入院。本组均符合诸福棠《实用儿科学》的诊断标准。     

传染性单核细胞增多症误诊1例分析

对传染性单核细胞增多症误诊1例分析如下。l病历摘要男,7岁。发热5～6d,体温波动在38℃左右。查体：神志清,精神可,全身无皮疹和出血点。右下颌可触及2．5cm×2．5cm包块,无粘连和压疼,其他部位淋巴结不大。咽稍充血扁桃体不大,颈软,心肺未见异常,腹软,肝脾肋下未及,实验室检查：WBC21．5×10^9／L,发现大量幼稚细胞。以急性白血病于2008一03—10转入医院治疗。人院后做骨髓穿刺术,骨髓报告显示：（1）骨髓有核细胞增生活跃,粒红比值为3．8：1。（2）粒系增生良好,中晚粒比值稍高形态基本正常。（3）红系增生可,形态比值基本正常。（4）巨核系正常,血小板堆集。（5）异型淋巴占10％,全片未见寄生虫及特殊细胞,血片：异型淋巴占50％。中性粒细胞轻度左移成熟系正常,血小板不少。考虑传染性单核细胞增多症。给予青霉素及阿昔洛韦,抗炎抗病毒治疗。住院13d后患儿体温正常,颈部淋巴结消失,WBC4．7×10^9／L,痊愈出院。     

儿童传染性单核细胞增多症误诊46例分析

传染性单核细胞增多症主要见于儿童和青少年,是EB病毒感染所致的一种急性传染性疾病。传染性单核细胞增多症缺少特异的症状体征,特别是在少年儿童中,极易漏诊和误诊。现将我院2005／2008年收治的46例分析如下。     

小儿传染性单核细胞增多症误诊42例分析

小儿传染性单核细胞增多症 (传单 )是由病疹、病毒群的 EB病毒引起与原发性 EBV感染有别 ,传染性单核细胞增多症 ,临床症状复杂 ,表现多种多样与许多疾病有相似之外 ,极易延误诊断 ,应引起临床医师重视。现把我科从 1993- 0 5～ 2 0 0 1- 1收治的 42例分析如下。1　临床资料本组男 2 5例 ,女 17岁 ,年龄 8月龄～ 10岁 ,其中 <1岁 10例 ,1～ 3岁 2 1例 ,3岁～ 7岁 10例 ,>7岁 1例。全部病例均有发热 (热型不规则 T38～ 40℃ ) ,热程 6～ 2 2 d33例 (78.5 % )出现不同程度全身感染中毒症状 ,头痛、畏寒 30例 ,咳嗽、肺炎 17例 ,意识模糊 2…