脑钠肽在危重病中的监测和临床价值

近20 多年来,大量临床研究证实,血浆脑钠肽(BNP)和N-氨基末端脑钠肽前体(NT-Pro BNP)在心血管疾病中广泛应用.脑钠肽(brain natriuretic peptide BNP)是1988 年Sudon 等首先从猪脑中分离纯化的一种利尿钠多肽[1] ,主要由心房和心室肌细胞感受压力和容量负荷后分泌.此外肺、脑、脊髓中有少量BNP 存在.BNP 具有抑制肾素、醛固酮系统分泌;抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性,抑制交感神经系统过度反应;产生扩血管、利尿、利钠等作用.     

慢性心力衰竭患者血清脑钠肽水平变化及临床应用

脑钠肽(BNP)是一种多肽类心脏激素,主要在心室壁张力增加时由心室分泌,具有利尿、利钠、扩张血管,抑制交感神经系统及肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性的作用.心力衰竭时血中脑钠肽水平升高,其升高程度与心力衰竭呈正相关.我们在临床工作中发现脑钠肽水平在慢性心力衰竭的诊断、治疗及预后评估中具有重要价值.     

血浆脑钠肽在心功能不全方面的研究进展

脑钠肽(BNP)主要由心室肌细胞分泌,心功能不全时刺激心室肌细胞合成和释放BNP增加,发挥其利钠,利尿和扩血管的作用,从而达到对水、钠,血压的调控,所以检测血浆脑钠肽(BNP)水平可用于慢性心衰的诊断、评价疗效和判断预后。     

脑钠肽与小儿心血管疾病

脑钠肽(BNP)主要由心室分泌,血浆浓度与心室体积或压力负荷程度呈正比。具有很强的排钠、利尿、扩张血管、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)和交感神经系统活性作用,有助于充血性心力衰竭的诊断、疗效监测、预后评估和治疗。该文就BNP的生物学特性、检测方法及其在儿童心血管疾病中的临床应用简要综述。     

脑钠肽与心脏功能的维护

脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)是利钠肽系统成员之一,1988年首先由猪脑中分离出来,其主要由心室合成分泌,在人体血浆中以含有特异性环状结构的32肽形式存在,具有利尿、利钠、扩张血管的效应,同时可抑制醛固酮分泌及肾素的活性.当心室扩张或容量、压力负荷增加时,其分泌亦随之增多,并扩张血管,从肾脏排出多余水分,减少血液滞留,降低血压并减少心脏负担.N末端前脑钠肽(N-terminal proBrain natriuretic peptide,NT-proBNP)是BNP前体的分解产物之一,无生物活性,其与BNP具有类似的临床应用价值.目前,关于脑钠肽、N末端前脑钠肽的临床研究已成热点,主要集中在以下几个方面:BNP通过肾脏发挥利尿、利钠作用;扩张血管、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统以及交感神经系统的活性.这些作用有利于心衰患者症状和体征的缓解,实际上是心衰患者的一种自我保护性调节.     

160例慢性心力衰竭患者脑钠肽的检测分析

脑钠素(BNP,又称脑钠肽),主要是心室分泌的激素,具有很强的排钠、利尿、扩张血管、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统,从而对调节体液与血压具有重要的作用[1,2]。2004年1月~2006年5月,我们对慢性心力衰竭(CHF)患者的血浆中BNP浓度的变化进行监测,旨在探讨其变化与     

冠心病病人BNP的检测及临床意义

脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)是近年来最受关注的心血管生物学标志物之一,BNP是一种主要由心室分泌的肽类激素,在心脏维持其正常结构和功能的中起着重要的作用,在人体内具有排纳,排尿,扩血管,及降血压等作用。脑钠肽与充血性心力衰竭,急性冠脉综合症,心肌梗死及房颤等关系密切。脑钠肽研究成果已经广泛的应用于临床检测及治疗。现就脑钠肽的生理特性,研究进展及临床应用作一综述。     

心力衰竭病人NT-proBNP与心功能水平相关性研究

近年来研究认为,血浆脑钠肽（BNP）是由心室心肌细胞分泌的由32个氨基酸组成的多肽物质,具有利钠、利尿、扩张血管、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统兴奋的作用。BNP的合成过程中除了生成具有生理活性的C末端的BNP以外,     

