Assessment of head size adjusted for height: An anthropometric tool for clinical use based on Argentinian data

Background: Relative macrocephaly describes a large head in relation to stature, and this indicator could be helpful in depicting syndromes with large heads and short stature, providing the existence of some relationship between both measurements in normal children.

Objective: The aims of this study were (1) to evaluate the existence of a relationship between head circumference (HC), height and weight, (2) to build an instrument for evaluating it and validate its clinical utility.

Subjects and methods: Relationship between HC, height and weight was explored in a national sample of 3571 healthy, well nourished boys and girls aged 0–5.99 years. Age-adjusted correlation coefficients calculated were: HC and height, 0.30; HC and weight, 0.37; and height and weight, 0.60. A growth standard of HC to height ratio was constructed using the LMS method with both sexes pooled, and selected centiles and SD scores of HC to height ratio for each age were estimated. Z-scores of HC for age, and HC to height ratio were calculated for 13 children with hypochondroplasia, and 90 with achondroplasia, both conditions associated with macrocephaly.

Results: Only four children with hypochondroplasia had HC for age above 2.00 SD, whereas all of them showed SD scores above 2.00 when the HC to height ratio was evaluated. Results suggest that the prepared standard may be of clinical utility.

Conclusions: A new standard is proposed, capable of pinpointing children with relative macrocephaly.

Résumé. Arrière plan: Une relative macrocéphalie désigne une tête volumineuse par rapport à la stature et cet indicateur pourrait être utile pour décrire les syndromes associant de grosses têtes et des statures courtes, à la condition que les relations entre ces deux mesures soient décrites chez les enfants normaux.

Objectif: Cette étude a pour but (1) d’évaluer l’existence d’une relation entre circonférence de la tête (CT) stature et poids et (2) de construire un instrument destiné à l’évaluer et à valider son utilité clinique.

Sujets et méthodes: Les relations entre la CT, la stature et le poids, ont été explorées dans un échantillon national de 33571 garçons et filles en bonne santé et bien nourris âgés de 0 à 5,99 ans. Des coefficients de corrélation ajustés pour l’âge, ont été calculés entre?: CT et stature 0,30?; CT et poids 0,37?; et stature et poids 0,60. Un standard de croissance de la CT en rapport avec la stature a été construit au moyen de la méthode des moindres carrés, les deux sexes étant rassemblés. Certains centiles et les écarts-types de la CT par rapport à la stature ont été estimés pour chaque âge. On a calculé des z-scores de la CT en fonction de l’âge et de la CT par rapport à la stature chez 13 enfants hypochondroplasiques et chez 90 achondroplasiques, deux caractéristiques associées à la macrocéphalie.

Résultats: Quatre enfants seulement présentant de l’hypochondroplasie ont une CT au-dessus de 2,00 ET alors que tous ont des ET au-dessus de 2,00 quand il s’agit de la CT par rapport à la stature. Les résultats indiquent que la standard établi pourrait avoir une utilité clinique.

Zusammenfassung.Hintergrund: Relative Makrozephalie beschreibt einen großen Kopf im Vergleich zur Körperhöhe, und dieses Charakteristikum kann bei der Beschreibung von Syndromen mit großem Kopf und Kleinwuchs hilfreich sein, sofern eine bestimmte Relation dieser beiden Messwerte bei Kindern vorliegt.

Ziel: Das Ziel dieser Studie war (1), das Vorhandensein einer Relation zwischen Kopfumfang (head circumference, HC), Körperhöhe und Gewicht nachzuweisen, (2) dafür ein Messverfahren zu entwickeln und dessen klinischen Nutzen zu prüfen.

Probanden und Methoden: Die Relationen zwischen HC, Körperhöhe und Gewicht wurden aus einer nationalen Stichprobe von 3571 gesunden, wohlgenährten 0–5,99-jährigen Knaben und Mädchen gewonnen. Die folgenden alterskorrigierten Korrelationskoeffizienten wurden gerechnet: HC und Körperhöhe, 0,30; HC und Gewicht, 0,37; und Körperhöhe und Gewicht, 0,60. Nach Zusammenlegung beider Geschlechter und unter Verwendung der LMS-Methode wurde ein Wachstumsstandard für das Verhältnis von HC zu Körperhöhe konstruiert, und es wurden ausgewählte Perzentilen und Z-Werte (SD scores) für den Quotienten von HC zu Körperhöhe für alle Altersgruppen bestimmt. Altersbezogene Z-Werte für HC und das Verhältnis von HC zu Körperhöhe wurden für 13 Kinder mit Hypochondroplasie und für 90 Kinder mit Achondroplasie gerechnet, beides Krankheitsbilder, die mit Makrozephalie einhergehen.

Ergebnisse: Nur vier Kinder mit Hypochondroplasie hatten altersbezogene HC von über 2,00 SD, wohingegen alle Kinder Z-Werte von über 2,00 aufweisen, wenn das Verhältnis von HC zu Körperhöhe gerechnet wurde. Die Ergebnisse legen nahe, dass der neuentwickelte Standard von klinischem Nutzen sein dürfte.

Resumen. Antecendentes: La macrocefalia relativa describe una cabeza grande en relación con la estatura, y este indicador podría ser útil para describir síndromes con cabezas grandes y baja estatura, si existiera alguna relación entre ambas medidas en niños normales.

Objetivo: Los objetivos de este estudio fueron (1) evaluar la existencia de una relación entre la circunferencia de la cabeza (CC), la estatura y el peso, y (2) construir un instrumento para su evaluación y validar su utilidad clínica.

Sujetos y métodos: La relación entre la CC, la estatura y el peso se exploró en una muestra nacional de 3.571 chicos y chicas sanos y bien alimentados, de entre 0 y 5,99 años de edad. Los coeficientes de correlación calculados, ajustados para la edad, fueron: CC y estatura, 0,30; CC y peso, 0,37; estatura y peso, 0,60. Se construyó un estándar de crecimiento para la razón CC/estatura utilizando el método LMS, considerando ambos sexos juntos, y se estimaron los centiles y las puntuaciones SD de la razón CC/estatura para cada edad. Las puntuaciones z de la CC para la edad y de la razón CC/estatura se calcularon en 13 niños con hipocondroplasia y en 90 con acondroplasia, ambas condiciones asociadas con la macrocefalia.

Resultados: Solo cuatro niños con hipocondroplasia tenían una CC para la edad superior a 2,00 SD, mientras que todos mostraron puntuaciones SD superiores a 2,00 cuando se evaluó la razón CC/estatura. Los resultados sugieren que el estándar confeccionado puede ser de utilidad clínica.     

Growth of children living in the outskirts of Ankara: Impact of low socio-economic status

Background:?Most studies of the growth of Turkish schoolchildren are limited to large cities and to subjects from high socio-economic background. Very little is known about growth and development of rural, suburban and low socio-economic children in Turkey.

Aim:?The purpose of this study is to compare height and weight of school-aged children of low socio-economic background with available growth data from high socio-economic strata, and to verify the possible influences of three socio-demographic parameters on their growth.

Subjects and methods:?The sample consisted of 1052 girls and 1223 boys, aged between 7–17 years, living in the outskirts of Ankara, a suburban area of poor socio-economic background. Centile distributions for height and weight were estimated by the LMS-method. ANOVA and Student's t-test were used to compare mean z-scores for height and weight among the various categories of the socio-demographic parameters.

Results:?Children living in the outskirts of Ankara have lower mean values for height and weight when compared with growth data of upper socio-economic strata children. The differences were most pronounced during adolescence. Skinfolds were higher in girls than in boys at all ages (largest p?≤?0.007). There was no clear relationship between growth and the number of siblings, the number of rooms in the house, the mother's and father's education, and the father's professional status (p>0.05), except for the height of girls (p?<?0.05).

Conclusion:?It is suggested that the lower growth status of children living in the outskirts of Ankara is attributable to the poor socio-economic status of this suburban population, which has not changed over the past decades. It is postulated that the growth impairment during adolescence might be due to a reduced tempo of growth in these children.

Résumé. Arrière plan: En Turquie, la plupart des études de croissance ont été limitées à des échantillons de grandes villes et de haut niveau socio-économique. On sait peu de choses sur les modalités de la croissance et du développement des enfants ruraux, périurbains et de niveau socio-économique modeste.

But: Cette étude compare les statures et les poids d’enfants turcs de milieu socioéconomique modeste avec les données des strates socioéconomiques favorisées et analyse les influences éventuelles de trois facteurs sociodémographiques sur leur croissance.

Sujets et méthodes: L’échantillon est formé de 1052 filles et de 1223 garçons âgés de 7 à 17 ans, vivant dans une zone périurbaine défavorisée de la banlieue d’Ankara. Les distributions de centiles pour la stature et pour le poids, ont été estimées par la méthode des moindres carrés et l’analyse de la variance et le test de Student ont été utilisés afin de comparer les z-scores moyens de la stature et du poids en fonction de diverses catégories de paramètres sociodémographiques.

Résultats: Les enfants de la banlieue d’Ankara ont des valeurs moyennes de stature et de poids plus basses que celles des enfants de milieu favorisés, les différences étant plus prononcées lors de l’adolescence. Les plis cutanés sont plus épais chez les filles que chez les garçons quelque soit l’âge (p?≤?0,007). Il n’y a pas d’association nette entre la croissance et le nombre de frères et s?urs, le nombre de pièces du foyer, l’éducation de la mère et du père et le statut professionnel du père (p>0,05), à l’exception de la stature des filles (p<0,05).

Conclusion: Il est vraisemblable que les modalités de croissance moins favorables qu’on observe chez les enfants de la banlieue d’Ankara, soient dues à leur mauvais statut socioéconomique qui n’a pas changé au cours des récentes décennies. On postule que leur déficit de croissance au cours de l’adolescence peut être le fait d’un tempo de croissance réduit.

Zusammenfassung. Hintergrund: Die meisten Wachstumsstudien an Türkischen Schulkindern sind auf große Städte und Probanden mit hohem sozioökonomischen Hintergrund beschränkt. In der Türkei ist sehr wenig über Wachstum und Entwicklung von Kindern aus ländlichen Regionen und Vorstädten und Kindern aus niedrigen sozioökonomischen Schichten bekannt.

Ziel: Sinn dieser Studie ist es, Körperhöhe und Gewicht von Kindern mit niedrigem sozioökonomischen Hintergrund im Schulalter mit verfügbaren Wachstumsdaten aus hohen sozioökonomischen Schichten zu vergleichen und mögliche Einflüsse von drei soziodemographischen Parametern auf ihr Wachstum nachzuweisen.

Probanden und Methoden: Die Stichprobe bestand aus 1052 Mädchen und 1223 Knaben im Alter zwischen 7 und 17 Jahren, die in den Vorstädten von Ankara wohnen, einem suburbanen Bezirk mit sozioökonomisch ärmlichem Hintergrund. Perzentilverteilungen für Körperhöhe und Gewicht wurden nach der LMS-Methode geschätzt. ANOVA und Student's t-Test wurden verwendet, um mittlere Z-Werte für Körperhöhe und Gewicht zwischen den verschiedenen Kategorien der soziodemographischen Parameter zu vergleichen.

Ergebnisse: Kinder, die in den Vorstädten von Ankara leben, haben, im Vergleich mit Wachstumsdaten aus der oberen sozioökonomischen Schicht, niedrigere Mittelwerte für Körperhöhe und Gewicht. Die Unterschiede waren während der Adoleszenz am stärksten ausgeprägt. In allen Altersgruppen waren Hautfettfalten bei Mädchen dicker als bei Knaben (maximal p<0,007). Es gab keine deutliche Korrelation zwischen Wachstum und Geschwisterzahl, Zimmerzahl im Hause, Bildungsgrad von Müttern und Vätern, und dem beruflichen Status des Vaters (p>0,05), mit Ausnahme der Körperhöhe von Mädchen (p<0,05).

Zusammenfassung: Es wird angenommen, dass das geringere Wachstum von Kindern, die in den Vorstädten von Ankara leben, auf den ärmlichen sozioökonomischen Status dieser suburbanen Bevölkerung, der sich in den vergangenen Jahrzehnten nicht geändert hat, zurückzuführen ist. Es wird postuliert, dass der Kleinwuchs in der Adoleszenz die Folge eines verringerten Wachstumstempos dieser Kinder ist.

Resumen. Antecedentes: la mayor parte de los estudios de crecimiento de los escolares turcos se limita a las grandes ciudades y a sujetos de nivel socioeconómico alto. Se sabe muy poco sobre el crecimiento y desarrollo de los niños rurales suburbanos de nivel socioeconómico bajo de Turquía.

Objetivo: el propósito de este estudio es comparar la estatura y el peso de los escolares de nivel socioeconómico bajo con datos disponibles sobre el crecimiento de los estratos de nivel socioeconómico alto, y verificar las posibles influencias de tres parámetros sociodemográficos sobre su crecimiento.

Sujetos y métodos: la muestra la componen 1.052 niñas y 1.223 niños, de 7 a 17 años de edad, residentes en los extrarradios de Ankara, un área suburbana de nivel socioeconómico pobre. Las distribuciones centilares de la estatura y el peso se estimaron mediante el método LMS. Se utilizaron un test ANOVA y la t de Student para comparar las puntuaciones z medias de la estatura y el peso entre las diferentes categorías según los parámetros sociodemográficos.

Resultados: los niños que residen en los extrarradios de Ankara tenían menores valores medios de estatura y peso cuando se les comparó con los niños de los estratos socioeconómicos más altos. Las diferencias fueron más marcadas durante la adolescencia. Los pliegues eran mayores en las chicas que en los chicos a todas las edades (la mayor p<0,007). No había una relación clara entre el crecimiento y el tamaño de la fratría, el número de habitaciones de la casa, el nivel educativo de la madre y del padre y la situación profesional del padre (p>0,05), excepto para la estatura de las chicas (p<0,05).

Conclusión: se sugiere que el menor nivel de crecimiento de los niños que viven en los extrarradios de Ankara es atribuible al bajo nivel socioeconómico de esta población suburbana, que no ha cambiado durante las últimas décadas. Se postula que las diferencias en el crecimiento durante la adolescencia podrían deberse a una reducción del ritmo de crecimiento en estos niños.     

Secular growth changes in body height and weight in children and adolescents in Shandong,China between 1939 and 2000

Background:?There is strong evidence of a positive secular trend in physical growth in most of the world during the last century. However, no studies on this trend have been reported in Shandong Province, China.

Aim:?The study assessed the secular trend in body height and weight in Shandong Province during the past few decades and the association of socio-economic status with the intensity of the trend.

Subjects and methods:?The results of height and weight in 7–18-year-old boys and girls obtained in nine subsequent surveys (1939, 1956, 1962, 1972, 1979, 1985, 1991, 1995, and 2000) were included in this analysis. The differences of mean values between surveys and the increments per decade were compared. Socio-economic indicators were collected and analysed.

Results:?In 18-year-old groups, mean height increased from 164.9?to 172.6?cm for boys and from 155.9 to 160.6?cm for girls, corresponding to 1.75 and 1.07?cm per decade, respectively, and the increments of weight were 7.5?kg for boys and 0.3?kg for girls, corresponding to 1.70 and 0.07?kg per decade, respectively, between 1956 and 2000. The biggest changes of physical growth were in 13-year-old boys and 11-year-old girls.

Conclusion:?Positive secular trends occurred in 7–18-year-old children and adolescents in Shandong Province, China during 1939–2000, which may reflect the secular changes in socio-economic status.

Résumé. Arrière plan: Il existe une forte évidence de l’existence d’une tendance séculaire de la croissance physique dans la plupart des régions du monde au cours du dernier siècle, cependant aucune étude n’a été effectuée sur la province chinoise du Shantoung.

But: L’étude rend compte de la tendance de la croissance en stature et poids pendant les dernières décennies dans la Province du Shantoung et associe l’intensité de la tendance avec le statut socioéconomique.

Sujets et méthodes: Cette analyse inclut les résultats de stature et de poids de garçons et filles de 7 à 18 ans, obtenus lors de neuf différentes enquêtes (1939, 1956, 1962, 1972, 1979, 1985, 1991, 1995 et 2000). Les différences des valeurs moyennes entre enquêtes et les augmentations par décennie ont été comparées. Des indicateurs socioéconomiques ont été collectés et analysés.

