曲美他嗪预处理对冠状动脉介入术心肌保护的临床观察

目的 观察曲美他嗪预处理对择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者血清心肌肌钙蛋白(cTnT)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化,以探讨其预处理对心肌的保护作用.方法 将75 例急性冠状动脉综合征患者随机分为曲美他嗪组38例和对照组37例,曲美他嗪组在PCI前后口服曲美他嗪20 mg,3次/d ;对照组经标准治疗但不口服曲美他嗪;比较2组间cTnT和CK-MB峰值浓度及恢复至正常的时间.结果 曲美他嗪组与对照组血清cTnT在PCI术后6 h[(1.20±0.10)μg/L与(1.60±0.11)μg/L)]、24 h[(0.64±0.05)μg/L与(0.98±0.07)μg/L]、48 h[(0.51±0.07)μg/L与(0.77±0.06)μg/L],2组比较差异有统计学意义(t值分别为2.334、2.151、2.038,P均＜0.05);CK-MB 6 h[(54.3±7.5)U/L与(77.0±6.5)U/L]、24 h[(33.1±6.5)U/L与(57.7±6.2)U/L]、48 h[(26.1±5.1)与(45.2±5.8)U/L],2组比较差异有统计学意义(t值分别为4.387、3.236、3.462,P均＜0.01).结论 曲美他嗪预处理PCI患者其血清cTnT和 CK-MB峰值浓度显著降低,恢复时间明显缩短,提示曲美他嗪预处理对冠状动脉介入治疗后的心肌有明显的保护作用.     

儿童自身免疫甲状腺病促甲状腺素受体抗体检测价值的探讨

目的探讨儿童自身免疫甲状腺病促甲状腺素受体抗体(TRAb)测定的临床应用价值。方法选择2015年1月至2016年10月该院收治的72例儿童自身免疫甲状腺病患儿,其中36例Graves病患儿作为Graves病组,36例桥本甲状腺炎患儿作为桥本甲状腺炎组;另选择同期在该院体检的健康儿童36例作为对照组。Graves病和桥本甲状腺炎患儿均进行常规治疗,观察两组患儿治疗前和治疗1年后血清TRAb水平变化。TRAb值阳性范围为1.75U/L,统计两组患儿治疗前和治疗1年后血清TRAb阳性率。结果治疗前Graves病组TRAb[(12.79±6.38)U/L]水平高于桥本甲状腺炎组[(2.03±0.29)U/L]和对照组[(0.85±0.23)U/L],差异有统计学意义(P0.05);桥本甲状腺炎组TRAb水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后Graves病组TRAb[(9.36±12.14)U/L]水平高于桥本甲状腺炎组[(1.78±0.38)U/L]和对照组[(0.84±0.29)U/L],组间比较差异有统计学意义(P0.05);桥本甲状腺炎组TRAb水平显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);Graves病组和桥本甲状腺炎组治疗后TRAb水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);Graves病组治疗前后TRAb阳性率均为100%,桥本甲状腺炎组治疗后TRAb阳性率(11.11%)较治疗前(22.22%)下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论儿童自身免疫甲状腺病存在明显TRAb指标变化,尤其是Graves病治疗前后TRAb指标明显变化,可为Graves病临床诊断和预后评估提供一定参考依据。     

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床价值观察

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床价值。方法选取2018年1月至2019年4月收治的卵巢囊肿患者50例作为研究对象,以数字表法随机分为对照组和观察组各25例,对照组采用传统开腹手术,观察组采用腹腔镜手术,对两组手术情况、术后恢复及性激素变化进行比较观察。结果观察组手术时间[(54.27±12.59)min比(74.58±13.64)min]、术后下床活动时间[(17.21±4.38)h比(32.74±7.95)h]、住院时间[(3.08±0.94)d比(7.16±1.33)d]均明显短于对照组,术中出血量[(35.49±7.63)ml比(69.42±9.48)ml]显著少于对照组,差异均有统计学意义(均P 0.001)。术前两组FSH、LH及E2水平比较,差异均无统计学意义(均P0.05),术后3个月观察组FSH[(6.76±1.59)IU/L比(8.86±1.14)IU/L]、LH[(5.38±1.46)IU/L比(7.56±1.19)IU/L]及E2[(40.97±4.98)pg/L比(34.18±3.64)pg/L]均明显优于对照组(均P 0.05)。结论临床治疗卵巢囊肿采用腹腔镜手术能够提高手术效果,促进患者术后恢复,也能改善性激素水平,值得推广。     

