顺铂治疗恶性胸腹腔积液疗效分析

目的观察顺铂治疗胸腹腔积液的疗效。方法将收治的44例恶性胸腹腔积液病人尽量抽水后给予胸腹腔注入顺铂。结果顺铂治疗胸水有效率69.5%,腹水有效率9.5%。结论顺铂治疗胸水有一定疗效,治疗腹水,尤其是肝癌导致腹水无效。     

羟基喜树碱联合顺铂治疗恶性胸腹腔积液

恶性胸腹腔积液是晚期肿瘤常见的并发症 ,严重威胁患者的生命。因此 ,有效的控制胸腹腔积液对提高患者生活质量 ,延长生存期 ,具有重要意义。我科自 1 998～ 2 0 0 0年采用羟基喜树碱 (ＨＣＰＴ)联合顺铂 (ＤＤＰ)腔内注射治疗恶性胸腹水患者 4 5例 ,临床疗效好 ,现报告如下。1     

大剂量顺铂加榄香烯序贯胸腔注射治疗恶性胸水

目的 观察榄香烯加大剂量顺铂序贯胸腔内注射对恶性胸水的治疗效果。方法 将46例恶性胸水患者随机分为两组注药。A组（26例），序贯注入大剂量顺铂（80～100mg）及榄香烯乳注射液（60m1）；B组（20例），单用顺铂。结果 A组有效率92％，B组有效率为45％，两组比较差异有统计学意义显著性（P〈0．01）。结论 失剂量顺铂与榄香烯序贯胸腔注射治疗恶性胸水，可明显提高疗效，减少胸腔闭合不全发生率，值得临床推广应用。     

重组人血管内皮抑制素与顺铂交替灌注治疗恶性胸腹腔积液近期疗效观察

目的探讨重组人血管内皮抑制素与顺铂交替灌注治疗恶性胸、腹腔积液的近期疗效。方法选取2012年2月至2014年2月莆田市第一医院收治的晚期恶性肿瘤伴恶性胸、腹腔积液患者86例,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组43例。治疗前所有患者经皮穿刺置管引流胸、腹腔积液,观察组患者给予顺铂60 mg·m-2+生理盐水40 m L腹腔灌注,第1~3天;重组人血管内皮抑制素60 mg+生理盐水10 m L腹腔灌注,第1、4、7天;对照组患者仅给予顺铂60 mg·m-2+生理盐水40 m L腹腔灌注,第1~3天;3周为1个周期。治疗2个周期后评估患者近期疗效及不良反应,比较2组患者功能状态Karnofsky评分和生活质量(QOL)评分,采用酶联免疫吸附试验检测患者积液中白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)水平;门诊随访1 a,记录2组患者的生存率。结果观察组和对照组患者治疗总有效率分别为79.07%(34/43)和51.16%(22/43),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者积液中IL-10、TNF-α、IFN-γ水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后2组患者IL-10水平显著降低,TNF-α、IFN-γ水平显著升高(P<0.05);治疗后观察组患者IL-10水平显著低于对照组(P<0.05),TNF-α、IFN-γ水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者Karnofsky评分、QOL评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者Karnofsky评分、QOL评分均显著高于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者Karnofsky评分、QOL评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者1 a生存率分别为55.81%(24/43)和32.56%(14/43),观察组患者1 a生存率显著高于对照组(P<0.05)。治疗期间2组患者Ⅱ~Ⅲ级白细胞减少、皮肤灼伤、血小板减少发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者Ⅱ~Ⅲ级胃肠道反应发生率显著高于对照组(P<0.05),但经对症处理后均缓解,未影响临床治疗。结论重组人血管内皮抑制素与顺铂交替灌注治疗恶性胸、腹腔积液近期疗效确切,能够提高患者生活质量。     

榄香烯乳联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的 观察榄香烯乳联合顺铂对恶性胸腔积液患者的治疗作用.方法 经影像学、细胞学检查、胸膜穿刺活检证实的恶性胸腔积液患者70例,经采用中心静脉管行胸腔引流术排尽胸腔积液后,随机分为2组,联合组(A组)35例,单药组(B组)35例,A组静脉滴注榄香烯乳联合顺铂胸腔注入治疗恶性胸腔积液,B组单纯顺铂胸腔注入治疗恶性胸腔积液.结果 治疗结束时,①胸腔积液控制情况,治疗后A组有效率(90.3%)高于B组(46.9%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).②生活质量,平均生活质量评分(karnofsky point system,KPS)A组较治疗前提高(P＜0.05),B组无变化.③不良反应,2组消化道反应存在,胸膜反应、肾损害轻微,未见明显心、肝损害,差异均无统计学意义(P＞0.05),而B组骨髓抑制较A组严重(P<0.01).结论 静脉滴注榄香烯乳联合顺铂胸腔注入治疗恶性胸腔积液疗效优于单纯顺铂胸腔注入,榄香烯乳可增加化疗药物的抗癌作用、减轻化疗不良反应.     