Résultats: Chez les groupes de 18 ans, la stature moyenne s’est accrue de 164, 9 à 172,6?cm pour les garçons et de 155,9 à 160,6?cm pour les filles, ce qui correspond respectivement à 1,75 et 1,07?cm par décennie. Les accroissements de poids ont été de 7,5?kg pour les garçons et de 0,3?kg pour les filles, correspondant à des accroissements respectifs de 1,70?kg et 0,07?kg par décennie, entre 1956 et 2000. Les changements les plus importants de la croissance s’observent chez les garçons de 13 ans et chez les filles de 11 ans.

Conclusion: Des tendances séculaires positives se sont produites chez les enfants et adolescents de 7 à 18 ans de la Province du Shantoung en Chine, de 1939 à 2000, ce qui peut refléter des changements séculaires du statut socioéconomique.

Zusammenfassung. Hintergrund: Es gibt starke Beweise für einen positiven säkularen Trend im Wachstum in den meisten Teilen der Welt im letzten Jahrhundert. Allerdings sind keine Studien betreffend diesen Trend in der Chinesischen Provinz Shandong publiziert.

Ziel: Die Studie ermittelte den säkularen Trend an Körperhöhe und Gewicht in der Provinz Shandong über die letzten Jahrzehnte und die Beziehung zwischen sozio-ökonomischem Status und der Intensität dieses Trends.

Probanden und Methoden: Es wurden Ergebnisse betreffend Körperhöhe und Gewicht von 7- bis 18-jährigen Knaben und Mädchen aus neun aufeinander folgenden Studien (1939, 1956, 1962, 1972, 1979, 1985, 1991, 1995, und 2000) in die vorliegende Analyse einbezogen. Mittelwertdifferenzen zwischen den Studien und die Zunahmen pro Jahrzehnt wurden miteinander verglichen. Sozio-ökonomische Indikatoren wurden gesammelt und analysiert.

Ergebnisse: Zwischen 1956 und 2000 stieg die mittlere Körperhöhe in der Gruppe der 18-jährigen von 164,9 auf 172,6?cm bei Knaben und von 155,9 auf 160,6?cm bei Mädchen, entsprechend 1,75, bzw. 1,07?cm pro Jahrzehnt; das Gewicht stieg in derselben Zeit um 7,5?kg bei Knaben und um 0,3?kg bei Mädchen, entsprechend 1,70, bzw. 0,07?kg pro Jahrzehnt. Die größten Veränderungen im Wachstum traten bei 13-jährigen Knaben und bei 11-jährigen Mädchen auf.

Zusammenfassung: Von 1939 bis 2000 traten positive säkulare Trends bei 7- bis 18-jährigen Kindern und Jugendlichen in der Chinesischen Provinz Shandong auf, die die säkularen Veränderungen im sozio-ökonomischen Status widerspiegeln könnten.

Resumen. Antecedentes: Existen evidencias de una evolución secular positiva en el crecimiento físico de la mayor parte de las poblaciones del mundo durante el último siglo. Sin embargo, no se han publicado estudios sobre esta tendencia en la provincia de Shandong, China.

Objetivo: El estudio estimó la evolución secular de la estatura y el peso en la provincia de Shandong durante las últimas décadas y la asociación del nivel socioeconómico con la intensidad de la tendencia.

Sujetos y métodos: En este análisis se incluyeron los resultados de la estatura y el peso de niños y niñas de 7 a 18 años de edad, obtenidos a partir de 9 encuestas sucesivas (1939, 1956, 1962, 1972, 1979, 1985, 1991, 1995 y 2000). Se compararon las diferencias en los valores medios entre encuestas y los incrementos por década. Se recogieron y analizaron indicadores socioeconómicos.

Resultados: En los grupos de 18 años de edad, la estatura media aumentó de 164,9 a 172,6?cm en chicos y de 155,9 a 160,6?cm en chicas, lo que supone un incremento de 1,75 y 1,07?cm por década, respectivamente. Los aumentos de peso fueron de 7,5?kg en chicos y 0,3?kg en chicas, lo que supone 1,70 y 0,07?kg por década, respectivamente, entre 1956 y 2000. Los mayores cambios del crecimiento físico se observaron en los niños de 13 años de edad y en las niñas de 11 años.

Conclusión: Se han producido cambios seculares positivos en los niños y adolescentes de 7 a 18 años de edad, de la provincia de Shandong, China, durante el periodo 1939–2000, lo que puede ser reflejo de los cambios seculares en el nivel socioeconómico.     

The height increments and BMI values of elite Central European children and youth in the second half of the 19th century

Background: Longitudinal height measurements on children and youth are very rare prior to the 20th century, as are BMI values.

Aim: Growth increments and BMI values were determined among elite (select) Habsburg children and youth in the late 19th century and compared with other extant historical and contemporary data.

Subject and methods: Archival data on height and weight were collected for approximately 3500 students attending Habsburg Military schools. The students were measured once a year for 4 years. Because of the minimum height requirement, truncated regression was used in order to estimate height trends, but standard procedures were used to determine height increments and BMI values.

Results: Heights increased at most 0.9–1.6?cm between the birth cohorts of circa 1870s and 1900. These future officers were about the same size as their counterparts in the USA and France, but smaller than those attending the Royal Military Academy in Sandhurst, England, who were taller and probably the tallest in the world at the time. Height increments were markedly smaller than those experienced by German students in the 18th century after age 15. Central European BMI values were above those obtained in the USA in the 19th century but well below modern values.

Conclusion: Although peak height velocity was experienced as early as ages 13 and 14, the height increments were very small compared even to other historical populations. The military academy selected mainly precocious applicants (with probably larger height increments at younger ages and smaller increments at older ages). BMI values in this sample were well below modern standards, but they were unexpectedly as high as those of contemporary US West Point cadets, a well nourished group. There were significant differences in the height of elites in Central Europe in the 19th century, pointing to substantial socio-economic inequality, but at least the elites were as well nourished as the US population.

Résumé. Arrière plan: Les mesures longitudinales de taille et les valeurs d’IMC avant le 20^ème siècle, sont très rares.

Objectif: Les accroissements de taille et les valeurs d’IMC ont été déterminés parmi l’élite des enfants et des jeunes gens Habsbourg vers la fin du 1ème siècle et sont comparés à d’autres données historiques et contemporaines.

Sujets et méthodes: Des données d’archives sur le poids et la stature ont été rassemblées pour environ 3500 étudiants fréquentant les écoles militaires Habsbourg. Les élèves étaient mesurés une fois par an pendant quatre ans. Du fait de l’existence d’un seuil minimum de stature pour être admis dans ces écoles, les tendances évolutives de la taille on été estimées à l’aide d’une régression tronquée, mais des procédures standard ont été employées pour déterminer les accroissements de stature et les valeurs d’IMC.

Résultats: Les statures se sont accrues au plus de 0,9 à 1,6 cm entre les cohortes de naissance des années 1870 et celle de 1900. Ces futurs officiers avaient à peu près les mêmes tailles que leurs homologues des USA et de France, mais ils étaient plus petits que ceux de l’Académie Militaire Royale de Sandhurst en Angleterre, qui étaient probablement les plus grands du monde à cette époque. Les accroissements de stature étaient nettement plus petits que ceux des étudiants allemands au cours du 18^ème siècle à partir de l’âge de 15 ans. Les valeurs d’IMC de l’Europe Centrale étaient supérieures à celles des USA au 19^ème siècle, mais bien inférieures aux valeurs modernes.

Conclusion: Bien que le pic de croissance ait pris place dès l’âge de 13-14 ans, les accroissements de stature étaient très petits comparés à d’autres populations historiques. L’académie militaire sélectionnait surtout des candidats jeunes (ayant probablement de plus grands accroissements de stature aux jeunes âges et des accroissements plus faibles par la suite). Les valeurs d’IMC de cet échantillon sont très inférieures aux standards modernes, mais de manière inattendue, elles sont aussi élevées que celles des actuels cadets US de West Point, un groupe bien nourri. Il y avait des différences significatives de la stature chez les élites de l’Europe Centrale au cours du 19^ème siècle, indiquant des inégalités socio-économiques substantielles, mais ces élites étaient aussi bien nourries que la population US.

Zusammenfassung. Hintergrund: Es gibt nur wenige longitudinale Körperhöhen- und Body Mass Index (BMI)-Messungen bei Kindern und Jugendlichen vor Beginn des 20. Jahrhunderts.

Ziel: Wachstumsraten und BMI-Werte wurden bei adeligen Kindern und Jugendlichen aus der Habsburg-Dynastie des späten 19. Jahrhunderts erfasst und mit anderen historischen und zeitgenössischen Daten verglichen.

Probanden und Methoden: Es wurden Archivdaten betreffend Körperhöhe und Gewicht von etwa 3500 Kadetten der Habsburger Militärakademien gesammelt. Die Kadetten waren einmal jährlich über einen Zeitraum von 4 Jahren gemessen worden. Aufgrund der Tatsache, dass eine Mindestkörpergröße vorgeschrieben war, wurde mit beschnittenen Regressionen (truncated regression) gearbeitet, um Größentrends zu schätzen, aber es wurden Standardverfahren genutzt, um Wachstumsraten und BMI-Werte zu bestimmen.

Ergebnisse: Die Körperhöhe stieg zwischen den Geburtsjahrgängen der 70iger Jahre des 19. Jahrhunderts und 1900 um maximal 0,9–1,6 cm. Diese zukünftigen Offiziere waren von etwa gleicher Größe wie die aus den USA und Frankreich, aber kleiner als die, die die königliche Militärakademie Sandhurst, England, besuchten, letztere waren noch größer und vermutlich sogar die weltweit Größten zu ihrer Zeit. Die Wachstumsraten waren deutlich kleiner als solche, die man bei über 15-jährigen Deutschen Schülern und Studenten des 18. Jahrhunderts findet. Mitteleuropäische BMI-Werte waren größer als die der USA im 19. Jahrhundert, lagen aber deutlich unter den heutigen Werten.

Zusammenfassung: Obgleich die maximale Wachstumsgeschwindigkeit schon recht früh, d.h. im Alter um 13 bis 14 Jahren, auftrat, waren die Wachstumsraten sogar im Vergleich mit anderen historischen Populationen sehr klein. Die Militärakademie wählte üblicherweise entwicklungsbeschleunigte Bewerber (mit vermutlich größeren Wachstumsraten bei den Jüngeren und kleineren Wachstumsraten bei den Älteren). Die BMI-Werte dieser Stichprobe lagen deutlich unter modernen Standards, aber waren unerwarteterweise so hoch wie bei zeitgenössischen US West Point-Kadetten, einer wohlgenährten Gruppe. Es gab signifikante Unterschiede in der Körperhöhe bei Adeligen aus dem Mitteleuropa des 19. Jahrhunderts, was auf bedeutsame sozioökonomische Unterschiede hinweist, allerdings waren zumindest die Adeligen so gut genährt wie die US-Bevölkerung.

Resumen. Antecedentes: Al igual que sucede con los valores del IMC, las medidas longitudinales de la estatura de los niños y jóvenes son muy escasas antes del siglo XX.

Objetivos: Se han determinado los incrementos del crecimiento y los valores del IMC entre los niños y jóvenes de la elite Habsburgo de finales del siglo XIX, y se han comparado con otros datos históricos y contemporáneos existentes.

Sujetos y Métodos: Se recogieron datos de los archivos sobre la estatura y peso de aproximadamente 3.500 estudiantes que asistían a las escuelas militares de los Habsburgo. Los estudiantes fueron medidos una vez al año durante 4 años. Debido al mínimo de estatura requerido, se utilizó una regresión truncada para estimar las tendencias de la estatura, pero se emplearon procedimientos estándar para determinar los incrementos de la estatura y los valores del IMC.

Resultados: Las estaturas aumentaron no más de 0,9-1,6 cm entre las cohortes de nacimiento de las décadas comprendidas entre 1870 y 1900. Estos futuros oficiales eran aproximadamente de la misma estatura que sus homólogos de Estados Unidos y Francia, pero más bajos que los que asistían a la Academia Militar Real de Sandhurst, Inglaterra, que eran más altos y probablemente los más altos del mundo en aquella época. Los incrementos de la estatura eran marcadamente menores que los experimentados por los estudiantes alemanes durante el siglo XVIII a partir de los 15 años de edad. Los valores del IMC de los centroeuropeos estaban por encima de los obtenidos en los Estados Unidos en el siglo XIX, pero se encontraban muy por debajo de los valores modernos.

Conclusión: Aunque el pico de velocidad estatural tenía lugar a edades tan tempranas como los 13 y 14 años, los incrementos en estatura eran muy pequeños comparados incluso con los de otras poblaciones históricas. La academia militar seleccionaba principalmente a aspirantes precoces (probablemente con mayores incrementos estaturales en las edades más tempranas y menores en edades superiores). Los valores del IMC en esta muestra estaban muy por debajo de los estándares modernos, pero eran sorprendentemente tan altos como los de los cadetes contemporáneos de West Point, en Estados Unidos, un grupo bien alimentado. Durante el siglo XIX existían diferencias significativas en la estatura de las elites centroeuropeas, lo que apunta a una desigualdad socioeconómica substancial, aunque al menos las elites estaban tan bien nutridas como la población de los Estados Unidos de América.     

The effect of variability in maturational tempo and midparent height on variability in linear body measurements

Background: Information on the effect of variability in maturational tempo on variability in height attained at the same age is not readily available.

Aim: The study obtained this information from the data of the First Zurich Longitudinal Study.

Subjects and methods: Yearly measurements of standing height, sitting height and leg length, yearly assessments of bone age (RUS (Radius, Ulna and Short bones), TW3 method) and midparent height for 232 children from the First Zurich Longitudinal Growth Study are included in a correlational analysis.

Results: The course of the squared correlations of standing height, sitting height and leg length with attained RUS bone age, midparent height and both as a function of age are presented.

Conclusions: During puberty, up to 50% of the height variation in boys and 40% in girls is explained by maturational tempo.

Résumé. Arrière plan: L’information concernant l’effet de la variabilitè du rythme de la maturation sur celle de la stature á un âge donnè, n’est pas disponible.

But: Cette ètude a obtenu de l’information á partir de la première ètude longitudinale de Zurich.

Sujet0s y mèthodes: Une analyse de corrèlation est effectuèe á partir de mensurations annuelles de la stature, de la taille assis et de la longueur de la jambe, de contröles annuels de l’âge osseux (RUS, TW3) et de la stature mèdiale des parents pour 232 enfants de la première ètude de croissance de Zurich.

Résultats: On prèsente les valeurs des carrès des corrèlations pour la stature, la taille assis et la longueur de la jambe avec l’âge osseux atteint (RUS radius, ulna et os courts), avec la stature mèdiale des parents et les deux comme une fonction de l’âge.

Conclusions: Pendant la pubertè, jusqu’á 50% de la variation de la stature des garons et 40% de celle des filles, sont expliquès par le rythme de maturation.

Zusammenfassung. Hintergrund: Informationen über die Auswirkungen von Schwankungen im reifungsbedingten Wachstumstempo auf unterschiedliche im gleichen Alter erzielte Größen sind nicht in geeigneter Form verfügbar.

Ziel: Die vorliegende Arbeit versucht, Informationen zur angesprochenen Problematik aus den Daten der ersten Züricher Longitudinalstudie zu erlangen.

Inhalt und Methodik: Die jährlichen Daten aus Größenmessungen in den Positionen Stehen, Sitzen sowie Beinlänge und die jährlichen Bewertungsergebnisse der Knochenalter (RUS, TW3) als auch die Medium-Elterngrößen von 232 Kindern aus der ersten Züricher Longitudinalgrößenstudie werden in einer Wechselbeziehungsanalyse erfaßt.

Ergebnisse: Die Verläufe der quadrierten Verhältnisse von Steh-, Sitzgröße beziehungsweise Beinlänge mit denen von Knochenaltern nach RUS-Methode (Radius [Speiche], Ulna [Elle], Short bones [kleine Knochen]) beziehungsweise Medium-Elterngröße werden präsentiert. Beide Datenmengen werden außerdem als Funktionen des Alters dargestellt.

