公立医院现代产权改革的探讨——经济社会环境与公立医院三引工程

经过实际调研和理论研究,作者认为卫生改革要放在中国当下经济社会环境中考量,卫生改革要遵从党的总路线。据此,对公立医院改革作如下初步设想：（1）适应社会主义市场经济体制,建立公立医院现代产权制度（2）发挥市场对资源配置的基础性作用,发展混合所有制经济,公立医院引进社会资本（3）进行绩效管理,实行劳动、资本、技术、管理等生产要素按贡献参与分配的制度。并且,认为三引工程的实质是公立医院股份制,是医院体制的创新,闯出了公立医院改革发展的新路子;同时对公立医院三引工程作了相关的阐述。     

公立医院公益性体现与社会资本参与的关系研究

公立医院作为政府所属的事业单位,面对以药补医机制逐步破除,卫生服务补偿机制失衡的现实情况,一方面要研究公立医院公益性的体现与社会资本参与的可行性;另一方面要探索社会资本参与公立医院改革的可行方式,为公立医院改革提供政策和理论准备。     

公立医院改革：让人力资本获利

新年伊始,国家卫计委发布了《关于加快发展社会办医的若干意见》,就社会办医提出了系列举措。涉及公立医院改革的部分提到“支持并优先选择社会信誉好、具有较强管理服务能力的社会资本,通过多种形式参与部分公立医院（包括国有企业所办医院）的改制重组。”     

基于利益相关者视角的社会资本参与公立医院办医共同治理模式的构建

笔者从利益相关者视角出发,探讨社会资本参与公立医院办医的共同治理模式,提出治理原则,及医院所有权、经营权和管理权三权分立的相互制衡思想。并结合试点医院改革实例,对治理效果展开分析与评价,以期为社会资本参与公立医院改制提供思路和参考。     

新医改以来公私合作办医模式的政策浅析

在改革的推进过程中,为鼓励、引导和规范社会资本参与公立医院改制,国家出台了一系列政策文件.文章搜集和整理了新医改以来与公私合作办医相关的国家政策,并进行梳理和分析,为进一步完善我国公立医院改革政策体系、深化多元化办医机制提供参考依据.     

鞍山的新突破

辽宁省鞍山市政府通过合资、合作、托管、并购、直接投资、股份制改造等多种方式,实现了社会资本参与公立医院改革“零的突破”     

社会资本参与公立医院改革的政策建议

社会资本参与公立医院改革涉及到政策、医疗市场、医疗保障、医务人员、人民群众、出资人等多方利益关系。关键是如何落实服务准入、监督管理等方面同公立医院一视同仁,另外在土地、税收、资金、医保定点、科研立项、职称评定和继续教育等方面,应与公立医院享受同等待遇。     

公立医院改制若干问题探讨

<中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>中明确指出:"鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业,积极引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内部分公立医院改制重组,适度降低公立医疗机构比重,形成公立医院与非公立医院相互促进,共同发展的格局"[1].我院是一所具有50多年历史的公立医院,2005年5月18日改制成为一家投资主体多元化的股份制非营利性医院,经过4年多的建设,目前医院已发展成为一所具备三级医院规模的综合性医院,初步探索出了一条公立医院改革、改制、发展的新路子.现结合我院的改革实践,就公立医院改制的若干核心问题进行探讨[1].     

健康新闻

卫生部:公立医院改革试点预计为10个左右2009年4月14日,卫生部相关部门负责人指出,公立医院改革将在中东西部选择若干城市和公立医院开展试点,试点预计为10个左右,下半年正式启动试点,内容包括积极引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的部分公立医院改制重组等。此前,卫生部新闻办公室主任邓海华介绍,目前在公立医院的     

政府能否操作医院混合所有制改革?

正在医疗卫生领域引入社会资本是非常复杂的问题,一般来说,社会资本分为两类:非营利性资本和营利性资本。非营利性资本相对容易处理,一种方式可以采用无偿捐赠的手段,另一种是带有附加条件的捐赠,比如参与医院管理,促进医院改革,改善其运行和管理。值得注意的是,公立医院在吸纳这部分资金进行改革时,社会资本不宜直接投入公立医院,可以通过捐赠成立一个非营利性的基金会,由基金会出资投入医院的建设和发展。出资方是否能决     

公立医院参与医疗服务领域供给侧结构性改革研究

本文分析了我国医疗服务领域结构性问题在公立医院的主要表现,包括深层次体制机制矛盾和负债扩张后的资源利用低效问题。依据公立医院改革政策文件,提出了公立医院参与医疗服务领域供给侧结构性改革的路径:化解公立医院历史债务,控制财务和财政风险;严格公立医院成本控制,遏制费用不合理增长,提供可负担的服务;改革管理体制和运行机制,补偿监管到位,健全公立医院治理体系;加强公立医院与基层、社会资本的联系,整合医疗产业链,扩大优质医疗资源供给。     