磷酸肌酸治疗小儿轮状病毒肠炎合并心肌损伤的效果分析

目的 观察磷酸肌酸治疗小儿轮状病毒肠炎合并心肌损伤的临床效果.方法 120例轮状病毒肠炎合并心肌损伤患儿按照随机数字表分为对照组和观察组各60例,两组患儿均给予抗病毒、补液、营养支持、纠正酸碱平衡紊乱和电解质紊乱等常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用1,6-二磷酸果糖160 mg/(kg·d)静脉滴注,1次/d;观察组在常规治疗基础上联合应用磷酸肌酸1.0g加入5％葡萄糖注射液150 ml中静脉滴注,1次/d.疗程均为7d,比较两组患儿治疗前后心肌酶的变化、临床效果及不良反应发生情况.结果 (1)观察组总有效率为95.0％ (57/60),对照组为80.0％ (48/60),两组比较差异有统计学意义(x2 =6.268,P＜0.05).(2)治疗前两组心肌酶差异无统计学意义(P均＞0.05),观察组治疗后乳酸脱氢酶为(163.8±18.5) U/L,肌酸激酶为(152.8±26.4) U/L,肌酸激酶同工酶为(19.4±7.8) U/L,天冬氨酸氨基转移酶为(24.4±6.8) U/L;对照组分别为(193.4±22.8)、(168.6±32.6)、(27.4±9.2)、(35.4±9.8) U/L,两组间比较差异有统计学意义(t值分别为3.484、3.228、4.278和4.729,P均＜0.05).(3)两组患者治疗期间均未发生明显不良反应.结论 磷酸肌酸治疗小儿轮状病毒肠炎合并心肌损伤临床效果显著,安全性好,值得在临床推广应用.     

超声引导下腹横肌阻滞联合舒芬太尼加地佐辛对剖宫产孕妇术后镇痛效果及IL-10因子水平的影响观察

目的研究超声引导下腹横肌阻滞(TAP)联合舒芬太尼联合地佐辛静脉镇痛(PCIA)在剖宫产孕妇术后镇痛效果及IL-10因子水平的影响。方法选取常州市武进中医医院2015年1月至2018年7月剖宫产分娩孕妇100例为研究对象,根据术后镇痛方法的不同分为对照组及观察组,其中对照组50例采用舒芬太尼联合地佐辛(PCIA)镇痛,观察组在此基础上加用超声引导下腹横肌阻滞镇痛治疗,评价两组孕妇术后2h、6h、8h、24h各时间点的视觉模拟程度评分(VAS),并记录血清IL-10浓度。结果在术后镇痛效果上进行对比,观察组镇痛后2h[(4.25±0.25)分比(4.85±0.24)分]、6h[(4.05±0.14)分比(4.72±0.11)分]、8h[(3.95±0.12)分比(4.52±0.22)分]、24h[(3.24±0.21)分比(3.98±0.18)分]评分均明显小于对照组,差异均有统计学意义(均P 0.05)。在镇痛药量上对比,观察组孕妇术后3h[(4.05±1.26)分比(5.34±1.05)分]、6h[(3.26±0.14)分比(4.68±1.36)分]、8h[(2.68±0.15)分比(3.48±1.03)分]、24h[(0.12±0.02)分比(1.32±0.14)分]PCLA镇痛追加镇痛药量均明显小于对照组,差异均有统计学意义(均P 0.05)。观察组与对照组孕妇IL-10浓度镇痛前30min比较,差异无统计学意义[(18.26±2.47)分比(18.57±2.36)分,P0.05]。观察组孕妇IL-10浓度镇痛后2h[(21.56±5.24)分比(33.58±5.14)分]、分娩后24h[(29.51±4.28)分比(50.26±4.17)分]、48h[(22.54±4.26)分比(46.25±3.27)分]IL-10浓度均明显小于对照组,差异均有统计学意义(均P 0.05)。结论 TAP联合PCIA镇痛方案的应用有助于进一步提升镇痛效果,且安全性较高,同时可降低孕妇血清IL-10因子水平。     