Schlußfolgerungen: Während des Stadiums der Pubertät lassen sich Größenunterschiede bei bis zu 50% der Jungen und bis zu 40% der Mädchen mit den Schwankungen im reifungsbedingten Wachstumstempo erklären.

Resumen. Antecedentes: No es fácil disponer de información acerca del efecto que tiene la variabilidad en el ritmo madurativo sobre la variabilidad estatural alcanzada a la misma edad.

Objetivo: El estudio obtuvo esta información a partir de los datos del Primer Estudio Longitudinal de Zurich (First Zurich Longitudinal Study).

Sujetos y métodos: Se han incluido en un análisis de correlaciones las medidas anuales de la estatura, la talla sentado y la longitud de la pierna así como las estimaciones anuales de la edad ósea (RUS, TW3) y la estatura media de los progenitores, de 232 niños del Primer Estudio Longitudinal de Zurich (First Zurich Longitudinal Study).

Resultados: Se presentan las variaciones de las correlaciones cuadráticas de la estatura, la talla sentado y la longitud de la pierna con la edad ósea alcanzada basada en el mètodo RUS (radio, ulna y huesos cortos), la estatura media de los progenitores y ambas en función de la edad.

Conclusiones: Durante la pubertad, hasta el 50% de la variación estatural de los chicos y el 40% de la de las chicas se explica por el ritmo madurativo.     

Modelling the lung function of Caucasians during adolescence as a basis for reference values

Background: In childhood the relationship between lung size and stature changes during the adolescent growth spurt. This is not allowed for in models of lung function based on stature alone. For spirometric indices inclusion of an age?×?stature interaction (A?×?St) can overcome the difficulty. Aim: The study tested the hypothesis that this simple, interactive model might also be effective for total lung capacity and its subdivisions and the single breath transfer factor for carbon monoxide. Subjects and methods: Data were available for 695 asymptomatic non-smokers (Caucasians) aged 7–20 years (440 boys, 255 girls). Each lung function index was described using the above model and the fit was compared with that from a linear, power or polynomial model based on stature alone. Results: After allowing for stature, the A?×?St interaction term was significant for almost all indices. The improved fit was most apparent for the lung function of older adolescent boys. Reference values using the model are reported. Conclusions: A simple model based on stature and an interaction between stature and age can account for the changing relationship between body habitus during the growth spurt and lung size and transfer factor in a single equation encompassing children and adolescents. Its use is recommended for deriving reference values when the explanatory variables are limited to stature and age.

Résumé. Arrière plan: Les modèles de fonction pulmonaire établis à partir de la seule stature, ne tiennent pas compte du fait que la relation entre taille des poumons et stature évolue au cours de la poussée de croissance de l’adolescence. Cette difficulté peut être surmontée en incluant l’interaction age × stature (A?×?St) dans les indices spirométriques.

But: Cette étude teste l’hypothèse que ce modèle interactif simple pourrait aussi être efficace pour la capacité pulmonaire totale et ses subdivisions ainsi que pour le facteur de transfert de monoxyde de carbone d’une simple expiration.

Sujets et méthodes: Des données ont été réunies sur 695 non fumeurs caucasiens asymptomatiques, âgés de 7 à 20 ans (440 garçons et 255 filles). Chaque indice de fonction pulmonaire a été décrit en utilisant le modèle ci-dessus et l’ajustement a été comparé à celui d’un modèle linéaire, puissance ou polynomial, fondé sur la seule stature.

Résultats: Après contrôle de la stature, le terme d’interaction (A?×?St) est significatif pour presque tous les indices. L’amélioration de l’ajustement est plus particulièrement notable pour la fonction pulmonaire des garçons adolescents les plus âgés. On reporte les valeurs de référence utilisant le modèle.

Conclusion: Un simple modèle fondé sur la stature et sur l’interaction entre stature et âge peut rendre compte du changement du rapport entre la conformation corporelle au cours de la poussée de croissance, la taille des poumons et facteur de transfert, par une simple équation regroupant enfants et adolescents. Son usage est recommandé pour extraire des valeurs de référence lorsque les variables explicatives sont limitées à la stature et à l’âge.

Zusammenfassung. Hintergrund: In der Kindheit ändert sich die Relation von Lungengröße und Körperhöhe während des pubertären Wachstumsschubes. Dem wird in Lungenfunktionsmodellen, die allein auf Körperhöhe basieren, nicht Rechnung getragen. Für die spirometrischen Indizes kann die Schwierigkeit durch Einführung einer Alter?×?Körperhöhen-Interaktion behoben werden.

Ziel: Die Studie untersuchte die Hypothese, dass dies einfache, interaktive Modell auch für totale Lungenkapazität und weitere atemmechanische Parameter und den CO-Transfer-Faktor (sogenannte “Diffusionskapazität”) in der Ein-Atemzug-Methode gültig sein könnte.

Probanden und Methoden: Es waren Daten für 695 asymptomatische 7-20-jährige Nichtraucher kaukasischer Herkunft (440 Knaben, 255 Mädchen) verfügbar. Jeder Lungenfunktionsindex wurde nach obigem Modell beschrieben, und die Güte der Kurvenanpassung wurde mit derjenigen verglichen, die sich aus einem linearen, exponentiellen oder polynomischen Modell auf der Basis von Körperhöhe allein ergibt.

Ergebnisse: Nach Korrektur für Körperhöhe wurde der Terminus Alter?×?Körperhöhen-Interaktion für fast alle Indizes signifikant. Die verbesserte Anpassung war besonders offensichtlich für die Lungenfunktion älterer männlicher Jugendlicher. Es werden Referenzwerte auf der Basis dieses Modells angegeben.

Zusammenfassung: Ein einfaches Modell auf der Basis von Körperhöhe und einer Interaktion zwischen Körperhöhe und Alter kann der wechselnden Beziehung zwischen der körperlichen Konstitution im Verlauf des Wachstumsschubes und der Lungengröße und einem Transfer-Faktor in einer einzigen Gleichung Rechnung tragen, die gleichermaßen Kinder und Jugendliche einschließt. Die Verwendung des Modells ist empfehlenswert, um Referenzwerte abzuleiten, sobald sich die Bezugsgrößen auf Körperhöhe und Alter beschränken.

Resumen. Antecedentes: Durante la infancia, la relación entre el tamaño pulmonar y la estatura cambia durante el estirón puberal. Este hecho no se tiene en cuenta en los modelos de la función pulmonar basados únicamente en la estatura. La inclusión de una interacción entre la edad y la estatura (A?×?St) en los índices espirométricos, puede vencer esta dificultad.

Objetivo: El estudio comprobó la hipótesis de que este simple modelo interactivo también podría ser efectivo para la capacidad pulmonar total y sus subdivisiones, así como para la capacidad de difusión (factor de transferencia) de monóxido de carbono mediante respiración única.

Sujetos y métodos: Se disponía de datos de 695 no fumadores asintomáticos (caucásicos) de entre 7 y 20 años de edad (440 chicos, 255 chicas). Cada índice de la función pulmonar fue descrito utilizando el modelo señalado arriba y el ajuste se comparó con el de un modelo linear, potencial o polinómico, basado únicamente en la estatura.

Resultados: Después de tener en cuenta la estatura, el término de interacción A?×?St fue significativo en casi todos los índices. El ajuste mejorado fue más aparente para la función pulmonar de los chicos adolescentes de más edad. En el trabajo se muestran los valores de referencia.

Conclusiones: Un modelo simple basado en la estatura y una interacción entre la estatura y la edad pueden explicar la relación variable entre la estatura durante el estirón de crecimiento, el tamaño pulmonar y el factor de transferencia, en una ecuación simple que incluye niños y adolescentes. Se recomienda su utilización para derivar valores de referencia cuando las variables explicativas son únicamente la estatura y la edad.     

Trend in physical growth among children in southern Iran, 1988–2003

The purpose of this paper is to describe and discuss a significant secular trend in stature, weight and mid-arm circumference (MAC) of school children of the same age (6.5–11.5 years) and sex in representative samples from primary schools of Shiraz (southern Iran) at an interval of 15 years (1988 vs 2003). Both samples include children of various socio-economic backgrounds. For both males and females of each age-class, there are significant positive secular trends in stature, weight and MAC. The results suggest that post-war born children sampled in 2003 are generally taller, heavier and larger than their peers of 15 years earlier born pre- and during the war period of Iraq against Iran. Furthermore, the 2003 sample shows less growth deficits in relation to the Center for Disease Control (CDC) reference data. The positive trend can be explained as the result of economic development and improvement of social and health indicators in the post-war Iran reconstruction period.

Résumé. Cet article a pour objet de décrire et commenter une évolution séculaire significative de la stature, du poids et de la circonférence du bras (CB) observée chez des enfants de même âge (6,5 à 11,5 ans) et de même sexe, dans des échantillons représentatifs des écoles primaires de la ville de Shiraz (sud de l’Iran) à intervalle de 15 ans (1988 et 2003). Les deux cohortes incluent des enfants de divers milieux socio-économiques. Aussi bien chez les garçons que chez les filles de chaque classe d’âge, on observe une évolution séculaire positive de la stature, du poids et de la CB. Les résultats suggèrent que les enfants examinés en 2003 et nés après la guerre entre Iraq et Iran, sont généralement plus grands et plus lourds que leurs homologues nés quinze ans plus tôt, avant ou pendant la guerre. Qui plus est, l’échantillon de 2003 présente moins de déficits de croissance en comparaison avec les données de référence NCHS. L’évolution positive peut être expliquée comme le résultat du développement économique et de l’amélioration des indicateurs sanitaires et sociaux au cours de la période de reconstruction dans l’Iran d’après guerre.

Zusammenfassung. Der Zweck dieser Untersuchung ist die Beschreibung und Diskussion eines signifikanten säkularen Trends von Körperhöhe, Gewicht und mittlerem Armumfang (mid-arm circumference, MAC) bei gleichaltrigen und gleichgeschlechtlichen Schulkindern (6,5–11,5 Jahre) aus repräsentativen Grundschul-Stichproben aus Schiras (Südiran) über einen Zeitraum von 15 Jahren (1988 bis 2003). Beide Stichproben umschließen Kinder verschiedener sozioökonomischer Herkunft. Sowohl bei Knaben als auch bei Mädchen aller Altersklassen gibt es signifikante positive säkulare Trends von Körperhöhe, Gewicht und MAC. Die Ergebnisse sprechen dafür, dass Kinder, die nach dem Krieg geboren und 2003 untersucht wurden, generell höher gewachsen, schwerer und größer sind als altersgleiche Kinder, die 15 Jahre früher und vor oder während des Krieges Irak gegen Iran geboren worden waren. Darüber hinaus zeigt die Stichprobe aus 2003 weniger Wachstumsverlust im Vergleich zu den NCHS-Referenzwerten. Der positive Trend kann als Ergebnis der ökonomischen Entwicklung und der Verbesserung von sozialen und gesundheitlichen Umständen der iranischen Aufbauphase nach dem Krieg verstanden werden.

Resumen. El propósito de este artículo es describir y discutir una tendencia secular significativa en la estatura, el peso y la circunferencia media del brazo (CMB) en escolares de la misma edad (6,5--11,5 años) y sexo, en muestras representativas de escuelas primarias de Shiraz (sur de Irán), durante un intervalo de 15 años (1988 a 2003). Ambas muestras incluyen niños de varios niveles socioeconómicos. Tanto en varones como en mujeres de cada clase de edad, hubo una evolución secular positiva en la estatura, peso y CMB. Este resultado sugiere que los niños nacidos tras la guerra y medidos en el año 2003 son en general más altos, tienen más peso y mayores anchuras que sus pares nacidos 15 años atrás, antes y durante el periodo de guerra entre Irak e Irán. Además, la muestra de 2003 muestra menos déficit de crecimiento respecto a los datos de referencia NCHS. La tendencia positiva puede explicarse como el resultado del desarrollo económico y de la mejora de los indicadores sociales y de salud en el periodo de reconstrucción de Irán tras la guerra.     

Predictive equations for stature in the elderly: A study in three Latin American cities

Aim: The aim of this study was to develop predictive equations based on anthropometric data to estimate stature in people 60 years and older in Latin America.

Design: Population-based cross-sectional study in three Latin American cities.

Subjects: Sample sizes were n?=?1657 (Sao Paulo, Brazil), n?=?1004 (Santiago, Chile) and n?=?995 (Mexico City, Mexico).

Method: The prediction equations were fitted by stepwise linear regression analysis. For each country and sex, samples were randomly split into two sub-samples (training and validation sub-samples) using the cross-validation method.

Results: Stepwise regression analysis in the training sample revealed that only knee-height and age had a significant effect on the prediction of height. The values of the shrinkage statistic were below 0.1 indicating the reliability of the prediction equations. The regression equations had standard errors of estimate ranging from 3.3?cm (Chile), 3.6?cm (Brazil) and 4.0?cm (Mexico) for women, and 3.7?cm (Mexico and Chile) and 3.8?cm (Brazil) for men.

Conclusions: Sex-specific stature prediction equations based on knee-height and age were obtained from large representative samples from selected cities of Latin America.

Résumé. But: Cette étude a pour but de développer des équations prédictives à partir de données anthropométriques, afin d’estimer la stature des personnes âgées de 60 ans et plus en Amérique latine.

Sujets et méthodes: Etude transversale d’échantillons de populations dans trois villes d’Amérique latine: n?=?1657 (Sao Paulo, Brésil), n?=?1004 (Santiago, Chili) et n?=?995 (Mexico City, Mexique). Les équations de prédiction ont été ajustées au moyen d’analyse de régression linéaire pas à pas. Dans chaque nation et pour chaque sexe, les échantillons ont été divisés en deux sous échantillons (de de formation et de validation) au moyen d’une méthode de validation croisée.

Résultats: L’analyse de régression pas à pas de l’échantillon de formation révèle que seuls la hauteur du genou et l’âge, ont un effet significatif sur la prédiction de la stature. Les valeurs des statistiques de tassement sont inférieures à 0,1, ce qui indique la fiabilité des équations de prédiction. Les équations de régression ont un écart-type variant de 3,3?cm (Chili), 3,6?cm (Brésil) et 4,0?cm (Mexique) pour les femmes et 3,7?cm (Mexique et Chili) et 3,8?cm (Brésil) pour les hommes.

Conclusions: Des équations de prédiction de la stature par sexe, fondées sur la hauteur du genou et l’âge, ont été élaborées à partir de vastes échantillons représentatifs d’une sélection de villes d’Amérique latine.

Zusammenfassung. Ziel: Das Ziel dieser Studie war die Entwicklung von Vorhersagegleichungen, um in Lateinamerika auf der Grundlage von anthropometrischen Daten die Körperhöhe bei Personen von 60 Jahren und älter zu schätzen.

Studienaufbau: Eine bevölkerungsbasierte Querschnittsstudie aus 3 Lateinamerikanischen Städten.

Probanden: Die Studienumfänge betrugen n?=?1657 (Sao Paulo, Brasilien), n?=?1004 (Santiago, Chile) und n?=?995 (Mexico City, Mexiko).

Methode: Die Vorhersagegleichungen wurden durch schrittweise lineare Regressionsanalyse angepasst. Getrennt nach Land und Geschlecht wurden die Stichproben nach Zufallskriterien unter Verwendung der Kreuzvalidierungsmethode in je 2 Untergruppen geteilt (Trainings- und Validierungsgruppe).

Ergebnisse: Die schrittweise Regressionsanalyse zeigte in der Trainingsstichprobe, dass nur Kniehöhe und Alter einen signifikanten Einfluss auf die Vorhersage der Körperhöhe hatten. Die Werte der shrinkage Statistik (Statistik auf der Basis reduzierter N-Zahl) waren unter 0,1 und zeigten damit die Reliabilität der Vorhersagegleichungen. Die Regressionsgleichungen hatten einen Standardschätzfehler von 3,3?cm (Chile), 3,6?cm (Brasilien) und 4,0?cm (Mexiko) für Frauen und von 3,7?cm (Mexiko und Chile) und 3,8?cm (Brasilien) für Männer.

Zusammenfassung: Auf der Grundlage von Kniehöhe und Alter wurden anhand von großen repräsentativen Stichproben aus ausgewählten Lateinamerikanischen Städten geschlechtsspezifische Vorhersagegleichungen für Körperhöhe entwickelt.