抚州城市医院改革的实践与思考

近几年来，抚州市积极引导公立医院出让产权，大胆引进社会资本参与办医，突破了公立医院垄断医疗市场的格局，创新办医模式和医院运行机制。现将抚州市城市医院改革的情况简述于此，并针对医院改革引发的问题谈点看法。     

卫生部：公立医院改革试点预计为10个左右

2009年4月14日，卫生部相关部门负责人指出，公立医院改革将在中东西部选择若干城市和公立医院开展试点，试点预计为10个左右，下半年正式启动试点，内容包括积极引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的部分公立医院改制重组等。     

欠发达与落后区域公立医院产权改革模式建议

公立医院产权改革既要考虑到不同省份、地区之间的经济、社会、科技和开放程度的不同．又要考虑到今后区域内经济发展的协调一致性。在欠发达与落后区域,农村公立医院产权改革应先从增置改革开始,从体制外开始,从培育整体医疗市场开始。而民间资本进入医疗市场,可以增加供给,对医疗市场的竞争产生积极影响。此类区域的城市公立医院的产权改革也适宜先从增量开始,鼓励民营医院公平、公正地参与竞争。     

公立医院引入社会资本延伸服务研究△

以“三重底线”（Triple Bottom Line）理论为基础,通过问卷调查了解我省公立医院引入社会资本开展医养融合服务的现状,在此基础上构建评价公立医院引入社会资本提供医养融合服务的指标体系。通过某省属医院引入社会资本开展医养融合服务典型案例的实证研究,并应用本研究构建的经济绩效、环境绩效和社会绩效三方面指标体系,对案例模式进行分析和评价,更好地为后续公立医院引入社会资本开展延伸服务提供参考。     

浅析民间资本参与公立医院体制改革

引入竞争机制，对公立医院进行体制改革是目前我国卫生事业改革的重点内容。而民间资本的参与又是其中的焦点和热点。文章从公立医院内部经营暴露出的问题和外部积极应对入世后医疗市场的激烈竞争两个方面阐述了引入民间资本参与公立医院改革的必要性，阐明了民间资本介入医疗服务领域的积极作用并列举了实例，最后指出了目前亟需解决的问题。     

关于组团赴台参加医教研机构、卫生企业资产管理与资本运营研讨班的通知

各有关单位：根据卫生部、中央编办、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部五部门发布的《公立医院改革试点的指导意见》,改革公立医院管理体制,鼓励、支持和引导社会资本进入医疗服务领域。这对公立医院、民营医院、甚至是任何进入医疗市场的机构和企业的资产管理提出了新的职业要求。为熟练掌握新形势下的资产管理和资本运营相关知识,适应新一轮医疗卫生体制改革的需要,全国卫生产业企业管理协会科技管理分会（以下简称分会）应台湾中华健康协会邀请,拟组织会员单位于2010年12月下旬经香港赴台湾进行医教研机构、卫生企业资产管理与资本运营的研讨和工作考察,学习台湾医疗机构及企业在资产管理与资本运营的方法及成功经验。现将有关事项通知如下：     

社会资本与公立医院共建新院模式的探讨——以中山六院与德福资本合作为例

近年来,我国政府出台一系列政策鼓励社会资本办医,加快构建多元办医格局。随着城市公立医院综合改革试点逐步推开,公立医院改革将为社会资本带来巨大的投资机会,社会资本也在不断革新模式。中山六院与德福资本实行"院中院"模式以来一直承载着医疗界的关注。笔者对中山六院改制过程进行梳理,同时分析和总结共建医院新模式的优势、劣势、操作步骤及难点,以期为社会资本的投资决策提供参考。     

组织生态学视角下社会资本办医与公立医院效率研究

目的:探究社会资本办医对公立医院绩效的影响,为社会资本办医的改革方向提供理论与实证依据.方法:基于DEA-Malmquist指数分析模型对公立医院的效率进行测量,使用多层次模型估计社会资本办医对公立医院效率的影响.结果:社会资本办医的发展降低了医均住院床日,提升了公立医院技术效率,但对公立医院的全要素生产率指数并无影响...     

民间资本参与公立医院改制的探讨

要改变我国医疗服务行业内部缺乏竞争和活力、公立医院经营绩效低下的局面。必须引入竞争机制。充分发挥市场的调解作用。而一个十分便捷有效的方式就是引导民间资本进入医疗市场。对公立医院进行改制。文章从传统的医疗体制亟需注入新鲜血液和积极应对入世后的医疗服务行业激烈竞争两个方面阐述了引入民间资本参与公立医院改革的必要性。并列举了有关政策和民间资本参与公立医院改制的实例。文章最后指出了民间资本介入医疗服务领域对我国卫生事业发展的积极意义。