纤维支气管镜肺泡灌洗联合抗生素对重症肺炎患者炎性因子水平及通气功能的影响

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗联合抗生素对重症肺炎患者炎性因子水平及通气功能的影响。方法选取2013年1月至2019年6月常州第二人民医院收治的重症肺炎患者40例进行研究,分为两组,对照组20例采用抗生素治疗,观察组20例在此基础上结合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,对两组患者炎性因子水平及通气功能改善情况进行观察。结果治疗前两组IL-6、CRP及TNF-α比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗后观察组IL-6[(45.32±4.61)ng/L比(59.19±4.82)ng/L]、CRP[(14.43±2.95)mg/L比(19.37±3.54)mg/L]及TNF-α[(37.08±3.56)ng/L比(48.32±3.97)ng/L]均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P 0.05)。治疗前两组WOB、Cdyn及OI比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗后观察组WOB[(8.12±1.16)J/L比(11.29±1.68)J/L]、Cdyn[(36.18±3.52)ml/cmH2O比(28.23±2.69)ml/cmH2O]及OI[(373.84±23.61)mmHg比(315.42±20.72)mmHg]均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P 0.05)。结论临床治疗重症肺炎采用纤维支气管镜肺泡灌洗联合抗生素能够有效降低患者炎性因子水平,促进通气功能显著改善,值得推广。     

叶酸辅助治疗对H型高血压病患者肾功能的影响

目的探讨叶酸辅助治疗对H性高血压病患者肾功能的影响。方法 2012年6月至2014年6月在我院门诊就诊或住院的H型高血压病患者。所有入选患者随机分为叶酸组(41例)和对照组组(44例)。叶酸组在对照组基础上给予叶酸5mg/d服用8周。入选时记录两组患者临床基线资料。比较两组患者治疗前和治疗后8周动态血压和肾功能变化。结果两组患者基线资料包括年龄、性别、高血压病病程、吸烟史、门诊血压、Hcy水平、空腹血糖和低密度脂蛋白水平比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。两组患者治疗前动态血压水平比较,差异均无统计学差异(均P0.05)。两组患者经规范化降压治疗后8周,动态血压水平均较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(均P 0.05)。治疗后叶酸组24hSBP[(121.5±5.9)mmHg比(126.4±6.1)mmHg,P 0.001]、24小时DBP[(76.3±4.6)mmHg比(79.6±3.9)mmHg,P 0.001]、dSBP[(122.5±6.6)mmHg比(128.6±7.2)mmHg,P 0.001]、dDBP[(122.5±6.6)mmHg比(128.6±7.2)mmHg,P 0.001]、nSBP[(118.4±4.9)mmHg比(122.6±5.8)mmHg,P 0.001]和nDBP[(71.9±3.6)mmHg比(74.5±4.7)mmHg,P 0.001]均显著低于对照组,差异有统计学意义。两组患者治疗前肾功能和Hcy水平比较,差异均无统计学差异(均P0.05)。两组患者经规范化降压治疗后8周,肾功能和Hcy水平均较治疗前显著变化,差异均有统计学意义(均P 0.05)。治疗后叶酸组SCr[(68.6±11.3)μmol/L比(75.2±12.8)μmol/L,P=0.014]、胱抑素C[(0.9±0.4)mg/L比(1.1±0.5)mg/L,P=0.046]、和Hcy(μmol/L)[(15.7±3.8)μmol/L比(19.3±4.1)μmol/L,P 0.001]均显著低于对照组,但eGFR[(78.9±10.1)ml/(min·1.73m2)比(73.7±8.4)ml/(min·1.73m2),P=0.011]显著高于对照组,差异均有统计学意义。尿素与24小时尿蛋白治疗后两组比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论叶酸辅助治疗可以增加降压效果,改善H型高血压病患者的肾功能。     