榄香烯乳治疗恶性胸腹腔积液的临床观察

恶性胸腹腔积液是晚期恶性肿爝患右州常见并发症之一。针对胸腹腔积液进行治疗，可以减轻或消除症状，提高和改善病人的生存质量。因此，如何有效地控制恶性胸腹腔积液是肿瘤治疗的重要组成部分。我科对收治的52例恶性肿瘤并发中、大量恶性胸腹腔积液的患者应用榄香烯乳注射液局部治疗取得较好的疗效，现报告如下。     

重组人血管内皮抑制素联合顺铂治疗恶性胸腹水疗效观察

目的：探讨重组人血管内皮抑制素联合顺铂治疗恶性胸腹水的疗效。方法选取2013年10月至2015年10月期间在河北省唐山市人民医院就诊的恶性胸腹水86例患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组43例。观察组患者采用重组人血管内皮抑制素联合顺铂治疗,对照组患者则采用顺铂治疗,两周为一个疗程。治疗一个疗程后,比较两组的治疗效果、血常规各项指标以及生活质量的差异。结果观察组患者的治疗有效率为76.7%,明显高于对照组30.2%,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组患者的淋巴细胞[(1.44±0.42)×10-9/L vs (1.20±0.60)×10-9/L]、白细胞[(4.55±2.08)×10-9/L vs (3.81±1.19)×10-9/L]、血小板[(187.64±63.71)×10-9/L vs (150.42±89.82)×10-9/L]、血红蛋白[(108.55±17.66) g/L vs (99.77±17.65) g/L]水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);在生活质量方面,观察组患者各维度评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用重组人血管内皮抑制素联合顺铂治疗恶性胸腹水,不仅可有效提高治疗效果,且对患者血细胞水平影响较低,同时可以提高患者生活质量,值得临床推广使用。     

恩度联合顺铂治疗恶性胸腹腔积液32例疗效观察

目的观察比较恩度联合顺铂胸、腹腔灌注与单用顺铂治疗恶性胸、腹腔积液的有效性和安全性。方法将70例伴有恶性胸腹腔积液的晚期恶性肿瘤患者随机分为观察组（32例）和对照组（38例）。每组都充分引流胸腹水,治疗组每周灌入顺铂40mg和恩度60mg;对照组,每周只给予顺铂40mg,两组均2周为1个疗程。评价近期疗效、生活质量以及毒副反应。结果观察组有效率（78.1%）高于对照组（55.3%）,具有显著性差异（P〈0.05）,而两组毒副反应相似。结论恩度联合顺铂胸腹腔灌注给药能较好地控制恶性胸腹水,减轻临床症状。值得临床进一步推广。     

榄香烯乳联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液效果观察

目的 :探讨胸腔灌注榄香烯乳联合顺铂治疗恶性胸腔积液的效果。方法 :30例恶性胸腔积液患者在彩超定位下行胸腔置管引流术,灌注榄香烯乳注射液400mg、顺铂30mg。每周灌注1次,灌注3~4次。结果:30例患者胸腔灌注榄香烯乳注射液118次,顺铂98次,其中CR 9例,PR 16例,NC 5例,有效率83.3%,毒性反应主要有发热4例,骨髓抑制5例,胸痛4例,胃肠道反应2例,均为Ⅰ~Ⅱ度毒性反应。结论:榄香烯乳联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液效果确切,毒性反应能耐受,值得临床进一步研究。     

榄香烯注射液联合热疗治疗中度恶性胸腔积液临床观察

[目的] 探讨榄香烯注射液静脉点滴联合热疗治疗中度恶性胸腔积液的临床疗效。[方法] 选取中度恶性胸腔积液患者80例,其中肺癌64例,乳腺癌8例,肝癌5例、卵巢癌2例、前列腺癌1例。随机分为观察组（40例）,对照组（40例）。两组均予胸部高频热疗,隔日1次。观察组同期予静脉点滴榄香烯——0.4G榄香烯注射液加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉点滴,每日1次,14 d为1个疗程。治疗1个疗程结束后1个月观察两组疗效、临床症状积分改善及功能状态改善情况。[结果] 在客观疗效方面,观察组客观有效率（37.5%）优于对照组（17.5%）,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者在临床症状积分、生活质量方面,差异有统计学意义（P<0.05）。在不良反应方面,观察组表现为发热1例、皮肤灼伤2例,差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] 榄香烯注射液静脉点滴联合胸部高频热疗治疗中度恶性胸腔积液疗效较好,患者胸腔积液得到控制,临床症状积分降低,生活质量得到改善,无明显毒副作用,是保守治疗中度恶性胸腔积液较为理想的治疗方案。     

