10例血栓性血小板减少性紫癜病人治疗的观察及护理

血栓性血小板减少性紫癜（TTP）是以溶血性贫血、血小板减少、神经系统症状、发热及肾脏损害为特征的临床综合征。其病因不明，起病急骤，进展迅速，病死率高，其典型病理损害为透明血栓广泛分布于全身小血管。TTP的年发病率每百万人中有3．7人，经血浆置换（PE）等治疗后病死率由95％降至9％～22％。PE能去除病人体内促血小板聚集的物质，补充正常的抗聚集物，从而抑制血小板栓子的形成。因此PE为首选的治疗方法。我科自2001年1月-2006年11月，经检查确诊的TTP病人10例，经PE治疗及对症综合治疗，取得较好疗效。现将观察护理报告如下。     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜病人的护理

血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura，TTP)是一种少见的微血管病。该病病情凶险，病死率高达66．6％～95．0％。血浆置换(plasma exchange，PE)是近年来医学领域里发展起来的现代医学先进技术。PE应用于TTP治疗后，TTP疗效明显改善，死亡率降到20．0％～10．0％。近两年来，我院应用。PE技术抢救4例急性重症TTP病人，收到了满意的效果。现报告如下。     

血栓性血小板减少性紫癜1例的疗效观察与护理

血栓性血小板减少性紫癜（thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP）是一种病死率极高的血液系统疾病,其病因不明,诱因是多方面的,如：感染、药物过敏及自身免疫性疾病等。本病典型病理改变是广泛的小动脉透明样血栓形成,血管内皮下透明样物质沉积,使终末小动脉和毛细血管发生阻塞。临床主要表现为：血小板减少性紫癜、微血管病性溶血、反复发生的神经精神症状、肾脏损害和发热等。目前。以血浆置换或血浆去除术疗效最佳,输入新鲜血浆也有助于改善症状。我科于2005年11月收住1例TTP患者,由于医院条件有限,治疗采用血浆输注结合免疫疗法,取得良好的治疗效果,现将治疗和护理体会报道如下。     

血栓性血小板减少性紫癜2例的观察与护理

我科于2009-05-2010-10收治2例血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者,经以血浆置换为主的治疗,辅以糖皮质激素,成分输血,抗感染,护肝等治疗及一系列精心护理,取得满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料2例均为女性患者,例1:42岁。因头晕,乏力伴发热2个月,曾在外院误诊为一氧化氮中毒,予高压氧治疗,症状无明显改善,1个月前突发意识障碍,伴抽搐转入我院。查体:T 39.3℃,意识模糊,烦躁不安,全身皮肤可见散在瘀斑,查     

血栓性血小板减少性紫癜的护理现状

血栓性血小板减少性紫癜(Thrombotic thrombocytopenicpurpura,TTP)是一种严重且少见的弥散性微血管血栓-出血综合征,临床上以血小板减少性紫癜、微血管病性贫血、神经精神症状、肾脏损害和发热典型五联征表现为特征,仅有前三大特征的称为三联征[1]。其起病急骤,进展迅速,常在表现为神经系统损害或出血的急性期死亡,病死率高达90%[2]。TTP的病因未明,可能与病毒     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜的护理体会

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种少见的病因未明的血栓性微血管病。临床上以血小板明显减低,微血管病溶血性贫血及神经和精神异常为主要特点,常伴有发热和不同程度的肾脏损害,常称为TTP五联征。多数患者起病急骤,病情凶险,早期误诊及病死率高[1~2]。血浆置换(PE)是治疗TTP最有效的方法,其机制是通过血细胞分离机将患者血液在体外分离出血浆和血细胞成分,血细胞回输人体,弃去血浆,同时补充新鲜冰冻血浆和一定容量的晶体溶液,以去除体内的病理性物质,补充血浆中缺失因子,而达到治疗目的。我科自1997年11月~2006年12月对24例TTP患者进…     

1例血栓性血小板减少性紫癜的护理

报告1例血栓性血小板减少性紫癜的护理体会。主要内容包括：病情的观察护理,血浆置换的护理,用药护理,针对性心理护理,预防并发症等。本例患者经过32d的精心治疗护理,痊愈出院。     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜疗效观察

血栓性血小板减少性紫癜（thrombotic thrombocytopenic purpura，TIP）是一种少见的，获得性的，易反复发作的血栓性疾病。本病病程凶险，进展快，如不及时治疗，病死率极高。本院采用血浆置换术治疗TIP，疗效显，现报道如下。     

1例血栓性血小板减少性紫癜急性肾损伤病人的护理

正血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)是一种弥漫性血栓性微血管病,临床表现为微血管性溶血性贫血、血小板减少、精神神经症状、肾脏病变及发热,称之"五联征"~([1-2]),是血栓性微血管病(thrombotic microanthies,TMA)的一种。但其诊断困难,早期诊断和及时治疗对TTP的预后起决定性作用。我科收治1例右卵巢畸胎瘤切除术后急性肾损伤但临床表现五联征不是很典型的血栓性血小板减少性紫癜病人治疗效果显著,临床症状不典     

