我国建立基本药物独立筹资机制的必要性分析

目的：探讨建立基本药物独立筹资机制的必要性。方法：从国家基本药物制度框架的全面性出发,基于整个基本药物的价值链,总结基本药物生产、使用和付费过程中存在的问题,提出建立基本药物独立筹资机制的必要性。结果与结论：国家基本药物制度运行过程中存在基本药物生产与创新能力不足、医疗卫生机构基本药物配备率低、医师基本药物处方率低以及基本药物实际补偿水平不高且存在差异等问题。建立基本药物独立筹资机制可有效补偿基本药物生产企业、医疗卫生机构与医师、患者,确保基本药物的可及性,从而进一步完善国家基本药物制度。     

基于国外经验的基本药物可获得性和可及性探讨

目的:为我国基本药物制度的顺利实施提供参考。方法:分析国外关于基本药物可获得性和可及性的经验,阐述影响我国基本药物可获得性和可及性的障碍,提出解决方案。结果:影响我国基本药物可获得性的主要原因是基本药物的生产、流通、使用领域的逐利倾向与基本药物利润微薄之间的矛盾;而影响基本药物可及性的主要因素有公众对基本药物认识不够,基本药物目录的非主导地位,部分患者的收入低下等。结论:建议以政府为主导理顺基本药物供应链上的利益矛盾;积极推广并强化基本药物制度;增加政府补贴以增强低收入患者对基本药物的可及性。     

对我国儿童基本药物可及性的思考

目的:探讨影响我国儿童基本药物可及性的因素,为我国儿童基本药物目录的制定和实施提供依据.方法:采用文献法搜集当前国际、国内儿童基本药物可及性的资料进行分析.结果:通过综合国际上一些可行的政策建议来解决我国当前存在的儿童基本药物可及性的问题.结论:重视目前存在的儿童基本药物可及性问题,以提高我国民众健康水平.     

我国基本药物物流配送体系现状对基本药物可及性的影响探讨

探讨我国基本药物物流配送体系的现状,对基本药物制度实施过程中物流配送体系存在的问题进行分析,从提高基本药物可及性的角度提出建议.     

对我国儿童基本药物可及性的思考

目的：探讨影响我国儿童基本药物可及性的因素,为我国儿童基本药物目录的制定和实施提供依据。方法：采用文献法搜集当前国际、国内儿童基本药物可及性的资料进行分析。结果：通过综合国际上一些可行的政策建议来解决我国当前存在的儿童基本药物可及性的问题。结论：重视目前存在的儿童基本药物可及性问题,以提高我国民众健康水平。     

我国基本药物制度存在的问题及完善建议

目的完善我国的基本药物制度,保证公众能够获得基本药物。方法采用文献研究的方法,阐述基本药物制度存在的4个主要问题,提出完善我国基本药物制度的建议。结果目前,我国基本药物制度尚无明确的法律地位,在基本药物可及性、可供应性、可支付性和合理使用等方面都存在问题。结论我国需要制定法律法规来规范基本药物制度的实施,进一步完善基本药物制度,实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。     

我国基本药物筹资结构研究

目的:设计我国基本药物独立筹资结构,完善基本药物筹资机制。方法:分别以社会、个人和政府为出发点,以1 836.5亿元作为我国基本药物的筹资标准,通过当前医保基金报销水平以及结余情况,推算出医保对于基本药物的筹资范围;并采用世界卫生组织/国际健康行动机构的方法定量测算出个人对基本药物的筹资上限;基于此,根据国民生产总值与财政收入的变动关系,结合国家财政收支状况评估财政补助对于基本药物筹资的可负担性。结果与结论:我国基本药物独立筹资结构,个人应以343.43亿元为上限,医保和财政的筹资范围分别为673.67¹ 028.82亿元和464.251 028.82亿元和464.25⁸19.4亿元。照此结构,医保基金、个人以及政府财政均有较好的可负担性。且出于公平性的考虑,本研究建议个人按照人次均缴费的方式来为基本药物筹资。     

提高农村偏远地区基本药物可及性的思考

目的提高我国农村偏远地区基本药物的可及性。方法对比分析我国农村偏远地区药品供应存在的三种代表性模式的特点。结果与结论针对农村偏远地区药品供应存在的问题,提出建立区域性采购配送中心,放宽经营企业开办条件,鼓励连锁企业进村,加强农村人员药学服务水平等建议。     

完善我国基本药物供应保障体系的政策研究

目的：为完善我国现阶段基本药物的供应保障体系提供可行的政策建议。方法：对我国基本药物的供应现状和存在的问题进行分析,并与印度“德里模式”进行比较。结果与结论：可以从基本药物的遴选、生产、流通和使用四个环节着手调整,以实现基本药物充分供应的目标。     

我国基本药物可及性研究现状的分析

目的分析我国基本药物可及性研究的现状,为今后进一步的研究提供一定的思路和参考。方法通过查阅相关研究我国基本药物可及性的文献,并分析与梳理得到我国关于基本药物可及性研究的现状。结论目前,我国关于基本药物可及性的研究还处于初级阶段,尚未形成一个系统的研究体系,需要进一步加强研究,以为提高我国基本药物可及性的实践提供一定的理论依据与建议。     