重组人血管内皮抑制素胸腔内注射联合化学治疗对恶性胸腔积液的疗效观察

目的探讨重组人血管内皮抑制素胸腔内注射联合静脉化学治疗恶性胸腔积液的临床疗效和毒副作用。方法采用持续微导管引流法,对15例晚期肺癌患者行重组人血管内皮抑制素胸腔内注入,同时行静脉全身化学治疗,治疗后对患者的治疗效果及生活质量进行评价。结果 15例患者经重组人血管内皮抑制素胸腔内注射联合全身静脉化学治疗2个周期后完全缓解2例,部分缓解8例,稳定3例,进展2例;生活质量改善10例,稳定5例;胸腔内注入重组人血管内皮抑制素后,发热1例,胸痛5例,恶心及呕吐1例,经对症处理均可缓解。结论重组人血管内皮抑制素胸腔内注射联合静脉化学治疗是控制恶性胸水的一种安全、可行的治疗手段。     

重组人血管内皮抑制素联合奈达铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的 临床研究重组人血管内皮抑制素注射液（恩度）联合奈达铂治疗恶性胸腔积液的疗效、生活质量及不良反应.方法 收集我科从2010年1月至2013年5月恶性胸腔积液患者共56例,将患者随机分为2组,采用中心静脉导管胸腔闭式引流排尽胸腔积液后,在对症处理的基础上,治疗组用重组人血管内皮抑制素联合奈达铂进行治疗,对照组单用奈达铂治疗.结果 治疗组有效率为89.29％,对照组为75％,2组间疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 重组人血管内皮抑制素联合奈达铂治疗恶性胸腔积液疗效确切,安全性好,不良反应小,患者能耐受联合治疗方案,值得临床推广.     

^32P胶体联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床观察

目的：探讨采用胸腔内灌注胶体磷酸^32P铬注射液（^32P胶体）和顺铂治疗恶性肿瘤大量胸腔积液的临床疗效和副反应．方法：46例恶性胸腔积液患者随机分为两组,治疗组25例,对照组21例．在胸腔闭式引流使胸水量减少到一定程度后,治疗组分别采用^32P胶体和顺铂胸腔内灌注治疗,对照组以^32P胶体单纯胸腔内灌注治疗．结果：治疗组可统计病例24例,临床反应完全缓解（CR）11例（45．8％）,部分缓解（PR）9例（37．5％）,无效（NC）4例（16．7％）,总有效率83．3％,其中5例CR和2例PR患者经2mo的观察无明显的复发;对照组CR1例（4．8％）,PR7例（33．3％）,NC13例（61．9％）．治疗组总有效率明显高于对照组（x^2=9．75,P〈0．01）,副作用主要是轻度全身反应和轻度骨髓抑制．结论：中心静脉导管胸腔闭式引流后胸腔内注入^32P胶体及顺铂是临床上治疗恶性胸腔积液的有效方法,无严重不良反应.     

CIK治疗顺铂耐药恶性胸腔积液的临床观察

目的：观察自体细胞因子诱导杀伤细胞（cytokine-induced killer cells,CIK）治疗恶性胸腔积液（malignant pleural effusion,MPE）的效果。方法：将43例顺铂耐药MPE患者随机分组,均采用中心静脉导管持续引流,胸腔积液引流彻底后,22例观察组采用胸腔内注入CIK;21例对照组采用白介素-2、金葡素、恩度等生物制剂胸腔内注入,比较两组有效率及平均需要医学处理的时间。结果：观察组胸腔积液治疗有效率为50.0%,平均需要医学处理的时间为18.0 d;对照组的有效率为19.0%,平均需要医学处理的时间为12.2 d。结论：CIK胸腔内注入治疗MPE有效率较高,安全性好,可减少需要再次医学处理的时间。     