重组人脑利钠肽治疗重症充血性心力衰竭临床观察

<正>脑利钠肽(BNP)是利钠肽家族中的一员,主要由心室分泌,具有扩张血管、降压、利尿的作用[1-3]。重组人脑利钠肽(rhBNP)是通过基因重组方法人工合成的脑钠肽,与心室肌产生的内源性多肽具有相同的作用机制,主要用于急性心力衰竭的治疗[4]。本文旨在观察冻干rhBNP(商品名:新活素,成都诺迪康生产,国药准字S20050033)对重症充血性心力衰竭的治疗作用。     

心功能衰竭与钠利尿肽

钠利尿肽系由心房性钠利尿肽(ANP)、脑性钠利尿肽(BNP)、C型钠利尿肽(CNP)三种配位体组成。ANP和BNP分别是由心房、心室产生、分泌的心脏激素,具有利尿、利尿钠、降压、抑制肾素-醛固酮分泌等多种生物作用。心功能衰竭时心脏本身有分泌利尿钠的代偿能力。另外,已经明确CNP不是在心脏合成,而是由血管内皮细胞分泌,它作为局部血管机能调节因子很受关注。许多报告称,血中ANP、BNP浓度随心功能衰竭加重而增加,     

血管肽酶抑制剂--一种新的心血管药物

虽然血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等广泛用于高血压和充血性心力衰竭的治疗 ,但目前的动物和临床试验显示 ,血管肽酶抑制剂(Vasopeptidaseinhibitors,VPIs)的疗效优于ACEI和其它降压药。本文就VPIs的作用机制、应用试验及其副作用作一综述。VPIs是一单一结构化合物分子 ,它的作用机制与血管紧张素转换酶 (ACE)、钠利尿肽及神经内肽酶等有关。1.1钠利尿肽钠利尿肽是一组调节血容量和血压的多肽激素 ,主要包括心房钠利尿肽 (ANP)、脑钠利尿肽 (BNP)、C型钠利尿肽(CNP)[1]。ANP和BNP分别是由心房、心室产生和分泌的激素 ,具有…     

脑钠肽对猪冠状动脉的舒张作用及机制研究

目的观察脑钠肽(BNP)对猪冠状动脉舒张作用,探讨其扩血管机制。方法采用猪冠状动脉环张力测定法,观察脑钠肽对猪冠状动脉的舒张作用及C型利钠肽受体(NPR-C)拮抗剂cANF4-28、鸟苷酸环化酶抑制剂1H-(1,2,4)恶二唑(4,3-α)喹喔啉-1-酮(ODQ)和各种钾离子通道阻滞剂对其舒血管效应的影响。结果 10-6 mol/L的BNP对血管的最大舒张率为(68.5±11.5)%,ODQ、四乙胺或格列苯脲均能明显抑制脑肽钠的舒血管作用(P<0.05),cANF4-28对BNP的舒张血管作用无明显影响(P>0.05)。结论 BNP可通过激活BKCa和KATP对猪冠状动脉产生舒张作用。     

脑利钠肽在心衰中的研究进展

利钠肽家族包括心房利钠肽(ANP)、脑利钠肽(BNP)、C型利钠肽(CNP)和一些新成员,此三种利钠肽是目前研究的热点.其中脑利钠肽是肾素-血管紧张素-醛固酮系统的天然拮抗剂,通过拮抗RAAS系统而产生利尿、利钠和扩血管的作用,从而产生了对血压、血容量及水钠代谢的调控.它主要存在于心室肌细胞,当左心室压力负荷和容积负荷增加使得心肌受到牵张或者室壁张力增大时,会促进BNP在血中的释放增加,BNP的含量与心衰心功能分级呈正相关[1],它已被证实是诊断心衰的敏感指标,可直接反映患者左室张力和心室腔扩大[2].对临床心衰患者BNP值的观察发现,在不同心衰患者中,并不是心功能越差,其BNP测量值就一定高于心功能分级高的病人.     

脑利钠肽与小儿心血管疾病

脑利钠肽（BNP）是一种主要来源于心室的心脏内分泌激素,在脑利钠肽前体分泌过程中或进入血液后分解为无生物活性的N端片段（NT-proBNP）和具有生物活性的BNP。BNP具有利尿、利钠、扩张血管和拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统等多种生物学作用。许多研究表明心血管疾病患儿的血浆NT-proBNP和BNP水平升高,且NT-proBNP和BNP反映心室功能,因此可应用于心血管疾病患儿的诊断和评估。     

脑钠肽与心血管疾病

脑钠肽(Brain/B-type natriuretic peptide,BNP)是由Sudoh于1988年首先在猪脑中发现的一种心脏血管神经激素,后来发现人和动物的心脏中也存在着脑钠肽,而且主要由心室肌细胞合成,可以分泌进入血液循环,BNP半衰期较短为20分钟,适合做快速床旁检测,它与心血管疾病的关系正越来越受到重视.     