Idiopathic thrombocytopenic purpura during remission of thrombotic thrombocytopenic purpura

Three patients were treated empirically with anti-platelet agents, prednisone, plasmapheresis, and prostacyclin for the classical clinical syndrome of thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP). All three patients initially responded, then relapsed after one to 13 months with a clinical picture characteristic of immunogenic thrombocytopenic purpura (ITP). At relapse, all three had thrombocytopenia without microangiopathy or other causes of thrombocytopenia. All responded to splenectomy. This complication of TTP may become more common with improved survival in TTP. Recognition may prevent inappropriate therapy.     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜6例临床护理

目的:探讨血浆置换(PE)治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者的护理方法.方法:对6例TTP患者行PE治疗,并给予精心PE治疗前、中、后护理.结果:本组4例行充分PE治疗,均治愈出院;2例行间断性PE治疗,均死亡.结论:对TTP患者行PE治疗,积极有效的护理措施既是PE治疗顺利进行的保证,又是预防或减少并发症发生的关键.     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜的疗效及护理

目的:观察血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜患者的临床疗效及其临床护理对治疗的影响。方法:对20例血栓性血小板减少性紫癜患者应用血浆置换治疗,观察患者在血浆置换前后血小板、血红蛋白、血尿素氮、肌酐及间接胆红素的变化情况。在治疗期间,对患者进行耐心细致的护理,评估其生命体征,观察护理对患者的影响。结果:血浆置换治疗后与血浆置换治疗前相比,患者的血清间接胆红素、血尿素氮及肌酐水平显著下降,血小板和血红蛋白显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。20例患者中,16例好转出院,4例死亡。结论:血浆置换是血栓性血小板减少性紫癜的首选治疗方法,在血浆置换中,加强护理对血浆置换的顺利进行,提高救治成功率和减少并发症等方面起着关键作用。     

无肝素血浆置换治疗血栓性血小板减少性过敏性紫癜病人的护理

血栓性血小板减少性过敏性紫癜（thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP）是一种由于微循环血管内弥散性血栓形成,导致微循环阻塞而产生的一种综合征。发病急骤,病情凶险,如不及时治疗病死率可达90%,血浆置换（plasma exchange,PE）能将 TTP 的病死率降低至3%-22%。     

无肝素血浆置换治疗血栓性血小板减少性过敏性紫癜病人的护理

<正>血栓性血小板减少性过敏性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)是一种由于微循环血管内弥散性血栓形成,导致微循环阻塞而产生的一种综合征。发病急骤,病情凶险,如不及时治疗病死率可达90%[1],血浆置换(plasma exchange,PE)能将TTP的病死率降低至3%~22%[2]。常规PE治疗均     

血栓性血小板减少性紫癜2例报道

目的总结兰州大学第二医院2例血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的所有实验检测资料。方法回顾性分析与TTP诊断特征密切相关的实验室检测:血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、网织红细胞(RET)、裂片红细胞(FRC)、尿蛋白(PRO)、尿潜血(BLD)、乳酸脱氢酶(LDH)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)、尿素氮(BUN),肌酐(Cr)、D二聚体(D-D)及骨髓检测,并归纳分析。结果血浆、PLT、静丙输注无法改善PLT的严重减少;输注红细胞(RBC),Hb进行性下降;尿液PRO及BLD定性持续阳性;溶血检测中的RET、TBil、IBil及LDH持续增高;凝血检测中D-D持续不降;骨髓分析提示2例患者分别是增生性贫血与溶血性贫血并考虑Evans综合症。结论对于TTP浅显认识导致临床诊治延误。回顾性总结TTP实验室检测及临床特征,发现有经典"五联征",包括血小板减少症、微血管病性溶血性贫血、神经症状、肾脏损害及发热。     

Possibilities and limits of treatment in patients with thrombotic thrombocytopenic purpura

Results of treatment of 18 patients fulfilling the criteria for TTP are presented. Thrombocytopenia was present in all patients (100%). Sixteen of the 18 patients (88.8%) had mental status changes, and seven of the 18 patients (38.8%) had renal impairment. One patient had a secondary type of TTP, caused by non-Hodgkin's lymphoma of the large intestine (that was diagnosed later) and was excluded from the study. Immunosuppresive therapy with steroids, plasma exchange and replacement of removed volume with fresh frozen plasma in a dosage of 25 ml/kg body weight resulted in a statistically significant increase of platelet count (P = 0.00222), and a significant improvement in consciousness defined by increased GCS after 2 weeks (P = 0.00222). In two patients renal function recovered, and in one of them hemodialysis was no longer needed. This improvement in a small group of patients had no statistical significance. TTP recurred in seven patients. High doses of steroids caused serious side effects in two patients: in one patient, steroid diabetes, and in the other one, intestinal perforation.