Resumen. Objetivo: El objetivo de este estudio fue desarrollar ecuaciones de predicción basadas en datos antropométrico para estimar la estatura en personas de 60 años o más, en Latinoamérica.

Diseño: Estudio transversal basado en poblaciones de tres ciudades latinoamericanas.

Sujetos: los tamaños muestrales fueron n?=?1.657 (Sao Paulo, Brasil), n?=?1.004 (Santiago, Chile) y n?=?995 (Ciudad de México, México).

Método: Las ecuaciones de predicción se ajustaron mediante un análisis de regresión lineal “paso a paso”. Para cada país y sexo, las muestras fueron divididas aleatoriamente en dos submuestras (submuestras de entrenamiento y de validación), utilizando el método de validación cruzada.

Resultados: En la muestra de entrenamiento el análisis de regresión “paso a paso” reveló que sólo la altura de la rodilla y la edad tenían un efecto significativo sobre la predicción de la estatura. Los valores de contracción (“shrinkage”) estadística estaban por debajo del 0,1, lo que indicaba la confiabilidad de las ecuaciones de predicción. Los errores estándar de la estima de las ecuaciones de regresión oscilaban entre 3,3?cm (Chile), 3,6?cm (Brasil) y 4,0?cm (México), en las mujeres, y entre 3,7?cm (México y Chile) y 3,8?cm (Brasil), en los varones.

Conclusiones: Se obtuvieron las ecuaciones de predicción de la estatura, específicas para cada sexo, basadas en la altura de la rodilla y la edad, en grandes muestras representativas de las ciudades latinoamericanas seleccionadas.     

Linear enamel hypoplasia and growth in an Australian Aboriginal community: Not so small,but not so healthy either

Background: While much is strongly suspected about synergisms linking courses of growth and development with nutrient intakes, immune function, disease exposures, and energy expenditures, debates remain regarding the probability of permanent impairments to growth and function under various circumstances.

Aim: This study tests a series of related hypotheses in an attempt to reconcile evidence of increasing physiological stress among Warlpiri and Pintubi infants and young children following settlement in the 1940s with their frequently rapid and undelayed longitudinal growth in stature during adolescence.

Subjects and methods: The study used archived cross-sectional and longitudinal records of stature, weight, and dental casts collected by the Dental School at the University of Adelaide beginning in 1951 at the then recently settled community of Yuendumu. Longitudinal modelling of height data and all statistical tests were accomplished using SYSTAT 10. Height, weight, and BMI (kg?m^?2) for age z-scores were calculated using NCHS reference data. Dental casts were scored for linear enamel hypoplasia (LEH) with each defect assigned to an enamel developmental unit. The extent of height catch-up was estimated using conditional height gain.

Results: Cross-sectional analyses indicate significant associations between birth year and women's heights (n?=?105, p?=?0.02) or height for age z-scores (p?=?0.003), but no similar associations among men. Final height for age z-score was significantly associated with sex (p?<?0.0005), onset (p?=?0.031), and an onset by number of enamel defects interaction (p?=?0.033). Late adolescent height z-scores were only significantly negatively associated with increasing numbers of defects among individuals with enamel defects appearing prior to about 18 months of age (n?=?60, p?=?0.019). With longitudinally estimated age at peak height velocity (APHV) statistically controlled, peak height velocity (PHV) was similarly significantly positively associated with conditional height gain in males (n?=?50, p?=?0.01) and females (n?=?31, p?=?0.05). Exploratory analyses suggest that with timing and intensity of PHV controlled, childhood body mass was only significantly positively associated with catch-up in height among those who experienced defect onset relatively early (n?=?80, p?=?0.005).

Conclusion: Results help explain previously documented, and apparently contradictory, outcomes of settlement processes. Rapid and relatively undelayed late childhood and adolescent growth associated with catch-up in height occurred through a confluence of increasing early childhood systemic stress followed by increases in net energy consumption that probably increased as children aged.

Résumé.Arrière plan: Bien qu’on nourrisse de fortes présomptions au sujet des synergismes qui lient le déroulement de la croissance et du développement?: aux absorptions de nutriments, à la fonction immune, à l’exposition aux maladies et aux dépenses énergétiques, le débat reste ouvert quant à l’existence d’altérations permanentes de la croissance et des fonctions suite à des circonstances variées.

Objectif: Cette étude éprouve une série d’hypothèses reliées entre-elles afin de tenter de réconcilier en conséquence de leur sédentarisation dans les années 1940, l’évidence d’un stress physiologique chez les nourrissons et petits enfants Warlpiri et Pintubi, avec une croissance longitudinale de stature fréquemment rapide et précoce au cours de l’adolescence.

Sujets et méthodes: Cette étude a utilisé des enregistrements transversaux et longitudinaux de la stature, du poids, ainsi que des moulages dentaires de la communauté de Yuendumu récemment fixée, qui ont été rassemblés par l’Ecole Dentaire de l’Université d’Adélaïde à partir de 1951. La modélisation longitudinale des données de stature et tous les tests statistiques, ont été effectués par le programme SYSTAT 10. La stature, le poids, l’IMC par âge (kg?m^–2) et les z-scores ont été calculés en utilisant les standards de référence NCHS. Les moulages dentaires ont été examinés pour l’hypoplasie d’émail linéaire (HEL), chaque défaut étant affecté à une unité de développement de l’émail. L’importance du rattrapage de croissance staturale a été estimée en fonction du gain de croissance conditionnel.

Résultats: Les analyses transversales indiquent des associations significatives entre l’année de naissance et la stature féminine (n?=?105, p?=?0,02) ou la stature en fonction des z-scores pour l’âge (p?=?0,003), mais de telles associations n’ont pas été trouvées chez les hommes. La stature finale en fonction des z-scores pour l’âge est significativement associée au sexe (?p?<0,0005), au début des défauts d’émail (?p?=?0,031) et à une interaction entre début et nombre de défauts de l’émail (?p?=?0,033). Les z-scores de stature de la fin de l’adolescence sont les seuls à être négativement associés à l’augmentation du nombre de défauts des individus dont les défauts de l’émail sont apparus avant l’âge de 18 mois (n?=?60, p?=?0,019). La vitesse de croissance du pic de la stature (VCPS) contrôlée statistiquement à partir de l’estimation longitudinale de l’âge au pic de croissance staturale (APCS) est elle aussi significativement associée au gain conditionnel de stature des sujets masculins (n?=?50, p?=?0,01) et féminins (n?=?31, p?=?0,05). Des analyses exploratoires suggèrent qu’avec le rythme et l’intensité de la VCPS contrôlée, la masse corporelle au cours de l’enfance n’est significativement associée avec le rattrapage de la stature que chez ceux qui ont connu le début des défauts d’émail relativement tôt (n?=?80, p?=?0,005).

Conclusion: Les résultats aident à expliquer les suites des processus de sédentarisation. La croissance de la fin de l’enfance et de l’adolescence, rapide et précoce, associée au rattrapage de la stature, s’est produite à la suite de la convergence d’un stress systémique de la petite enfance suivi par des accroissements nets en consommation d’énergie qui s’est probablement accrue à mesure du grandissement de l’enfant.

Zusammenfassung.Hintergrund: Obgleich es viele recht sichere Hinweise auf Synergismen, die die Verläufe von Wachstum und Entwicklung mit der Aufnahme bestimmter Nahrungsmittel, der immunologischen Funktion, dem Ausgesetztsein gegenüber Krankheiten und dem Energieverbrauch verknüpfen, gibt, bestehen weiterhin Unstimmigkeiten betreffend die Wahrscheinlichkeit, dass Wachstum und andere Funktionen unter verschiedenen Bedingungen dauerhaft beeinträchtigt sein können.

Ziel: Diese Studie untersucht eine Reihe von miteinander in Beziehung stehenden Hypothesen und macht den Versuch, Hinweise auf zunehmenden physiologischen Stress bei Warlpiri- und Pintubi-Säuglingen und jungen Kindern nach der Landbesiedlung in den 40iger Jahren des 20. Jahrhunderts mit ihrem meist raschen und nicht verzögerten longitudinalen Wachstum während der Adoleszenz in Einklang zu bringen.

Probanden und Methoden: Die Studie verwendete archivierte Querschnitts- und Längsschnittsaufzeichnungen von Körperhöhe, Gewicht und Zahnabdrücken, die von der Zahnklinik der Universität Adelaide ab 1951 gesammelt wurden, aus der damals erst vor kurzem gegründeten Gemeinde von Yuendumu. Das longitudinale Modellieren von Körperhöhendaten und alle statistischen Verfahren wurden unter Verwendung von SYSTAT 10 vorgenommen. Die Berechnung von altersabhängigen Z-Werten für Körperhöhe, Gewicht und BMI (kg?m^?2) erfolgte unter Verwendung von NCHS-Referenzwerten. Zahnabdrücke wurden auf das Vorhandensein von linearen Zahnschmelzhypoplasien (linear enamel hypoplasia, LEH) untersucht, wobei jeder Defekt einer bestimmten Zahnschmelzentwicklungseinheit zugeordnet wurde. Das Ausmaß des Aufholwachstums an Körperhöhe wurde unter Verwendung von konditionaler Wachstumsgeschwindigkeit geschätzt.

Ergebnisse: Querschnittsanalysen zeigen eine signifikante Beziehung zwischen Geburtsjahr und Körperhöhe der Frauen (n?=?105, p?=?0,02) oder altersbezogenem Längen-Z-Wert (p?=?0,003), aber es fanden sich keine ähnlichen Beziehungen bei Männern. Altersbezogene Endgrößen-Z-Werte waren signifikant mit dem Geschlecht (p?<?0,0005), dem ersten Auftreten (p?=?0,031), und einer Interaktion von erstem Auftreten bezogen auf Anzahl von Schmelzdefekten (p?=?0,033) assoziiert. Körperhöhen-Z-Werte der späten Adoleszenz waren nur signifikant negativ mit steigender Anzahl von Defekten bei Personen mit Schmelzdefekten, die vor dem Alter von etwa 18 Monaten aufgetreten waren (n?=?60, p?=?0,019), assoziiert. Nach statistischer Korrektur des longitudinal geschätzten Alters bei maximaler Wachstumsgeschwindigkeit (age at peak height velocity, APHV) war die maximale Wachstumsgeschwindigkeit (PHV) ähnlich signifikant und positiv mit der konditionalen Wachstumsgeschwindigkeit bei Knaben (n?=?50, p?=?0,01) und bei Mädchen (n?=?31, p?=?0,05) assoziiert. Pilotanalysen legen nahe, dass, wenn für Zeitpunkt und Intensität der PHV korrigiert wird, die Körpermasse in der Kindheit nur dort mit dem Aufholwachstum positiv korreliert, wo bereits relativ früh Zahnschmelzdefekte auftraten (n?=?80, p?=?0,005).

Zusammenfassung: Die jetzigen Resultate helfen, bereits früher aufgezeichnete, aber offenbar widersprüchliche Ergebnisse von Siedlungsprozessen zu erklären. Rasches und verhältnismäßig wenig verzögertes Wachstum in später Kindheit und Adoleszenz, das mit Aufholwachstum an Körperhöhe assoziiert ist, entstand durch ein Zusammenfließen von stärker werdendem, systemischen frühkindlichen Stress, gefolgt von steigender netto-Energieaufnahme, die vermutlich mit zunehmendem Alter der Kinder noch größer wurde.

Resumen. Antecedentes: Aunque se sospecha mucho sobre la existencia de sinergias que conectan los cursos del crecimiento y desarrollo con la ingesta de nutrientes, la función inmunológica, la exposición a enfermedades y los gastos energéticos, sigue habiendo discusiones en torno a la probabilidad de desequilibrios permanentes entre crecimiento y función bajo diversas circunstancias.

Objetivos: Este estudio prueba una serie de hipótesis relacionadas, en un intento de reconciliar la evidencia de la existencia de un aumento del estrés fisiológico entre los niños y los jóvenes Warlpiri y Pintubi tras el asentamiento que tuvo lugar en los años 1940, con su habitualmente rápido y no retrasado crecimiento longitudinal en estatura durante la adolescencia.

Sujetos y métodos: El estudio utilizó expedientes archivados, transversales y longitudinales, de la estatura, peso y de los moldes dentales recogidos por la Escuela Dental de la Universidad de Adelaida a inicios de 1951, en la por entonces recientemente instalada comunidad de Yuendumu.

La modelización longitudinal de los datos estaturales y todos los tests estadísticos se realizaron utilizando SYSTAT 10. Las puntuaciones z de la estatura, el peso y el IMC (kg.m^–2) para la edad se calcularon usando los datos de referencia NCHS. Los moldes dentales se puntuaron para la hipoplasia linear del esmalte (LEH), asignando a cada defecto una unidad de desarrollo del esmalte. La magnitud de la recuperación del crecimiento estatural fue estimada utilizando el aumento condicional de la estatura.

Resultados: Los análisis transversales indican asociaciones significativas entre el año de nacimiento y las estaturas de las mujeres (n?=?105, p?=?0,02), o las puntuaciones z de la estatura para la edad (p?=?0,003), pero no se encuentran asociaciones similares entre los hombres. La puntuación z de la estatura final para la edad estaba significativamente asociada con el sexo (p?<?0,0005), inicio (p?=?0,031) y un inicio por número de interacciones de los defectos del esmalte (p?=?0,033). Las puntuaciones z de la estatura adolescente final sólo estaban asociadas negativa y significativamente con un número creciente de defectos entre los individuos con defectos en el esmalte que aparecían antes de los 18 meses de edad (n?=?60, p?=?0,019). Con la edad al pico de velocidad del crecimiento estatural estimada longitudinalmente (APHV) y controlada estadísticamente, el pico de velocidad de crecimiento estatural (PHV) estaba asociado de manera significativa y positiva con el aumento condicional de la estatura en varones (n?=?50, p?=?0,01) y mujeres (n?=?31, p?=?0,05). Los análisis exploratorios sugieren que con el momento de inicio e intensidad del PHV controlados, la masa corporal en la niñez sólo estaba asociada de forma positiva y significativa con la recuperación de la estatura entre aquellos que experimentaron relativamente pronto el inicio de la aparición de defectos (n?=?80, p?=?0,005).

Conclusión: Los resultados ayudan a explicar los procesos de asentamiento previamente documentados y aparentemente contradictorios. Un crecimiento relativamente rápido y no retrasado durante la niñez y la adolescencia, asociado con un crecimiento de recuperación de la estatura, se produce mediante la confluencia de un incremento del estrés sistémico en la temprana niñez, seguido por incrementos en el consumo neto de energía que probablemente aumentaba según el los niños se hacían mayores.     

Relationship between self-reported food and fluid intake and menstrual disturbance in female recreational runners

Background: The prevalence of overweight among Japanese children and adolescents has steadily increased during the last 20 years. Thus, we utilized the 1978–1981 data collected by the Japanese Ministry of International Trade and Industry to construct reference curves of body mass index (BMI) for contemporary Japanese children and adolescents.

Methods: BMI reference values were derived using the LMS method as based on height and weight data from the cross-sectional national survey of Japanese children and adolescents conducted in 1978–1981 (14 012 boys and 13 781 girls, aged 1.5–18.5 years).

Results: The Japanese BMI reference curves were constructed for clinical use. The centile values at the upper end of the spectrum apparently differed in British, Dutch, Japanese, and US children and adolescents. In contrast, the centile values at the lower end of the spectrum nearly overlapped with each other in the four populations.

Conclusions: Overweight is concentrated in a subgroup of children and does not occur across the entire population of British, Dutch, Japanese, and US children, indicating a subgroup of genetically and/or environmentally more susceptible children in each country.

Résumé. Arrière plan: La prévalence du surpoids chez les enfants et adolescents japonais, s’est régulièrement accrue au cours des vingt dernières années. C’est pourquoi nous avons utilisé les données recueillies par le Ministère du Commerce International et de l’Industrie entre 1978 et 1981, afin de construire ds courbes de référence de l’indice de masse corporelle (IMC) des enfants et adolescens japonais contemporains.