绝经前后的乳腺癌患者血清生殖激素的分布情况分析

目的 探讨血清内生殖激素水平与绝经前和绝经后乳腺癌患者的关系.方法 选取2007年9月至2012年2月来我院参加健康体检的健康女性和进行乳腺癌手术治疗的患者,将其分为绝经前健康Ⅰ组和乳腺癌Ⅰ组；绝经后健康Ⅱ组和乳腺癌Ⅱ组,每组各175例,调查上述4组血清样本的生殖激素浓度.结果 雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、催乳素(PRL)在4组间比较差异均有统计学意义(F值分别是76.459、57.224、82.932、161.047、74.801、15.246,P均＜ 0.05).绝经前:健康Ⅰ组、乳腺癌Ⅰ组E2[(61.5±32.2) ng/L与(74.1±41.6) ng/L]、T[(48.1 ±22.2)μg/L与(80.1±41.8)μg/L]、P[(2.9±1.6) μg/L与(3.5±1.3)μg/L]、LH[(1.3±0.9) U/L与(3.5±1.4) U/L]、FSH[(14.8±8.9) U/L与(25.1±23.3) U/L]、PRL[(15.8±6.7)μg/L与(39.4±27.4) μg/L],差异有统计学意义(P均＜0.05).绝经后:健康Ⅱ组、乳腺癌Ⅱ组E2[(18.8±8.3) ng/L与(55.9±34.1)ng/L]、T[(34.1±16.2)μg/L与(84.7±66.4) μg/L]、P[(1.3±0.9)μg/L与(3.5±1.4)μg/L]、LH[(38.1±33.7) U/L与(45.6±31.2) U/L],差异均有统计学意义(P均＜0.05).绝经前、后乳腺癌患者之间E2[(74.1±41.6) ng/L与(55.9±34.1)ng/L]、LH[(3.5±1.4)U/L与(45.6±31.2) U/L]、FSH[(25.1±23.3) U/L与(70.5±58.2) U/L]、PRL[(39.4±27.4) μg/L与(15.9±15.5) μg/L]组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 生殖激素的改变可能对乳腺癌的发生发展有一定的意义,还能够为临床治疗不同时期的乳腺癌患者提供了具有价值的参考依据.     

高压氧对高血压脑出血患者血浆凝血酶水平的影响

目的 观察高压氧(HBO)治疗高血压脑出血患者的疗效及对患者血浆凝血酶水平的影响.方法 共选取高血压脑出血患者80例,采用随机数字表法将其分为对照组及治疗组.2组患者均给予常规内科处理,治疗组在此基础上辅以HBO治疗.分别于治疗前、治疗24 h、1周及2周后空腹抽取静脉血行血浆凝血酶测定;同时于发病24 h内、发病后第7天时及治疗1周、2周后进行神经功能缺损评分.结果 治疗前及治疗24 h时,发现治疗组血浆凝血酶水平[(10.53±2.45) ng/ml,(12.76±2.27) ng/ml]与对照组血浆凝血酶水平[(10.61±2.27) ng/ml,(12.82 ±2.08) ng/ml]组间差异均无统计学意义(P＞0.05);经HBO治疗1周及2周后,发现治疗组血浆凝血酶水平[(10.22±1.87) ng/ml,(8.58±2.29) ng/ml]均显著低于对照组[(12.02±1.84) ng/ml,(10.00±1.78) ng/ml],组间差异均具有统计学意义(均P＜0.05).在发病24 h内及发病后第7天时,发现治疗组神经功能缺损评分[(18.83±6.50)分,(17.40±6.41)分]与对照组神经功能缺损评分[(18.88 ±6.13)分,(17.65 ±5.97)分]组间差异均无统计学意义(P＞0.05);经HBO治疗1周及2周后,发现治疗组神经功能缺损评分[(12.08 ±4.07)分,(9.65 ±3.68)分]均显著低于对照组[(16.50±5.57)分,(14.15±4.94)分],组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 HBO治疗能显著促进高血压脑出血患者神经功能恢复,其治疗机制可能与HBO降低血浆凝血酶水平有关.     

壁冠状动脉对急性心肌梗死影响的研究

目的探讨壁冠状动脉对急性心肌梗死患者血清炎性因子水平及血管狭窄程度的影响。方法急性心肌梗死患者657例,其中合并壁冠状动脉327例为观察组,未合并壁冠状动脉330例为对照组,比较2组病变血管支数,SYNTAX积分,血沉、白细胞计数、血小板/淋巴细胞比值以及血清尿酸、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、心肌肌钙蛋白I、同型半胱氨酸、C反应蛋白、D-二聚体水平。结果观察组3支血管病变比率(52.3%)、SYNTAX积分[(23.20±3.80)分]、白细胞计数[(13.09±2.09)×10~9/L]、血小板/淋巴细胞比值(189.84±9.60)以及血清同型半胱氨酸[(16.80±1.76)μmol/L]、C反应蛋白[(20.31±0.18)mg/L]、D-二聚体(1.16±0.17)mg/L]水平较对照组[40.0%、(17.90±4.78)分、(11.16±9.02)×10~9/L、150.35±1.80、(13.03±1.68)μmol/L、(12.81±0.29)mg/L、(0.85±0.18)mg/L]增高(P0.05),血沉[(30.70±6.07)mm/h]较对照组[(22.90±3.53)mm/h]增快(P0.05),血清尿酸[(457.12±67.56)μmol/L]、心肌肌钙蛋白I[(141.11±3.92)ng/L]、总胆固醇[(5.57±0.65)mmol/L]、三酰甘油[(2.01±0.37)mmol/L]、高密度脂蛋白胆固醇[(2.29±0.31)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(3.03±0.42)mmol/L]水平与对照组[(398.21±86.51)μmol/L、(140.81±2.87)ng/L、(5.72±0.95)mmol/L、(2.11±0.57)mmol/L、(2.31±0.59)mmol/L、(3.09±0.39)mmol/L]比较差异无统计学意义(P0.05)。结论壁冠状动脉可能加剧急性心肌梗死炎性反应,加重血管狭窄程度。     