斯奇康联合丝裂霉素顺铂胸腔内注射治疗肺癌恶性胸水的疗效观察

目的　探讨斯奇康联合丝裂霉素、顺铂胸腔内注射治疗肺癌恶性胸水的有效性和安全性。方法　对我科1999年以来确诊为肺癌恶性胸水的 5 3例患者 ,随机分为斯奇康组 ( 2 7例 )和对照组 ( 2 6例 ) ,进行胸腔内注药 ,观察治疗的有效率、Karnofsky评分及不良反应。结果　斯奇康组与对照组治疗有效率分别为 88 8%和 5 3 9%,两组比较有显著性差异 (P <0 0 1) ;两组治疗后生存质量均有改善 ,但Karnofsky评分 70分以上治疗组为 66 7%,对照组为 3 0 8%,两组比较差异显著 (P <0 0 1) ;两组均出现不同程度的白细胞、血小板减少 ,但治疗组与对照组相比反应明显较轻 ,有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　斯奇康联合丝裂霉素、顺铂胸腔内注射治疗肺癌恶性胸水疗效较好 ,毒副反应较轻。     

Clinical observation on the efficacy of Xiaoshui decoction (消水方) combined with intrapleural perfusion of cisplatin in treating malignant pleural effusion

Objective： To observe the clinical efficacy of Xiaoshui decoction （XSD,消水方） combined with intrapleural perfusion of cisplatin in the treatment of malignant pleural effusion. Methods： Fifty-one patients with malignant pleural effusion were randomly assigned to two groups. The treated group patients） received oral administration of XSD combined with intrapleural perfusion of cisplatin, and control group （25 patients） was only treated with intrapleural perfusion of cisplatin. The effects of 26 he he short-term efficacy, quality of life scores and clinical symptom scores of malignant pleural effusion were evaluated. Results： The short-term efficacy in the treated group and the control group was 72.0% and 58.3%, respectively, and no significant difference was found （P〉0.05）. In contrast, the quality of life in the treated group was significantly improved compared to that of the control group （P〈0.05）, and so was the symptom remission （P〈0.05）. Conclusions： The combined therapy of XSD and intrapleural perfusion of cisplatin did not show obvious improvement in short-term efficacy, but the therapy remarkably alleviated the symptoms and improved the quality of life of patients.     

微创置管胸腔内注射顺铂联合艾迪注射液治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察微创置管胸腔内注射顺铂联合艾迪注射液治疗恶性胸腔积液的近期疗效及不良反应。方法将54例恶性胸腔积液患者随机分为实验组和对照组,留置导管排尽胸水后,实验组予艾迪注射液联合顺铂胸腔内注入;对照组予顺铂胸腔内注入。每周治疗1次,共4次,观察临床疗效、生活质量及不良反应。结果实验组有效率、生活质量改善率高于对照组,化疗不良反应低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论微创置管胸腔内注射顺铂联合艾迪注射液治疗恶性胸腔积液安全有效,且明显改善患者生活质量。     

胸腔闭式引流术后注入榄香烯治疗恶性胸腔积液的疗效评价

目的：评价胸腔闭式引流术后胸膜腔内注入榄香烯治疗恶性胸腔积液的有效性.方法：检索MEDLINE（1996年1月至2010年10月）、中国生物医学文献数据库（1978年1月至2010年10月）、中国期刊全文数据库（1994年至2010年）、万方数据库（1980年至2010年）与重庆维普信息数据库（1989年至2010年）共5个数据库,同时从参考文献中追溯文献,并收集未发表的文献.纳入胸腔闭式引流术后,胸膜腔内注入榄香烯治疗恶性胸腔积液的随机对照试验,使用Cochrane中心推荐的方法进行文献质量评价,并用Rev Man 5.0软件进行统计分析.结果：共纳入17篇文献,16篇文献的方法学质量较低.其中12项独立研究对胸腔闭式引流术＋榄香烯与胸腔闭式引流术＋顺铂治疗的临床效果进行比较,合并分析结果显示榄香烯组的有效率高于顺铂组[RR合并=1.26,95%CI（1.13,1.39）].结论：胸膜腔闭式引流术后胸膜腔内注入榄香烯可以提高恶性胸腔积液治疗的有效率.     

顺铂联合香菇多糖胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床观察

目的:观察香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效和毒副作用。方法:胸腔放置引流管放净胸腔积液。观察组胸腔内交替注入顺铂40 mg及香菇多糖4 mg;对照组胸腔内注入顺铂60 mg;3~7天胸腔用药1次,最多4次为1疗程,1个月后观察疗效和毒副作用。结果:观察组近期疗效、生活质量均高于对照组(P<0.05和P<0.01);观察组胃肠毒副作用低于对照组(P<0.05)。结论:香菇多糖与顺铂联合治疗恶性胸腔积液可提高疗效,减轻毒副作用,提高患者生活质量。