Méthodes: Les valeurs d’IMC de référence ont été obtenues par la méthode des moindres carrés à partir de données transversales de poids et de stature récoltées entre 1978 et 1981 sur 14012 garçons et 13781 filles âgés de 1,5 à 18,5 ans.

Résultats: Les courbes de référence de l’IMC des japonais ont été construites en vue d’un usage clinique. Les valeurs les plus élevées des centiles diffèrent apparemment de celles des enfants et adolescents britanniques, néerlandais et des Etats–Unis. Au contraire, les valeurs de centiles les plus basses se chevauchent presque dans les quatre populations.

Conclusions: Le surpoids est concentré dans un sous groupe d’enfants et ne s’observe pas dans l’ensemble de la population des enfants britanniques, néerlandais, japonais et des Etats–Unis, ce qui signale l’existence d’un sous groupe plus susceptible dans chaque pays, que ce soit génétiquement et/ou pour des causes environnementales.

Zusammenfassung. Hintergrund: Die Prävalenz von Übergewicht bei Japanischen Kindern und Jugendlichen ist in den letzten 20 Jahren stetig gestiegen. Aus diesem Grunde verwendeten wir Daten, die in den Jahren 1978--1981 vom Japanischen Ministerium für Internationalen Handel und Industrie (Japanese Ministry of International Trade and Industry) gesammelt worden waren, um BMI-Referenzkurven für heutige Japanische Kinder und Jugendlichen zu konstruieren.

Methoden: BMI-Referenzwerte wurden mit LMS-Methode basierend auf Körperhöhen- und Gewichtsdaten der nationalen Querschnittsstudie an Japanischen Kindern und Jugendlichen der Jahre 1978--1981 (14012 Knaben und 13781 Mädchen im Alter von 1,5–18,5 Jahren) entwickelt.

Ergebnisse: Die Japanischen BMI-Referenzkurven wurden für den klinischen Gebrauch konstruiert. Die Perzentilwerte aus dem oberen Ende des Spektrums unterschieden sich offensichtlich von Britischen, Niederländischen, Japanischen und US-Amerikanischen Kindern und Jugendlichen. Dagegen überlappten sich die Perzentilen weitgehend am unteren Ende des Wertespektrums mit den denen der anderen vier Populationen.

Zusammenfassung: Übergewicht findet sich vorwiegend in einer Untergruppe von Kindern und kommt nicht in der gesamten Population von Britischen, Niederländischen, Japanischen und US-Amerikanischen Kindern vor, was darauf hindeutet, dass es eine Untergruppe von genetisch und/oder umweltbedingt empfindlicheren Kindern in jedem dieser Länder gibt.

Resumen. Antecedentes: La prevalencia de sobrepeso entre los niños y adolescentes japoneses ha aumentado de manera continua durante los últimos 20 años. Por ello, se han empleado los datos recogidos entre 1978--1981 por el Ministerio Japonés de Comercio Internacional e Industria, para construir curvas de referencia del índice de masa corporal (IMC) para los niños y adolescentes actuales.

Métodos: Los valores de referencia del IMC se obtuvieron mediante el método LMS, utilizando datos de la estatura y peso procedentes de la encuesta nacional transversal de niños y adolescentes japoneses, realizada entre 1978--1981 (14.012 chicos y 13.781 chicas, de entre 1,5 y 18,5 años de edad).

Resultados: Las curvas de referencia del IMC de los japoneses se construyeron para uso clínico. Los valores centilares en el extremo superior del espectro diferían aparentemente entre los niños y adolescentes británicos, holandeses, japoneses y estadounidenses. Por el contrario, los valores centilares en el extremo inferior del espectro se solapaban en las cuatro poblaciones.

Conclusiones: El sobrepeso se concentra en un subgrupo de niños y no se encuentra en toda la población de niños británicos, holandeses, japoneses y estadounidenses, lo que apunta a la existencia de un subgrupo de niños más susceptible genética y/o ambientalmente en cada país.     

Growth of urban school children in Malawi

The objective of this cross-sectional study was to assess growth pattern of urban school children in Malawi from low socio-economic strata and to compare anthropometric measurements of the children to data from the region of South-Central Africa and to international standards. A total of 493 urban school children aged 6-17 years were selected randomly from two primary schools in semi-urban Blantyre, the largest city in Malawi. Anthropometric measurements included height, weight, mid-upper arm circumference, triceps skinfold thickness, mid-upper arm muscle circumference and maximal grip strength of the stronger hand. All parameters of Malawian children of both sexes were lower than medians of WHO/NCHS reference data. Expressed as percentage of WHO/NCHS references, the relative means of height, weight, mid-upper arm circumference and mid-upper arm muscle circumference of Malawian girls were considerably higher than those of boys, and older girls had better parameters than younger ones. Older pupils of both sexes had higher triceps skinfold thickness relative to the international references than the younger children. Mean maximal grip strength values of boys and girls were not significantly different. For girls, the relative values increased with age, while for boys they decreased. It is concluded that younger primary school pupils have similar body sizes to their counterparts from the region. Adolescents, particularly girls, have more favourable anthropometric parameters which approach WHO/NCHS reference data.

Das Anliegen dieser Querschnittsuntersuchung bestand darin, Wachstumsmuster von städtischen Schulkindern niedriger sozioökonomischer Schichten aus Malawi zu ermitteln und die anthropometrischen Messungen der Kinder mit Daten aus der Region Süd-Zentralafrika und mit internationalen Standards zu vergleichen. Insgesamt wurden 493 städtische Schulkinder zwischen 6 und 17 Jahren aus zwei Grundschulen im semi-urbanen Blantyre, der größten Stadt in Malawi, mittels Randomisierung ausgewählt. Die anthropometrischen Messungen beinhalteten die Körperhöhe, das Körpergewicht, den Umfang am mittleren Oberarm, die Hautfaltendicke am Trizeps, den Muskelumfang am mittleren Oberarm und die maximale Handdruckkraft der stärkeren Hand. Alle Parameter der Kinder beiderlei Geschlechts aus Malawi waren niedriger als die Medianwerte der WHO/NCHS Referenzdaten. Ausgedrückt in Prozent der WHO/NCHS Referenzdaten waren die relativen Mittelwerte der Körperhöhe, des Körpergewichts, des Umfangs am mittleren Oberarm und des Muskelumfangs am mittleren Oberarm der Mädchen aus Malawi beträchtlich höher als diejenigen der Jungen und die älteren Mädchen wiesen bessere Parameter auf als jüngere. Ältere Kinder beiderlei Geschlechts hatten größere Trizepshautfaltendicken relativ zu den internationalen Referenzdaten als jüngere Kinder. Die mittleren Werte der maximalen Handdruckkraft von Jungen und Mädchen waren nicht signifikant voneinander verschieden. Bei den Mädchen erhöhten sich die relativen Werte mit dem Alter während sie sich bei den Jungen verringerten. Es wird geschlussfolgert, dass jüngere Grundschulkinder ähnliche Körpergrößen haben wie ihre Altersgenossen aus der Region. Jugendliche, besonders Mädchen, weisen günstigere anthropometrische Parameter auf, die sich den WHO/NCHS Referenzdaten annähern.

L'objectif de cette étude transversale est d'apprécier les modalités de croissance d'écoliers de milieu socio-économique modeste du Malawi et de comparer leurs mesures anthropométriques à celles des enfants de la partie méridionale de l'Afrique Centrale ainsi qu'aux standards internationaux. 493 écoliers urbains âgés de 6 à 17 ans ont été choisis au hasard dans deux écoles primaires demi urbaines de Blantyre, la plus grande ville du Malawi. Les mesures anthropométriques comprenaient la stature, le poids, la circonférence du bras, le pli cutané tricipital, la circonférence maigre du bras et la force dynamométrique maximum de la main la plus forte. Toutes les valeurs des enfants malawi des deux sexes, étaient inférieures aux médianes des données de référence de l'OMS/NCHS. Exprimées en pourcentages de ces références, les valeurs moyennes relatives de la stature, du poids, de la circonférence du bras et de la circonférence maigre du bras des filles malawi, étaient considérablement plus élevées que celles des garçons et les filles les plus âgées présentaient de plus fortes valeurs que celles des plus jeunes. Les élèves les plus âgés dans les deux sexes, avaient une épaisseur de pli tricipital plus grande que les plus jeunes relativement aux références internationales. La force dynamométrique maximum ne différait pas significativement entre filles et garçons. Ses valeurs relatives chez les filles augmentaient avec l'âge alors qu'elles diminuaient pour les garçons. La conclusion est que les jeunes écoliers ont des formats corporels similaires à ceux de leurs homologues de la région. Les adolescents, en particulier les filles, ont des valeurs anthropométriques plus élevées qui les approchent des données de référence OMS/NCHS.     

Short-term pharmacologically induced growth study of ontogenetic allometry of oxygen uptake in children

Background: A range of allometric coefficients have been proposed in describing the maximal oxygen uptake (VO_2max): body mass relation in children using weight-bearing ergometry. However, a wide deviation in the allometric coefficients for VO_2max may be apparent when selected pediatric cohorts are studied in conjunction with clinical intervention for growth abnormalities.

Aim: The purpose of this study was to determine the allometric coefficients for VO_2max after short-term pharmacologically induced growth in pre- and early pubescent children.

Subjects and methods: The treatment group consisted of nine subjects with non-growth hormone (GH)-deficient short stature and one with GH-deficient short stature (mean age: 13.7?±?1.7 years). Ten pre- and early pubescent children matched for age, height, weight, VO_2max and body mass index (BMI) were controls. The treatment group were evaluated before (Pre-GH) and after (Post-GH) 4 months of subcutaneous GH therapy (0.05?mg?kg^?1day^?1?×?6 days week^?1).

Results: The mean ontogenetic coefficient for the treatment group was 1.50?±?0.20 and for the control group was 0.77?±?0.34. The mean allometric coefficient for body mass relative to VO_2max was significantly higher in the treatment group compared with the control group (p<0.05). Height, weight, fat free mass (FFM), VO_2max indexed to body mass (mL?kg^?1?min^?1) and FFM (mL?kgFFM^?1?min^?1) increased (p<0.05) with GH therapy. GH therapy also increased insulin-like growth factor-I (IGF-I) and served as a biochemical marker of GH therapy (p<0.05). The control group had no significant differences in all the variables tested (p<0.05).

Conclusion: The scaling for oxygen uptake (VO₂) for body mass varies with GH treatment and the increase in VO_2max that commonly occurs in conjunction with physical growth in the pre-and early pubescent individual may be linked to an increase in FFM and linear size.

Résumé. Arrière plan: Une gamme de coefficients d’allométrie a été proposée pour décrire la relation entre consommation d’énergie maximum (VO_2max) et masse corporelle, chez des enfants examinés par ergométrie avec charge pondérale. On observe cependant qu’une large déviation des coefficients d’allométrie pour le VO_2max peut apparaître lorsque des cohortes pédiatriques sont étudiées pour les anomalies de la croissance, en conjonction avec une intervention clinique.

But: Le but de cette étude est de déterminer les coefficients d’allométrie pour le VO_2max à la suite d’une courte poussée de croissance induite par pharmacologie chez des enfants prépubères ou de puberté récente.

Sujets et méthodes: Le groupe sous traitement consiste en neuf sujets de stature courte sans déficience d’hormone de croissance (HC) et d’un sujet de stature courte suite suite à une déficience de l’hormone de croissance (âge moyen?: 13,7?±?1,7?ans). On a pris comme contrôles, dix enfants prépubères et de puberté récente appariés pour l’âge, la stature, le poids, le VO_2max et l’IMC. Le groupe en traitement a été évalué avant (Pré-HC) et après (post-HC) quatre mois d’injections d’HC sous cutanée (0,05?mg?kg^?1?jour^?1?×?6?jours semaine^?1).

Résultats: Le coefficient ontogénique moyen pour le groupe sous traitement est de 1,50?±?0,20 et pour le groupe de contrôle 0,77?±?0,34. Le coefficient allométrique moyen pour la masse corporelle en rapport avec VO_2max est significativement plus élevé dans le groupe traité que dans le groupe contrôle (p<0,05). La stature, le poids, la masse maigre, le VO_2max rapporté à la masse corporelle (mL?kg^?1?min^?1) et à la masse maigre (mL?kg^?1?min^?1) s’accroissent avec la thérapie par HC (p?<?0,05). La thérapie HC accroît également le facteur I de croissance insulino mimétique, lequel sert de marqueur biochimique de la thérapie HC (p?<?0,05). Le groupe de contrôle ne présente pas de différence significative pour toutes les variables examinées (p?<?0,05).

Conclusion: L’échelle de VO₂ en fonction de la masse corporelle, varie avec les traitement par HC et l’augmentation en VO_2max qui se produit en général en conjonction avec la croissance physique chez l’individu prépubère ou pubère récent, peut être liée à l’accroissement de la masse maigre et de la taille linéaire.

Zusammenfassung. Hintergrund: Eine Vielzahl allometrischer Koeffizienten ist vorgeschlagen worden, um die Relation von maximaler Sauerstoffaufnahme (VO_2max) zu Körpermasse im Kindesalter unter Verwendung von gewichtsbezogener Ergometrie zu beschreiben. Allerdings wird eine weite Abweichung allometrischer Koeffizienten für VO_2max offensichtlich, wenn ausgewählte pädiatrische Stichproben in Verbindung mit klinischen Interventionen bei Wachstumsstörungen untersucht werden.

Ziel: Sinn dieser Studie war die Bestimmung von allometrischen Koeffizienten für VO_2max nach kurzzeitigem medikamenteninduzierten Wachstum bei präpubertären Kindern und Kindern in der frühen Pubertät.

Probanden und Methoden: Die Behandlungsgruppe bestand aus neun Probanden mit nicht-wachstumshormonbedingtem Kleinwuchs und einem Patienten mit Kleinwuchs aufgrund eines Wachstumshormonmangels (mittleres Alter: 13,7?±?1,7?Jahre). Die Kontrollgruppe bestand aus zehn gleichaltrigen präpubertären Kindern und Kindern in der frühen Pubertät von vergleichbarer Körperhöhe und vergleichbarem Gewicht, VO_2max und BMI. Die Behandlungsgruppe wurde vor (prä-GH) und nach (post-GH) 4-monatiger subkutaner Wachstumshormontherapie (0,05?mg?kg^?1?Tage^–1?×?6?Tage Woche^?1) untersucht.

Ergebnisse: Der mittlere ontogenetische Koeffizient für die Behandlungsgruppe war 1,50?±?0,20 und für die Kontrollgrupp.,77?±?0,34. Der mittlere allometrische Koeffizient für Körpermasse relativ zu VO_2max war in der Behandlungsgruppe signifikant höher als in der Kontrollgruppe (p?<?0,05). Körperhöhe, Gewicht, fettfreie Masse (FFM), VO_2max in Bezug zu Körpermasse (mL?kg^?1?min^?1) und FFM (mL?kg?FFM^?1?min^?1) stiegen mit Wachstumshormontherapie (p?<?0,05). Die Wachstumshormontherapie führte auch zu einem Anstieg des Insulin-like Growth Factor-I (IGF-I) und diente als biochemischer Marker der Wachstumshormontherapie (p?<?0,05). Die Kontrollgruppe zeigte keine signifikanten Unterschiede bei den getesteten Variablen (p?<?0,05).

Zusammenfassung: Die Anpassung von VO₂ an Körpermasse variiert mit der Wachstumshormontherapie, und der Anstieg von VO_2max, der üblicherweise in Verbindung mit körperlichem Wachstum vor und zu Beginn der Pubertät auftritt, könnte mit einer Vermehrung von FFM und Körperlänge verknüpft sein.

Resumen. Antecedentes: Se ha propuesto un rango de coeficientes alométricos para describir la relación entre el consumo máximo de oxígeno (VO_2max) y la masa corporal en niños, utilizando la prueba de esfuerzo (ergometría “weight-bearing”). Sin embargo, puede ponerse de manifiesto una amplia desviación de los coeficientes alométricos para el VO_2max cuando se estudian las cohortes pediátricas seleccionadas junto con la intervención clínica para las anomalías del crecimiento.

Objetivo: El objetivo de este estudio fue determinar los coeficientes alométricos para el VO_2max tras un crecimiento a corto plazo inducido farmacológicamente en niños pre-puberales y con pubertad temprana.