单磷酸阿糖腺苷联合干扰素 α-1b治疗小儿手足口病的效果

目的探讨单磷酸阿糖腺苷联合干扰素α-1b治疗小儿手足口病的效果。方法选取2017年7月至2019年5月洛阳市第一人民医院82例小儿手足口病患儿,将其分为两组。对照组41例,采取干扰素α-1b治疗;观察组41例,在此基础上,联合单磷酸阿糖腺苷治疗。采取免疫比浊法检测免疫球蛋白M(IgM)、IgG等指标,使用生化分析仪检测乳酸脱氢同工酶(LDH-1)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)等指标。对比两组患儿的口腔溃疡愈合、疱疹消退、体温恢复及住院时间。分析两组患儿的不良反应。结果治疗后,观察组患儿的IgM[(1.45±0.18)g/L]、IgG[(9.09±1.24)g/L]水平明显高于对照组[(1.26±0.17)g/L、(8.48±1.16)g/L],CK-MB[(19.97±2.56)U/L]、LDH-1[(54.24±5.56)U/L]水平低于对照组[(33.35±4.04)U/L、(78.78±9.79)U/L](P0.05)。观察组患儿的口腔溃疡愈合、疱疹消退、体温恢复及住院时间均明显短于对照组(P0.05)。患儿治疗期间不良反应率比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论对小儿手足口病患儿采取干扰素α-1b+单磷酸阿糖腺苷治疗可缩短康复时间,同时可减轻患儿心肌损伤,改善其免疫功能,应用效果良好。     

骨化三醇联合碳酸钙D_3片治疗老年女性骨质疏松症效果观察

目的探讨老年女性骨质疏松症患者应用骨化三醇联合碳酸钙D_3片治疗的临床效果。方法老年女性骨质疏松症患者186例,随机分为对照组和观察组各93例,对照组仅口服碳酸钙D_3片600mg/次,1次/d;观察组在对照组治疗基础上口服骨化三醇,0.25μg/次,2次/d,连续6个月。治疗前及治疗6个月,2组采用ELISA法检测血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、血钙(calcium,Ca)、血磷(phosphorus,P)水平,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估患者疼痛程度,骨密度测定仪检测股骨大转子处骨密度值,计算治疗总有效率,并记录治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗前骨密度[(0.58±0.23)g/cm~2]、VAS评分[(4.62±1.37)分]与对照组[(0.56±0.11)g/cm~2、(4.81±2.96)分]比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗6个月,观察组、对照组骨密度[(0.72±0.25)、(0.63±0.53)g/cm~2]均高于治疗前,VAS评分[(2.13±0.98)、(3.67±1.83)分]均低于治疗前(P0.05),且观察组较对照组变化明显(P0.05);治疗6个月,观察组总有效率(96.77%)高于对照组(80.85%)(P0.05);观察组治疗前血清ALP[(58.36±7.37)u/L]、Ca[(2.03±1.38)mmol/L]、P[(1.12±0.46)mmol/L]水平与对照组[(57.29±9.15)u/L、(2.15±1.93)mmol/L、(1.08±0.69)mmol/L]比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗6个月,观察组、对照组血清ALP[(79.62±11.83)、(70.23±8.56)u/L]、Ca[(2.87±2.06)、(2.36±1.98)mmol/L]、P[(1.39±0.38)、(1.21±0.51)mmol/L]水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P0.05);治疗过程中,2组均无明显不良反应发生。结论骨化三醇联合碳酸钙D_3片治疗老年女性骨质疏松症效果良好,可有效改善钙、磷代谢,增加骨密度,减轻患者疼痛。     