关于完善国家《基本药物目录》的思考

目的:为完善我国《基本药物目录》提供参考。方法:查阅国内、外文献,阐述我国《基本药物目录》的现状及存在的问题。结果与结论:建议纳入"罕用药物用药目录",以扩大《基本药物目录》的覆盖面;制定"城乡基本药物目录"及"儿童基本药物目录",以提高《基本药物目录》的层次性和实用性。     

国家基本药物制度发展回顾及探讨:基于2012版《国家基本药物目录》

目的:为完善我国国家基本药物制度提供参考。方法:通过文献研究和描述性分析法梳理我国国家基本药物制度的发展脉络以及基本药物目录的调整轨迹。结果:国家基本药物制度是基本药物供应和合理使用的保障,基本药物目录是国家基本药物制度发展的核心体现。国家基本药物制度在保障基本药物目录实施方面尚存在不足,如制度保障缺乏联动性、缺乏法律保障体系等。结论:应进一步完善国家基本药物制度,在机制、立法等方面更趋细化和规范,以更好地保障基本药物目录发挥指导用药的作用,提高公众药品可及性。     

国内外基本药物目录对比研究

目的：系统比较国内外基本药物目录的异同,为完善我国基本药物目录提出建议。方法：选取4类经济发展水平的22个代表性国家,通过对其基本药物目录的遴选、内容进行对比,并探析影响基本药物目录的因素。结果与结论：各国基本药物目录遵循安全、有效、经济和临床必需的共同标准和原则,目录分类方式、品种数目、治疗类别、调整周期大体一致,而儿童用药均尚显不足;此外,目录制定主要受经济水平、人种和疾病谱、医药卫生基础的影响。借鉴国外经验,我国应加强循证医学和药物经济学的应用,参考国外主流基本药物品种,不断改进儿童用药,完善基本药物的遴选及动态调整机制。     

我国基本药物可及性实证研究

目的:为促进我国基本药物可及性提供参考。方法:采用文献调研的方法,通过各种数据库查询国内、外关于我国基本药物可及性实证研究的文献,并对其进行分析。结果:我国基本药物可及性的实证研究主要从可获得性(包括对基本药物认知情况的调查、利用和基本药物的生产供应情况等)、可负担性(通过世界卫生组织和国际健康行动机构提出的标准调查方法对基本药物的负担性的调查)、合理选择使用(通过对处方分析来调查研究基本药物的合理使用问题)等3个方面进行。结论:建议通过统计处方,筛选出我国基层医疗卫生机构临床首选的非基本药物,并将其与同类的基本药物进行循证药学和可负担性的比较研究,同时应加大对基本药物药品说明书在基本药物可及性中的重要作用的研究。     

国家基本药物制度实施现状及应用对策探讨

目的：促进我国基本药物制度的完善．满足公众健康医疗需求。方法：分析国家基本药物政策实施中可能面临的问题,提出意见与建议。结果：我国基本药物法规体系虽已建立,但还落后于WHO倡导的目标。结论：根据我国现有药物研发,生产和使用现状,学NWHO和其它国家成功的实践经验．赋予基本药物制度法律地位,建立适当的基本药物生产、采购,配送体系．使基本药物制度更加符合我国国情,更加完善。     

2012版《国家基本药物目录》施行后某院医保患者基本药物使用情况分析

目的:为促进基本药物合理使用和提高其使用率提供参考。方法:采用回顾性分析方法,对某大型三甲医院2013年上、下半年2012版《国家基本药物目录》实施前后医保患者基本药物使用金额、数量、人次及所占比例等进行统计、排序、分析。结果:该院2013年上半年医保患者基本药物的使用数量所占比例为42.23%,使用人次所占比例为47.47%,使用数量达到原卫生部对三级医院该指标的要求,但使用金额所占比例(11.80%)偏低;2013年下半年与上半年比较,各项指标均有所提升,差异均有统计学意义(P<0.05),但金额比例仍未达标。该院基本药物使用占主导地位的为西药品种,其中调节水、电解质及酸碱平衡药和心血管疾病用药、营养支持类药位居前列;2013年下半年与上半年比较,排名前5位的基本药物品种基本不变,但其使用金额、使用数量、使用人次占总体的比例绝大多数有所下降,且除0.9%氯化钠注射液和注射用血栓通(冻干)的金额比例外,其他各项指标数据差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:2012版《国家基本药物目录》的实施有利于提高基本药物使用率,该院医保患者基本药物品种及其使用情况基本符合国家对三甲医院的要求,但还需采取积极宣教、绩效考核等措施进一步促进基本药物合理使用。     

完善我国基本药物制度若干政策建议

目的:对完善我国基本药物制度提出建议。方法:分析我国实施基本药物制度存在的问题及其他国家的成功经验。结果与结论:鉴于我国医药经济发展水平和药品研发能力的现实情况,应从世界卫生组织和其他发达国家成功的基本药物实践经验中获得启发,改善《基本药物目录》遴选方法,赋予基本药物制度法律地位,根据我国国情建立基本药物的生产、采购、配送体系,最终建立适合我国的基本药物制度。     

推进基本药物制度 完善国家药物政策

本文介绍了基本药物与国家药物政策的关系,分析了国家基本药物制度建设进展和存在问题,建议从国家政策角度综合考虑基本药物制度和国家药物政策的完善,并提出了建立国家药物政策管理体系、建设基本药物筹资机制等政策建议。