Sujetos y métodos: El grupo de tratamiento consistió en nueve individuos con baja estatura no deficientes de hormona de crecimiento (GH) y uno con baja estatura y deficiente para la GH (edad media: 13,7?±?1,7 años). Diez niños pre-puberales y con pubertad temprana de la misma edad, estatura, peso, VO_2max e IMC fueron los controles. El grupo de tratamiento fue evaluado antes (Pre-GH) y después (Post-GH) de 4 meses de terapia subcutánea con GH (0,05?mg?kg^?1?día^–1?×?6?días por semana^?1).

Resultados: El coeficientes ontogénico medio para el grupo de tratamiento fue de 1,50?±?0,20 y para el grupo de control de 0,77?±?0,34. El coeficiente alométrico medio para la masa corporal respecto al VO_2max fue significativamente mayor en el grupo que recibía tratamiento que en el grupo control (p?<?0,05). La estatura, el peso, la masa libre de grasa (FFM), el VO_2max indexado para la masa corporal (mL?kg^?1?min^?1) y la FFM (mL?kg?FFM^?1?min^?1) aumentaban (p?<?0,05) con la terapia con GH. Esta terapia también incrementaba el factor de crecimiento semejante a la insulina tipo I (IGF-I) y sirvió como un marcador bioquímico de la terapia con GH (p?<?0,05). El grupo de control no mostró diferencias significativas en ninguna de las variables testadas (p?<?0,05).

Conclusión: la escala del VO_2max para la masa corporal varía con el tratamiento con GH; el incremento en el VO_2max que ocurre habitualmente junto con el crecimiento físico en los individuos pre-puberales y de pubertad temprana puede estar asociado con un incremento de la FFM y del tamaño lineal.     

Growth of early and late maturers

Background: This is a study on the growth of subgroups of normal children, maturing early or late, in the variables height, leg and sitting height, arm length, biiliac and bihumeral width. While a longer growth period affects adult height only marginally, less is known about the other variables. It is also of interest to see in what way a shorter growth period is compensated by a higher velocity.

Methods: Out of 120 boys and 112 girls followed from 4 weeks until adulthood, subgroups of 40 boys and 37 girls were formed with respect to the average timing (across variables) of the pubertal spurt as an indicator of maturity.

Results: Only leg height shows a smaller adult size for early maturers. The shorter growth period is compensated by a higher prepubertal velocity and a higher level in pubertal years. The pubertal peak is a little larger for early maturing boys but not for girls.

Conclusions: There is an inherent pacemaker for growth that leads to the same adult size for a shorter growth period via a higher basic intensity. Legs are an exception since late maturers have, on average, longer legs as adults.

Hintergrund: Es handelt sich um eine Studie über das Wachstum von Untergruppen früh- oder spätreifender normaler Kinder bezüglich der Variablen Körperlänge, Beinlänge und Sitzhöhe, Armlänge, Beckenbreite und Ellbogenbreite. Während eine längere Wachstumperiode die Erwachsenenkörperhöhe nur unbedeutend beeinflusst, ist über die anderen Variablen wenig bekannt. Es ist daher interessant zu sehen, in welcher Weise eine kürzere Wachstumsperiode durch eine höhere Wachstumsgeschwindigkeit kompensiert wird. Methodik: Aus einer Gruppe von 120 Jungen und 112 Mädchen, die vom Alter von 4 Wochen bis zum Erwachsenenalter untersucht wurden, wurden Untergruppen von 40 Jungen und 37 Mädchen gebildet. Dies erfolgte mit Bezug auf den durchschnittlichen Zeitpunkt (ermittelt aus allen Variablen) des puberalen Spurts als Reifungsindikator. Ergebnisse: Nur die Beinlänge zeigt eine geringere Erwachsenengröße bei den Probanden mit früher Reife. Die kürzere Wachstumsperiode wird durch eine höhere präpuberale Geschwindigkeit und ein höheres Niveau in den Pubertätsjahren kompensiert. Der puberale Gipfel ist etwas größer bei den Jungen mit früher Reife, nicht dagegen bei den Mädchen. Schlussfolgerungen: Es gibt einen inhärenten Schrittmacher für das Wachstum, welcher bei einer kürzeren Wachstumsperiode über eine höhere Basisintensität zur gleichen Erwachsenengröße führt. Die Beinlänge bildet eine Ausnahme, da die spät Reifenden im Durchschnitt als Erwachsene längere Beine haben.

Arrière plan: il s'agit d'une étude sur la croissance de la la stature, hauteur de la jambe et de la taille-assis, de la longueur du bras et des largeurs bihumérale et biiliaque, chez des sous-groupes d'enfants normaux àmaturation lente ou rapide. Alors qu'on sait qu'une plus longue période de croissance n'affecte la stature adulte que de façon marginale, peu de choses sont connues quant aux autres variables. Il est également intéressant de voir dans quelle mesure une période de croissance plus courte est compensée par une vélocité plus grande. Méthode: à partir d'échantillons de 120 garçons et 112 filles suivis de l'âge de quatre semaines jusqu'à l'état adulte, on a formédes sous-groupes de 40 garçons et de 37 filles, selon la chronologie moyenne (calculée sur l'ensemble des variables) de la poussée pubertaire, considérée comme un indicateur de maturité. Résultats: seule la hauteur de la jambe exprime une plus petite taille adulte chez les enfants à maturation rapide. La période de croissance plus courte est compensée par une vélocité prépubertaire plus élevée et un plus haut niveau pendant la puberté. Le pic pubertaire est un peu plus marqué pour les garçons à maturation précoce, mais non pour les filles. Conclusions: il existe un régulateur inhérent au processus de croissance, qui conduit à une dimension adulte identique lorsque se raccourcit la période de croissance, via une intensité de base plus grande. Les jambes en sont une exception, car les enfants à maturation tardive ont en moyenne de plus longues jambes à l'état adulte.     

Secular trends in growth among urban Brazilian children of European descent

Primary objective: The purpose of this paper is to describe and discuss a significant secular trend in stature and weight in an urban Brazilian population.

Methodology: Anthropometric measurements of 7878 children and adolescents from São Paulo, Brazil, obtained in 1997/98 were compared with data from a previous study carried out in 1978. Both samples include children of middle-class urban families of European ancestry.

Main outcomes and results: Comparisons between the two samples reveal strong positive secular trends in both height and weight. Furthermore, the 1997/98 sample shows no growth deficits in relation to the WHO/NCHS international reference.

Conclusions: The positive trend can be explained as the result of economic development and improvement of social indicators, while the absence of growth deficits, contrary to what is reported in other studies carried out in developing countries, follows from the common genetic background of the Brazilian sample surveyed here and the US sample which is the basis of the NCHS/WHO reference.

Zielsetzung: In diesem Artikel wird ein signifikanter säkularer Trend bei der Körperhöhe und dem Körpergewicht in einer städtischen brasilianischen Population beschrieben und diskutiert. Methodik: Anthropologische Messungen bei 7878 Kindern und Jugendlichen von Sao Paulo, Brasilien, welche 1997/98 durchgeführt wurden, werden mit Daten einer früheren Studie aus dem Jahr 1978 verglichen. Beide Stichproben umfassen Kinder von städtischen Mittelklassefamilien europäischer Abstammung. Hauptbefunde und Ergebnisse: Die Vergleiche zwischen den beiden Stichproben zeigen stark positive säkulare Trends bei der Körperhöhe und dem Körpergewicht. Außerdem weist die Stichprobe von 1997/98 keine Wachstumsdefizite verglichen mit der internationalen WHO/NCHS Referenz auf. Schlußfolgerungen: Der positive Trend kann als das Resultat der ökonomischen Entwicklung und der Verbesserung sozialer Indikatoren erklärt werden, während das Fehlen von Wachstumsdefiziten, im Gegensatz zu den Befunden anderer Studien, die in Entwicklungsländern durchgeführt werden, eine Folge der gemeinsamen genetischen Basis der brasilianischen Stichprobe wie auch der US-Stichprobe, welche der NCHS/WHO Referenz zugrunde liegt, ist.

Objectif premier: Cet article décrit et discute l'évolution séculaire significative de la stature et du poids d'une population urbaine du Brésil. Méthode: Des mensurations anthropométriques de 7878 enfants et adolescents brésiliens de Sao Paulo obtenues en 1997/98 sont comparées avec des données d'une étude antérieure effectuée en 1978. Les deux échantillons sont constitués à partir de familles urbaines de classe moyenne et d'origine européenne. Principaux résultats: Les comparaisons entre les deux échantillons révèlent l'existence d'une forte tendance séculaire affectant la stature et le poids. De plus, l'échantillon de 1997/98 ne montre pas de déficit de croissance par rapport aux références internationales de l'OMS/NCHS. Conclusions: La tendance séculaire à l'accroissement peut être expliquée par l'amélioration des indicateurs sociaux et par le développement économique. L'absence de déficits de croissance, contrairement à ce qui est décrit dans d'autres études effectuées dans les pays en développement, provient du partage d'un même fond génétique par l'échantillon brésilien étudié et par l'échantillon américain qui est à la base de la référence OMS/NCHS.     

Changes in body adiposity in girls and boys from the rural areas of East Poland over a time span of 20 years

Introduction: Excess adiposity is one of the major causes of a number of developing civilization diseases, hence increasing adiposity levels in populations of various countries over years have raised considerable attention worldwide.

Objective: The study aimed to evaluate the character, dynamics and tendencies in adiposity changes in the population of children and youths from the rural areas of East Poland over the last 20 years.

Material and methods: Body adiposity was evaluated using BMI values, fatty tissue content (in % and kg), and measurements of three skinfolds. The results obtained in the years 1999–2000 were compared with those reported for rural children and youths from that area in 1980.

Results: Total body adiposity as well as adiposity of individual body parts were observed to increase considerably in the years 1980–2000. The highest adiposity gains were reported in the puberty period.

Conclusions: The maintenance of the secular trend in body adiposity of children and youths from the rural areas of East Poland was observed in the experiment. The extent of those changes appeared to be differentiated depending on the adiposity measure applied, as well as sex and stage of ontogenetic development of subjects.

Résumé. Introduction: L’excès d’adiposité étant l’une des causes majeures d’un certain nombre de maladies associées au développement économique, son accroissement dans les populations de diverses nations au fil des années, a soulevé une préoccupation dans le monde entier.

Objectif: Cette étude a pour but d’évaluer le caractère, la dynamique et les tendances des changements d’adiposité dans la population des enfants et des adolescents des régions rurales de l’est de la Pologne au cours des vingt dernières années.

Matériel et méthodes: L’adiposité corporelle a été estimée par les valeurs d’IMC, du contenu en tissus de réserve (en % et kg) et par les mesures de trois plis cutanés. Les résultats obtenus pour les années 1999–2000, ont été comparés avec ceux des enfants et adolescents de cette même région en 1980.

Résultats: L’adiposité corporelle totale ainsi que l’adiposité de diverses parties du corps s’est accrue considérablement pendant les années 1980–2000. Les gains les plus élevés sont observés pendant la puberté.

Conclusion: On a observé la poursuite de la tendance séculaire à l’accroissement d’adiposité des enfants et des adolescents de l’est de la Pologne. L’importance de ces changements est variable suivant la mesure effectuée ainsi que suivant le sexe et le stade de développement ontogénique des sujets.

Zusammenfassung. Einführung: Extreme Adipositas ist einer der Hauptgründe für die Entstehung einer Anzahl von Zivilisationskrankheiten. Aus diesem Grunde hat in den vergangenen Jahren die Zunahme der Adipositas in Völkern verschiedener Länder für erhebliche Aufmerksamkeit gesorgt.

Vorhaben: Die Studie zielte auf die Beurteilung von Charakter, Dynamik und weiterer Entwicklung von Adipositasveränderungen in den letzten 20 Jahren bei Kindern und Jugendlichen aus ländlichen Gebieten Ostpolens.

Material und Methoden: Adipositas wurde über BMI-Werte, Anteil an Fettgewebe (in % und kg) und Messungen von drei Hautfaltendicken definiert. Die Ergebnisse aus den Jahren 1999–2000 wurden mit Daten von Landkindern und -Jugendlichen derselben Gegend aus dem Jahr 1980 verglichen.

Ergebnisse: Gesamtkörperfettgehalt und der Fettgehalt einzelner Körperteile sind in den Jahren 1980–2000 offenbar erheblich angestiegen. Die höchste Zunahme an Adipositas wurde während der Pubertät beobachtet.

Zusammenfassung: Es wurde in unserer Untersuchung ein stetiger säkularer Trend an Adipositas bei Kindern und Jugendlichen aus ländlichen Gebieten Ostpolens beobachtet. Das Ausmaß dieser Veränderungen schien in Abhängigkeit von der jeweils verwendeten Messmethode, vom Geschlecht und vom Entwicklungsstand des Probanden zu differieren.

Resumen. Introducción: El exceso de adiposidad es una de las principales causas de una serie de enfermedades de las civilizaciones en desarrollo, por lo que el incremento durante años en los niveles de adiposidad en las poblaciones de varios países ha despertado una considerable atención en todo el mundo.

Objetivo: El estudio pretende evaluar el carácter, la dinámica y las tendencias de los cambios de la adiposidad en la población de niños y jóvenes de las áreas rurales del este de Polonia, durante los últimos 20 años.

Material y métodos: La adiposidad corporal se evaluó utilizando los valores del IMC, el contenido del tejido adiposo (en % y en kg) y las medidas de tres pliegues de grasa subcutánea. Los resultados obtenidos durante los años 1999–2000 se compararon con los señalados para los niños y jóvenes rurales de esa misma área en 1980.

Resultados: Se observó que la adiposidad corporal total, así como la adiposidad de partes individuales del cuerpo, ha aumentado considerablemente entre los años 1980–2000. Los mayores incrementos en la adiposidad han correspondido al periodo de la pubertad.

Conclusiones: En la investigación se observa el mantenimiento de la tendencia secular de la adiposidad corporal en los niños y jóvenes de las áreas rurales del este de Polonia. La magnitud de estos cambios parece ser distinta dependiendo de la medida de adiposidad considerada, así como del sexo y del estadio del desarrollo ontogénico de los sujetos estudiados.     

Book Reviews

Aim: The aim of the study was to create reference values for weight, height and body mass index (BMI) of school children living in Tehran.

Method and samples: The study subjects consisted of 1420 girls between 6 and 17 years of age and 1515 boys between 6 and 15 years of age. Samples were collected by a multistage sampling method from schools in different areas of Tehran. All participants were established to be healthy and their height, weight and BMI evaluated. Reference standard values estimated by the LMS method using LMS Light software and 3rd, 5th, 10th, 25th, 50th, 75th, 90th, 97th and 85th (only for BMI) centiles were constructed and the results compared with US reference values.

Results: The centiles provided a good fit to the data. In boys, there were some significant differences of mean standard deviation scores (SDS) of height and BMI from zero, but there were no significant differences in weight. In girls, the mean SDS of height, weight and BMI were significantly lower than zero, especially for 7–9 years of age. Among 12–13-year-old girls, the mean SDS of height, weight and BMI came closer to zero, and the differences were not significant. Thereafter, although girls seemed to be shorter than US reference measures, their weight and BMI did not differ from reference values significantly.

Conclusion: Our results for boys between 6 and 15 years are comparable with US reference values; however, the US reference values, especially for height, are not applicable for Iranian girls between 6 and 17 years.

Résumé.Objectif: Cette étude a pour but d’établir les valeurs de référence du poids, de la stature et de l’indice de masse corporelle (IMC) des écoliers vivant à Téhéran.

Méthode et Echantillons: Les échantillons?: 1420 filles entre 6 et 17 ans et 1515 garçons entre 6 et 15 ans, rassemblés par une méthode d’échantillonnage a stades multiples dans des écoles de différentes parties de Téhéran. On a mesuré la stature, le poids et l’IMC après s’être assuré que tous les participants étaient en bonne santé. Les valeurs des standards de référence ont été estimées par la méthode des moindres carrés au moyen du programme LMS Light. Les 3^ème, 5^ème, 10^ème, 25^ème, 50^ème, 90^ème, 97^ème centiles et le 85ème (uniquement pour l’IMC) ont été construits et les résultats comparés avec les références US.