多巴胺联合酚妥拉明对小儿肺炎合并心力衰竭的疗效及心肌酶的影响

目的研究多巴胺联合酚妥拉明对小儿肺炎合并心力衰竭的疗效及心肌酶的影响。方法选取86例小儿肺炎合并心衰患儿为研究对象,将上述患儿抽签随机分为观察组与对照组,每组43例,两组患儿入院后行镇静、吸氧、抗生素等常规治疗,对照组采取酚妥拉明静脉推注治疗,观察组在对照组基础上联合多巴胺治疗,两组均治疗1周为1个疗程,比较两组治疗1个疗程后临床疗效以及治疗前后乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平变化,比较两组症状缓解时间。结果观察组治疗总有效率为95.35%,与对照组(69.77%)比较显著较高(P0.05);1个疗程后观察组LDH及CKMB分别为(91.25±12.37)U/L、(30.11±5.27)U/L,与对照组[(121.58±14.03)U/L、(46.31±6.08)U/L]比较显著较低(P0.05);观察组呼吸困难、烦躁、肺湿啰音、紫绀缓解时间分别为(3.02±1.25)h、(2.74±0.25)h、(91.25±21.05)h、(4.26±0.95)h,与对照组[(6.44±1.48)h、(4.96±1.32)h、(125.85±33.96)h、(9.58±1.25)h]比较显著较低(P0.05)。结论多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭近期疗效显著,可缩短症状缓解时间,恢复心肌酶水平,但有关其远期疗效仍需进一步研究。     

降脂化浊汤治疗痰湿内阻型非酒精性脂肪肝的疗效分析

目的探究对痰湿内阻型非酒精性脂肪肝患者实施降脂化浊汤治疗的效果及对ALT、AST、LDL-C、TG等指标的影响。方法随机将2017年1月～12月我院60例痰湿内阻型非酒精性脂肪肝患者分为观察组(应用降脂化浊汤治疗)和对照组(应用水飞蓟宾葡甲胺片治疗)各30例。比较两组患者的疗效、肝功能指标、血脂指标、中医主要症状积分差异。结果 (1)在疗效方面,观察组总有效率(90.00%)高于对照组(66.67%),P0.05;(2)观察组患者治疗后ALT[(35.87±10.58)U/L]、AST[(32.27±14.85)U/L]均低于对照组,P0.05;(3)观察组患者治疗后LDL-C[(1.77±0.58)mmol/L]、TG[(1.68±0.65)mmol/L]均低于对照组,P0.05;(4)观察组治疗后胁肋刺痛、倦怠乏力、纳呆症状积分均低于对照组,P0.05。结论对痰湿内阻型非酒精性脂肪肝患者实施降脂化浊汤治疗具有较好的效果,有助于降低血脂,改善肝功能。     

大承气汤加芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎对腹腔内压力影响的研究

目的探讨大承气汤加芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及其对腹腔内压力的影响。方法随机选取2014年1月至2016年1月该院收治的重症急性胰腺炎患者200例,随机分成观察组和对照组,各100例,对照组患者给予常规西医治疗;观察组患者使用常规西医治疗联合大承气汤加芒硝外敷治疗。观察2组患者治疗1周后临床症状、血象、腹腔压力等指标变化。结果观察组患者的腹痛、腹部压痛、恶心、呕吐、身目发黄、cullen征、大便不畅等症状和体征的缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者白细胞计数[(5.6±2.5)×10~9/L]显著低于对照组[(8.6±2.6)×10~9/L],C反应蛋白(CRP)指数[(55.1±6.1)mg/L]显著低于对照组[(114.6±9.4)mg/L],血淀粉酶指标[(130.1±20.9)U/L]和尿淀粉酶指标[(481.7±1.5)U/L]显著低于对照组[(299.5±23.5)U/L和(953.9±42.9)U/L],差异均有统计学意义(P0.05);排便前、排便后1、3d观察组患者腹内压力恢复较对照组小,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与常规西医治疗比较,大承气汤加芒硝外敷治疗急性胰腺炎缩短了患者的临床症状缓解时间,有效降低腹内压力,值得临床广泛应用。     