脑利钠肽的临床研究进展

脑利钠肽素 (brainnatriurecticpeptide ,BNP)是钠尿肽家族成员之一 ,是 1988年Sudoh等在猪脑内心钠素 (atrialnatriureticfactor ,ANF ,又称心钠肽 ,atrialnatriureticpeptide,ANP)相关化合物的进一步研究中新发现的一种重要的神经内分泌激素 ,与ANP结构具有同源性 ,主要由心室合成分泌 ,在心室壁张力增加或容量负荷过重时发生[1,2 ] ,具有利尿利钠效应 ,能够舒张血管、抑制醛固酮的分泌和肾素的活性 ,在调节体液容积、血管压力和电解质平衡方面起着重要的作用。 2 0多年来 ,国内外学者对BNP进行了大量的实验和临床研究 ,因BNP能更…     

脑钠肽在心力衰竭中的应用

<正>脑钠肽(BNP)及其前体(NT-proBNP)是心脏分泌的神经激素,它主要由心室分泌,具有利尿、利钠,提高肾小球滤过率,扩张血管,降低外周循环阻力,抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的作用,心力衰竭时,室壁压力升高增加其分泌量。本研究将BNP与心力衰竭的相关性作一综述。1 BNP的结构特点BNP在1988年由日本学者Sudoh发现并在猪脑中提取,故名BNP。它是一个含32个氨基酸的多肽,心室受刺激时     

阿托伐他丁对慢性心力衰竭患者左室收缩功能及血浆脑钠肽水平变化的研究

目的 对阿托伐他丁对慢性心力衰竭患者左室收缩功能及血浆脑钠肽水平变化进行研究分析.方法 选取本院2010年1月～2011年6月收治的68例慢性心力衰竭患者,并选取30例健康人进行对比分析,分别他们的左室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDd)及脑钠肽(BNP)的浓度.同时,将68例慢性心力衰竭患者随即分为36例常规治疗组和32例加用阿托伐他丁组,在治疗4周和24周时再分别测定左室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDd)及脑钠肽(BNP)的浓度.结果 慢性心力衰竭患者在治疗四周后左室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDd) 与治疗前比较均无统计学差异(P>0.05),在治疗24周后上述指标与治疗前比较差异有显著性(P<0.01).阿托伐他丁组左室射血分数(LVEF)较常规治疗组升高更明显(P<0.05).在治疗前慢性心力衰竭患者相比正常对照组脑钠肽(BNP)水平更高,治疗4周和24周脑钠肽(BNP)水平均明显下降,但阿托伐他丁组与常规治疗组同期比较下降更明显(P<0.05).两组患者脑钠肽(BNP)水平与左室射血分数(LVEF)呈负相关(P<0.01).结论 长期应用阿托伐他丁可以改善慢性心力衰竭患者心功能和降低脑钠肽(BNP)水平;慢性心力衰竭患者脑钠肽(BNP)水平的改变早于心脏结构的变化,脑钠肽(BNP)水平可作为治疗慢性心力衰竭的一个灵敏观察指标.     

脑钠肽在急性冠脉综合征中的应用

脑钠肽(BNP)是由心室分泌的一种多肽,缺血是脑钠肽释放的重要刺激因素。在急性冠脉综合征(ACS)病人,BNP水平与病情的严重程度有关,可作为评价预后的指标。     

利钠肽对心血管系统的调节作用

心房利钠肽 (AtrialNatriureticpolypeptide,ANP)及其家族中的脑利钠肽 (Brainnatriureticpeptide,BNP)、C型利钠肽 (C typenatriureticpep tide,CNP)是心房、心室肌及血管内皮细胞产生和分泌的一类具有强烈利尿、排钠、扩血管及抑制醛固酮分泌等作用的多肽类激素 ,在体内参与许多疾病的病理过程 ,特别在治疗、缓解、评估心血管疾病等方面有着广阔的应用前景。1　ANP的生成、代谢和对心血管的作用1 984年ANP的分子结构得以确定 ,它是由 2 8个氨基酸构成的多肽 ,内有的 1 7个氨基酸环均由两个半胱氨酸之间的二硫键连接组成。ANP不…