Résultats: Les centiles permettent un bon ajustement des données. Chez les garçons on observe quelques écarts au zéro significatifs des scores d’écart-type moyen (SETM) pour la stature et l’IMC, mais non pour le poids. Chez les filles, les SETM de la stature, du poids et de l’IMC sont significativement inférieurs à zéro, en particulier pour les sujets entre 7 et 9 ans. Chez les filles âgées de 12 à 13 ans, le SETM de la stature, du poids et de l’IMC sont plus proches de zéro et les différences ne sont pas significatives. Par suite, bien que les filles paraissent plus faibles que les valeurs de référence CDC, leur poids et IMC ne diffèrent pas significativement des valeurs de référence.

Zusammenfassung.Ziel: Das Ziel dieser Studie war, Referenzwerte für Gewicht, Körperhöhe und Körpermasse-Index (body mass index, BMI) für Schulkinder aus Teheran zu konstruieren.

Methode und Stichproben: Die Probanden dieser Studie bestanden aus 1420 Mädchen zwischen 6 und 17 Jahren und 1515 Knaben zwischen 6 and 15 Jahren. Die Stichproben wurden mit einer mehrstufigen Erhebungsmethode in Schulen aus verschiedenen Gegenden von Teheran zusammengestellt. Alle Teilnehmer wurden hinsichtlich Körperhöhe, Gewichts und BMI als gesund betrachtet. Es wurden die Referenzstandardwerte mit LMS-Methode unter Verwendung der LMS Light software bestimmt, die 3., 5., 10., 25., 50., 75., 90., 97. und 85. (nur für BMI) Perzentile konstruiert und die Ergebnisse mit US-Amerikanischen Referenzwerten verglichen.

Ergebnisse: Die Perzentilen ermöglichten eine gute Datenanpassung. Bei Knaben gab es einige signifikante Unterschiede der mittleren z-Werte (standard deviation scores, SDS) für Körperhöhe und BMI von Null, aber es gab keine signifikanten Gewichtsunterschiede. Bei den Mädchen lagen die mittleren SDS für Körperhöhe, Gewicht und BMI signifikant unter Null, besonders im Alter von 7--9 Jahren. Bei den 12--13-jährigen Mädchen lagen die mittleren SDS für Körperhöhe, Gewicht und BMI näher bei Null, und die Unterschiede waren nicht signifikant. Obgleich Mädchen kleiner erschienen als die CDC-Referenzmessungen, waren ihre Gewichte und BMI im späteren Verlauf nicht signifikant von den Referenzwerten verschieden.

Resumen. Objetivo: El objetivo del estudio fue crear valores de referencia para el peso, la estatura y el índice de masa corporal (IMC) de los escolares residentes en Teherán.

Método y Muestras: Los sujetos estudiados fueron 1.420 chicas de entre 6 y 17 años de edad, y 1.515 chicos de entre 6 y 15 años de edad. Las muestras se recogieron mediante el método de muestreo multietapa en escuelas de diferentes áreas de Teherán. Todos los participantes estaban sanos y se evaluó su estatura, peso e IMC. Los valores estándares de referencia fueron estimados con el método LMS, utilizando el programa LMS Light, y se construyeron los centiles 3, 5, 10, 25, 50, 75, 90, 97 y 85 (sólo para el IMC); los resultados fueron comparados con valores de referencia estadounidenses.

Resultados: Los centiles proporcionaron un buen ajuste de los datos. En los chicos, había algunas diferencias significativas de las SDS de la estatura y el IMC con respecto al cero, pero no había diferencias significativas en el peso. En las chicas, las SDS medias de la estatura, el peso y el IMC fueron significativamente menores que cero, especialmente entre los 7-9 años de edad. Entre las chicas de 12-13 años, las SDS medias de la estatura, peso e IMC estaban próximas a cero, y las diferencias no fueron significativas. Por tanto, aunque las chicas parecían ser más bajas que las medidas CDC de referencia, su peso e IMC no diferían significativamente de los valores de referencia.     

Changes in metacarpal bone mineral density with age and menopause using computed X-ray densitometry in Japanese women: Cross-sectional and longitudinal study

Background: Bone mineral density (BMD) loss with age and menopause is widely accepted in elderly women. However, only a few studies have utilized a multiple regression model that includes physical characteristics to assess comprehensive lifetime changes in BMD.

Objective: A prospective study was conducted to characterize the normal patterns in metacarpal BMD changes in Japanese women, and to assess the applicability of a fitting model using cross-sectional data compared with longitudinal variability.

Subjects and methods: The study consisted of 5422 healthy women in cross-sectional data and a 1-year follow-up of 359 women. The metacarpal BMD was measured by computed X-ray densitometry. Multiple linear and nonlinear regression analyses were performed in cross-sectional subjects. Nonparametric analysis was used to compare percentage rates of BMD changes between actual and estimated values.

Results: The cross-sectional data showed that the best-fit equation was a nonlinear change model using the variables of age and height in premenopausal women, and years since menopause (YSM), age and height in postmenopausal women. The results of longitudinal data indicated the following. In premenopausal women, the actual BMD changes were greater in the 30–39 age group than the 20–29 age group and were less in the 50–59 group than the 40–49 group. The rates of annual change in BMD between the actual value and estimated value by change model were very similar. In postmenopausal women, the actual changes in BMD indicated that the rapid rate of reduction observed was over 3% at 0–5 YSM and 1.5% at 6–10 YSM, and thereafter showed a slower rate of decline at 11 YSM. The change model represented the trend of actual change in BMD for postmenopausal women, whereas the rates of estimated BMD loss underestimated the actual changes at 1–10 YSM.

Conclusion: The change model for premenopausal women using cross-sectional data is beneficial in evaluating the actual metacarpal BMD variability, whereas that for postmenopausal women is insufficient in estimating the longitudinal BMD variability.

Résumé. Arrière plan: On accepte communément que les femmes âgées aient connu une perte de densité minérale osseuse (DMO) avec l’âge et la ménopause, cependant seulement un petit nombre d’études ont utilisé un modèle de régression multiple, qui inclut des caractéristiques physiques afin de suivre de manière adéquate les changements de DMO au cours de la vie

Objectif: Une étude prospective a été menée afin de caractériser les modalités normales du changement de la DMO métacarpienne chez les femmes japonaises et pour estimer la possibilité d’appliquer un modèle d’ajustement utilisant des données transversales comparées avec la variabilité longitudinale.

Sujets et méthodes: L’étude consiste en sonnées transversales de 5422 femmes en bonne santé et d’un suivi d’un an pour 359 femmes. La DMO métacarpienne a été mesurée par densitométrie radiographique calculée par ordinateur. Des analyses de régression linéaires multiples et non linéaires, ont été effectuées sur les données transversales. Une analyse non paramétrique a été utilisée pour comparer les pourcentages de changement de DMO entre valeurs estimées et valeurs observées.

Résultats: Les données transversales indiquent que la meilleure équation ajustée est un modèle non linéaire employant les variables d’âge et de stature des femmes avant la ménopause, les années depuis la ménopause (ADM) et l’âge et la stature après la ménopause. Les résultats des données longitudinales indiquent qu’avant la ménopause, le changement en DMO est plus élevé dans le groupe d’âge 30–39 ans que dans le groupe d’âge 20–29 ans et ceux-ci sont inférieurs aux valeurs de des groupes 40–49 et 50–59 ans. Les taux annuels de changement de DMO que ce soit par les valeurs mesurées ou par les valeurs estimées sont similaires. Chez les femmes ménopausées, les changements en DMO observés indiquent que le rapide taux de réduction est supérieur à 3% entre 0 et 5 ans après la ménopause, puis de 1,5% entre 6 et 10 ans après la ménopause et décline à un rythme plus lent à partir de 11 ans après la ménopause. Le modèle de changement coïncide avec les changements en DMO observés chez les femmes ménopausées, tandis que les taux de perte de DMO du modèle sous estiment les changements effectifs entre 1 et 10 ans après la ménopause.

Zusammenfassung. Hintergrund: Es ist allgemein bekannt, dass bei älteren Frauen die Knochendichte (bone mineral density, BMD) im Alter und mit der Menopause abnimmt. Allerdings haben nur wenige Studien ein multiples Regressionsmodell benutzt, das körperliche Merkmale einschließt, um die komplexen Änderungen der Knochendichte im Verlauf des Lebens zu erfassen.

Ziel: Es wurde eine prospektive Studie durchgeführt, um das normale Muster von Mittelhandknochendichte-Änderungen bei Japanischen Frauen zu charakterisieren und um unter vergleichender Verwendung von Quer- und Längsschnittsdaten die Anwendbarkeit eines rechnerischen Anpassungsmodells zu prüfen.

Probanden und Methoden: Die Studie umfasste Querschnittsdaten von 5422 gesunden Frauen und eine Einjahres-Nachuntersuchung von 359 Frauen. Die Mittelhandknochendichte wurde radiologisch mittels Rechner-Densitometrie gemessen. Multiple lineare und nicht-lineare Regressionsanalysen wurden an den Querschnittsdaten durchgeführt. Eine nicht-parametrische Analyse wurde benutzt, um die prozentuale Veränderung der Knochendichte zwischen tatsächlich gemessenen und geschätzten Werten zu vergleichen.

Ergebnisse: Die Querschnittsdaten zeigten, dass die beste rechnerische Anpassung durch ein nicht-lineares Modell unter Verwendung der Variablen Alter und Körperhöhe bei Frauen vor der Menopause erzielt wurde, und unter Verwendung der Variablen Jahren seit der Menopause (years since menopause, YSM), Alter und Körperhöhe bei Frauen nach der Menopause. Die Ergebnisse der longitudinalen Daten zeigten folgendes. Bei Frauen vor der Menopause waren die tatsächlichen Knochendichteänderungen in der Gruppe der 30–39-jährigen größer als in der Gruppe der 20–29-jährigen und geringer in der Gruppe der 50–59-jährigen als in der der 40–49-jährigen. Das prozentuale Ausmaß der jährlichen Veränderung der Knochendichte zwischen den tatsächlich gemessenen und den über das Anpassungsmodell geschätzten Werten war sehr ähnlich. Bei Frauen nach der Menopause zeigten die tatsächlich gemessenen Veränderungen der Knochendichte, dass die beobachtbare Abnahmerate der Knochendichte 0 bis 5 Jahre nach der Menopause größer als 3% war, 6 bis 10 Jahre nach der Menopause 1,5% betrug, und erst 11 Jahre nach Menopause langsamer wurde. Das rechnerische Anpassungsmodell zeigte zwar den Trend der tatsächlichen Knochendichteänderung bei Frauen nach der Menopause, unterschätzte allerdings die tatsächlichen Knochendichteänderungen in den ersten 10 Jahren nach der Menopause.

Resumen. Antecedentes: La pérdida de densidad mineral ósea (BMD) con la edad y en la menopausia está ampliamente reconocida en las mujeres ancianas. Sin embargo, muy pocos estudios han utilizado un modelo de regresión múltiple que tuviera en cuenta características físicas para evaluar los cambios globales que se producen lo largo de la vida en la BMD.

Objetivo: Se realizó un estudio prospectivo para caracterizar los patrones normales de cambio en la BMD de los metacarpos en mujeres japonesas y para estimar la aplicabilidad de un modelo ajustado, utilizando datos transversales comparados con la variabilidad longitudinal.

Sujetos y métodos: Se obtuvieron datos transversales de 5422 mujeres sanas y se realizó un seguimiento de 359 mujeres durante 1 año. La BMD de los metacarpos se determinó mediante densitometría de rayos X computerizada. Se realizaron análisis de regresión lineal y no lineal múltiple en los sujetos de la muestra transversal. Se utilizó un análisis no paramétrico para comparar las tasas porcentuales de los cambios en la BMD entre los valores reales y los estimados.

Resultados: Los datos transversales mostraron que la ecuación con el mejor ajuste era un modelo de cambio no lineal, que usaba como variables la edad y la estatura en las mujeres premenopaúsicas, y los años que habían transcurrido desde la menopausia (YSM), así como la edad y la estatura, en las mujeres postmenopaúsicas. Los resultados de los datos longitudinales indicaron lo siguiente: en las mujeres premenopaúsicas, los cambios reales en la BMD fueron mayores en el grupo de 30–39 años de edad que en el de 20–29 años, y menores en el grupo de 50–59 años que en el de 40–49. Las tasas de cambio anual de la BMD entre el valor real y el estimado por el modelo de cambio eran muy similares. En las mujeres postmenopaúsicas, los cambios reales en la BMD indicaban que la rápida tasa de reducción observada era superior al 3% a los 0–5 YSM y del 1,5% a los 6–10 YSM; posteriormente, mostraban una menor tasa de disminución a los 11 YSM. El modelo de cambio representaba la tendencia del cambio real en la BMD en las mujeres postmenopaúsicas, mientras que las tasas estimadas de pérdida de la BMD subestimaban los verdaderos cambios a los 1–10 YSM.     

High specificity of head circumference to recognize N540K mutation in hypochondroplasia

Hypochondroplasia (HCH) is a skeletal dysplasia characterized by short stature with disproportionately short arms and legs. Anthopometrics and skeletal features are very similar to achondroplasia but milder. Seventy per cent of affected individuals are heterozygous for a mutation of the FGFR3 gene. Differences in some anthropometric measurements in affected patients with and without N540K mutation were analysed. Diagnosis of the disease was made on the presence of previously standardized criteria: short stature, short limbs and three or more X-ray features. Genomic DNA was extracted from peripheral blood leukocytes by standard procedures. PCR amplification of exons 10, 13 and 15 of FGFR3 was performed. Twenty-six patients were studied (median age was 7.31, range 0.27–20.0 years). Sitting height, body proportions and head circumference (HC) were statistically different in the mutated group. Receiver Operating Characteristic (ROC) analysis was carried out in order to estimate the discriminating power of different cut-off points of HC for recognizing patients with and without the mutation. A figure of 1.86 SD for HC was found to have a sensitivity of 73.3% and specificity of 100% for detecting HCH patients with the mutation. All of them had a HC greater than 1.86?SD. These results contribute to a better characterization of the clinical–molecular relationships in HCH.

Résumé. L’hypochondroplasie (HCH) est une dysplasie squelettique caractérisée par une courte stature et des bras et jambes proportionnellement trop courts. L’anthropométrie et les traits squelettiques sont très semblables à l’achondroplasie, mais plus atténués. Soixante dix pour cent des individus affectés sont hétérozygotes pour la mutation du gène FGFR3. On analyse les différences de quelques mensurations anthropométriques chez des patients selon qu’ils présentent ou non la mutation N540K.

Le diagnostic de l’affection a été effectué sur la base de critères standards?: stature courte, membres courts et trois traits radiographiques ou plus. L’ADN génomique a été extrait de leucocytes du sang périphérique par des procédures standard. On a effectué l’amplification PCR des exons 10, 13 et 15 de FGFR3. Vingt six patients ont été étudiés (âge médian 7,31, variant 0,27 à 20 ans). La taille assis, les proportions corporelles et la circonférence de la tête (CT) sont significativement différents dans le groupe mutant. Une analyse « Receiver Operating Characteristic » (ROC) a été effectuée afin d’estimer le pouvoir discriminateur de différents point de coupure de CT pour reconnaître les patients avec ou sans la mutation. Le point 1,86 ET pour CT présente une sensibilité de 73,3 % et une spécificité de 100% pour détecter les patients avec la mutation, tous ayant une CT plus élevée que 1,86 ET. Ces résultats contribuent a mieux caractériser les relations clinico-moléculaires dans l’HCH.