六神丸加甘草口服液治疗急性支气管炎有效性分折

目的探讨六神丸加甘草口服液治疗急性支气管炎有效性。方法纳入河海大学医院80例2017年9月至2018年11月急性支气管炎患者。随机数字表分组,西药治疗组采取西药治疗,方案是罗红0.15g,2次每日,或阿莫西林克拉维酸钾1.0g,2次每日;六神丸加甘草口服液治疗组则采取六神丸加甘草口服液治疗。比较西药治疗组、六神丸加甘草口服液治疗组疗效;咳痰、咳嗽、发热、鼻塞、咽喉红肿疼痛消失时间;治疗前后患者中医证候积分水平;不良反应。结果六神丸加甘草口服液治疗组有更高的治疗效果(P 0.05)。西药治疗组显效14例,好转15例,无效11例,总有效72.50%;六神丸加甘草口服液治疗组显效35例,好转4例,无效1例,总有效97.50%,两组患者治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P=0.002)。治疗前西药治疗组、六神丸加甘草口服液治疗组中医证候积分水平比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗后六神丸加甘草口服液治疗组中医证候积分水平降低程度更大,差异均有统计学意义(均P 0.05)。六神丸加甘草口服液治疗组咳痰[(4.11±1.21)d比(5.47±1.56)d]、咳嗽[(4.21±1.01)d比(5.65±1.43)d]、发热[(1.12±0.24)d比(2.21±1.51)d]、鼻塞[(4.44±1.01)d比(5.24±2.25)d]、咽喉红肿疼痛[(4.16±0.23)d比(6.23±1.56)d]消失时间比西药治疗组更好,差异均有统计学意义(均P 0.001)。西药治疗组患者出现轻微恶心1例,轻微呕吐1例,轻微头晕1例,总发生率7.50%,六神丸加甘草口服液治疗组出现轻微恶心2例,轻微呕吐1例,轻微头晕1例,总发生率10.00%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论六神丸加甘草口服液治疗急性支气管炎的效果确切,可短时间内进行症状控制,加速患者病情康复,且无不良反应,具有较高的用药安全性。     

激素替代治疗对宫颈鳞癌术后的临床观察研究

目的评价激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)对宫颈鳞状细胞癌患者术后的临床疗效及其对性激素、血脂、骨质含量及肿瘤标志物水平的影响。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月珠海市妇幼保健院收治的100例行手术治疗后宫颈鳞状细胞癌患者临床资料50例患者愿意接受HRT作为实验组,50例进行常规治疗作为对照组。采用Kupperma评分评价围绝经期症状的严重程度,分别检测两组患者治疗前后血清中性激素、血脂、骨质含量及肿瘤标志物浓度及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者Kupperma评分、雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成素水平及血脂水平、骨质含量及肿瘤标志物水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);HRT治疗后较治疗前比较,实验组Kupperma评分明显下降[(11.47±5.12)分与(20.46±7.52)分,t=7.262,P<0.001],性激素检测中,实验组雌二醇水平明显升高[(39.26±7.43)ng/L与(13.78±7.52)ng/L,t=12.345,P<0.001],卵泡刺激素[(34.25±7.61)U/L与(62.18±19.12)U/L,t=8.245,P<0.001]、黄体生成素[(20.31±6.25)U/L与(35.08±6.27)U/L,t=5.452,P=0.004]水平明显下降;血脂水平、骨质含量及肿瘤标志物检测中,实验组高密度脂蛋白胆固醇[(1.62±0.33)mmol/L与(1.34±0.26)mmol/L,t=4.592,P=0.008]、碱性磷酸酶[(66.21±25.75)U/L与(46.88±9.06)U/L,t=5.912,P=0.001]水平明显升高,低密度脂蛋白胆固醇[(2.78±0.43)mmol/L与(2.87±0.78)mmol/L,t=4.265,P=0.012]、总胆固醇[(4.02±0.45)mmol/L与(4.23±0.91)mmol/L,t=5.761,P=0.002]水平明显下降,差异均有统计学意义(P均<0.05);实验组治疗前后血清鳞状细胞癌抗原水平差异均无统计学意义(P均>0.05);而对照组上述各指标治疗前后比较差异均无统计学意义(P均>0.05);实验组乳房肿痛(3例)、体质量增加(2例)、出血(1例)、身体疼痛(4例)、呕吐(4例)等不良反应未见明显增加,与对照组(2、1、2、3、1例)比较差异均无计学意义(P均>0.05)。结论应用HRT治疗宫颈鳞状细胞癌术后患者能显著改善低雌激素水平引起的围经期综合征,且未明显增加患者的宫颈癌的复发风险及不良反应。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比分析

目的探索瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比分析。方法将2016年12月至2017年12月在河北医科大学第一医院心内科治疗的104例冠心病患者分为两组,均给予常规药物治疗。在此基础上对照组使用阿托伐他汀治疗,观察组使用瑞舒伐他汀治疗。比较两组患者的临床疗效,总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平、不良反应发生率。结果观察组临床有效率[94.23%(49/52)比76.92%(40/52)]明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组TC[(4.06±0.62)mmol/L比(5.14±0.33)mmol/L]、TG[(1.61±0.56)mmol/L比(2.24±0.28)mmol/L]、HDL-C[(1.94±0.32)mmol/L比(1.25±0.23)mmol/L]、LDL-C[(2.08±0.37)mmol/L比(2.89±0.18)mmol/L]及hs-CPR[(6.42±1.13)mg/L比(7.17±1.49)mg/L]与对照组相比显著改善,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组不良反应(胃肠道不适、皮肤瘙痒、转氨酶升高)发生率5.77%(3/52),对照组7.69%(4/52),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论瑞舒伐他汀治疗冠心病疗效更佳,对血脂和血管内皮产生的炎症反应抑制力更强,抑制动脉硬化进展且不良反应轻微,具有积极的临床意义。     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对患者生活质量的改善评估

目的观察改良悬雍垂腭咽成形术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对患者生活质量的改善情况。方法选取2014年3月至2015年3月该院接诊的100例重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者作为研究对象。对照组采取低温等离子射频消融术,观察组采取改良悬雍垂腭咽成形术,观察两组患者治疗前后生活质量指数(SAQLI)评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度(SPO2)及嗜睡量表(ESS)评分情况。结果治疗后,观察组日常活动、社会影响、情感活动、症状改善评分及总均分[(5.99±1.03)、(4.79±1.13)、(5.82±1.23)、(3.76±1.12)、(4.98±0.92)分]均优于对照组[(4.98±1.04)、(4.21±1.11)、(5.07±1.21)、(3.09±1.01)、(4.12±0.90)分],差异均有统计学意义(P0.05);观察组AHI[(12.59±10.72)次/h]小于对照组[(17.03±10.28)次/h],SPO2[(92.30±8.21)min/h]高于对照组[(87.31±7.39)min/h],差异均有统计学意义(P0.05);观察组ESS评分[(4.52±1.01)分]低于对照组[(7.36±2.10)分],差异有统计学意义(P0.05)。结论改良悬雍垂腭咽成形术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效明显,能有效改善患者的生活质量。     

血清胱抑素C对原发性高血压和高血压脑出血发病的影响

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)对原发性高血压和高血压脑出血发病的影响。方法选择102例高血脑出血患者作为高血压脑出血组,102例单纯高血压患者作为高血压组,另选择102例同期在该院健康体检者作为对照组,测定3组研究对象的血清Cys C、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血肌酐(SCr)及内生肌酐清除率(ECCR)水平。对于3组研究对象按其年龄分为20~49、49~59、59岁组,分析3个年龄段研究对象血清Cys C水平。结果(1)高血压脑出血组血清Cys C水平[(1.82±0.55)ng/L]高于高血压组[(1.20±0.41)ng/L]和对照组[(0.92±0.26)ng/L],差异均有统计学意义(P0.05),高血压组血清Cys C水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。高血压脑出血组TC水平[(4.91±1.36)nmol/L]高于对照组[(4.37±1.39)nmol/L],差异有统计学意义(P0.05)。高血压脑出血组TG水平[(1.75±0.55)nmol/L)]高于对照组[(1.58±0.47)nmol/L],差异有统计学意义(P0.05)。高血压脑出血组SCr水平[(129.56±38.33)μmol/L]高于高血压组[(106.76±33.62)μmol/L]和对照组[(98.23±31.78)μmol/L],差异均有统计学意义(P0.05)。高血压脑出血组ECCR水平[(63.45±23.11)mL/min]低于高血压组[(84.54±21.35)mL/min]和对照组[(100.61±32.71)mL/min],差异均有统计学意义(P0.05),高血压组ECCR水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)59岁高血压脑出血患者血清Cys C水平[(3.17±0.79)ng/L]高于大于49~59岁[(1.71±0.46)ng/L]和20~49岁[(1.01±0.32)ng/L]的患者,差异有统计学意义(P0.05),高血压脑出血中年患者血清Cys C水平高于高血压脑出血青年患者,差异有统计学意义(P0.05)。59岁高血压患者血清Cys C水平[(1.38±0.42)ng/L]高于20~49岁[(1.14±0.41)ng/L]的患者,差异有统计学意义(P0.05),49~59岁的高血压患者与大于59岁、20~49岁的高血压患者血清Cys C水平差异均无统计学意义(P0.05)。(3)高血压脑出血患者血清Cys C水平与年龄呈明显正相关(r=0.305),与ECCR呈明显负相关(r=-0.438,P0.05)。结论高血脑出血患者血清Cys C水平与其年龄、ECCR相关,年龄越大,ECCR越低,血清Cys C水平越高。