Zusammenfassung. Hypochondroplasie (HCH) ist eine Skelettdysplasie, die durch Kleinwuchs mit disproportioniert kurzen Armen und Beinen charakterisiert ist. Anthropometrische und knöcherne Merkmale ähneln sehr denen der Achondroplasie, sind aber milder ausgeprägt. 70 Prozent der betroffenen Individuen sind heterozygot für eine Mutation im FGFR3-Gen. Unterschiede bei einigen anthropometrischen Messungen betroffener Patienten mit und ohne N540K-Mutation wurden analysiert. Die Krankheitsdiagnose wurde gestellt, wenn folgende vorher standardisierte Kriterien erfüllt waren: Kleinwuchs, kurze Beine und drei oder mehr radiologische Merkmale. Genomische DNS wurde durch Standardverfahren aus peripheren Blutleukozyten extrahiert. PCR-Amplifikation der Exons 10,13 und 15 des FGFR3-Gens wurde vorgenommen. 26 Patienten wurden untersucht (Medianalter 7,31, Spannweite 0,27-20 Jahre). Sitzhöhe, Körperproportionen und Kopfumfang unterschieden sich statistisch signifikant in der Mutationsgruppe. Receiver operating characteristic (ROC)-Analysen wurden durchgeführt, um die Trennschärfe verschiedener Grenzwerte für Kopfumfänge zu schätzen, um Patienten mit und ohne die Mutation zu erkennen. Bei einem Wert von 1,86 Standardabweichungen fanden sich eine Sensitivität von 73,3% und eine Spezifität von 100% für die Erkennung von Hypochondroplasie-Patienten mit der Mutation. Von diesen hatten alle Kopfumfänge oberhalb 1,86 Standardabweichungen. Diese Ergebnisse tragen zu einer besseren Charakterisierung der klinisch-molekularen Beziehung bei der Hypochondroplasie bei.

Resumen. La hipocondroplasia (HCH) es una displasia ósea que se caracteriza por una baja estatura con brazos y piernas desproporcionadamente cortos. Las características antropométricas y esqueléticas son muy similares a las de la acondroplasia, pero más moderadas. El setenta por ciento de los individuos afectados son heterozigotos para una mutación del gen FGFR3. Se analizaron las diferencias en varias medidas antropométricas en pacientes afectados con y sin la mutación N540K. El diagnóstico de la enfermedad se realizó mediante criterios previamente estandarizados: baja estatura, piernas cortas y tres o más características radiológicas (rayos X). Se extrajo ADN genómico a partir de leucocitos sanguíneos periféricos mediante procedimientos estándar. Se realizó una amplificación por PCR de los exones 10, 13 y 15 del gen FGFR3. Se estudiaron 26 pacientes (edad mediana 7,31; rango comprendido entre 0,27 y 20,0 años). La talla sentado, las proporciones corporales y el perímetro cefálico (PC) fueron significativamente diferentes en el grupo mutado. Se realizó un análisis de la característica operativa del receptor (análisis ROC) para estimar el poder discriminante de los diferentes puntos de corte del PC en el reconocimiento de pacientes con y sin la mutación. Se comprobó que un punto de corte de 1,86 SD para el PC tenía una sensibilidad del 73,3% y una especificidad del 100% para la detección de pacientes HCH con la mutación. Todos ellos tenían un PC mayor de 1,86 SD. Estos resultados contribuyen a una mejor caracterización de las relaciones clínico-moleculares en la HCH.     

The influence of dance training on growth and maturation of young females: A mixed longitudinal study

Background: The effects of systematic sports training during childhood and adolescence on subsequent growth and sexual maturation remains in dispute.

Aim: The study aimed to determine whether moderate–high volumes of dance training adversely influence linear growth and sexual maturation of young girls progressing through puberty.

Subjects and methods: This 3-year mixed longitudinal study comprised 82 novice dancers and 61 controls, aged 8–11 years at baseline, who were assessed bi-annually for 3 consecutive years. A biological maturational age was determined by estimating attainment of age at peak height velocity (PHV). Body dimensions were measured by anthropometry, and exercise levels, nutritional intake and age at menarche by questionnaires.

Results: Controls had significantly greater unadjusted height velocity than dancers 1 year before PHV, however there was no difference between groups in age of attainment of PHV. When controlling for maturation, lean mass, fat mass and extracurricular sport (excluding dancing), there were no group differences in absolute growth or velocity of growth in height, sitting height or leg length. Within the dancers there were no effects of years of dancing (>6.5 years) or weekly dance hours (>7?h per week) on growth velocities. No association was found between age at menarche and years or hours of dance training.

Conclusion: Results suggest that moderate–high levels of dance training do not affect linear growth and maturation. Thus, girls should not be discouraged from dance participation on the basis of potential growth delays.

Résumé. Arrière plan: On reste partagé sur les effets que l’entraînement sportif systématique pendant l’enfance et l’adolescence, peut avoir sur la croissance et sur la maturation sexuelle.

Objectif: L’étude cherche à savoir si l’entraînement moyen ou intensif à la danse, influence négativement la croissance linéaire et la maturation sexuelle des filles en cours de puberté.

Sujets et méthodes: Cette étude semi longitunale de trois ans impliquait 82 danseuses novices et 61 contrôles, âgées de 8 à 11 ans au départ, qui ont été examinées deux fois par an pendant trois années consécutives. Un âge de maturation biologique a été déterminé en estimant à quel âge survenait la croissance staturale de pic (CSP). Les dimensions corporelles ont été mesurées par anthropométrie et les niveaux d’activité physique, ainsi que l’alimentation et l’âge aux premières règles, ont été renseignés par questionnaires.

Résultats: Les contrôles présentent une croissance staturale non ajustée significativement plus élevée que celle des danseuses, un an avant la CSP, mais il n’y a cependant pas de différence d’âge d’atteinte de la CSP entre les groupes. A maturation, masse maigre, masse grasse et sport non programmé constants (à l’exclusion de la danse), il n’y a pas de différences entre les groupes, ni en croissance absolue, ni en vélocité de croissance staturale, taille assis ou longueur de la jambe. Parmi les danseuses, on n’observe aucun effet du nombre d’années de danse (>6,5 ans) ou du nombre d’heures de danse hebdomadaire (>7h par semaine) sur les vitesses de croissance. On n’a pas trouvé d’association entre le nombre d’heures d’entraînement à la danse et l’âge aux premières règles.

Conclusion: Les résultats suggèrent que des niveaux d’entraînement à la danse de modérés à élevés n’affectent pas la croissance linéaire ni la maturation. Les filles ne doivent donc pas être dissuadées de pratiquer la danse sur la crainte d’un retard de croissance potentiel.

Zusammenfassung. Hintergrund: Die Wirkung systematischen sportlichen Trainings während Kindheit und Adoleszenz auf das folgende Wachstum und die sexuelle Reifung wird noch kontrovers diskutiert.

Ziel: Das Ziel der Untersuchung war die Bestimmung, ob mäßig bis sehr intensives Tanztraining einen nachteiligen Einfluss auf das lineare Wachstum und die sexuelle Reifung junger Mädchen während ihrer pubertären Entwicklung hat.

Probanden und Methoden: Diese dreijährige, gemischt longitudinale Studie umfasste 82 neu anfangende Tänzerinnen und 61 Kontrollen, die zu Beginn der Studie 8 bis 11 Jahre alt waren und hernach in 6-montigen Abständen für 3 weitere Jahre untersucht wurden. Ein biologisches Reifealter wurde durch Schätzung des Alters zum Zeitpunkt der maximalen Wachstumsgeschwindigkeit (peak height velocity, PHV) bestimmt. Körpermaße wurden mittels Anthropometrie bestimmt, sowie sportliche Leistung, Ernährung und Menarchealter mittels Fragebogen.

Ergebnisse: Unkorrigiert hatten Kontrollen eine signifikant größere Wachstumsgeschwindigkeit als Tänzerinnen ein Jahr vor PHV, allerdings gab es keinen Unterschied zwischen den Gruppen hinsichtlich des Alters bei Erreichen der PHV. Wenn für Reifestatus, fettfreie Körpermasse, Fettmasse und zusätzliche sportliche Aktivität (neben dem Tanzen) korrigiert wurde, gab es keine Gruppenunterschiede mehr hinsichtlich der absoluten Zunahme oder der Wachstumsgeschwindigkeit von Körperhöhe, Sitzhöhe oder Beinlänge. Unter den Tänzerinnen gab es keine Unterschiede hinsichtlich der Anzahl der Tanzjahre (>6,5?Jahre) oder der wöchentlichen Tanzstunden (>7?h?pro Woche) auf die Wachstumsgeschwindigkeit. Es wurden keine Beziehungen zwischen Menarchealter und der Anzahl der Tanzjahre oder der wöchentlichen Tanztrainingsstunden gefunden.

Zusammenfassung: Die Ergebnisse sprechen dafür, dass ein mäßig bis sehr intensives Tanztraining keinen Einfluss auf lineares Wachstum und körperliche Reifung hat. Aus diesem Grunde sollten Mädchen nicht von der Teilnahme am Tanzen abgeschreckt werden, nur weil eine mögliche Beeinträchtigung des Wachstums befürchtet wird.

Resumen. Antecedentes: Los efectos del entrenamiento deportivo sistemático durante la infancia y adolescencia sobre el crecimiento y la maduración sexual siguen siendo objeto de debate.

Objetivo: El estudio intenta determinar si los niveles moderados y/o altos de entrenamiento en danza influyen adversamente sobre el crecimiento lineal y la maduración sexual de las chicas jóvenes que están progresando hacia la pubertad.

Sujetos y métodos: Este estudio semi-longitudinal de 3 años de duración incluía a 82 bailarinas principiantes y 61 controles, de entre 8 y 11 años de edad como punto de comparación, que fueron estudiadas bianualmente durante tres años consecutivos. La edad biológica de maduración se determinó estimando la edad a la que se alcanzaba el pico de velocidad en el crecimiento estatural (PHV). Las dimensiones corporales fueron medidas por antropometría, y los niveles de ejercicio, la ingesta nutricional y la edad de menarquia mediante cuestionarios.

Resultados: Las chicas control tenían velocidades estaturales no ajustadas significativamente mayores que las bailarinas 1 año antes del PHV, aunque no había diferencias significativas entre los grupos en cuanto a la edad a la que se alcanzaba el PHV. Cuando se controlaba para la maduración, la masa magra, la masa grasa y el deporte extra-curricular (excluyendo la danza), no había diferencias entre los grupos en el crecimiento absoluto o en la velocidad de crecimiento en estatura, talla sentado o longitud de la pierna. Entre las bailarinas, no había efectos debidos a los años que llevaban bailando (> 6,5 años) o las horas de baile semanales (> 7 horas/semana ) sobre las velocidades de crecimiento. No se encontró ninguna asociación entre la edad de menarquia y los años u horas de entrenamiento en danza.

Conclusión: Los resultados sugieren que los niveles moderados y/o altos de entrenamiento en danza no afectan ni al crecimiento lineal ni a la maduración. Por tanto, las chicas no deberían renunciar a practicar danza basándose en supuestos retrasos de su potencial de crecimiento.     

Growth processes leading to a large or small adult size

Background: The way in which a large size in anthropometric variables is achieved is a longstanding problem, since the pubertal spurt shows statistically and clinically little association with adult size (mostly studied for height). By analysing longitudinal growth of groups of subjects with a large or a small adult size separately for height, leg and sitting height, and bihumeral and biiliac width, we studied this problem in some detail. Of interest are growth patterns specific for these variables and for boys or girls.

Methods: The data consist of 120 boys and 112 girls followed longitudinally from 4 weeks until adulthood. Statistically, structural average velocity curves were computed for each variable and each subgroup separately for comparison. This velocity curve represents the average intensity and the average tempo of growth. Since the area under the velocity curve is adult size, differences in the growth process can be visualized.

Results: Both sexes show similar patterns in reaching a small or large adult size. The different variables, however, show marked differences. Only for legs is the pubertal spurt delayed for the large groups (with additional gains in prepubertal years). For sitting height and biiliac width, a slightly elevated velocity all along development (after 2 years) leads to a larger size and for bihumeral width the size of the pubertal peak is decisive.

Conclusions: The steering of growth to a certain target size is qualitatively similar for boys and girls, but quite different for different anthropometric variables. This leads to questions about endocrinological control for various parts of the body and differential bone growth in development.

Hintergrund: Die Art, in der anthropometrische Variable die Erwachsenengröße erreichen, ist ein seit langer Zeit bestehendes Problem, da der puberale Spurt statistisch und klinisch nur geringe Assoziationen zur Erwachsenengröße zeigt (am häufigsten untersucht für die Körperhöhe). Wir untersuchten dieses Problem detailliert durch die Analyse des longitudinalen Wachstums von Probandengruppen mit großer oder geringer Erwachsenengröße jeweils für Körperhöhe, Beinlänge, Sitzhöhe sowie Ellbogenbreite und Beckenbreite. Dabei waren die Wachstumsmuster speziell für diese Variablen für Jungen und Mädchen von Interesse. Methodik: Die Daten stammen von 120 Jungen und 112 Mädchen, die von der vierten Lebenswoche bis zum Erwachsenenalter longitudinal untersucht wurden. Statistisch wurden die strukturellen mittleren Kurven der Wachstumsgeschwindigkeit für jede Variable und zum Vergleich getrennt für jede Untergruppe berechnet. Diese Geschwindigkeitskurven stellen die mittlere Intensität und das mittlere Tempo des Wachstums dar. Da die Fläche unter der Geschwindigkeitskurve die adulte Größe darstellt, können auf diese Weise Unterschiede im Wachstumsprozess verdeutlicht werden. Ergebnisse: Beide Geschlechter zeigen ähnliche Muster hinsichtlich des Erreichens einer geringen oder großen Erwachsenengröße. Die einzelnen Variablen weisen jedoch erhebliche Unterschiede auf. Nur bei der Beinlänge ist der puberale Wachstumsspurt in der Gruppe mit großer Endgröße verzögert (mit einem zusätzlichen Zuwachs in den präpuberalen Jahren). Bei der Sitzhöhe und der Beckenbreite führt eine geringfügig gesteigerte Geschwindigkeit während der gesamten Entwicklung (nach dem zweiten Lebensjahr) zu einer größeren Erwachsenengröße und bei der Ellbogenbreite ist die Höhe des puberalen Wachstumsgipfels ausschlaggebend. Schlussfolgerungen: Die Steuerung des Wachstums hin zu einer bestimmten Zielgröße ist für Jungen und Mädchen qualitativ ähnlich, dagegen ziemlich unterschiedlich für verschiedene anthropometrische Variable. Daraus ergeben sich Fragen bezüglich der endokrinologischen Steuerung des Wachstums verschiedener Körperteile und eines unterschiedlichen Knochenwachstums während der Entwicklung.

Arrière plan: Considérant qu'il y a peu d'association statistique et clinique entre la poussée pubertaire et le format adulte (surtout étudié pour la stature), la façon dont de grandes valeurs des dimensions anthropométriques sont atteintes, demeure un problème irrésolu. C'est à cela que s'attache ce travail, en procédant par l'analyse de la croissance longitudinale d'un groupe de sujets de format corporel adulte soit petit soit grand, pour lesquels sont considérées séparément, les dimensions de la stature, de la jambe, de la taille-assis, de la largeur bihumérale et de la largeur biiliaque. En particulier, s'est-on intéressé aux modalités spécifiques de croissance de ces variables chez les garçons et chez les filles. Méthodes: Les données portent sur 120 garçons et 112 filles suivis longitudinalement de l'âge de quatre semaines jusqu'à l'état adulte. Des courbes statistiques de vélocitéstructurale moyenne ont été établies pour comparaison dans chaque sous-groupe séparément et pour chaque variable. Cette courbe de vélocité représente l'intensité moyenne et le tempo moyen de la croissance. L'aire située au-dessous de la courbe étant la taille adulte, des différences dans le processus de croissance peuvent ainsi être observées. Résultats: Les deux sexes montrent des modalités similaires dans l'atteinte de la taille adulte, qu'elle soit petite ou grande. Les diverses variables montrent cependant des différences marquées. La poussée pubertaire n'est retardée que pour les jambes, dans le groupe de grand format (avec des gains additionnels pendant la période prépubertaire). Pour la taille-assis et la largeur biiliaque, une vélocité modérément élevée pendant l'ensemble du développement (après deux ans) conduit à une taille plus grande; pour la largeur bihumérale, on observe que l'importance du pic pubertaire est décisive. Conclusions: le déroulement de la croissance jusqu'à atteindre une dimension projetée est qualitativement semblable pour les garçons et pour les filles, mais très différent suivant les variables anthropométriques concernées. Ceci conduit à s'interroger sur le contrôle endocrinologique de diverses parties du corps, ainsi que sur la croissance osseuse différentielle pendant le développement.